生理學(xué)1試題及答案1.(A1型題)神經(jīng)活動的基本方式是A.產(chǎn)生動作電位B.反射C.反射弧D.反應(yīng)E.細胞興奮正確答案：B解析：神經(jīng)活動的基本方式是反射，反射活動的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧。產(chǎn)生動作電位是可興奮細胞的生理特征。1.(A1型題)血液中H⁺濃度變化調(diào)節(jié)呼吸運動的主要刺激部位是A.肺毛細血管旁感受器B.頸動脈竇和主動脈弓C.延髓腹側(cè)面化學(xué)感受器D.頸動脈體和主動脈體E.支氣管壁內(nèi)肺牽張感受器正確答案：D解析：肺毛細血管旁感受器在正常呼吸調(diào)節(jié)時無明顯作用；在肺充血、肺水腫時，可受刺激而引起呼吸快速反應(yīng)，并引起低血壓和心率減慢。動脈血壓升高可引起壓力感受性反射；其反射效應(yīng)是使心率減慢，外周阻力降低，血壓回降。延髓腹側(cè)面化學(xué)感受器屬于中樞化學(xué)感受器，感受腦脊液及局部細胞外液中的H⁺。頸動脈體和主動脈體感受血液中H⁺濃度變化調(diào)節(jié)呼吸運動。支氣管壁內(nèi)肺牽張感受器的主要刺激來源于氣管和支氣管的擴張。2.(A1型題)哮喘發(fā)作時，肺通氣功能指標(biāo)中下降最明顯的是A.功能余氣量B.肺活量C.用力肺活量D.補呼氣量E.補吸氣量正確答案：C解析：在哮喘發(fā)作時，由于呼氣流速受限，表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量（FEV₁），一秒率（FEV₁/FVC）、最大呼氣中期流速（MMER）均減少，用力肺活量減少；而殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加，殘氣量占肺總量百分比增高；其中用力肺活量減少最為明顯。3.(A1型題)肺通氣的直接動力是A.肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓之差B.胸膜腔內(nèi)壓與跨胸壁壓之差C.大氣壓與肺內(nèi)壓之差D.大氣壓與胸膜腔內(nèi)壓之差E.大氣壓與跨胸壁壓之差正確答案：C解析：肺通氣的直接動力是外界環(huán)境和肺泡間的壓力差，即大氣壓與肺內(nèi)壓之差。肺通氣的原動力是呼吸肌的收縮和舒張引起的節(jié)律性呼吸運動。4.(A1型題)殘氣量與肺活量之和等于A.深吸氣量B.肺總量C.用力呼氣量D.功能殘氣量E.補吸氣量正確答案：B解析：殘氣量即最大呼氣末尚存留于肺內(nèi)不能呼出的氣體量；肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量，可反映一次通氣的最大能力，為肺功能測定的常用指標(biāo)。肺總量即肺所能容納的最大氣體量。故肺總量=殘氣量+肺活量。5.(A1型題)評估呼吸氣流是否受限最常用的指標(biāo)是A.殘氣量/肺總量（RV/TLC）B.FEV₁%預(yù)計值C.峰流速（PEF）D.FEV₁/FVCE.用力肺活量（FVC）正確答案：D解析：氣流受限是以第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV₁/FVC）的降低來確定的。6.(A1型題)下述機制所致的低氧血癥中，通過氧療最難糾正的是A.彌散功能障礙B.肺泡通氣量下降C.通氣/血液比例失衡D.肺內(nèi)分流E.氧耗量增加正確答案：D解析：吸入純氧可有效提高功能性分流的氧分壓，而對真正分流的氧分壓則無明顯作用。真正的分流指解剖分流的血液完全沒有經(jīng)過氣體交換過程，即肺內(nèi)動-靜脈短路開放，肺內(nèi)分流。7.(A1型題)反映肺通氣功能潛力的指標(biāo)是A.每分通氣量B.肺泡通氣量C.最大通氣量D.肺活量E.用力呼氣量正確答案：E解析：肺活量是指盡力吸氣后，從肺中能呼出的最大氣體量。肺活量反映了肺一次通氣的最大能力，在一定程度上可以作為肺通氣功能的指標(biāo)。但是由于肺活量的測定不限制呼氣的時間，所以肺活量不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度，因此引入了第一秒用力呼氣量，是指最大吸氣后再盡力盡快呼氣時，在一秒內(nèi)能呼出的最大氣量，而這個指標(biāo)也反映了肺通氣功能的潛力。8.(A1型題)下列關(guān)于表面活性物質(zhì)的敘述，錯誤的是A.降低肺的順應(yīng)性B.由肺泡Ⅱ型細胞合成C.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂D.具有維持肺泡適當(dāng)擴張狀態(tài)的作用E.有降低表面張力的作用正確答案：A解析：表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細胞合成并分泌，表面活性物質(zhì)垂直排列在肺泡的液-氣界面上，并將它隔絕，有效地降低了肺泡的表面張力。表面活性物質(zhì)的主要作用是降低肺的彈性阻力，增加肺的順應(yīng)性，保持肺泡的干燥和穩(wěn)定。9.(A1型題)呼吸頻率加倍，潮氣量減半時，將使A.每分通氣量增加B.每分通氣量減少C.肺泡通氣量增加D.肺泡通氣量減少E.肺泡通氣量不變正確答案：D解析：肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率，潮氣量減半，呼吸頻率加倍時，由于解剖無效腔和肺泡無效腔的存在，一次呼吸進入血液循環(huán)的氧氣的量將比原來的一半還少。10.(A1型題)低氧對呼吸的興奮作用是通過A.直接興奮延髓吸氣神經(jīng)元B.直接興奮腦橋呼吸調(diào)整中樞C.外周化學(xué)感受器所實現(xiàn)的反射性效應(yīng)D.刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞E.直接刺激呼吸中樞正確答案：C解析：低氧對呼吸運動的刺激作用完全是通過外周化學(xué)感受器實現(xiàn)的，低氧對中樞的直接作用是抑制的。輕度低氧時，通過外周化學(xué)感受器對呼吸中樞的興奮作用，可以對抗其對中樞的直接抑制作用，使呼吸中樞興奮，呼吸加強。中樞化學(xué)感受器的生理性刺激是腦脊液和局部細胞外液中的H⁺。11.(A1型題)真正的有效通氣量是A.肺活量B.用力肺活量C.每分通氣量D.肺總?cè)萘縀.肺泡通氣量正確答案：E解析：由于每次吸入的氣體中一部分將留在鼻或口與終末細支氣管之間的呼吸道內(nèi)，這部分氣體不參與肺泡與血液之間的氣體交換，為無效腔。肺泡通氣量為每次吸入肺泡的新鮮空氣量（潮氣量-無效腔氣量）乘以呼吸頻率，是真正有效的氣體交換量。肺活量指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量。用力肺活量是指一次最大吸氣后再盡力盡快呼氣時，在一定時間內(nèi)所能呼出的氣體量。肺總量是肺所能容納的最大氣體量。每分通氣量是每分鐘吸入或呼出的氣體總量。12.(A1型題)體內(nèi)氧分壓最高的部位是A.動脈血B.靜脈血C.組織液D.淋巴液E.肺泡氣正確答案：E解析：氧分壓為溶解于血液中的氧所產(chǎn)生的張力，簡單地可以理解為局部氧氣的濃度。在人體中，氧氣的擴散首先是從肺泡進入到動脈血，由紅細胞將氧氣運輸?shù)饺砀鱾€組織器官。由此可見，氧氣的擴散方向就是氧分壓的分布梯度，因此，肺泡氣中的氧分壓最高。13.(A1型題)決定肺部氣體交換方向的主要因素是A.氣體的溶解度B.氣體的分壓差C.肺泡膜的通透性D.氣體分子量的大小E.氣體與血紅蛋白的親和力正確答案：B解析：在人體中，氧氣的擴散首先是從肺泡進入到動脈血，由紅細胞將氧氣運輸?shù)饺砀鱾€組織器官。由此可見，氧氣的擴散方向就是氧分壓的分布梯度，因此，肺泡氣中的氧分壓最高。同理，肺部的二氧化碳也是順著分壓進行擴散。14.(A1型題)血中PaCO₂升高引起呼吸加深加快是因為A.直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元B.刺激中樞化學(xué)感受器C.刺激頸動脈體和主動脈體感受器D.刺激頸動脈竇和主動脈弓感受器E.刺激心肺感受器正確答案：B解析：CO?刺激呼吸運動有兩條途徑，即刺激中樞化學(xué)感受器或外周化學(xué)感受器。中樞化學(xué)感受器在CO?引起的通氣反應(yīng)中起主要作用，其作用機制是血液中的CO?能迅速透過血-腦屏障，使化學(xué)感受器周圍細胞液中的H?濃度升高，從而刺激中樞化學(xué)感受器，進而影響呼吸中樞的活動，使呼吸運動加深加快，肺通氣量增加。而頸動脈體和主動脈體感受器屬于外周化學(xué)感受器。頸動脈竇和主動脈弓屬于壓力感受器，其調(diào)節(jié)的是血壓。心肺感受器調(diào)節(jié)的是循環(huán)血量和細胞外液量。15.(A1型題)肺表面活性物質(zhì)減少將導(dǎo)致A.肺難于擴張B.肺彈性阻力減小C.肺順應(yīng)性增大D.肺泡內(nèi)液體表面張力降低E.小肺泡內(nèi)壓小于大肺泡內(nèi)壓正確答案：A解析：肺表面活性物質(zhì)可以減少肺泡液-氣界面表面張力，從而使肺回縮力下降，肺彈性阻力降低、肺順應(yīng)性變大，并可維持肺泡穩(wěn)定等功能。當(dāng)肺泡表面活性物質(zhì)減少時，肺回縮力增加，肺的彈性阻力增加，順應(yīng)性降低，肺不易擴張。16.(A1型題)每分通氣量和肺泡通氣量之差等于A.潮氣量×呼吸頻率B.肺活量×呼吸頻率C.殘氣量×呼吸頻率D.無效腔氣量×呼吸頻率E.功能殘氣量×呼吸頻率正確答案：D解析：每分通氣量是指平靜呼吸時，每分鐘進或出肺的氣體總量。肺泡通氣量是指平靜呼吸時潮氣量減去解剖無效腔和生理無效腔剩余的氣體總量，故兩者的差值是每分鐘無效腔的通氣量。17.(A1型題)平靜吸氣時，參與呼吸動作的最主要的肌肉是A.膈肌和肋間內(nèi)肌B.膈肌和斜角肌C.膈肌和肋間外肌D.斜角肌和胸鎖乳突肌E.膈肌和胸鎖乳突肌正確答案：C解析：平靜吸氣時，參與呼吸動作的最主要的肌肉是膈肌和肋間外肌；平靜呼氣時，參與呼吸動作的最主要的肌肉是肋間內(nèi)肌和腹肌。胸鎖乳突肌和斜角肌是一些輔助吸氣肌，只有在用力呼吸時才參與呼吸動作。18.(A1型題)關(guān)于用力呼吸的描述，不正確的是A.呼氣時腹壁肌收縮B.吸氣時膈肌收縮C.吸氣時輔助吸氣肌參與收縮D.呼氣時肋間內(nèi)肌收縮E.呼氣時肋間外肌收縮正確答案：E解析：用力呼吸的主要的吸氣肌為膈肌和肋間外肌，主要的呼氣肌為肋間內(nèi)肌和腹肌，當(dāng)機體運動或吸入氣中CO₂含量增加而O₂含量減少或肺通氣阻力增大時，呼吸加深加快，此時不僅吸氣肌舒縮活動加強，輔助吸氣肌與呼氣肌也參與呼吸運動。19.(A1型題)關(guān)于胸膜腔負壓生理意義的敘述，錯誤的是A.保持肺的擴張狀態(tài)B.有利于靜脈回流C.維持正常肺通氣D.使中央靜脈壓升高E.胸膜腔負壓消失可導(dǎo)致肺塌陷正確答案：D解析：胸膜腔內(nèi)保持負壓具有重要意義:①它能保持肺的擴張狀態(tài)，維持正常肺通氣，當(dāng)胸膜腔負壓消失可導(dǎo)致肺塌陷；②它還能加大胸腔內(nèi)腔靜脈和胸導(dǎo)管的跨壁壓，使靜脈和胸導(dǎo)管擴張，有利于靜脈血和淋巴液的回流。吸氣時，胸腔容積加大，胸膜腔負壓增大，使胸腔內(nèi)的大靜脈和右心房更加擴張，從而有利于外周靜脈血液回流至右心房，使中心靜脈壓升高；呼氣時，胸膜腔負壓減小，則靜脈回心血量相應(yīng)減少，使中心靜脈壓降低。20.(A1型題)支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，其原因是A.吸氣是被動的，呼氣是主動的B.吸氣時肺彈性阻力減小，呼氣時肺彈性阻力增大C.吸氣時胸廓彈性阻力減小，呼氣時胸廓彈性阻力增大D.吸氣時氣道阻力減小，呼氣時氣道阻力增大E.吸氣時胸內(nèi)負壓減小，呼氣時胸內(nèi)負壓增大正確答案：D解析：肺通氣阻力可分為彈性阻力（占70%）和非彈性阻力（30%）兩類。吸氣時，因胸膜腔內(nèi)負壓增大而跨壁壓增大，因肺的擴展而使彈性成分對小氣道的牽引作用增強，以及交感神經(jīng)緊張性活動增強等，都使氣道口徑增大，氣道阻力減??；呼氣時則相反，氣道口徑變小，氣道阻力增大。因此，支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，其原因是吸氣時氣道阻力減小，呼氣時氣道阻力增大。21.(A1型題)下列哪種情況下氧解離曲線右移A.肺通氣阻力減少B.代謝性堿中毒C.2，3-二磷酸甘油增多D.血溫降低E.血二氧化碳分壓下降正確答案：C解析：血二氧化碳分壓升高，pH降低，2，3-二磷酸甘油酸增多，血溫升高可以使氧解離曲線右移；血二氧化碳分壓下降，pH升高，代謝性堿中毒，2，3-二磷酸甘油酸降低，血溫降低，可以使氧解離曲線左移。肺通氣阻力減小可以使氧氣供應(yīng)充足，有利于氧氣和血紅蛋白結(jié)合促進二氧化碳的釋放，使血二氧化碳分壓下降，氧解離曲線左移。22.(A1型題)血液中CO?的主要運輸形式是A.和水結(jié)合形成碳酸B.形成碳酸氫鹽C.形成一氧化碳血紅蛋白D.形成氨基甲酸血紅蛋白E.物理溶解正確答案：B解析：血液中所含的CO₂僅約1.5%以物理溶解的形式運輸，其余98.5%則以化學(xué)結(jié)合的形式運輸?；瘜W(xué)結(jié)合的形式主要是碳酸氫鹽和氨基甲酰血紅蛋白，前者約占88%，后者約占7%。和水結(jié)合形成碳酸不是血液中CO₂的主要運輸形式。形成一氧化碳血紅蛋白會嚴(yán)重影響血液中O?的運輸。23.(A1型題)關(guān)于胸膜腔的概念，正確的是A.胸膜腔即胸腔B.左、右胸膜腔互相交通C.肺位于胸膜腔內(nèi)D.胸膜腔由臟胸膜與壁胸膜圍成E.胸膜腔內(nèi)含有大量漿液正確答案：D解析：胸膜腔是由肺表面的臟層胸膜和胸廓的壁層胸膜構(gòu)成，而胸腔是由胸廓和膈肌圍成，其中肺組織位于胸腔內(nèi)。左右胸膜腔由縱隔分開，不能互相交通。胸膜腔內(nèi)含有少量的漿液，漿液分子間的內(nèi)聚力使兩層胸膜緊貼在一起，不易分開，參與胸膜腔負壓的形成；這層漿液也可在兩層胸膜之間起潤滑的作用。24.(A1型題)下列關(guān)于通氣/血流比值的描述哪一項是不正確的A.安靜時正常值為0.84B.通氣/血流比值減少，意味著生理無效腔增大C.肺動脈栓塞時，比值增大D.肺尖部比值增大，可達3E.肺下部部分血流得不到充分氣體交換，比值減少正確答案：B解析：通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量之和每分鐘肺血流量的比值。正常成年人安靜時，其比值為0.84，意味著兩者比例適宜，氣體交換率高，如果該比值增大意味著通氣過度或血流相對不足，部分肺泡氣體未能與血液氣體充分交換，致使肺泡無效腔增大；反之，該比值減小則意味著通氣不足或血流相對過多，部分血液流經(jīng)通氣不良的肺泡，混合靜脈血中的氣體不能得到充分更新，猶如發(fā)生了功能性動-靜脈短路。25.(A1型題)中樞化學(xué)感覺器敏感的刺激物是A.血液中的CO₂B.腦脊液中的CO₂C.血液中的H⁺D.腦脊液中的H⁺E.動脈血O₂分壓降低正確答案：D解析：中樞化學(xué)感受器的生理性刺激是腦脊液和局部細胞外液中的H⁺，而不是CO₂；但血液中的CO₂能迅速通過血-腦屏障，使化學(xué)感受器周圍細胞外液中的H⁺濃度升高，從而刺激中樞化學(xué)感受器，引起呼吸中樞興奮，使呼吸運動加深加快，肺通氣量增加。26.(A1型題)胸廓的彈性回縮力成為吸氣的彈性阻力見于A.深吸氣B.深呼氣C.平靜呼氣末D.胸廓處于自然位置時E.發(fā)生氣胸時正確答案：A解析：在平靜吸氣時及用力吸氣，胸廓在呼吸肌的收縮作用下容積增大，氣體進入肺，此時肺的回縮力和胸廓的回縮力成為了吸氣的阻力。在平靜呼氣時則成為動力。27.(A1型題)肺換氣時氣體通過的部位是A.支氣管B.細支氣管C.肺泡壁D.肺泡小管E.呼吸膜正確答案：E解析：肺換氣是指肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換。支氣管、細支氣管和肺泡小管不是直接參與肺換氣的部位；肺泡壁是呼吸膜的一部分，而全部呼吸膜參與了肺換氣，所以，正確答案為E。28.(A2型題)女，20歲?？人浴⑿貝?周。查體:右下肺呼吸音消失。胸部X線片示右側(cè)大量胸腔積液。該患者肺通氣功能檢查最不可能出現(xiàn)的結(jié)果是A.一秒量下降B.殘氣量下降C.肺總量下降D.用力肺活量下降E.一秒率下降正確答案：E解析：患者出現(xiàn)咳嗽、胸悶、右下肺呼吸音消失（為胸腔積液的典型表現(xiàn)和體征），且胸部X線片示右側(cè)大量胸腔積液，根據(jù)其典型表現(xiàn)和輔助檢查，可以診斷為胸腔積液。胸腔積液屬于限制性通氣功能障礙性疾病，其肺通氣功能檢查可出現(xiàn)限制性通氣功能障礙的表現(xiàn)，比如用力肺活量減低（D對），一秒量正?；驕p低（A對）、一秒率（一秒量/用力肺活量）正?；蛟黾樱‥錯，為本題正確答案）、殘氣量下降（B對）、肺總量減低（C對）。29.(B1型題)29.1.能實現(xiàn)有效氣體交換的通氣量為A.肺活量B.用力肺活量C.每分通氣量D.肺總量E.肺泡通氣量正確答案：E解析：在通氣過程中，每次吸入的氣體并非完全進入肺泡內(nèi)。還存在解剖無效腔和生理無效腔。由于無效腔的存在，每次吸入的新鮮空氣不能全部到達肺泡與血液進行氣體交換，因此為了真正了解有效的氣體交換量，應(yīng)肺泡通氣量為準(zhǔn)。肺泡通氣量指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量。29.2.評價肺通氣功能較好的指標(biāo)是A.肺活量B.用力肺活量C.每分通氣量D.肺總量E.肺泡通氣量正確答案：B解析：肺活量反映了一次呼吸時，肺所能達到的最大通氣功能。肺活量在測定時不限制呼氣時間，用力肺活量是指盡力吸氣后，盡力盡快呼氣時，在一定時間內(nèi)所能呼出的最大氣量，它不僅反映肺活量容量的大小，而且反映了呼吸所遇到的阻力變化，是評價肺通氣功能的較好指標(biāo)。30.(B1型題)30.1.每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量是A.余氣量B.肺活量C.功能余氣量D.用力肺活量E.肺泡通氣量正確答案：E解析：肺泡通氣量是指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，等于潮氣量和無效腔氣量之差與呼吸頻率的乘積。30.2.用力最大吸氣，盡力、快速呼氣所能呼出的氣體量A.余氣量B.肺活量C.功能余氣量D.用力肺活量E.肺泡通氣量正確答案：D解析：用力肺活量是指一次最大吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣體量，正常時，用力肺活量略小于在沒有時間限制條件下測得的肺活量。31.(B1型題)31.1.肺順應(yīng)性可作為反映（）阻力的指標(biāo)。A.黏滯阻力B.慣性阻力C.氣道阻力D.肺彈性阻力E.胸廓彈性阻力正確答案：D解析：肺通氣過程中所遇到的阻力稱為肺通氣阻力，可分為彈性阻力和非彈性阻力兩類，前者包括肺彈性阻力和胸廓彈性阻力；后者包括氣道阻力、慣性阻力和組織的黏滯阻力。肺彈性阻力可用肺順應(yīng)性表示。31.2.在肺的非彈性阻力中，最主要的是A.黏滯阻力B.慣性阻力C.氣道阻力D.肺彈性阻力E.胸廓彈性阻力正確答案：C解析：非彈性阻力包括慣性阻力、黏滯阻力和氣道阻力，氣道阻力是氣體流經(jīng)呼吸道時氣體分子之間和氣體分子與氣道壁之間摩擦產(chǎn)生的阻力，占非彈性阻力的80%～90%。32.(A1型題)缺氧對呼吸的影響通過A.中樞化學(xué)感受器B.外周化學(xué)感受器C.體液D.神經(jīng)E.氫離子正確答案：B解析：B選項正確、A選項錯誤：通過刺激外周化學(xué)感受器實現(xiàn)刺激呼吸，而對呼吸中樞則是抑制。CDE選項錯誤：機體通過呼吸運動調(diào)節(jié)血液中O²、CO²和H+的濃度，而動脈血液中O²、CO²和H⁺濃度又可通過化學(xué)感受器反射性地調(diào)節(jié)呼吸運動，但與缺氧主要機制無關(guān)。故本題選B。33.(A1型題)潮氣量為500mL,呼吸效率為12次/分，則肺泡通氣量為A.3升B.4升C.5升D.6升E.7升正確答案：B解析：肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率。已知:無效腔氣量=150ml。潮氣量為500ml,呼吸頻率為12次/分,則肺泡通氣量=(500-150)×12=4200ml。計算類型題目，本題正確選B。1.(A1型題)維持組織液生成量與回流量平衡的機制是A.多余的生成部分經(jīng)毛細淋巴管回流B.主要受局部代謝產(chǎn)物的調(diào)節(jié)C.毛細血管交替性開放和關(guān)閉D.改變毛細血管前后阻力比E.毛細血管通透性發(fā)生改變正確答案：A解析：組織液流經(jīng)毛細血管的血漿有0.5%～2%在毛細血管動脈端以濾過的方式進入組織間隙，其中約90%在靜脈端被重吸收回血液，其余的10%（包括濾過的白蛋白分子）進入毛細淋巴管，成為淋巴液，從而保持組織液生成與回流的平衡。2.(A1型題)能增加左心室后負荷的臨床情況是A.二尖瓣反流B.高血壓C.房間隔缺損D.主動脈瓣反流E.室間隔缺損正確答案：B解析：后負荷指肌肉開始收縮時才遇到的負荷或阻力。對于左心室收縮和射血而言，后負荷就是主動脈壓。高血壓使主動脈壓增加，相應(yīng)地也增加了左心室的后負荷。二尖瓣反流、房間隔缺損、主動脈瓣反流和室間隔缺損增加左心室前負荷。3.(A1型題)心臟收縮力增強時，靜脈回心血量增加的主要原因是A.收縮期房內(nèi)壓增高B.舒張期室內(nèi)壓低C.動脈血壓升高D.收縮期室內(nèi)壓高E.靜脈壓增高正確答案：B解析：當(dāng)心室收縮力增強時，心室射入主動脈的血量越多，在心室內(nèi)殘留的血液量就越少，因此在心室進入舒張期時內(nèi)壓較小，與心房的壓力差增大，導(dǎo)致回心血量增多，心肌受到的牽拉程度增加，又推動了心肌收縮力的加強。4.(A1型題)在家兔動脈血壓試驗中，暫時夾閉雙側(cè)頸總動脈可使A.心交感和交感縮血管緊張減弱B.頸動脈體受刺激減弱C.心迷走緊張增強D.壓力感受器傳入沖動增多E.血壓升高正確答案：E解析：頸總動脈末端和頸內(nèi)動脈起始處的膨大部分存在頸動脈竇，其管壁的外膜下有豐富的感覺神經(jīng)末梢，一般稱為壓力感受器，與血壓調(diào)節(jié)功能有關(guān)。壓力感受器的適宜刺激是管壁的機械牽張。在夾閉頸總動脈時，相應(yīng)的頸總動脈末端的頸動脈竇內(nèi)的壓力降低，感覺神經(jīng)傳入的降低血壓的神經(jīng)沖動減少，使交感緊張和交感縮血管活動增強，血壓升高。因此全身動脈血壓上升。5.(A1型題)在心動周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是A.快速射血期B.等容收縮期C.緩慢射血期D.等容舒張期E.快速充盈期正確答案：B解析：心房進入舒張期后不久，心室開始收縮，心室內(nèi)壓力開始升高。當(dāng)超過房內(nèi)壓時，心室內(nèi)血液出現(xiàn)由心室向心房反流的傾向，但這種反流正好推動房室瓣，使之關(guān)閉，血液因而不至于倒流。這時，室內(nèi)壓尚低于主動脈壓，半月瓣仍然處于關(guān)閉狀態(tài)，心室成為一個封閉腔。因血液是不可壓縮的液體，心室肌的強烈收縮導(dǎo)致室內(nèi)壓急劇升高，以致主動脈瓣開啟的這段時期，稱為等容收縮相。其特點是室內(nèi)壓大幅度升高，且升高速率最快。6.(A1型題)心輸出量是指A.每搏輸出量B.左、右心室輸出的總血液量C.每分鐘左心室所泵出的血量D.心房進入心室的血量E.每分鐘兩心房進入心室的血量正確答案：C解析：心輸出量是指每分鐘左心室或右心室射入主動脈或肺動脈的血量。左、右心室的輸出量基本相等。心輸出量是一側(cè)心室每分鐘射出的血液量，等于心率與搏出量的乘積，也稱每分輸出量，左右兩心室的輸出量基本相等。每搏輸出量是一側(cè)心室一次心臟搏動所射出的血液量。7.(A1型題)有關(guān)心動周期的敘述，錯誤的是A.是指心臟機械活動周期B.如心率為75次/min，心動周期歷時0.8秒C.心房收縮期為0.1秒，心室收縮期為0.3秒，全心舒張期為0.4秒D.心率增快，心動周期縮短E.心動周期縮短時，收縮期與舒張期均等縮短正確答案：E解析：心臟一次收縮和舒張，構(gòu)成一個機械活動周期稱為心動周期。心動周期的持續(xù)時間與心率有關(guān)，成年人心率為75次/min，則每個心動周期持續(xù)0.8秒。在一個心動周期中，左、右心房首先收縮，持續(xù)約0.1秒，繼而心房舒張，持續(xù)約0.7秒。當(dāng)心房收縮時，心室處于舒張期，心房進入舒張期不久，心室開始收縮，持續(xù)約0.3秒，隨后心室舒張，持續(xù)約0.5秒。心室舒張期的前0.4秒期間，心房也處于舒張狀態(tài)，稱為全心舒張期。心率加快時，心動周期縮短，收縮期和舒張期都相應(yīng)縮短，而舒張期縮短的程度更大。8.(A1型題)使冠狀動脈血流量增多的因素是A.心室收縮期延長B.體循環(huán)外周阻力減小C.心室舒張期延長D.主動脈舒張壓降低E.心率增加正確答案：C解析：動脈舒張壓的高低和心舒期的長短是影響冠脈血流量（CBF）的重要因素。其中使冠狀動脈血流量增多的因素是:體循環(huán)外周阻力增大、主動脈舒張壓升高、心室舒張期延長等。使冠狀動脈血流量減少的因素是:體循環(huán)外周阻力減小、主動脈舒張壓降低、心率增加、心室舒張期縮短等。9.(A1型題)心肌興奮性變化的特點是A.低常期較長B.有效不應(yīng)期特別長C.相對不應(yīng)期短D.超常期特別長E.絕對不應(yīng)期短正確答案：B解析：心肌細胞的興奮性，有以下幾個突出特點：1、自律性：心肌細胞可以自我興奮，進而產(chǎn)生節(jié)律性，稱為自律性。由于心肌細胞膜上的鈉離子和鉀離子通道產(chǎn)生周期性的電位變化，所以到一定時間會自我興奮一次：2、周期性：包括有效不應(yīng)期、絕對不應(yīng)期、超常期。在絕對不應(yīng)期，任何外界刺激都不會使心臟興奮，在有效不應(yīng)期，超常刺激才會興奮心臟。而在超常期，任何刺激都可使心臟興奮，如果超常期偶然受到刺激，就會提前產(chǎn)生興奮，為心律失常的產(chǎn)生機制。正是各種時期周而復(fù)始出現(xiàn)，所以心肌細胞既有自律性，又能自我松弛，不會出現(xiàn)骨骼肌強直表現(xiàn)。答案選B10.(A1型題)大動脈彈性降低A.使收縮壓與舒張壓都升高B.使收縮壓與舒張壓都降低C.使收縮壓升高，舒張壓降低D.使收縮壓升高，舒張壓無影響E.只使舒張壓升高，收縮壓無影響正確答案：C解析：大動脈的彈性貯器作用主要使心動周期中動脈血壓的波動幅度減小。老年人由于動脈管壁硬化，管壁彈性纖維減少而膠原纖維增多，導(dǎo)致血管可擴張性降低，大動脈的彈性貯器作用減弱，對血壓的緩沖作用減弱，因而收縮壓增高而舒張壓降低，結(jié)果使脈壓明顯加大。11.(A1型題)射血分數(shù)為下列何者的百分比A.搏出量/體重B.搏出量/體表面積C.搏出量/心室舒張末期容積D.心輸出量/體重E.心輸出量/心室舒張末期容積正確答案：C解析：正常成年人左心室舒張末期的容積約為125ml，收縮末期容積約55ml，兩者的差值即搏出量為70ml（60～80ml）?？梢?，心室在每次射血時，未將心室內(nèi)充盈的血液全部射出。搏出量占心室舒張末期容積的百分比稱為射血分數(shù)。12.(A1型題)右心衰竭的患者常因組織液生成過多而致下肢水腫，其主要原因是A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細血管血壓增高C.組織液靜水壓降低D.組織液膠體滲透壓升高E.淋巴回流受阻正確答案：B解析：右心衰竭的患者體循環(huán)血管中的血液無法正常和足量地回到右心房，因此會有大量的血液堆積在全身循環(huán)的靜脈中，造成血管血壓增高，從而增加了毛細血管壁的有效濾過壓，造成了組織液的增多。13.(A1型題)心指數(shù)等于A.心率×每搏輸出量/體表面積B.心率×每搏心輸出量×體表面積C.每搏輸出量/體表面積D.心輸出量×體表面積E.每搏輸出量×體表面積正確答案：A解析：人在安靜時的心輸出量和基礎(chǔ)代謝率一樣，不與體重成正比，而是與體表面積成正比，以單位體表面積（m²）計算的心輸出量稱為心指數(shù)。安靜和空腹情況下測定的心指數(shù)稱為靜息心指數(shù)，可作為比較身材不同個體的心功能的評價指標(biāo)。心指數(shù)=心輸出量/體表面積（m²），而心輸出量=心率×搏出量，所以心指數(shù)=心率×每搏輸出量/體表面積。14.(A1型題)成人失血1000ml時A.血壓升高，心率加快B.血壓降低，心率加快C.血壓升高，心率減慢D.血壓降低，心率減慢E.心率和血壓均不變正確答案：B解析：當(dāng)失血過多的時候，體內(nèi)循環(huán)血量降低，導(dǎo)致血液對血管壁的壓力下降，血壓降低，對主動脈弓和頸動脈竇壓力感受器刺激減小，神經(jīng)傳入沖動減少，交感緊張性增強，心率加快。15.(A1型題)心肌不產(chǎn)生完全強直收縮是由于A.心肌是功能合胞體B.興奮傳導(dǎo)有房室延擱C.竇房結(jié)對潛在起搏點有抑制作用D.收縮期較短E.有效不應(yīng)期特別長正確答案：E解析：心動周期中，心肌細胞的平臺期特別長，相應(yīng)的有效不應(yīng)期也長，當(dāng)下一次沖動傳來時，心肌還處于有效不應(yīng)期，所以不會在原有收縮的基礎(chǔ)上再次產(chǎn)生動作電位，也就不會像骨骼肌一樣發(fā)生強直收縮。16.(A1型題)下列關(guān)于血管緊張素Ⅱ生理作用的描述，錯誤的是A.收縮全身阻力血管B.收縮容量血管C.促進交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素D.促進下丘腦釋放血管升壓素E.促進腎上腺皮質(zhì)釋放醛固酮正確答案：D解析：血管緊張素Ⅱ的作用有:①縮血管作用（收縮容量血管）；②促進交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)（通過突觸前調(diào)制作用促進其釋放去甲腎上腺素）；③對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用；④促進醛固酮的合成和釋放。17.(A1型題)動脈血壓升高可引起A.心室等容收縮期延長B.心室快速射血期延長C.心室減慢射血期延長D.心室減慢充盈期延長E.心室快速充盈期延長正確答案：A解析：大動脈血壓是心室收縮時所遇到的后負荷，若大動脈血壓增高，等容收縮期室內(nèi)壓的峰值將增高，結(jié)果使等容收縮期延長而射血期縮短。18.(A1型題)中心靜脈壓低、血壓低提示A.心功能不全，血容量正常B.血容量不足C.容量血管過度收縮D.心功能不全或血容量相對過多E.心功能不全或血容量不足正確答案：B解析：答案B，若中心靜脈壓低血壓低心率快、皮膚彈性差、尿量少，則提示血容量不足，應(yīng)給予補液、輸血；若中心靜脈壓高血壓低、心率快、尿量少，提示心功能不全，應(yīng)給予強心利尿。19.(A1型題)房室瓣開放時刻是A.等容舒張期初B.等容舒張期末C.心室收縮期初D.等容收縮期初E.等容收縮期末正確答案：B解析：在心室舒張期，由于心肌的彈性回位產(chǎn)生的室內(nèi)負壓，造成心房壓大于心室壓的壓力差，房室瓣被打開，從而導(dǎo)致心室得到快速充盈，故在等容舒張期末，心房壓大于心室壓，房室瓣打開。20.(A1型題)急性失血時最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是A.血管的自身調(diào)節(jié)B.交感神經(jīng)興奮C.迷走神經(jīng)興奮D.血中血管升壓素增多E.血中血管緊張素Ⅱ增多正確答案：B解析：急性失血時，血容量驟減、動脈血壓下降，主動脈弓和頸動脈竇的壓力感受器引起血管舒縮中樞加壓反射，交感-腎上腺軸興奮，導(dǎo)致大量兒茶酚胺釋放以及腎素-血管緊張素分泌增加，并引起外周和內(nèi)臟的小血管選擇性收縮，以保證心、腦血管的有效灌注。故急性失血時最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是交感神經(jīng)興奮。21.(A1型題)心動周期中左心室容積最大的時期是A.快速射血期末B.快速充盈期末C.減慢充盈期末D.減慢射血期末E.心房收縮期末正確答案：E解析：心動周期中:心室舒張期可分為等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期和心房收縮期；心室收縮期可分為等容收縮期、快速射血期、減慢射血期。在心室舒張期的最后0.1秒，進入心房收縮期，使心室進一步充盈，因此心動周期中左心室容積最大的時期是心房收縮期末。22.(A1型題)主動脈瓣關(guān)閉發(fā)生于A.快速射血期開始時B.快速充盈期開始時C.等容舒張期開始時D.等容收縮期開始時E.減慢充盈期開始時正確答案：C解析：左心室射血后，心室開始舒張，室內(nèi)壓下降，主動脈內(nèi)的血液向心室方向反流，推動主動脈瓣使之關(guān)閉，等容舒張期開始?？焖偕溲陂_始時，主動脈瓣開放?？焖俪溆陂_始時，二尖瓣開放，此時主動脈瓣處于關(guān)閉狀態(tài)已有一段時間。等容收縮期開始時，室內(nèi)壓升高超過房內(nèi)壓，推動房室瓣關(guān)閉，此時室內(nèi)壓尚低于主動脈壓，因此主動脈瓣也處于關(guān)閉狀態(tài)。減慢充盈期開始時，主動脈瓣已處于關(guān)閉狀態(tài)。23.(A1型題)在心動周期中，心室充盈主要依靠A.胸腔大靜脈收縮B.心房收縮期射血C.心室舒張引起的低壓抽吸D.胸膜腔負壓抽吸E.心包的周期性擴張正確答案：C解析：在心動周期中，心室的充盈期包括:快速充盈期、減慢充盈期和心房收縮期，其中快速充盈期進入心室的血液量約為心室總充盈量的2/3。心室充盈主要依賴心室本身舒張所致的低壓抽吸作用。24.(A1型題)左心室容積最小的階段是A.等容收縮期末B.等容舒張期末C.快速射血期末D.快速充盈期末E.心房收縮期末正確答案：B解析：等容舒張期是心室肌快速舒張的時期,這個時候心室容積最小,負壓最大,等待二尖瓣的開放,在開放的一瞬間負壓最大,容積最小。減慢射血期是心室肌肉由收縮變?yōu)槭鎻?壓力由大變小,但是還沒有變?yōu)樨搲?接下來的快速舒張期負壓由小變大,容積由大變?yōu)樽钚?25.(A1型題)適合于分析比較不同個體的心功能評價指標(biāo)A.每搏輸出量B.射血分數(shù)C.心指數(shù)D.射血量E.心臟做功量正確答案：C解析：人在安靜時的心輸出量與體表面積成正比，不同個體由于體表面積不同，心輸出量不同，心指數(shù)為單位體表面積（m²）的心輸出量，所以適合于分析比較不同個體的心功能評價指標(biāo)是心指數(shù)。每搏輸出量、射血分數(shù)、射血量和心臟做功量均與體表面積無關(guān)，不適合用于分析不同個體的心功能。26.(A1型題)下列能使心輸出量增加的因素是A.心迷走中樞緊張性增高B.心交感中樞緊張性增高C.靜脈回心血量減少D.心室舒張末期容積減小E.頸動脈竇內(nèi)壓力增高正確答案：B解析：心臟受心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)雙重支配:心交感中樞緊張性增高即心交感神經(jīng)興奮時，心肌表現(xiàn)為正性肌力效應(yīng)即心率增快、傳導(dǎo)增快、收縮力加強及心輸出量增加；心迷走中樞緊張性增高即心迷走神經(jīng)興奮，末梢釋放的乙酰膽堿作用于心肌細胞的M受體，引起負性效應(yīng)，即心率減慢、傳導(dǎo)減慢、收縮力較弱和心輸出量減少。靜脈回心血量減少，使舒張末期心室充盈量減少，心室舒張末期容積減小，前負荷降低，心輸出量減少。頸動脈竇壓力增高，減壓反射增強，使心輸出量減少。27.(A1型題)自律細胞與非自律細胞的區(qū)別是A.1期去極的快慢B.1期復(fù)極的快慢C.2期復(fù)極的快慢D.3期復(fù)極的快慢E.4期自動去極的有無正確答案：E解析：自律細胞有起搏細胞，有緩慢的舒張期自動去極化，此期是慢鈣內(nèi)流，如竇房結(jié)細胞；非自律細胞無起搏細胞，不能產(chǎn)生舒張期自動除極化，無慢鈣內(nèi)流，細胞內(nèi)外靜息電位。28.(A1型題)最易引起竇房傳導(dǎo)阻滯的是A.高鉀血癥B.飲茶C.甲狀腺功能亢進癥D.交感神經(jīng)張力過高E.貧血正確答案：A解析：根據(jù)組織學(xué)和電生理學(xué)特點，將心肌細胞分兩類，一類是工作細胞，即普通的心肌細胞，包括心房肌和心室肌，具有穩(wěn)定的靜息電位，主要執(zhí)行收縮功能；另一類是自律細胞，包括竇房結(jié)細胞和浦肯野細胞，它們組成心內(nèi)特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)，它們大多沒有穩(wěn)定的靜息電位并可自動產(chǎn)生節(jié)律性興奮。高鉀血癥既能影響工作細胞，也能影響自律細胞。高鉀血癥影響心臟細胞靜息電位和復(fù)極過程，并間接影響動作電位的形成和傳導(dǎo)速度，也影響自律細胞的自律性。29.(A1型題)微循環(huán)中下列哪項結(jié)構(gòu)主要受局部代謝產(chǎn)物的調(diào)節(jié)A.微動脈B.微靜脈C.通血毛細血管D.毛細血管前括約肌E.真毛細血管正確答案：D解析：微循環(huán)中后微動脈和毛細血管前括約肌主要受局部代謝產(chǎn)物的調(diào)節(jié)。后微動脈和毛細血管前括約肌收縮時，毛細血管關(guān)閉，導(dǎo)致毛細血管周圍組織代謝產(chǎn)物積聚、O?分壓降低。而積聚的代謝產(chǎn)物和低氧狀態(tài)，尤其是后者可反過來引起局部后微動脈和毛細血管前括約肌舒張，于是毛細血管開放，局部組織積聚的代謝產(chǎn)物被血流清除。接著后微動脈和毛細血管前括約肌又收縮，使毛細血管關(guān)閉，如此周而復(fù)始。30.(A1型題)動脈血壓升高時能引起A.竇神經(jīng)傳入沖動增加B.主動脈神經(jīng)傳入沖動減少C.心迷走中樞興奮D.交感縮血管中樞興奮E.心交感中樞興奮正確答案：C解析：當(dāng)血壓上升時，動脈管壁被牽張，位于頸動脈竇區(qū)和主動脈弓區(qū)的壓力感受器發(fā)出傳人沖動的頻率增加，到達中樞后使心迷走中樞興奮增強、心交感中樞和縮血管中樞抑制。中樞活動的變化分別通過心迷走神經(jīng)、心交感神經(jīng)和交感縮血管纖維傳到心臟和血管，使心率減慢、心肌收縮力減弱、血管舒張，導(dǎo)致血壓下31.(A1型題)一般情況下，收縮壓的高低主要反映A.心臟每搏輸出量B.外周阻力C.心率D.主動脈管壁彈性E.循環(huán)血量正確答案：A解析：搏出量主要影響收縮壓。搏出量增加，收縮壓明顯增高，脈壓增大。32.(A1型題)心臟正常起搏點位于A.竇房結(jié)B.房室交界區(qū)C.心房D.心室末梢浦肯野纖維網(wǎng)E.心室正確答案：A解析：竇房結(jié)是主導(dǎo)整個心臟興奮和搏動的正常部位，故稱為心臟的正常起搏點。33.(A1型題)心肌細胞不具有哪種生理特性A.興奮性B.自律性C.傳導(dǎo)性D.收縮性E.有效不應(yīng)期長正確答案：E解析：心肌細胞的生理特性包括興奮性、傳導(dǎo)性、自律性和收縮性，都是以心肌細胞膜的生物電活動為基礎(chǔ)的。34.(A1型題)心室肌細胞動作電位的主要特征是A.0期除極迅速B.1期復(fù)極化快C.有緩慢的2期平臺D.有快速的3期復(fù)極化E.有4期自動除極正確答案：C解析：心室肌細胞動作電位的特征是復(fù)極化時間長,可分為五期,其形成原理為：①0期是心室肌細胞受刺激后細胞膜上少量Na+內(nèi)流,當(dāng)除極達到閾電位時,膜上Na+通道大量開放,大量Na+內(nèi)流使細胞內(nèi)電位迅速上升形成動作電位的上升支；②1期主要是由K+外流造成膜電位迅速下降；③2期主要是Ca2+和Ca2+緩慢內(nèi)流,抵消了K+外流引起的電位下降,使電位變化緩慢,基本停滯于OmV形成平臺；④3期是由K+快速外流形成的；⑤4期是通過離子泵的主動轉(zhuǎn)運,從細胞內(nèi)排出Na+和Ca2+,同時攝回K+,細胞內(nèi)外逐步恢復(fù)到興奮前靜息時的離子分布。35.(A1型題)S₄的產(chǎn)生機制是A.二尖瓣突然關(guān)閉B.三尖瓣突然關(guān)閉C.血流沖擊心室壁D.心房收縮E.主動脈瓣突然關(guān)閉正確答案：D解析：第四心音（S₄），又稱心房音，發(fā)生在心室舒張晚期，是由于心房收縮后，血液迅速沖入心室然后減速、使心室肌突然振動所產(chǎn)生。36.(A2型題)男，24歲。不潔飲食后腹瀉2天，心悸1天。心電圖示:頻發(fā)提前發(fā)生的寬大畸形QRS波群，時限大于等于0.12秒?其最可能發(fā)生在心肌細胞的A.相對不應(yīng)期B.快速復(fù)極初期C.有效不應(yīng)期D.靜息期E.超常期正確答案：A解析：根據(jù)提前發(fā)生的寬大畸形QRS波群、時限大于0.12秒，判斷為室性期前收縮（即室早）。心室肌細胞在一次興奮過程中興奮性的周期性變化為:有效不應(yīng)期（絕對不應(yīng)期+局部反應(yīng)期）→相對不應(yīng)期→超常期。如果在心室肌的有效不應(yīng)期后、下一次竇性興奮沖動達到前，心室受到一次外來刺激，則可提前產(chǎn)生一次興奮和收縮，分別稱為期前興奮和期前收縮。故期前收縮發(fā)生在心室肌的有效不應(yīng)期后，即相對不應(yīng)期。37.(A2型題)男，65歲。急性前壁心肌梗死3小時。既往有高血壓、糖尿病史。平時血壓（140～150）/（70～80）mmHg。查體:BP90/70mmHg，雙肺呼吸音清，心率85次/min，律齊。該患者血壓降低的最可能原因是A.主動脈壁硬化B.大動脈彈性降低C.心臟每搏輸出量降低D.心率降低E.外周阻力降低正確答案：C解析：影響動脈血壓的因素有搏出量、心率、外周阻力、主動脈和大動脈的彈性儲器作用、循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容積的比例。該患者為急性心肌梗死，嚴(yán)重影響心肌的射血功能，使心排血量減低。38.(A2型題)某女，23歲。突發(fā)心悸半小時，自數(shù)脈率為180次/分，脈率齊。將面部沉浸在冰水中心悸突然好轉(zhuǎn)，自數(shù)脈率為70次/分，脈率齊。冷刺激使其癥狀緩解的最主要機制是A.房室交界區(qū)不應(yīng)期延長B.竇房結(jié)細胞自律性增強C.異常傳導(dǎo)的興奮性增高D.房室延擱時間縮短E.房室交界區(qū)細胞4期自動去極化減弱正確答案：E解析：患者青年女性，突發(fā)心悸半小時，脈率為180次/分（室上速心室率為150-250次/分），脈率齊，診斷為陣發(fā)性室上速。治療陣發(fā)性室上速可先嘗試刺激迷走神經(jīng)的方法：頸動脈竇按摩（患者取仰臥位，先行右側(cè)，每次5-10秒，切莫雙側(cè)同時按摩）、Valsalva動作（深吸氣后屏氣、再用力作呼氣動作）、誘導(dǎo)惡心、將面部浸沒于冰水內(nèi)等方法可使心動過速終止。冷刺激使陣發(fā)性室上速緩解的機制是刺激迷走神經(jīng)，釋放的遞質(zhì)ACh則可增加外向鉀電流而降低內(nèi)向電流，使房室交界區(qū)細胞4期自動去極化減弱。39.(A2型題)男，24歲。間斷心悸1月余。心悸時心電圖示:竇性心律，可見提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，QRS時限0.16s，其前無P波，代償間期完全正常。期前收縮后代償間期形成的生理學(xué)機制是A.房-室延擱B.心肌傳導(dǎo)速度不均一C.自律細胞興奮性增加D.心內(nèi)興奮傳導(dǎo)途徑多變E.心肌有效不應(yīng)期長正確答案：E解析：竇性心律，可見提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，QRS時限0.16s，診斷為室性期前收縮。室性期前收縮有自己的不應(yīng)期，當(dāng)緊接在期前興奮后的一次沖動由竇房結(jié)傳到心室落在其不應(yīng)期內(nèi)時，則不能引起心室的興奮和收縮，即為一次“脫失”，需等下一次竇房結(jié)的興奮傳來時才能引起興奮和收縮，這樣，在期前收縮之后會出現(xiàn)一段較長的心室舒張期，稱為代償間歇。因此期前收縮后代償間歇形成的生理學(xué)機制是心肌有效不應(yīng)期長。房-室延擱使心房肌的興奮不能過快地傳到心室肌，從而保證心房內(nèi)血液在心室收縮前排入心室，有利于心室的充盈和射血。心肌傳導(dǎo)速度不均一及心內(nèi)興奮傳導(dǎo)途徑不變與心室傳導(dǎo)性有關(guān)，自律細胞興奮性增加將導(dǎo)致心率加快，三者均與期前收縮后代償間期形成無關(guān)。40.(B1型題)40.1.嚴(yán)重甲狀腺功能亢進患者的動脈血壓變化特點是A.主要為收縮壓升高B.收縮壓與舒張壓均升高C.主要為舒張壓升高D.收縮壓降低，舒張壓升高E.收縮壓升高，舒張壓可降低正確答案：E解析：嚴(yán)重甲狀腺功能亢進患者由于甲狀腺本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多，對心臟有三個作用：①增強心臟?受體對兒茶酚胺的敏感性：②直接作用于心肌收縮蛋白，發(fā)揮正性肌力作用：③繼發(fā)于甲狀腺激素導(dǎo)致的外周血管擴張，阻力下降，心臟輸出量代償性增加（內(nèi)科學(xué)P687）。上述作用導(dǎo)致心臟每搏輸出量增加，心縮期射入主動脈的血量增多，收縮壓明顯升高，同時甲狀腺激素也可以導(dǎo)致外周血管擴張，阻力下降，舒張壓降低，故嚴(yán)重甲狀腺功能亢進患者的動脈血壓變化特點是收縮壓升高，舒張壓可降低（E對）。40.2.正常老年人動脈血壓的生理性變化特點是A.主要為收縮壓升高B.收縮壓與舒張壓均升高C.主要為舒張壓升高D.收縮壓降低，舒張壓升高E.收縮壓升高，舒張壓可降低正確答案：E解析：主動脈和大動脈的彈性儲器作用對減小動脈血壓在心動周期中的波動幅度具有重要意義。心臟收縮射血時，主動脈和大動脈被擴張，可多容納一部分血液，使得射血期動脈壓不會升得過高。當(dāng)進人舒張期后，擴張的主動脈和大動脈依其彈性回縮，推動射血期多容納的那部分血液流入外周，這一方面可將心室的間斷射血轉(zhuǎn)變?yōu)閯用}內(nèi)持續(xù)流動的血液，另一方面又可維持舒張期血壓，使之不會過度降低。老年人由于動脈管壁硬化，管壁彈性纖維減少而膠原纖維增多，導(dǎo)致血管可擴張性降低，大動脈的彈性儲器作用減弱，對血壓的緩沖作用減弱，造成收縮壓升高，舒張壓降低（E對），使脈壓明顯加大。40.3.以小動脈硬化為主的患者動脈血壓變化特點是A.主要為收縮壓升高B.收縮壓與舒張壓均升高C.主要為舒張壓升高D.收縮壓降低，舒張壓升高E.收縮壓升高，舒張壓可降低正確答案：C解析：體循環(huán)中血流阻力的大致分配為：主動脈及大動脈約占9%，小動脈及其分支約占16%，微動脈約占41%，毛細血管約占27%，靜脈系統(tǒng)約占7%?？梢姰a(chǎn)生阻力的主要部位是小血管（小動脈及微動脈）。小動脈硬化的患者，其外周阻力增大，心舒期內(nèi)血液外流的速度減慢，因而舒張壓明顯升高（C對）。41.(B1型題)41.1.心動周期中，主動脈壓的最高值是A.舒張壓B.循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓C.平均動脈壓D.收縮壓E.脈壓正確答案：D解析：心室收縮時，主動脈壓升高，在收縮期的中期達到最高值，此時的動脈血壓值稱為收縮壓。41.2.心動周期中，主動脈壓的最高值與最低值之差是A.舒張壓B.循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓C.平均動脈壓D.收縮壓E.脈壓正確答案：E解析：舒張壓:心室舒張時，主動脈壓下降，在心室舒張末期動脈血壓的最低值，脈壓=收縮壓-舒張壓。41.3.心動周期中，主動脈壓的最低值+（最高值-最低值）/3是A.舒張壓B.循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓C.平均動脈壓D.收縮壓E.脈壓正確答案：C解析：平均動脈壓:一個心動周期中每一瞬間動脈血壓的平均值稱為平均動脈壓，平均動脈壓=舒張壓+1/3脈壓（收縮壓-舒張壓）。42.(B1型題)42.1.心室肌細胞動作電位3期復(fù)極化A.Cl^-內(nèi)流B.Ca²⁺內(nèi)流C.Na⁺內(nèi)流D.K⁺內(nèi)流E.K⁺外流正確答案：E解析：當(dāng)膜電位由靜息電位開始上升時，K⁺通道也開始打開，由于其開放的速度較慢，當(dāng)膜電位達到0mV時通道才完全打開。與此同時，電壓依賴性的Na⁺通道關(guān)閉，Na⁺內(nèi)流停止，由于K⁺在電壓梯度和濃度梯度的作用之下，由細胞內(nèi)快速流向細胞外，降低了膜內(nèi)的電位，產(chǎn)生了復(fù)極化，也就是心肌工作細胞的動作電位復(fù)極化。42.2.浦肯野細胞動作電位0期去極化是由于A.Cl^-內(nèi)流B.Ca²⁺內(nèi)流C.Na⁺內(nèi)流D.K⁺內(nèi)流E.K⁺外流正確答案：C解析：浦肯野細胞動作電位0期去極化的離子基礎(chǔ)與竇房結(jié)不同，其內(nèi)向電流的主要離子成分是Na⁺，但是也有少量K⁺參與。43.(B1型題)43.1.心室容積快速增大是在A.等容收縮期B.快速射血期C.緩慢射血期D.等容舒張期E.快速充盈期正確答案：E解析：當(dāng)心室內(nèi)壓降低到心房壓時，房室瓣打開，心室開始充盈。此時由于心室內(nèi)壓變負而有很大的“抽吸力”，血壓依從房室壓力梯度順著腔靜脈快速流入心室，心室容積迅速增大（快速充盈期）。43.2.心室內(nèi)壓最低是在A.等容收縮期B.快速射血期C.緩慢射血期D.等容舒張期E.快速充盈期正確答案：D解析：在心室舒張時，心室內(nèi)壓下降，主動脈血液因此產(chǎn)生向心室方向反流的趨勢，從而推動半月瓣關(guān)閉，此時心室內(nèi)壓仍然明顯高于心房壓，房室瓣仍然處于關(guān)閉狀態(tài)，心室又成為封閉腔。此時心室肌舒張，而心室容積并不改變，但是由于心肌的彈性回位而造成的室內(nèi)壓急速大幅度下降，直到房室瓣打開（等容舒張期）。44.(B1型題)44.1.心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最快的部位是A.心室肌B.心房肌C.竇房結(jié)D.房室交界E.浦肯野纖維正確答案：E解析：心肌的傳導(dǎo)性與心肌細胞的結(jié)構(gòu)特點有關(guān)。細胞直徑越大，細胞內(nèi)的縱向電阻越小，電緊張電位形成的速度就越快，興奮的傳導(dǎo)速度越快。在心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中，浦肯野細胞的直徑最大，興奮的傳導(dǎo)速度最快。44.2.心肌自律性最高的部位是A.心室肌B.心房肌C.竇房結(jié)D.房室交界E.浦肯野纖維正確答案：C解析：心肌自律性的高低是指心肌細胞自動興奮頻率的高低。產(chǎn)生自律性的細胞（按高低順序排列）有竇房結(jié)細胞、房室交界、希氏束、浦肯野細胞等。45.(B1型題)45.1.左冠脈血流量急劇減少是在A.等容舒張期B.等容收縮期C.舒張晚期D.快速射血期E.舒張早期正確答案：B解析：由于冠狀動脈有許多分支垂直于心臟表面穿入，穿越心肌至心內(nèi)膜下。因此在此期冠狀血管受到心肌的擠壓。在等容收縮期，心肌強烈收縮，壓迫冠狀血管，使冠狀血流量急劇減少。左冠狀動脈血液甚至發(fā)生倒流。45.2.左冠脈血流量達最高峰是在A.等容舒張期B.等容收縮期C.舒張晚期D.快速射血期E.舒張早期正確答案：E解析：心室舒張期，雖然冠狀動脈血壓下降，但對冠狀動脈的壓迫被解除，冠狀動脈血流量快速增加，在舒張早期達到高峰，然后逐漸回降。46.(B1型題)46.1.心室肌細胞屬于A.快反應(yīng)自律細胞B.慢反應(yīng)自律細胞C.快反應(yīng)非自律細胞D.慢反應(yīng)非自律細胞E.過渡細胞正確答案：C解析：根據(jù)組織學(xué)和電生理學(xué)特點，可將心肌細胞分成工作細胞和自律細胞，前者包括心房肌和心室肌，它們有穩(wěn)定的靜息電位，主要執(zhí)行收縮功能，后者主要包括竇房結(jié)細胞和浦肯野細胞，它們組成心內(nèi)特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)，大多沒有穩(wěn)定的靜息電位，并可自動產(chǎn)生節(jié)律性興奮。根據(jù)心肌細胞動作電位去極化的快慢及其產(chǎn)生機制，又可將心肌細胞分成快反應(yīng)細胞和慢反應(yīng)細胞，快反應(yīng)細胞包括心房、心室肌和浦肯野細胞，慢反應(yīng)細胞包括竇房結(jié)和房室結(jié)細胞。46.2.竇房結(jié)細胞屬于A.快反應(yīng)自律細胞B.慢反應(yīng)自律細胞C.快反應(yīng)非自律細胞D.慢反應(yīng)非自律細胞E.過渡細胞正確答案：B解析：根據(jù)組織學(xué)和電生理學(xué)特點，可將心肌細胞分成工作細胞和自律細胞，前者包括心房肌和心室肌，它們有穩(wěn)定的靜息電位，主要執(zhí)行收縮功能，后者主要包括竇房結(jié)細胞和浦肯野細胞，它們組成心內(nèi)特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)，大多沒有穩(wěn)定的靜息電位，并可自動產(chǎn)生節(jié)律性興奮。根據(jù)心肌細胞動作電位去極化的快慢及其產(chǎn)生機制，又可將心肌細胞分成快反應(yīng)細胞和慢反應(yīng)細胞，快反應(yīng)細胞包括心房、心室肌和浦肯野細胞，慢反應(yīng)細胞包括竇房結(jié)和房室結(jié)細胞。因此，竇房結(jié)細胞屬于慢反應(yīng)自律細胞。47.(B1型題)47.1.容量血管是指A.大動脈B.中等動脈C.小動脈D.靜脈E.微動脈正確答案：D解析：容量血管即為靜脈系統(tǒng)。與同級動脈相比，靜脈數(shù)量多、管壁薄、口徑大、可擴張性大，故其容量大。在安靜狀態(tài)下，靜脈系統(tǒng)可容納60%～70%的循環(huán)血量。47.2.彈性貯器血管是指A.大動脈B.中等動脈C.小動脈D.靜脈E.微動脈正確答案：A解析：彈性貯器血管是指主動脈、肺動脈主干及其發(fā)出的最大分支，其管壁堅厚，富含彈性纖維，有明顯的彈性和可擴張性。48.(A1型題)心室肌細胞動作電位平臺期，主要是由哪些離子跨膜運形成的A.Na+內(nèi)流，CI-外流B.Na+內(nèi)流，K+外流C.Na+內(nèi)流，CI-內(nèi)流D.Ca2+內(nèi)流，K+外流E.K+內(nèi)流，Ca2+外流正確答案：D解析：平臺期L型鈣通道開放，Ca²⁺內(nèi)流，K⁺外流，鈣內(nèi)流與外流的鉀電流方向相反，膜電位下降變緩（D選項正確、ABCE選項錯誤）。故本題正確選D。49.(A1型題)體內(nèi)CO2分壓最高的部位是A.靜脈血液B.毛細血管血液C.動脈血液D.組織液E.細胞內(nèi)液正確答案：E解析：E選項正確：根據(jù)CO²是從細胞內(nèi)進入組織液，最后進入血液到肺中釋放出來的，這里有個濃度梯度，CO²從高濃度向低濃度擴散，因此細胞內(nèi)液的CO²分壓最高。故E選項正確，ABCD選項錯誤，本題選E。50.(A1型題)生理情況下，對收縮壓影響最大的是A.心率的變化B.每搏量C.外周阻力變化D.循環(huán)血量變化E.大動脈管壁彈性變化正確答案：B解析：①對收縮壓影響最大的是每搏輸出量(B選項正確)；對舒張壓影響最大的是外周血管阻力（C選項錯誤）。②心率的變化主要影響脈壓。其它條件不變時，心率加快，則脈壓減小(收縮壓升高不如舒張壓升高顯著)；心率減慢，則脈壓增大。（A選項錯誤）③循環(huán)血量的變化主要影響平均充盈壓。（D選項錯誤）④"大動脈壁彈性"稱大動脈的彈性貯器的作用，主要影響血壓波動的幅度（E選項錯誤）。故本題正確選B。51.(A1型題)下列疾病導(dǎo)致左心室前負荷增加的是A.肺動脈高壓B.二尖瓣狹窄C.高血壓D.肺動脈瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：E解析：C選項錯誤：高血壓和主動脈瓣狹窄可引起左心室壓力負荷增加,A選項錯誤：肺動脈高壓引起右心室后負荷增加,B選項錯誤：二尖瓣狹窄引起左心房后負荷增加;主動脈瓣關(guān)閉不全時由于血液在舒張期向左心室反流,使左心室容量負荷過重。D選項錯誤：肺動脈瓣狹窄可引起右室壓力負荷過高。E選項正確：主動脈瓣關(guān)閉不全時,舒張期主動脈內(nèi)血流可大量反流入左心室,使左心室舒張末期容量增加,從而引起左心室前負荷增加。故本題正確選E。1.(A1型題)與月經(jīng)周期中分泌期體溫升高相關(guān)的激素是A.孕酮B.雌三醇C.雌二醇D.雄烯二酮E.雌酮正確答案：A解析：分泌期（又稱黃體期）排卵后形成的黃體分泌可大量孕激素和雌激素，孕激素有升高基礎(chǔ)體溫的生理作用。育齡期女性的基礎(chǔ)體溫在卵泡期較低，排卵日最低，排卵后在孕酮的作用下升高，直至下次月經(jīng)來臨。2.(A1型題)月經(jīng)來潮的原因是A.血中雌激素和孕激素水平都升高B.血中雌激素水平降低，孕激素水平升高C.血中雌激素水平降低，孕激素水平不變D.血中雌激素水平升高，孕激素水平降低E.血中雌激素和孕激素水平都降低正確答案：E解析：排卵后若卵子未受精，排卵后第9～10天黃體開始退化，血中雌激素和孕激素水平顯著下降。由于子宮內(nèi)膜缺乏這兩種性激素的支持，子宮內(nèi)膜中螺旋動脈收縮、痙攣、斷裂，造成子宮內(nèi)膜缺血、缺氧，子宮內(nèi)膜的功能層失去營養(yǎng)而剝離、出血，經(jīng)陰道流出，便進入月經(jīng)期。3.(A1型題)不屬于睪酮生理作用的是A.維持生精作用B.促進溶骨活動C.促進紅細胞生成D.促進蛋白質(zhì)合成E.刺激生殖器官的生長發(fā)育正確答案：B解析：睪酮是睪丸分泌的主要雄性激素，在維持性欲、精子生成、促進男性性器官的生長發(fā)育和第二性征的出現(xiàn)并維持其正常狀態(tài)等方面具有重要的作用，同時，雄性激素在青春期的骨骼、肌肉的快速增長、聲帶變厚和喉結(jié)突出等男性性狀等方面同樣不可或缺。促進溶骨活動不屬于睪酮生理作用。4.(A1型題)在下列各項中，雌激素與孕激素表現(xiàn)為協(xié)同作用的是A.促進乳房發(fā)育B.促進陰道上皮角化C.加強輸卵管蠕動D.增加子宮頸黏液分泌E.加強子宮收縮正確答案：A解析：雌激素可以刺激卵泡發(fā)育，能加速卵子在輸卵管的運行速度，增加子宮頸黏液分泌，促進陰道上皮角化，可以刺激人類乳腺導(dǎo)管的生長，也能促進乳腺腺泡的發(fā)育及乳汁生成。孕激素的主要生理功能為抑制排卵，促使子宮內(nèi)膜增生，以利受精卵植入，并降低子宮肌肉興奮度，保證妊娠的安全進行，同時促進乳腺腺泡的生長，為泌乳作準(zhǔn)備。5.(A1型題)男性性腺分泌的激素是A.肽類激素B.氨基酸C.糖蛋白D.兒茶酚胺E.類固醇正確答案：E解析：男性性腺睪丸分泌的激素是由睪丸的間質(zhì)細胞生成的，包括三種雄激素:睪酮、雄烯二酮與脫氫表雄酮，其化學(xué)本質(zhì)是類固醇。6.(A1型題)睪丸內(nèi)合成睪酮的細胞是A.生精細胞B.支持細胞C.間質(zhì)細胞D.成纖維細胞E.肌樣細胞正確答案：C解析：睪酮（又稱睪丸素、睪丸酮或睪甾酮）是一種類固醇激素，由男性的睪丸或女性的卵巢分泌。腎上腺亦分泌少量睪酮，但主要是由睪丸的間質(zhì)細胞分泌，它是主要的男性性激素及同化激素。7.(A1型題)下列有關(guān)睪酮功能的敘述，錯誤的是A.促進精子生長發(fā)育B.抑制蛋白質(zhì)合成C.促進骨骼生長D.促進副性征的出現(xiàn)E.維持正常性欲正確答案：B解析：睪酮的作用比較廣泛，主要有以下幾個方面:①睪酮能促進蛋白質(zhì)的合成并抑制其分解，還表現(xiàn)為促進肌肉、骨骼、腎臟和其他組織的蛋白質(zhì)合成；②促進生精細胞的分化和精子的生成；③促進男性第二性征的出現(xiàn)并維持其正常狀態(tài)；④睪酮與男性的性行為以及正常性欲的維持有關(guān)；⑤調(diào)節(jié)胚胎期性分化。8.(A1型題)雌激素的生理作用錯誤的是A.促進子宮發(fā)育B.促進水和鈉的排泄C.促進輸卵管發(fā)育D.促進骨鈣沉積E.促進陰道上皮細胞增生正確答案：B解析：高濃度的雌激素可使體液向組織間隙轉(zhuǎn)移，由于循環(huán)血量減少而引起醛固酮分泌，促進腎小管對鈉和水的重吸收，導(dǎo)致鈉、水潴留。雌激素能促進子宮、輸卵管的發(fā)育和成熟。雌激素可刺激成骨細胞活動，促進骨中鈣的沉積，增加骨骼堅硬度。雌激素可使陰道黏膜上皮細胞增生。9.(A1型題)能夠引起排卵后體溫升高的激素是A.黃體生成素B.卵泡刺激素C.雌激素D.孕激素E.催乳素正確答案：D解析：正常女性基礎(chǔ)體溫在排卵后可升高0.2～0.5℃，并在黃體期一直維持在此水平。婦女在絕經(jīng)或卵巢摘除后，這種雙相的體溫變化將消失。如果注射孕酮則可引起基礎(chǔ)體溫升高，因此，認為基礎(chǔ)體溫的升高與孕激素有關(guān)。黃體生成素和卵泡刺激素為腺垂體激素，作用于性腺，不能引起排卵后體溫升高。雌激素對維持女性生殖系統(tǒng)有著重要的調(diào)節(jié)作用，不能引起排卵后體溫升高。催乳素對乳腺和性腺的發(fā)育及分泌均起重要作用外，還參與應(yīng)激和免疫調(diào)節(jié)，但不能夠引起排卵后體溫升高。10.(A1型題)下列有關(guān)孕激素的生理作用的敘述，正確的是A.使子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化B.使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化C.降低血漿低密度脂蛋白含量D.促使并維持女性第二性征的出現(xiàn)E.促進子宮收縮正確答案：B解析：答案B孕激素的生理功能(1)使子宮肌松弛，降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性，有利于受精卵在子宮腔內(nèi)生長發(fā)育。(2)使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，抑制輸卵管節(jié)律性收縮。(3)促進陰道上皮細胞脫落。(4)在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進乳腺腺泡發(fā)育。(5)興奮體溫調(diào)節(jié)中樞，有升高體溫作用，正常婦女在排卵后基礎(chǔ)體溫可升高0.3~0.5℃。(6)促進體內(nèi)水與鈉的排泄。11.(A1型題)在月經(jīng)周期中，形成雌激素分泌第二個高峰的直接原因是A.卵泡刺激素分泌增加B.黃體生成素分泌增加C.雌激素的正反饋作用D.雌激素的負反饋作用減弱E.黃體生成素分泌減少正確答案：B解析：排卵后的黃體期，雌激素分泌先有一過性下降，隨著黃體生成素的作用下黃體發(fā)育，分泌孕、雌激素增加，尤以孕激素增加更為明顯。一般在排卵后7～8天形成雌激素的第二個高峰及孕激素分泌峰。1.(A1型題)分泌降鈣素的細胞是A.神經(jīng)垂體細胞B.甲狀旁腺細胞C.甲狀腺濾泡旁細胞D.甲狀腺濾泡細胞E.腺垂體細胞正確答案：C解析：降鈣素是由甲狀腺濾泡旁細胞（C細胞）分泌的肽類激素。C細胞位于濾泡之間、濾泡上皮細胞之間。甲狀旁腺主細胞分泌的是甲狀旁腺激素(PTH)。成骨細胞和破骨細胞相互協(xié)同，在骨骼的發(fā)育和形成過程中發(fā)揮重要作用。降鈣素的生理作用主要是調(diào)節(jié)鈣磷代謝，能抑制破骨細胞的活動，減弱溶骨反應(yīng)；同時還能增強成骨過程，使骨組織中鈣、磷沉積增加，從而使血中鈣、磷水平降低。2.(A1型題)下列既能降低血糖又能促進蛋白質(zhì)合成的激素是A.糖皮質(zhì)激素B.甲狀腺激素C.胰島素D.抗利尿激素E.生長激素正確答案：C解析：胰島素可刺激蛋白質(zhì)和脂肪合成，抑制蛋白質(zhì)和脂肪分解，可以降低血液中氨基酸和α-酮酸的濃度，同時胰島素刺激肝臟和肌肉細胞對葡萄糖的吸收及肝糖原的合成，使血液中葡萄糖的含量降低。3.(A1型題)下列關(guān)于腎上腺糖皮質(zhì)激素生理作用的描述，正確的是A.抑制肝外組織蛋白質(zhì)分解B.加強胰島素作用，降低血糖濃度C.抑制胃酸與胃蛋白酶的分泌D.促進骨的形成而抑制其分解E.增加血管對兒茶酚胺的敏感性正確答案：E解析：糖皮質(zhì)激素能加速胸腺、淋巴結(jié)、肌肉、骨骼、皮膚等處蛋白質(zhì)的分解代謝。糖皮質(zhì)激素能使胃蛋白酶和胃酸分泌增多，因此大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素可誘發(fā)和加重潰瘍。腎上腺皮質(zhì)激素有協(xié)同作用，可以為其他激素發(fā)揮作用創(chuàng)造有利條件，如可增強兒茶酚胺的收縮血管作用和高血糖素的升高血糖作用等。4.(A1型題)下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最強的是A.循環(huán)血量減少B.血漿晶體滲透壓增高C.血漿膠體滲透壓增高D.飲大量清水E.血容量減少正確答案：B解析：調(diào)節(jié)抗利尿激素的主要因素是血漿晶體滲透壓、循環(huán)血量和動脈血壓，其中以血漿晶體滲透壓最為敏感。大量出汗、嘔吐或腹瀉使機體失水時，血漿晶體滲透壓升高，即可引起抗利尿激素分泌增多，使腎臟對水的重吸收增強，導(dǎo)致尿液濃縮和尿量減少，相反，飲大量清水后，血漿晶體滲透壓下降，抗利尿激素分泌減少，使機體內(nèi)多余的水排出體外，致尿量增加。循環(huán)血量的改變也能反射性地影響抗利尿激素的釋放。血量過多時，左心房擴張，刺激了容量感受器，傳入沖動經(jīng)迷走神經(jīng)傳入中樞，抑制了下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)釋放抗利尿激素，從而引起排尿增多，血量恢復(fù)正常。血量減少時，發(fā)生相反的變化。5.(A1型題)有關(guān)糖皮質(zhì)激素的描述，正確的是A.促進葡萄糖的利用B.減少紅細胞和淋巴細胞的數(shù)目C.促進脂肪的分解D.促進肌肉組織蛋白質(zhì)合成E.降低機體抗傷害刺激的能力正確答案：C解析：糖皮質(zhì)激素對物質(zhì)代謝的作用:①糖代謝:糖皮質(zhì)激素可激活糖原合成酶，抑制糖原磷酸酶，使肝糖原合成增加。②蛋白質(zhì)代謝:促進肝外組織的蛋白質(zhì)分解，減少合成，發(fā)生負氮平衡、肌肉消瘦、骨質(zhì)疏松、皮膚變薄和傷口愈合遲緩等。③脂肪代謝:促進脂肪分解和脂肪酸釋放入血，使血中游離脂肪酸增高。由于組織對葡萄糖的利用受抑制，所以又能間接地促進脂肪分解氧化，提供能量。機體發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)時，糖皮質(zhì)激素水平升高，可增強機體抗傷害刺激的能力。6.(A1型題)甲狀旁腺激素對血液中鈣、磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為A.升高血鈣、血磷濃度B.升高血鈣濃度，降低血磷濃度C.升高血鈣濃度，不影響血磷濃度D.降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E.降低血鈣濃度，升高血磷濃度正確答案：B解析：甲狀旁腺激素的主要作用是維持血鈣濃度的平衡，同時也影響著血磷的濃度。一方面，甲狀旁腺激素增加腎小管重吸收鈣離子的能力及增加骨質(zhì)分解來升高血鈣濃度；另一方面，甲狀旁腺激素在腸道內(nèi)和腎小管內(nèi)減少了磷的吸收，從而降低血磷的濃度。7.(A1型題)下列激素中，屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的是A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.促性腺激素D.生長抑素E.促黑素細胞激素正確答案：D解析：屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的有生長抑素、促甲狀腺激素釋放激素、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、促黑激素釋放因子、生長激素釋放激素、促黑激素抑制因子、催乳素釋放肽、催乳素抑制因子。8.(A1型題)調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素是A.迷走神經(jīng)B.血糖濃度C.血中脂肪酸濃度D.血中氨基酸濃度E.胰高血糖素正確答案：B解析：血中葡萄糖水平是調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素，血糖濃度增高時，刺激胰島素分泌。血中氨基酸、血中脂肪酸能刺激抑胃肽釋放，進而促進胰島素分泌，迷走神經(jīng)興奮釋放乙酰膽堿，可直接作用于β細胞膜中的M受體，刺激胰島素分泌，也可通過引起胃腸激素分泌增多而間接促進胰島素分泌，但均不是刺激胰島素分泌的最主要的因素。胰高血糖素釋放可通過直接作用于β細胞及升高血糖間接促進胰島素的分泌，也不是刺激胰島素分泌的最主要的因素。9.(A1型題)胰島B細胞分泌的激素是A.胰高血糖素B.胰島素C.促胃液素D.胰多肽E.生長抑素正確答案：B解析：胰腺具有內(nèi)分泌功能的部分叫做胰島，共有四種具有分泌激素功能的細胞，胰高血糖素、胰島素、促胃液素和F細胞，其中B細胞就是β細胞，是總數(shù)最多的一群，分泌胰島素，在胰島的中央。10.(A1型題)腎上腺髓質(zhì)激素大量釋放時A.血壓升高，心率加快B.血壓降低，心率加快C.血壓升高，心率減慢D.血壓降低，心率減慢E.心率和血壓均無明顯變化正確答案：A解析：腎上腺髓質(zhì)激素大量釋放主要是在應(yīng)急反應(yīng)時發(fā)生，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮增強，心率加快，心輸出量增加，血壓升高，使全身血量重新分布，以確保心、腦與肌肉等器官的血流量增加。呼吸加快加深，血糖升高，脂肪分解，葡萄糖、脂肪氧化增強，以滿足機體在緊急情況下急增的能量需求。腎上腺髓質(zhì)激素主要為腎上腺素，是α受體和β受體的強激動劑，激動α₁受體可強烈縮血管，激動β₁受體可對心臟產(chǎn)生正性變時、變力、變傳導(dǎo)。11.(A1型題)屬類固醇激素的是A.促腎上腺皮質(zhì)激素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.腎上腺髓質(zhì)激素D.促甲狀腺激素E.甲狀腺激素正確答案：B解析：腎上腺皮質(zhì)激素包括皮質(zhì)醇和醛固酮等屬于類固醇類激素，促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）屬于肽類激素。腎上腺髓質(zhì)激素屬于胺類激素。促甲狀腺激素（TSH）屬于蛋白質(zhì)類激素。甲狀腺激素屬于胺類激素。12.(A1型題)一晝夜人體血液中生長素水平最高是在A.覺醒時B.困倦時C.饑餓時D.寒冷時E.熟睡時正確答案：E解析：生長激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，熟睡時生長激素分泌增多有利于機體的生長發(fā)育和體力恢復(fù)，轉(zhuǎn)入異相睡眠時分泌減少，覺醒時分泌更少。饑餓時雖也可引起生長素分泌增加，但不是最高。寒冷可刺激甲狀腺激素的分泌，而不是生長激素的分泌。13.(A1型題)甲狀腺素對下列哪個器官的發(fā)育最為重要A.肝和腎B.腎和心C.骨和腦D.肝和腦E.心和腦正確答案：C解析：甲狀腺激素是促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素，也可刺激骨化中心發(fā)育成熟，加速軟骨軟化，促進長骨和牙齒生長，因此甲狀腺素對骨和腦的發(fā)育最為重要。14.(A1型題)甲狀旁腺激素對血鈣的調(diào)節(jié)主要是通過A.腸和胃B.肝和膽C.胰和膽D.骨和腎E.腦垂體正確答案：D解析：甲狀旁腺激素（PTH）的總效應(yīng)主要是升高血鈣和降低血磷，其靶器官主要是腎與骨。對腎臟的作用PTH主要促進腎遠曲小管和集合管重吸收Ca2?，減少鈣的排泄，升高血鈣。對骨的作用PTH可直接或間接作用于各種骨細胞，調(diào)節(jié)骨轉(zhuǎn)換，既促進骨形成，又促進骨吸收。15.(A1型題)甲狀腺濾泡旁細胞（又稱C細胞）分泌的降鈣素的作用A.促進細胞內(nèi)的氧化作用B.維持糖、蛋白、脂肪正常的代謝C.促進機體的正常生長發(fā)育D.保持機體各系統(tǒng)器官的生理功能E.抑制骨骼的吸收正確答案：E解析：降鈣素（CT）由甲狀腺濾泡旁細胞即C細胞產(chǎn)生和分泌，其生物學(xué)作用是降低血鈣和血磷。這種作用是通過降鈣素對骨和腎臟的作用來實現(xiàn)的，對骨的作用是通過抑制破骨細胞的活性，減少其分泌，阻止其分化、增殖，從而抑制骨吸收和溶骨過程，減少Ca2?釋放，對腎臟作用是抑制腎近端小管重吸收鈣磷，增加其在尿中排出，實現(xiàn)降低血鈣和血磷。16.(A1型題)由胰島A細胞分泌的激素是A.胰島素B.胰高血糖素C.生長抑素D.血管活性腸肽E.胰多肽正確答案：B解析：胰高血糖素由胰島A細胞分泌。胰島素由胰島B細胞分泌。生長抑素由胰島D細胞分泌。血管活性腸肽由胰島H細胞分泌。胰多肽由胰島PP細胞分泌。17.(A1型題)呈現(xiàn)圓臉厚背軀干發(fā)胖而四肢消瘦的