2025年職業(yè)暴露緊急處理預(yù)案試題(附答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露范疇？A.護(hù)士在為患者抽血時(shí)被針頭刺傷B.醫(yī)生在給患者換藥時(shí)，傷口分泌物濺入眼睛C.保潔人員清掃病房地面時(shí)接觸到患者的尿液D.藥劑師在調(diào)配藥物時(shí)不慎將藥物粉末吸入呼吸道答案：C。職業(yè)暴露是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況。保潔人員清掃病房地面接觸患者尿液，一般情況下尿液中病原體載量相對(duì)較低，且接觸方式通常不屬于職業(yè)暴露的高風(fēng)險(xiǎn)途徑，而A、B、D選項(xiàng)中針刺傷、分泌物濺入眼睛、吸入藥物粉末都有較高的暴露風(fēng)險(xiǎn)。2.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取的首要措施是？A.報(bào)告科室負(fù)責(zé)人B.進(jìn)行傷口局部處理C.填寫職業(yè)暴露登記表D.進(jìn)行相關(guān)的血清學(xué)檢測(cè)答案：B。發(fā)生職業(yè)暴露后，首先要對(duì)暴露部位進(jìn)行及時(shí)、正確的局部處理，如清洗、消毒等，以減少病原體進(jìn)入體內(nèi)的機(jī)會(huì)。之后再進(jìn)行報(bào)告、填寫登記表和血清學(xué)檢測(cè)等后續(xù)措施。3.被乙肝患者使用過的針頭刺傷后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白？A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。被乙肝患者使用過的針頭刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，同時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗接種，以最大程度降低感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)。4.以下哪種消毒劑可用于職業(yè)暴露傷口的消毒？A.生理鹽水B.75%乙醇C.碘伏D.以上均可答案：D。生理鹽水可用于沖洗傷口，75%乙醇和碘伏都具有良好的消毒作用，在職業(yè)暴露傷口處理中，先用生理鹽水沖洗，再用75%乙醇或碘伏消毒都是可行的處理方法。5.職業(yè)暴露后進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)的時(shí)間點(diǎn)不包括以下哪個(gè)？A.暴露當(dāng)時(shí)B.暴露后1周C.暴露后3個(gè)月D.暴露后6個(gè)月答案：B。職業(yè)暴露后血清學(xué)檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)通常為暴露當(dāng)時(shí)、暴露后3個(gè)月、暴露后6個(gè)月，必要時(shí)還可在12個(gè)月進(jìn)行檢測(cè)，一般不包括暴露后1周。6.當(dāng)發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露時(shí)，預(yù)防性用藥應(yīng)在暴露后多長時(shí)間內(nèi)開始最好？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.8小時(shí)答案：C。發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露時(shí)，預(yù)防性用藥應(yīng)盡早開始，最好在暴露后4小時(shí)內(nèi)開始，最遲不得超過24小時(shí)，即使超過24小時(shí)，也應(yīng)實(shí)施預(yù)防性用藥。7.以下關(guān)于職業(yè)暴露報(bào)告流程，正確的是？A.當(dāng)事人直接向醫(yī)院感染管理科報(bào)告B.當(dāng)事人先向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，再由科室負(fù)責(zé)人向醫(yī)院感染管理科報(bào)告C.當(dāng)事人先向護(hù)理部報(bào)告，再由護(hù)理部向醫(yī)院感染管理科報(bào)告D.當(dāng)事人先向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，再由醫(yī)務(wù)科向醫(yī)院感染管理科報(bào)告答案：B。職業(yè)暴露發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)首先向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人了解情況后及時(shí)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告，以便進(jìn)行后續(xù)的評(píng)估和處理。8.被丙肝患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)檢測(cè)丙肝抗體的時(shí)間是？A.暴露后1周B.暴露后2周C.暴露后4周D.暴露后12周答案：D。被丙肝患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在暴露后12周檢測(cè)丙肝抗體，以確定是否感染丙肝病毒。9.職業(yè)暴露后進(jìn)行局部傷口處理時(shí)，如為黏膜暴露，應(yīng)使用什么沖洗？A.生理鹽水B.肥皂水C.過氧化氫溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：A。黏膜暴露時(shí)，應(yīng)使用大量生理鹽水反復(fù)沖洗，以減少病原體的殘留。肥皂水刺激性較大，不適合用于黏膜沖洗；過氧化氫溶液和5%碳酸氫鈉溶液一般不用于黏膜暴露的沖洗。10.以下哪種職業(yè)暴露的感染風(fēng)險(xiǎn)最高？A.皮膚接觸患者的汗液B.被艾滋病患者使用過的針頭刺傷C.呼吸道吸入患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫D.眼睛接觸患者的淚液答案：B。被艾滋病患者使用過的針頭刺傷屬于血液傳播途徑，艾滋病病毒在血液中的載量較高，且針刺傷導(dǎo)致病毒直接進(jìn)入體內(nèi)，感染風(fēng)險(xiǎn)最高。而皮膚接觸患者汗液、呼吸道吸入飛沫、眼睛接觸淚液相對(duì)來說感染風(fēng)險(xiǎn)較低。11.發(fā)生職業(yè)暴露后，以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染管理科的職責(zé)？A.對(duì)暴露事件進(jìn)行評(píng)估B.指導(dǎo)預(yù)防性用藥C.對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行心理疏導(dǎo)D.監(jiān)督暴露后隨訪工作答案：C。醫(yī)院感染管理科的職責(zé)主要包括對(duì)暴露事件進(jìn)行評(píng)估、指導(dǎo)預(yù)防性用藥、監(jiān)督暴露后隨訪工作等。對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行心理疏導(dǎo)一般由專業(yè)的心理人員或科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行。12.被梅毒患者使用過的器械損傷皮膚后，應(yīng)進(jìn)行的檢測(cè)項(xiàng)目是？A.梅毒螺旋體抗體和非梅毒螺旋體抗體B.僅檢測(cè)梅毒螺旋體抗體C.僅檢測(cè)非梅毒螺旋體抗體D.以上都不對(duì)答案：A。被梅毒患者使用過的器械損傷皮膚后，應(yīng)同時(shí)檢測(cè)梅毒螺旋體抗體和非梅毒螺旋體抗體，以準(zhǔn)確判斷是否感染梅毒。13.職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥的療程一般為？A.1周B.2周C.3周D.4周答案：D。職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥的療程一般為4周，以確保藥物能有效抑制可能感染的病原體。14.以下關(guān)于職業(yè)暴露后隨訪的說法，錯(cuò)誤的是？A.隨訪期間應(yīng)定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)B.隨訪時(shí)間至少為1年C.隨訪過程中如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)D.隨訪結(jié)束后無需記錄相關(guān)情況答案：D。職業(yè)暴露后隨訪期間應(yīng)定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，隨訪時(shí)間至少為1年，隨訪過程中如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，隨訪結(jié)束后要詳細(xì)記錄相關(guān)情況，以便進(jìn)行總結(jié)和分析。15.當(dāng)發(fā)生職業(yè)暴露的病原體不明時(shí)，預(yù)防性用藥應(yīng)？A.不進(jìn)行預(yù)防性用藥B.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇可能有效的藥物C.等待病原體檢測(cè)結(jié)果出來后再用藥D.以上都不對(duì)答案：B。當(dāng)發(fā)生職業(yè)暴露的病原體不明時(shí)，應(yīng)根據(jù)暴露情況和經(jīng)驗(yàn)選擇可能有效的預(yù)防性用藥，不能等待病原體檢測(cè)結(jié)果出來后再用藥，以免錯(cuò)過最佳用藥時(shí)機(jī)。二、多選題（每題3分，共30分）1.職業(yè)暴露的途徑包括以下哪些？A.皮膚接觸B.黏膜接觸C.呼吸道吸入D.銳器傷答案：ABCD。職業(yè)暴露途徑主要有皮膚接觸患者的血液、體液等；黏膜接觸如眼睛、口腔黏膜接觸患者的分泌物等；呼吸道吸入患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫等；銳器傷如被針頭、刀片等刺傷。2.發(fā)生職業(yè)暴露后，進(jìn)行局部傷口處理的正確方法有？A.如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液B.用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗C.用75%乙醇或碘伏進(jìn)行消毒D.包扎傷口答案：ABC。發(fā)生職業(yè)暴露后，如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，然后用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，再用75%乙醇或碘伏消毒。一般情況下，不建議立即包扎傷口，以利于進(jìn)一步觀察和處理。3.職業(yè)暴露后血清學(xué)檢測(cè)的項(xiàng)目可能包括以下哪些？A.乙肝表面抗原、抗體B.丙肝抗體C.艾滋病抗體D.梅毒抗體答案：ABCD。職業(yè)暴露后血清學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目通常包括乙肝表面抗原、抗體，丙肝抗體，艾滋病抗體，梅毒抗體等，以檢測(cè)是否感染相應(yīng)的病原體。4.以下哪些人員屬于職業(yè)暴露的高危人群？A.護(hù)士B.醫(yī)生C.檢驗(yàn)人員D.保潔人員答案：ABC。護(hù)士、醫(yī)生、檢驗(yàn)人員在日常工作中頻繁接觸患者的血液、體液等，進(jìn)行各種有創(chuàng)操作，屬于職業(yè)暴露的高危人群。保潔人員相對(duì)來說接觸患者血液、體液的機(jī)會(huì)較少，不屬于高危人群。5.關(guān)于職業(yè)暴露預(yù)防性用藥，以下說法正確的是？A.應(yīng)根據(jù)暴露的病原體種類選擇合適的藥物B.預(yù)防性用藥應(yīng)盡早開始C.用藥過程中應(yīng)密切觀察藥物不良反應(yīng)D.可以隨意增減藥量答案：ABC。職業(yè)暴露預(yù)防性用藥應(yīng)根據(jù)暴露的病原體種類選擇合適的藥物，且應(yīng)盡早開始。用藥過程中要密切觀察藥物不良反應(yīng)，不能隨意增減藥量，以免影響預(yù)防效果或增加不良反應(yīng)的發(fā)生。6.發(fā)生職業(yè)暴露后，當(dāng)事人應(yīng)向哪些部門報(bào)告？A.科室負(fù)責(zé)人B.醫(yī)院感染管理科C.醫(yī)務(wù)科D.護(hù)理部答案：AB。發(fā)生職業(yè)暴露后，當(dāng)事人應(yīng)先向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，再由科室負(fù)責(zé)人向醫(yī)院感染管理科報(bào)告。醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部一般不直接接收職業(yè)暴露的報(bào)告，但在后續(xù)處理過程中可能會(huì)參與協(xié)調(diào)。7.以下關(guān)于職業(yè)暴露后心理干預(yù)的說法，正確的有？A.應(yīng)重視職業(yè)暴露當(dāng)事人的心理問題B.可以由科室同事進(jìn)行簡(jiǎn)單的心理安慰C.必要時(shí)可請(qǐng)專業(yè)的心理醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)D.心理干預(yù)對(duì)職業(yè)暴露的處理沒有實(shí)際作用答案：ABC。職業(yè)暴露后當(dāng)事人可能會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理問題，應(yīng)重視其心理問題。科室同事可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的心理安慰，必要時(shí)可請(qǐng)專業(yè)的心理醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)，心理干預(yù)有助于當(dāng)事人緩解心理壓力，更好地配合后續(xù)的處理和隨訪。8.職業(yè)暴露后隨訪的內(nèi)容包括以下哪些？A.定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)B.觀察是否出現(xiàn)相關(guān)癥狀C.了解預(yù)防性用藥的不良反應(yīng)D.評(píng)估暴露后的健康狀況答案：ABCD。職業(yè)暴露后隨訪內(nèi)容包括定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，觀察是否出現(xiàn)相關(guān)癥狀，了解預(yù)防性用藥的不良反應(yīng)，評(píng)估暴露后的健康狀況等，以全面了解當(dāng)事人的情況。9.以下哪些措施可以預(yù)防職業(yè)暴露的發(fā)生？A.正確使用個(gè)人防護(hù)用品B.規(guī)范操作流程C.加強(qiáng)職業(yè)安全教育D.減少與患者的接觸答案：ABC。預(yù)防職業(yè)暴露應(yīng)正確使用個(gè)人防護(hù)用品，如手套、口罩、護(hù)目鏡等；規(guī)范操作流程，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致暴露；加強(qiáng)職業(yè)安全教育，提高工作人員的防護(hù)意識(shí)。減少與患者的接觸不利于醫(yī)療工作的開展，不是預(yù)防職業(yè)暴露的合理措施。10.當(dāng)發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露時(shí)，預(yù)防性用藥的方案可能包括以下哪些藥物？A.齊多夫定B.拉米夫定C.克力芝D.恩替卡韋答案：ABC。當(dāng)發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露時(shí)，預(yù)防性用藥方案常用的藥物包括齊多夫定、拉米夫定、克力芝等。恩替卡韋是用于治療乙肝的藥物，不用于艾滋病職業(yè)暴露的預(yù)防性用藥。三、判斷題（每題2分，共20分）1.職業(yè)暴露后，只要進(jìn)行了局部傷口處理，就不需要進(jìn)行其他處理了。（×）解析：職業(yè)暴露后，進(jìn)行局部傷口處理只是第一步，還需要進(jìn)行報(bào)告、評(píng)估、血清學(xué)檢測(cè)、預(yù)防性用藥、隨訪等一系列處理措施，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。2.被乙肝患者使用過的針頭刺傷后，不需要注射乙肝疫苗。（×）解析：被乙肝患者使用過的針頭刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，同時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗接種，以提高預(yù)防效果。3.職業(yè)暴露后血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果為陰性，就可以完全排除感染的可能。（×）解析：職業(yè)暴露后血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果為陰性，不能完全排除感染的可能，因?yàn)榇嬖诖翱谄?，即從感染病原體到能夠檢測(cè)出相應(yīng)抗體的這段時(shí)間，所以需要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行多次檢測(cè)。4.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即停止工作，回家休息。（×）解析：發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)按照職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行處理，一般不需要立即停止工作，除非暴露情況嚴(yán)重或出現(xiàn)不適癥狀需要進(jìn)一步觀察和治療。5.所有的職業(yè)暴露都需要進(jìn)行預(yù)防性用藥。（×）解析：不是所有的職業(yè)暴露都需要進(jìn)行預(yù)防性用藥，需要根據(jù)暴露的病原體種類、暴露的程度等因素進(jìn)行評(píng)估，由專業(yè)人員決定是否需要預(yù)防性用藥。6.職業(yè)暴露后進(jìn)行局部傷口處理時(shí)，擠壓傷口可以用力過猛。（×）解析：職業(yè)暴露后進(jìn)行局部傷口處理時(shí)，擠壓傷口應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，不能用力過猛，以免損傷周圍組織，導(dǎo)致更多的病原體進(jìn)入體內(nèi)。7.保潔人員不需要進(jìn)行職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。（×）解析：保潔人員在清掃病房等工作中也可能接觸到患者的血液、體液等，存在職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，因此也需要進(jìn)行職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高防護(hù)意識(shí)。8.職業(yè)暴露后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成血清學(xué)檢測(cè)。（×）解析：職業(yè)暴露后應(yīng)盡快進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，但不一定要求在24小時(shí)內(nèi)完成，且需要在不同時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行多次檢測(cè)，以準(zhǔn)確判斷是否感染。9.發(fā)生職業(yè)暴露后，科室負(fù)責(zé)人可以不向醫(yī)院感染管理科報(bào)告。（×）解析：發(fā)生職業(yè)暴露后，科室負(fù)責(zé)人有責(zé)任及時(shí)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告，以便進(jìn)行后續(xù)的評(píng)估和處理，不報(bào)告可能會(huì)延誤處理時(shí)機(jī)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。10.職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥的劑量可以根據(jù)個(gè)人感覺進(jìn)行調(diào)整。（×）解析：職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥的劑量應(yīng)根據(jù)專業(yè)人員的指導(dǎo)進(jìn)行，不能根據(jù)個(gè)人感覺進(jìn)行調(diào)整，隨意調(diào)整劑量可能會(huì)影響預(yù)防效果或增加不良反應(yīng)的發(fā)生。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.請(qǐng)簡(jiǎn)述發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。答：發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程如下：（1）局部傷口處理：如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，但禁止在傷口局部擠壓。用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，黏膜暴露時(shí)用大量生理鹽水反復(fù)沖洗。用75%乙醇或碘伏進(jìn)行消毒。（2）當(dāng)事人立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告?？剖邑?fù)責(zé)人了解情況后及時(shí)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告。（3）評(píng)估：醫(yī)院感染管理科對(duì)暴露事件進(jìn)行評(píng)估，包括暴露的途徑、暴露的病原體種類、暴露的程度等。（4）預(yù)防性用藥：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，由專業(yè)人員決定是否需要預(yù)防性用藥，并選擇合適的藥物和方案。預(yù)防性用藥應(yīng)盡早開始，最好在暴露后4小時(shí)內(nèi)開始，最遲不得超過24小時(shí)。（5）血清學(xué)檢測(cè)：在暴露當(dāng)時(shí)、暴露后3個(gè)月、暴露后6個(gè)月等時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，必要時(shí)在12個(gè)月進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)項(xiàng)目可能包括乙肝表面抗原、抗體，丙肝抗體，艾滋病抗體，梅毒抗體等。（6）隨訪：隨訪過程中觀察當(dāng)事人是否出現(xiàn)相關(guān)癥狀，了解預(yù)防性用藥的不良反應(yīng)。定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，評(píng)估暴露后的健康狀況。（7）