神經(jīng)系統(tǒng)護理常規(guī)試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪種疾病不屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ǎ〢.腦出血B.冠心病C.癲癇D.帕金森病答案：B。解析：冠心病是心血管系統(tǒng)疾病，主要是冠狀動脈粥樣硬化等原因?qū)е滦呐K供血不足，不屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾?。荒X出血是腦血管破裂出血影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電引起的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，帕金森病是常見的神經(jīng)退行性疾病。2.對昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用血管鉗夾緊棉球擦拭C.棉球干濕度適宜D.漱口答案：D。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，漱口容易導致誤吸引起窒息，所以不能給昏迷患者漱口。頭偏向一側(cè)可防止分泌物誤吸，用血管鉗夾緊棉球擦拭以及保證棉球干濕度適宜都是正確的口腔護理操作。3.下列關(guān)于癱瘓患者的護理措施，錯誤的是（）A.保持肢體功能位B.定時翻身拍背C.鼓勵患者盡早進行自主運動D.下肢癱瘓患者可長期使用熱水袋保暖答案：D。解析：癱瘓患者感覺障礙，使用熱水袋保暖時容易因感覺不靈敏而發(fā)生燙傷，所以不能長期使用熱水袋。保持肢體功能位可防止關(guān)節(jié)畸形，定時翻身拍背可預(yù)防壓瘡和肺部感染，鼓勵患者盡早進行自主運動有利于肢體功能恢復(fù)。4.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）A.高血壓B.腦動脈粥樣硬化C.先天性顱內(nèi)動脈瘤D.腦血管畸形答案：C。解析：先天性顱內(nèi)動脈瘤破裂是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因；高血壓是腦出血的常見病因，腦動脈粥樣硬化可導致腦梗死等疾病，腦血管畸形也是蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因之一，但不如先天性顱內(nèi)動脈瘤常見。5.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（）A.癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止B.頻繁發(fā)作C.局限性發(fā)作持續(xù)數(shù)小時D.全身性發(fā)作持續(xù)數(shù)小時答案：A。解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止，或者連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識未恢復(fù)至正常水平。頻繁發(fā)作不一定達到持續(xù)狀態(tài)的標準，局限性發(fā)作或全身性發(fā)作持續(xù)數(shù)小時只是部分情況，核心是發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不停止。6.下列哪項不是顱內(nèi)壓增高的“三主征”（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.血壓升高答案：D。解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。血壓升高不是顱內(nèi)壓增高的典型“三主征”表現(xiàn)，但顱內(nèi)壓急劇升高時可出現(xiàn)血壓升高、心率減慢等生命體征改變。7.帕金森病患者的典型步態(tài)是（）A.醉酒步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.蹣跚步態(tài)答案：B。解析：帕金森病患者由于肌張力增高、運動遲緩等原因，會出現(xiàn)慌張步態(tài)，表現(xiàn)為起步困難，一旦起步后小步急速前沖，越走越快，不能及時止步。醉酒步態(tài)常見于小腦病變，剪刀步態(tài)常見于腦性癱瘓等，蹣跚步態(tài)常見于佝僂病、進行性肌營養(yǎng)不良等。8.腦梗死患者早期康復(fù)護理的時間是（）A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后2周內(nèi)C.發(fā)病后3周內(nèi)D.發(fā)病后4周內(nèi)答案：A。解析：腦梗死患者早期康復(fù)護理應(yīng)在發(fā)病后1周內(nèi)開始，早期康復(fù)可以促進神經(jīng)功能恢復(fù)，減少后遺癥的發(fā)生。在病情穩(wěn)定后盡早開展康復(fù)訓練，有助于提高患者的生活質(zhì)量。9.對重癥肌無力患者進行護理評估時，最有意義的是（）A.詢問家族史B.檢查肌力情況C.檢查神經(jīng)反射D.觀察有無肌肉萎縮答案：B。解析：重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力和極易疲勞，活動后癥狀加重，休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。所以檢查肌力情況對評估病情最有意義。詢問家族史主要用于一些遺傳性疾病的評估，檢查神經(jīng)反射和觀察有無肌肉萎縮不是重癥肌無力評估的關(guān)鍵。10.下列關(guān)于腦血管造影術(shù)后護理措施，錯誤的是（）A.穿刺部位加壓包扎24小時B.術(shù)后平臥6小時C.觀察穿刺部位有無滲血D.鼓勵患者多飲水，促進造影劑排出答案：B。解析：腦血管造影術(shù)后應(yīng)平臥24小時，而不是6小時。穿刺部位加壓包扎24小時可防止出血，觀察穿刺部位有無滲血是術(shù)后護理的重要內(nèi)容，鼓勵患者多飲水可促進造影劑排出，減少造影劑對腎臟等器官的損害。11.吉蘭-巴雷綜合征患者最主要的護理問題是（）A.低效性呼吸型態(tài)B.軀體活動障礙C.吞咽障礙D.焦慮答案：A。解析：吉蘭-巴雷綜合征主要損害多數(shù)脊神經(jīng)根和周圍神經(jīng)，也常累及腦神經(jīng)，嚴重時可導致呼吸肌麻痹，引起呼吸衰竭，所以低效性呼吸型態(tài)是最主要的護理問題。軀體活動障礙、吞咽障礙和焦慮也是患者可能存在的問題，但呼吸問題直接關(guān)系到患者生命安全。12.患者，男性，65歲，因突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清1小時入院，診斷為腦梗死。下列哪項護理措施不妥（）A.保持安靜，避免搬動B.頭部置冰袋C.密切觀察生命體征D.遵醫(yī)囑給予脫水劑答案：B。解析：腦梗死患者早期頭部置冰袋可能會導致血管收縮，加重腦部缺血缺氧，不利于病情恢復(fù)，所以該措施不妥。保持安靜、避免搬動可防止病情加重，密切觀察生命體征有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化，遵醫(yī)囑給予脫水劑可減輕腦水腫。13.腦出血患者的飲食護理，錯誤的是（）A.發(fā)病24小時內(nèi)禁食B.意識清醒后可給予高蛋白、高維生素、低鹽、低脂飲食C.吞咽困難者可給予鼻飼飲食D.每日液體攝入量應(yīng)在1500ml以下答案：D。解析：腦出血患者每日液體攝入量應(yīng)根據(jù)患者具體情況而定，一般在2000ml左右，以保證足夠的水分和營養(yǎng)供給，而不是1500ml以下。發(fā)病24小時內(nèi)禁食可防止嘔吐誤吸，意識清醒后給予高蛋白、高維生素、低鹽、低脂飲食有利于患者康復(fù)，吞咽困難者給予鼻飼飲食可保證營養(yǎng)攝入。14.下列關(guān)于癲癇患者用藥護理，錯誤的是（）A.遵醫(yī)囑按時服藥B.不可自行增減藥量C.突然停藥可誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)D.發(fā)作控制后即可停藥答案：D。解析：癲癇患者發(fā)作控制后不能立即停藥，應(yīng)在醫(yī)生指導下逐漸減量停藥，突然停藥易誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。遵醫(yī)囑按時服藥、不可自行增減藥量都是正確的用藥護理措施。15.對顱內(nèi)壓增高患者進行脫水治療時，常用的藥物是（）A.呋塞米B.甘露醇C.地塞米松D.氨苯蝶啶答案：B。解析：甘露醇是治療顱內(nèi)壓增高常用的脫水劑，能快速提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)水分進入血管內(nèi)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。呋塞米也是利尿劑，但在顱內(nèi)壓增高時一般作為輔助用藥；地塞米松主要用于減輕炎癥反應(yīng)等；氨苯蝶啶是保鉀利尿劑，一般不用于顱內(nèi)壓增高的脫水治療。二、多選題（每題3分，共30分）1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見的癥狀有（）A.頭痛B.眩暈C.抽搐D.癱瘓E.感覺障礙答案：ABCDE。解析：頭痛是神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見癥狀，可由多種原因引起，如顱內(nèi)病變、偏頭痛等；眩暈常見于內(nèi)耳疾病、腦部供血不足等神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)情況；抽搐是神經(jīng)系統(tǒng)異常放電的表現(xiàn)，如癲癇發(fā)作；癱瘓可由腦部、脊髓等病變導致；感覺障礙也是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見表現(xiàn)，如神經(jīng)炎等可引起感覺減退、麻木等。2.昏迷患者的護理要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.加強口腔護理C.防止壓瘡D.維持營養(yǎng)和水分E.密切觀察病情變化答案：ABCDE。解析：昏迷患者咳嗽反射和吞咽反射減弱或消失，保持呼吸道通暢可防止窒息；加強口腔護理可預(yù)防口腔感染；長期臥床易發(fā)生壓瘡，需定時翻身等防止壓瘡；昏迷患者不能自主進食，要維持營養(yǎng)和水分；密切觀察病情變化有助于及時發(fā)現(xiàn)病情進展和并發(fā)癥。3.腦血管疾病的危險因素有（）A.高血壓B.糖尿病C.高血脂D.吸煙E.酗酒答案：ABCDE。解析：高血壓可導致腦血管壁受損，增加腦出血和腦梗死的風險；糖尿病可引起血管病變，影響腦部血液循環(huán)；高血脂可使動脈粥樣硬化，導致血管狹窄；吸煙和酗酒可損傷血管內(nèi)皮細胞，促進血栓形成，都是腦血管疾病的危險因素。4.癲癇患者發(fā)作時的護理措施正確的有（）A.立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)B.解開衣領(lǐng)、腰帶C.用纏有紗布的壓舌板放入上下臼齒之間D.按壓肢體，防止抽搐E.及時吸氧答案：ABCE。解析：癲癇發(fā)作時立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸；解開衣領(lǐng)、腰帶可保持呼吸通暢；用纏有紗布的壓舌板放入上下臼齒之間可防止舌咬傷；及時吸氧可改善腦部缺氧情況。按壓肢體可能會導致患者骨折等損傷，所以不能按壓肢體。5.帕金森病患者的臨床表現(xiàn)有（）A.靜止性震顫B.肌強直C.運動遲緩D.姿勢步態(tài)異常E.感覺障礙答案：ABCD。解析：帕金森病的典型臨床表現(xiàn)包括靜止性震顫，多始于一側(cè)上肢遠端，靜止時出現(xiàn)或明顯；肌強直表現(xiàn)為屈肌和伸肌同時受累，被動運動關(guān)節(jié)時阻力增高；運動遲緩表現(xiàn)為隨意運動減少，動作緩慢、笨拙；姿勢步態(tài)異常表現(xiàn)為慌張步態(tài)等。感覺障礙一般不是帕金森病的主要表現(xiàn)。6.關(guān)于腰椎穿刺術(shù)后的護理，正確的是（）A.術(shù)后去枕平臥4-6小時B.觀察有無頭痛、嘔吐等并發(fā)癥C.保持穿刺部位敷料清潔干燥D.鼓勵患者多飲水E.24小時內(nèi)不宜淋浴答案：ABCDE。解析：腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥4-6小時可防止低顱壓性頭痛；觀察有無頭痛、嘔吐等并發(fā)癥是術(shù)后護理的重要內(nèi)容；保持穿刺部位敷料清潔干燥可防止感染；鼓勵患者多飲水可促進腦脊液生成，緩解低顱壓癥狀；24小時內(nèi)不宜淋浴可避免穿刺部位沾水引起感染。7.重癥肌無力患者的護理措施包括（）A.避免疲勞B.遵醫(yī)囑按時服藥C.觀察有無肌無力危象D.做好心理護理E.給予高熱量、高蛋白飲食答案：ABCDE。解析：重癥肌無力患者疲勞可使癥狀加重，所以要避免疲勞；遵醫(yī)囑按時服藥是控制病情的關(guān)鍵；觀察有無肌無力危象，及時發(fā)現(xiàn)并處理可挽救患者生命；患者因病情易產(chǎn)生焦慮等情緒，做好心理護理很重要；給予高熱量、高蛋白飲食可滿足患者身體營養(yǎng)需求。8.腦梗死患者康復(fù)護理的內(nèi)容包括（）A.肢體功能訓練B.語言訓練C.心理護理D.日常生活活動能力訓練E.吞咽功能訓練答案：ABCDE。解析：腦梗死患者可能存在肢體功能障礙、語言障礙、心理問題、日常生活活動能力下降以及吞咽困難等問題，所以康復(fù)護理內(nèi)容包括肢體功能訓練、語言訓練、心理護理、日常生活活動能力訓練和吞咽功能訓練等。9.顱內(nèi)壓增高患者的護理措施正確的有（）A.床頭抬高15°-30°B.限制液體入量C.保持大便通暢D.避免用力咳嗽E.密切觀察生命體征和瞳孔變化答案：ABCDE。解析：床頭抬高15°-30°有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫；限制液體入量可防止顱內(nèi)壓進一步升高；保持大便通暢、避免用力咳嗽可防止因腹壓和胸壓升高導致顱內(nèi)壓突然升高；密切觀察生命體征和瞳孔變化有助于及時發(fā)現(xiàn)腦疝等并發(fā)癥。10.吉蘭-巴雷綜合征患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.呼吸衰竭B.肺部感染C.壓瘡D.深靜脈血栓形成E.營養(yǎng)失調(diào)答案：ABCDE。解析：吉蘭-巴雷綜合征嚴重時可導致呼吸肌麻痹，引起呼吸衰竭；患者長期臥床易發(fā)生肺部感染和壓瘡；肢體活動減少可導致深靜脈血栓形成；吞咽困難等可引起營養(yǎng)失調(diào)。三、填空題（每題2分，共20分）1.神經(jīng)系統(tǒng)由____和____兩大部分組成。答案：中樞神經(jīng)系統(tǒng)；周圍神經(jīng)系統(tǒng)。解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓，周圍神經(jīng)系統(tǒng)是腦和脊髓以外的神經(jīng)組織的總稱，二者共同構(gòu)成人體的神經(jīng)系統(tǒng)。2.腦出血最常見的部位是____。答案：基底節(jié)區(qū)。解析：基底節(jié)區(qū)血管豐富且走行復(fù)雜，豆紋動脈從大腦中動脈呈直角分出，受血流沖擊大，容易破裂出血，所以是腦出血最常見的部位。3.癲癇發(fā)作時應(yīng)首先防止____。答案：窒息。解析：癲癇發(fā)作時患者可能出現(xiàn)意識喪失、嘔吐等情況，容易導致窒息，所以首先要防止窒息，如將患者頭偏向一側(cè)等。4.帕金森病患者典型的震顫表現(xiàn)為____。答案：靜止性震顫。解析：靜止性震顫是帕金森病的典型癥狀之一，多在靜止時出現(xiàn)，運動時減輕，睡眠時消失。5.顱內(nèi)壓增高患者使用甘露醇脫水治療時，一般要求在____分鐘內(nèi)滴完。答案：15-30。解析：快速滴注甘露醇可在短時間內(nèi)提高血漿滲透壓，起到快速脫水、降低顱內(nèi)壓的作用，所以一般要求在15-30分鐘內(nèi)滴完。6.腦梗死患者超早期溶栓治療的時間窗是發(fā)病后____小時內(nèi)。答案：4.5。解析：目前認為腦梗死超早期溶栓治療的時間窗是發(fā)病后4.5小時內(nèi)，在此時間窗內(nèi)進行溶栓治療，可使堵塞的血管再通，挽救瀕臨死亡的腦組織，改善患者預(yù)后。7.重癥肌無力患者最易受累的肌肉是____。答案：眼外肌。解析：重癥肌無力患者眼外肌常最先受累，表現(xiàn)為上瞼下垂、斜視和復(fù)視等。8.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的時間為____小時。答案：4-6。解析：腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥4-6小時可防止因腦脊液丟失導致的低顱壓性頭痛。9.吉蘭-巴雷綜合征患者的腦脊液檢查典型表現(xiàn)為____。答案：蛋白-細胞分離現(xiàn)象。解析：吉蘭-巴雷綜合征患者腦脊液檢查在發(fā)病后2-3周出現(xiàn)蛋白含量增高，而細胞數(shù)正常，即蛋白-細胞分離現(xiàn)象，是該病的特征性表現(xiàn)。10.對昏迷患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在____℃。答案：38-40。解析：鼻飼液溫度保持在38-40℃較為適宜，溫度過高可能燙傷胃黏膜，溫度過低可能引起胃腸道不適。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述腦梗死患者的康復(fù)護理措施。答：腦梗死患者的康復(fù)護理措施主要包括以下幾個方面：（1）肢體功能訓練：在病情穩(wěn)定后盡早開始，包括被動運動和主動運動。被動運動由護理人員或家屬協(xié)助患者進行關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮；主動運動鼓勵患者進行自主的肢體活動，如握拳、伸展、抬腿等，逐漸增加活動的強度和范圍。還可借助康復(fù)器械進行訓練，如平行杠、助行器等。（2）語言訓練：評估患者的語言障礙類型，如失語癥等。根據(jù)患者情況制定訓練計劃，從簡單的發(fā)音、單字、單詞開始訓練，逐漸過渡到句子和對話?？梢岳脠D片、實物等進行訓練，同時鼓勵患者多交流，提高語言表達能力。（3）心理護理：腦梗死患者常因肢體功能障礙、語言障礙等產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。護理人員要關(guān)心、安慰患者，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。可通過與患者溝通、組織病友交流等方式，緩解患者的心理壓力。（4）日常生活活動能力訓練：包括進食、穿衣、洗漱、如廁等基本生活技能的訓練。指導患者使用輔助器具，如特制的餐具、穿衣輔助器等，提高患者的生活自理能力。（5）吞咽功能訓練：對于有吞咽障礙的患者，可進行吞咽功能訓練。如進行唇部、舌部的運動訓練，空吞咽練習等。進食時要注意食物的選擇和進食方式，如給予糊狀食物，采取半臥位或坐位進食，避免嗆咳。（6）康復(fù)環(huán)境：為患者創(chuàng)造