2025醫(yī)院感染紫外線消毒知識(shí)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.紫外線消毒的主要?dú)⒕ǘ问?？A.UVA（320-400nm）B.UVB（275-320nm）C.UVC（200-275nm）D.UVD（100-200nm）2.某醫(yī)院治療室使用懸掛式紫外線燈管進(jìn)行空氣消毒，燈管與地面的適宜距離應(yīng)為？A.1.0-1.5米B.1.5-2.0米C.2.0-2.5米D.2.5-3.0米3.新出廠的紫外線燈管，在電壓220V、環(huán)境溫度25℃時(shí)，輻照強(qiáng)度應(yīng)不低于？A.70μW/cm2B.80μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm24.紫外線消毒時(shí)，若環(huán)境相對(duì)濕度超過(guò)70%，應(yīng)采取的措施是？A.縮短照射時(shí)間B.延長(zhǎng)照射時(shí)間C.降低燈管高度D.增加燈管數(shù)量5.對(duì)診療器械表面進(jìn)行紫外線消毒時(shí)，有效照射距離應(yīng)≤？A.50cmB.80cmC.100cmD.150cm6.紫外線燈管使用中，當(dāng)輻照強(qiáng)度低于多少時(shí)應(yīng)更換？A.50μW/cm2B.60μW/cm2C.70μW/cm2D.80μW/cm27.紫外線消毒空氣時(shí)，若房間體積為50m3，使用30W燈管，至少需要安裝的燈管數(shù)量是？A.1支B.2支C.3支D.4支8.紫外線消毒結(jié)束后，進(jìn)入房間的時(shí)間應(yīng)至少間隔？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘9.監(jiān)測(cè)紫外線燈管輻照強(qiáng)度時(shí)，應(yīng)使用的專用儀器是？A.照度計(jì)B.微生物采樣器C.紫外線輻照計(jì)D.溫濕度計(jì)10.下列哪種微生物對(duì)紫外線的抵抗力最強(qiáng)？A.金黃色葡萄球菌B.結(jié)核分枝桿菌C.芽孢（如炭疽桿菌芽孢）D.大腸桿菌11.紫外線消毒時(shí)，若被消毒物品表面有有機(jī)物（如血液、痰液）污染，應(yīng)首先進(jìn)行？A.直接加大照射劑量B.用清水擦拭C.用含氯消毒液擦拭D.無(wú)需處理12.紫外線消毒器的累計(jì)使用時(shí)間超過(guò)多少小時(shí)后，應(yīng)更換燈管？A.500小時(shí)B.1000小時(shí)C.1500小時(shí)D.2000小時(shí)13.進(jìn)行紫外線輻照強(qiáng)度監(jiān)測(cè)時(shí)，探頭應(yīng)置于燈管中心垂直下方多遠(yuǎn)處？A.50cmB.80cmC.100cmD.120cm14.紫外線消毒時(shí)，若環(huán)境溫度低于20℃，對(duì)消毒效果的影響是？A.無(wú)影響B(tài).效果增強(qiáng)C.效果減弱D.先增強(qiáng)后減弱15.下列哪項(xiàng)不屬于紫外線消毒的局限性？A.穿透力弱，不能穿透紙張B.對(duì)人體皮膚、眼睛有損傷C.可殺滅所有微生物D.受環(huán)境溫濕度影響大二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.影響紫外線消毒效果的因素包括？A.燈管輻照強(qiáng)度B.照射時(shí)間與距離C.環(huán)境溫濕度D.微生物種類與數(shù)量E.被消毒表面的清潔度2.紫外線消毒的適用范圍包括？A.室內(nèi)空氣B.物體表面（無(wú)遮擋）C.液體（需流動(dòng)式設(shè)備）D.人體皮膚E.精密儀器內(nèi)部3.紫外線燈管日常維護(hù)的正確操作包括？A.每周用75%乙醇擦拭燈管表面B.記錄燈管使用時(shí)間C.發(fā)現(xiàn)燈管有灰塵時(shí)用干布直接擦拭D.定期檢測(cè)輻照強(qiáng)度E.燈管出現(xiàn)老化、發(fā)黑時(shí)及時(shí)更換4.紫外線消毒的安全防護(hù)措施包括？A.消毒時(shí)人員離開(kāi)房間B.佩戴防紫外線眼鏡C.暴露皮膚覆蓋衣物D.消毒后開(kāi)窗通風(fēng)E.直接用肉眼觀察燈管是否正常發(fā)光5.紫外線消毒效果的監(jiān)測(cè)方法包括？A.物理監(jiān)測(cè)（輻照強(qiáng)度）B.化學(xué)監(jiān)測(cè)（指示卡）C.生物監(jiān)測(cè)（枯草桿菌黑色變種芽孢）D.空氣微生物采樣E.物體表面采樣三、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.紫外線消毒時(shí)，可在有人的房間內(nèi)進(jìn)行，但需佩戴防護(hù)裝備。（）2.紫外線燈管的使用壽命以累計(jì)使用時(shí)間計(jì)算，與開(kāi)關(guān)次數(shù)無(wú)關(guān)。（）3.對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行紫外線消毒時(shí)，需將器械平鋪，確保各表面充分暴露。（）4.紫外線消毒空氣的效果與房間密閉性無(wú)關(guān)，開(kāi)窗不影響結(jié)果。（）5.新購(gòu)買的紫外線燈管無(wú)需檢測(cè)輻照強(qiáng)度，可直接使用。（）6.紫外線消毒時(shí)，照射時(shí)間應(yīng)從燈管開(kāi)啟后立即開(kāi)始計(jì)時(shí)。（）7.紫外線對(duì)病毒的殺滅效果優(yōu)于細(xì)菌繁殖體。（）8.紫外線消毒后，空氣中臭氧濃度過(guò)高時(shí)，需通風(fēng)30分鐘以上再進(jìn)入。（）9.紫外線輻照計(jì)的探頭應(yīng)與燈管平行放置，以準(zhǔn)確測(cè)量強(qiáng)度。（）10.紫外線消毒可替代化學(xué)消毒用于耐高溫、耐濕物品的滅菌。（）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述紫外線消毒的殺菌原理。2.紫外線消毒前需進(jìn)行哪些準(zhǔn)備工作？請(qǐng)具體說(shuō)明。3.如何對(duì)紫外線消毒效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)？需結(jié)合哪些監(jiān)測(cè)方法？五、案例分析題（11分）某醫(yī)院ICU病房連續(xù)3天出現(xiàn)2例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP），流行病學(xué)調(diào)查排除其他感染源，懷疑與空氣消毒效果不佳有關(guān)。該病房使用2支30W懸掛式紫外線燈管，每日消毒2次（每次30分鐘），燈管已使用8個(gè)月，累計(jì)使用時(shí)間約1200小時(shí)。近期未進(jìn)行過(guò)輻照強(qiáng)度檢測(cè)，消毒時(shí)病房門窗未完全關(guān)閉，部分設(shè)備遮擋燈管。問(wèn)題：（1）分析該案例中可能導(dǎo)致消毒效果不佳的原因。（7分）（2）提出針對(duì)性的改進(jìn)措施。（4分）---答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.C（UVC波段200-275nm為主要?dú)⒕ǘ?，其?53.7nm殺菌效率最高）2.C（懸掛式燈管距地面2.0-2.5米，確保有效照射范圍覆蓋整個(gè)房間）3.C（新燈管輻照強(qiáng)度≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2）4.B（濕度＞70%時(shí)，微生物表面水膜增厚，紫外線穿透力下降，需延長(zhǎng)照射時(shí)間）5.A（物體表面消毒時(shí)，有效距離≤1米，最佳50cm）6.C（使用中燈管輻照強(qiáng)度＜70μW/cm2應(yīng)更換）7.B（每立方米需≥1.5W，50m3需≥75W，30W×2=60W接近標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際需至少2支）8.C（紫外線消毒后臭氧需15分鐘左右分解，建議間隔15分鐘進(jìn)入）9.C（紫外線輻照計(jì)是專用監(jiān)測(cè)儀器，照度計(jì)測(cè)量可見(jiàn)光強(qiáng)度）10.C（芽孢的抵抗力最強(qiáng)，需更高劑量或更長(zhǎng)時(shí)間）11.C（有機(jī)物會(huì)吸收紫外線，需先清潔或用化學(xué)消毒劑預(yù)處理）12.B（紫外線燈管壽命一般為1000小時(shí)，超過(guò)后強(qiáng)度顯著下降）13.A（監(jiān)測(cè)時(shí)探頭置于燈管中心垂直下方1米處？不，正確應(yīng)為1米？需核對(duì)規(guī)范。實(shí)際《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定：監(jiān)測(cè)時(shí)將輻照計(jì)探頭置于燈管正中垂直1米處，故正確選項(xiàng)應(yīng)為100cm，即C。原題第13題選項(xiàng)C為100cm，正確。）14.C（溫度＜20℃時(shí)，微生物代謝減緩，紫外線對(duì)DNA的損傷效果減弱）15.C（紫外線無(wú)法殺滅所有微生物，如部分真菌孢子和厚壁細(xì)菌）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE（所有選項(xiàng)均為影響因素，包括設(shè)備、操作、環(huán)境、微生物特性和表面清潔度）2.ABC（紫外線不能直接用于人體皮膚和精密儀器內(nèi)部，液體需流動(dòng)式設(shè)備處理）3.ABDE（應(yīng)用75%乙醇擦拭，干布可能劃傷燈管；需記錄使用時(shí)間并定期檢測(cè)）4.ABCD（禁止肉眼直接觀察燈管，可能導(dǎo)致電光性眼炎）5.ABCDE（物理、化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)結(jié)合空氣/物體表面采樣，全面評(píng)價(jià)效果）三、判斷題1.×（紫外線對(duì)人體有害，消毒時(shí)人員必須離開(kāi)）2.×（開(kāi)關(guān)次數(shù)會(huì)影響燈管壽命，頻繁開(kāi)關(guān)加速老化）3.√（需確保各表面無(wú)遮擋，避免消毒盲區(qū)）4.×（房間需密閉，開(kāi)窗會(huì)導(dǎo)致空氣流動(dòng)，降低消毒效果）5.×（新燈管需檢測(cè)輻照強(qiáng)度，合格后方可使用）6.×（照射時(shí)間應(yīng)從燈管穩(wěn)定發(fā)光（5-7分鐘）后開(kāi)始計(jì)時(shí)）7.×（紫外線對(duì)細(xì)菌繁殖體的殺滅效果優(yōu)于多數(shù)病毒）8.√（臭氧濃度過(guò)高會(huì)刺激呼吸道，通風(fēng)30分鐘可降低濃度）9.×（探頭應(yīng)垂直于燈管中心，與光線方向一致）10.×（紫外線屬于低水平消毒，不能替代滅菌方法）四、簡(jiǎn)答題1.紫外線消毒的殺菌原理：紫外線（尤其是253.7nm的UVC）可被微生物DNA/RNA中的堿基（胸腺嘧啶、腺嘌呤等）吸收，導(dǎo)致相鄰胸腺嘧啶形成二聚體，破壞DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)，干擾DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，使微生物無(wú)法增殖或死亡。此外，紫外線還可作用于微生物蛋白質(zhì)，導(dǎo)致其變性失活。2.紫外線消毒前的準(zhǔn)備工作：①環(huán)境清潔：消毒前30分鐘完成環(huán)境濕式清潔（用清水或中性清潔劑擦拭），去除表面灰塵、有機(jī)物，避免遮擋紫外線；②溫濕度控制：調(diào)節(jié)環(huán)境溫度至20-40℃（最佳25-30℃），相對(duì)濕度40%-60%（≤70%），過(guò)高濕度需延長(zhǎng)照射時(shí)間；③設(shè)備檢查：確認(rèn)燈管無(wú)老化、發(fā)黑，表面無(wú)污漬；檢查電源是否穩(wěn)定，定時(shí)器功能正常；④人員與物品準(zhǔn)備：移除或覆蓋易損物品（如塑料、橡膠），避免長(zhǎng)時(shí)間照射老化；消毒時(shí)人員離開(kāi)房間，關(guān)閉門窗確保密閉。3.紫外線消毒效果的綜合評(píng)價(jià)方法：①物理監(jiān)測(cè)：使用紫外線輻照計(jì)檢測(cè)燈管輻照強(qiáng)度（新燈管≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2），確保設(shè)備性能達(dá)標(biāo)；②化學(xué)監(jiān)測(cè)：使用紫外線指示卡（如3M1464），照射后與標(biāo)準(zhǔn)色塊比對(duì)，判斷是否達(dá)到消毒劑量（如10000μW·s/cm2）；③生物監(jiān)測(cè)：采用枯草桿菌黑色變種芽孢（ATCC9372）作為指示微生物，消毒后進(jìn)行培養(yǎng)，計(jì)算殺滅率（應(yīng)≥99.9%）；④環(huán)境監(jiān)測(cè)：消毒后對(duì)空氣（沉降法或采樣器）、物體表面（棉拭子采樣）進(jìn)行微生物檢測(cè)，目標(biāo)菌菌落數(shù)需符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（如Ⅰ類環(huán)境空氣≤10CFU/m3）。五、案例分析題（1）可能原因分析：①設(shè)備問(wèn)題：燈管使用8個(gè)月（累計(jì)1200小時(shí)）超過(guò)1000小時(shí)壽命，輻照強(qiáng)度可能已低于70μW/cm2；②操作不規(guī)范：消毒時(shí)間僅30分鐘（標(biāo)準(zhǔn)需30-60分鐘），且未等燈管穩(wěn)定（5-7分鐘）后計(jì)時(shí)；③環(huán)境因素：病房門窗未完全關(guān)閉，空氣流動(dòng)導(dǎo)致部分區(qū)域未達(dá)到有效照射；④遮擋問(wèn)題：設(shè)備遮擋燈管，形成消毒盲區(qū)，局部區(qū)域未被紫外線覆蓋；⑤監(jiān)測(cè)缺失：未定期檢測(cè)輻照強(qiáng)度，無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)燈管老化；⑥微生物負(fù)荷：ICU患者免疫力低，環(huán)境中可能存在高耐藥菌或芽孢，需更高消毒劑量。（2）改進(jìn)措施：①設(shè)備維護(hù)：立即更換新燈管（輻照強(qiáng)度≥90μW/cm2），