動物病理(學)理論知識考核試題題庫及答案一、單項選擇題1.下列哪種細胞是炎癥時滲出的主要細胞類型？A.紅細胞B.淋巴細胞C.嗜酸性粒細胞D.中性粒細胞答案：D。中性粒細胞具有活躍的變形運動和吞噬功能，是炎癥早期滲出的主要細胞，能吞噬細菌、壞死組織碎片等。紅細胞主要參與氧氣和二氧化碳的運輸，一般在血管破裂時才會大量出現(xiàn)在血管外；淋巴細胞在免疫反應中起重要作用，常見于慢性炎癥；嗜酸性粒細胞主要參與對寄生蟲感染和過敏反應的防御。2.脂肪變性最常發(fā)生的器官是：A.肝B.心C.腎D.肺答案：A。肝臟是脂肪代謝的重要器官，當脂肪代謝障礙時，脂肪容易在肝細胞內(nèi)蓄積，導致肝脂肪變性。心臟、腎臟也可發(fā)生脂肪變性，但不如肝臟常見；肺一般較少發(fā)生脂肪變性。3.壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后常可發(fā)生：A.凝固B.梗死C.壞疽D.栓塞答案：C。壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染。凝固是指蛋白質(zhì)在某些因素作用下發(fā)生凝固的現(xiàn)象；梗死是由于局部組織缺血而發(fā)生的壞死；栓塞是指在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運行阻塞血管腔的現(xiàn)象。4.細胞水腫發(fā)生的機制主要是由于：A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損B.高爾基體受損C.線粒體受損D.溶酶體受損答案：C。細胞水腫主要是由于線粒體受損，ATP生成減少，細胞膜鈉-鉀泵功能障礙，導致細胞內(nèi)鈉離子和水增多，引起細胞水腫。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)主要參與蛋白質(zhì)和脂質(zhì)的合成與加工；高爾基體主要參與蛋白質(zhì)的糖基化和分泌等過程；溶酶體主要負責細胞內(nèi)的消化和清除功能。5.下列哪種病變不屬于適應性變化？A.萎縮B.肥大C.增生D.化生E.變性答案：E。萎縮、肥大、增生和化生都屬于細胞和組織的適應性變化，是機體對內(nèi)外環(huán)境變化的一種適應反應。而變性是指細胞或細胞間質(zhì)受損傷后，由于代謝障礙，使細胞內(nèi)或細胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象，屬于可逆性損傷。6.檳榔肝是指肝臟發(fā)生了：A.肝淤血B.肝脂肪變性C.肝水變性D.肝慢性淤血并脂肪變性答案：D。長期慢性肝淤血時，肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴重淤血呈暗紅色，而肝小葉周邊部肝細胞則因脂肪變性呈黃色，致使肝臟切面出現(xiàn)紅黃相間的似檳榔樣的條紋，稱為檳榔肝。單純的肝淤血、肝脂肪變性或肝水變性都不能準確描述檳榔肝的病理特征。7.血栓形成的條件，不正確的是：A.血管內(nèi)皮損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.血小板數(shù)量減少答案：D。血栓形成的條件主要有血管內(nèi)皮損傷、血流狀態(tài)的改變（如血流緩慢、渦流形成等）和血液凝固性增加。血小板在血栓形成過程中起重要作用，血小板數(shù)量減少不利于血栓形成，而不是血栓形成的條件。8.下列哪種炎癥屬于變質(zhì)性炎？A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肝炎D.急性闌尾炎答案：C。變質(zhì)性炎是以組織、細胞的變性、壞死為主要病變的炎癥。病毒性肝炎主要表現(xiàn)為肝細胞的變性、壞死，屬于變質(zhì)性炎。大葉性肺炎主要是纖維素性炎；小葉性肺炎主要是化膿性炎；急性闌尾炎主要是急性化膿性炎。9.腫瘤的異型性是指：A.腫瘤實質(zhì)與間質(zhì)之間的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)、細胞形態(tài)上與正常組織的差異C.腫瘤之間大小的差異D.腫瘤之間的形態(tài)差異答案：B。腫瘤的異型性是指腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。腫瘤實質(zhì)與間質(zhì)之間的差異不是異型性的主要定義；腫瘤大小和形態(tài)的差異不能準確體現(xiàn)腫瘤的異型性本質(zhì)。10.下列哪項不是惡性腫瘤細胞的特點？A.細胞大小不一B.核仁明顯C.核染色質(zhì)深染D.細胞有明顯的極性答案：D。惡性腫瘤細胞具有細胞大小不一、核仁明顯、核染色質(zhì)深染等特點，而細胞極性消失是惡性腫瘤細胞的重要特征之一，正常細胞通常具有明顯的極性。二、多項選擇題1.下列屬于病理性萎縮的有：A.青春期胸腺萎縮B.骨折后久臥引起的肌肉萎縮C.腦動脈粥樣硬化引起的腦萎縮D.老年人器官的萎縮E.腎盂積水引起的腎萎縮答案：BCE。青春期胸腺萎縮和老年人器官的萎縮屬于生理性萎縮。骨折后久臥，由于肢體活動減少，肌肉缺乏鍛煉，可導致肌肉萎縮；腦動脈粥樣硬化導致腦供血不足，引起腦萎縮；腎盂積水壓迫腎組織，導致腎實質(zhì)萎縮，這些都屬于病理性萎縮。2.肉芽組織的成分包括：A.新生的毛細血管B.成纖維細胞C.炎細胞D.平滑肌細胞E.神經(jīng)纖維答案：ABC。肉芽組織主要由新生的毛細血管、成纖維細胞和炎細胞組成。平滑肌細胞一般存在于肌肉組織等部位，不是肉芽組織的主要成分；神經(jīng)纖維也不是肉芽組織的典型組成成分。3.梗死的類型有：A.貧血性梗死B.出血性梗死C.敗血性梗死D.液化性梗死E.凝固性梗死答案：ABC。根據(jù)梗死灶內(nèi)含血量的多少和有無合并細菌感染，可將梗死分為貧血性梗死、出血性梗死和敗血性梗死。液化性梗死和凝固性梗死是從壞死的類型角度來描述的，不是梗死的分類類型。4.炎癥的局部表現(xiàn)包括：A.紅B.腫C.熱D.痛E.功能障礙答案：ABCDE。炎癥的局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。紅是由于炎癥局部血管擴張、充血所致；腫主要是由于局部血管通透性增加，液體和細胞成分滲出引起；熱是因為局部血流量增加，代謝增強；痛與炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢有關；功能障礙則是由于組織損傷、腫脹壓迫等原因?qū)е隆?.腫瘤的生長方式有：A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.彌漫性生長E.多中心性生長答案：ABC。腫瘤的生長方式主要有膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長。膨脹性生長多為良性腫瘤的生長方式，腫瘤像逐漸膨脹的氣球一樣生長；外生性生長常見于體表、體腔表面或管道器官的腔面，腫瘤向表面生長形成突起；浸潤性生長是惡性腫瘤的主要生長方式，腫瘤細胞像樹根一樣浸潤周圍組織。彌漫性生長和多中心性生長不是腫瘤典型的生長方式分類。6.影響創(chuàng)傷愈合的局部因素有：A.感染與異物B.局部血液循環(huán)C.神經(jīng)支配D.電離輻射E.營養(yǎng)狀況答案：ABCD。感染與異物可阻礙創(chuàng)傷愈合過程，引起炎癥反應加重；局部血液循環(huán)良好有助于提供營養(yǎng)物質(zhì)和帶走代謝產(chǎn)物，促進愈合；神經(jīng)支配對組織的營養(yǎng)和再生有重要作用；電離輻射可損傷細胞和組織，影響愈合。營養(yǎng)狀況屬于影響創(chuàng)傷愈合的全身因素。7.下列哪些屬于滲出性炎？A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎E.卡他性炎答案：ABCDE。滲出性炎根據(jù)滲出物的主要成分不同，可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎、出血性炎等類型?？ㄋ匝资侵赴l(fā)生在黏膜的滲出性炎，也屬于滲出性炎的范疇。8.動脈性充血的原因包括：A.生理性充血B.炎癥性充血C.減壓后充血D.側(cè)支性充血E.貧血后充血答案：ABC。動脈性充血可分為生理性充血（如進食后胃腸道的充血）、炎癥性充血（炎癥早期局部血管擴張充血）和減壓后充血（如繃帶包扎肢體一段時間后突然解開）。側(cè)支性充血和貧血后充血并不是動脈性充血的常見原因分類。9.化生的類型有：A.上皮組織化生B.間葉組織化生C.神經(jīng)組織化生D.肌肉組織化生E.結(jié)締組織化生答案：AB?；饕譃樯掀そM織化生和間葉組織化生。上皮組織化生常見的有柱狀上皮化生為鱗狀上皮等；間葉組織化生可表現(xiàn)為一種間葉組織轉(zhuǎn)化為另一種間葉組織。神經(jīng)組織和肌肉組織一般很少發(fā)生化生；結(jié)締組織化生包含在間葉組織化生范圍內(nèi)。10.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有：A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.局部浸潤答案：ABC。腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要有淋巴道轉(zhuǎn)移（癌細胞侵入淋巴管，隨淋巴液到達局部淋巴結(jié)）、血道轉(zhuǎn)移（癌細胞侵入血管，隨血流到達遠處器官）和種植性轉(zhuǎn)移（體腔內(nèi)器官的腫瘤蔓延至表面，癌細胞脫落種植在體腔其他器官表面）。直接蔓延和局部浸潤是腫瘤在局部的生長方式，不屬于轉(zhuǎn)移途徑。三、判斷題1.凡是能引起組織和細胞損傷的因子，都能引起炎癥。（√）能引起組織和細胞損傷的因子，如生物性因子、物理性因子、化學性因子等，均可激活機體的防御反應，引發(fā)炎癥，炎癥是機體對損傷的一種防御性反應。2.只要有壞死就一定會發(fā)生壞疽。（×）壞疽是局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染，只有在壞死組織合并腐敗菌感染時才會發(fā)生壞疽，并非所有壞死都會發(fā)展為壞疽。3.腫瘤的良惡性主要取決于腫瘤細胞的分化程度。（√）腫瘤細胞的分化程度是判斷腫瘤良惡性的重要依據(jù)。良性腫瘤細胞分化良好，形態(tài)和功能與正常組織相似；惡性腫瘤細胞分化程度低，異型性大，與正常組織差異明顯。4.白細胞滲出是炎癥反應最重要的特征。（√）白細胞滲出到炎癥局部，可吞噬病原體、清除壞死組織等，在炎癥的防御和免疫反應中起關鍵作用，是炎癥反應的重要標志和特征。5.檳榔肝是由于肝脂肪變性和肝淤血共同引起的。（√）長期慢性肝淤血時，肝小葉中央?yún)^(qū)淤血，周邊肝細胞脂肪變性，使肝臟切面呈現(xiàn)紅黃相間的檳榔樣外觀，稱為檳榔肝。6.血栓形成對機體只有不利影響。（×）血栓形成在一定情況下對機體有積極意義，如在血管損傷處形成血栓可止血，防止出血過多。但血栓形成也可造成血管阻塞、栓塞等不利影響。7.化生是一種分化成熟的細胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟細胞的過程。（×）化生是一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過程，并不是直接轉(zhuǎn)變，而是由具有分裂增殖和多向分化能力的干細胞向另一方向分化而成。8.所有的腫瘤都具有轉(zhuǎn)移的特性。（×）良性腫瘤通常不發(fā)生轉(zhuǎn)移，只有惡性腫瘤才具有轉(zhuǎn)移的特性，這也是良性腫瘤和惡性腫瘤的重要區(qū)別之一。9.炎癥局部發(fā)熱是由于局部血流量增加和代謝增強所致。（√）炎癥時，局部血管擴張，血流量增加，同時代謝增強，產(chǎn)熱增多，導致局部溫度升高，出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象。10.細胞水腫是一種可復性損傷。（√）細胞水腫是由于線粒體受損等原因?qū)е录毎麅?nèi)水和鈉離子增多，當損傷因素消除后，細胞的功能和形態(tài)可恢復正常，屬于可復性損傷。四、簡答題1.簡述肉芽組織的形態(tài)特點及功能。形態(tài)特點：肉眼觀，肉芽組織呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽。鏡下觀，主要由新生的毛細血管、成纖維細胞和炎細胞組成。新生的毛細血管垂直于創(chuàng)面生長，互相吻合形成袢狀；成纖維細胞體積較大，有突起，可產(chǎn)生膠原纖維和基質(zhì)；炎細胞以巨噬細胞為主，還有中性粒細胞、淋巴細胞等。功能：（1）抗感染保護創(chuàng)面，炎細胞可吞噬細菌和異物，防止感染。（2）填補創(chuàng)口及其他組織缺損，成纖維細胞產(chǎn)生的膠原纖維可使肉芽組織逐漸纖維化，形成瘢痕組織，填補創(chuàng)口。（3）機化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物，肉芽組織可長入并取代這些物質(zhì)。2.簡述血栓形成的過程及類型。過程：血栓形成是血小板的黏集和血液凝固兩個過程交替進行的結(jié)果。首先是血管內(nèi)皮損傷，血小板黏附于受損的血管內(nèi)皮表面，形成血小板黏集堆，這是血栓形成的第一步。隨著血小板的不斷黏集，形成血小板小梁，小梁之間有纖維蛋白網(wǎng)和大量紅細胞，最后血液凝固，形成血栓。類型：（1）白色血栓：主要由血小板和少量纖維蛋白組成，常見于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)和動脈內(nèi)，如急性風濕性心內(nèi)膜炎時在二尖瓣閉鎖緣上形成的血栓。（2）混合血栓：由血小板小梁、纖維蛋白網(wǎng)和大量紅細胞混合而成，呈灰白色和紅褐色相間的層狀結(jié)構(gòu)，常見于靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的體部。（3）紅色血栓：主要由纖維蛋白網(wǎng)和大量紅細胞組成，新鮮時濕潤，有彈性，與血管壁無粘連，常見于靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的尾部。（4）透明血栓：主要由纖維蛋白構(gòu)成，發(fā)生于微循環(huán)的血管內(nèi)，只能在顯微鏡下看到，常見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。3.簡述炎癥的基本病理變化。炎癥的基本病理變化包括局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)：是指炎癥局部組織、細胞的變性和壞死。變質(zhì)可由致炎因子的直接作用引起，也可由局部血液循環(huán)障礙和炎癥介質(zhì)的作用導致。變質(zhì)的輕重取決于致炎因子的性質(zhì)、強度和機體的反應性。滲出：是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細胞成分，通過血管壁進入組織間隙、體腔、體表或黏膜表面的過程。滲出的液體和細胞成分稱為滲出物。滲出是炎癥最具特征性的變化，對機體具有重要的防御作用，可稀釋毒素、帶來營養(yǎng)物質(zhì)、帶走代謝產(chǎn)物等。增生：包括實質(zhì)細胞和間質(zhì)細胞的增生。實質(zhì)細胞增生如慢性肝炎時肝細胞的增生；間質(zhì)細胞增生包括成纖維細胞、血管內(nèi)皮細胞等的增生，可形成肉芽組織，參與炎癥的修復過程。4.簡述腫瘤的命名原則。（1）良性腫瘤命名：一般是在組織或細胞類型的名稱后面加“瘤”字。例如，來源于腺上皮的良性腫瘤稱為腺瘤；來源于纖維組織的良性腫瘤稱為纖維瘤。（2）惡性腫瘤命名：上皮組織來源的惡性腫瘤稱為癌，命名方式是在組織來源名稱后加“癌”字。如鱗狀上皮來源的惡性腫瘤稱為鱗狀細胞癌；腺上皮來源的惡性腫瘤稱為腺癌。間葉組織來源的惡性腫瘤稱為肉瘤，命名方式是在組織來源名稱后加“肉瘤”二字。如纖維組織來源的惡性腫瘤稱為纖維肉瘤；脂肪組織來源的惡性腫瘤稱為脂肪肉瘤。如果一個腫瘤中既有癌的成分又有肉瘤的成分，則稱為癌肉瘤。此外，還有一些特殊命名方式，如以人名命名的腫瘤（如尤文肉瘤）、采用習慣命名的腫瘤（如白血?。┑取?.簡述梗死的原因和條件。原因：（1）血栓形成：是梗死最常見的原因，如冠狀動脈血栓形成可導致心肌梗死。（2）動脈栓塞：多為血栓栓塞，也可為氣體、脂肪等栓塞，如肺動脈栓塞可引起肺梗死。（3）動脈痙攣：在嚴重的冠狀動脈粥樣硬化基礎上，冠狀動脈發(fā)生強烈痙攣可導致心肌梗死。（4）血管受壓閉塞：如腫瘤壓迫血管、腸扭轉(zhuǎn)時腸系膜靜脈和動脈受壓等，可引起相應組織的梗死。條件：（1）供血血管的類型：有雙重血液循環(huán)的器官，如肺、肝等，其中一條動脈阻塞，因有另一條動脈可以維持供血，通常不易發(fā)生梗死；而腎、脾等器官的動脈吻合支少，一旦動脈阻塞，容易發(fā)生梗死。（2）血流阻斷發(fā)生的速度：緩慢發(fā)生的血流阻斷，可建立側(cè)支循環(huán)，不易發(fā)生梗死；而迅速發(fā)生的血流阻斷，側(cè)支循環(huán)來不及建立，易導致梗死。（3）組織對缺血的耐受性：神經(jīng)細胞對缺血耐受性最差，缺血數(shù)分鐘即可死亡；心肌細胞缺血20-30分鐘可死亡；骨骼肌細胞對缺血耐受性較強。（4）血液的含氧量：嚴重貧血、失血、心力衰竭等情況下，血液含氧量降低，可促進梗死的發(fā)生。五、論述題1.試比較良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。良性腫瘤與惡性腫瘤在多個方面存在明顯區(qū)別：（1）組織分化程度：良性腫瘤分化良好，異型性小，其細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與來源組織相似；惡性腫瘤分化程度低，異型性大，細胞大小不一，形態(tài)各異，核大、深染，核仁明顯，組織結(jié)構(gòu)紊亂，與來源組織差異明顯。（2）生長速度：良性腫瘤生長緩慢，有時可呈間斷性生長，甚至停止生長；惡性腫瘤生長迅速，常呈持續(xù)性生長。（3）生長方式：良性腫瘤多呈膨脹性生長，腫瘤周圍常有完整的包膜，與周圍組織分界清楚，可推動；惡性腫瘤多呈浸潤性生長，像樹根一樣侵入周圍組織，無包膜，與周圍組織分界不清，活動度差。（4）繼發(fā)改變：良性腫瘤很少發(fā)生繼發(fā)改變；惡性腫瘤常發(fā)生出血、壞死、潰瘍形成等繼發(fā)改變。（5）轉(zhuǎn)移：良性腫瘤不發(fā)生轉(zhuǎn)移；惡性腫瘤可通過淋巴道、血道或種植性轉(zhuǎn)移等途徑轉(zhuǎn)移至身體其他部位。（6）對機體的影響：良性腫瘤對機體影響較小，主要是局部壓迫和阻塞作用，如消化道的良性腫瘤可引起腸梗阻；惡性腫瘤對機體影響較大，除局部壓迫和阻塞外，還可破壞組織器官的結(jié)構(gòu)和功能，引起出血、感染、發(fā)熱等癥狀，晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)，導致患者死亡。（7）復發(fā)：良性腫瘤手術切除后很少復發(fā)；惡性腫瘤手術切除后容易復發(fā)。2.試述炎癥的結(jié)局。炎癥的結(jié)局取決于