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不合理用藥案例分析優(yōu)選不合理用藥案例分析合理用藥的基礎3背景資料WHO調查指出，全球的病人有1/3是死于不合理用藥，而不是疾病的本身。國內不合理用藥也相當嚴重，占用藥患者的12%～30%，藥療事故占醫(yī)療事故的30%，在美國，據(jù)統(tǒng)計死亡病例中有30%以上是由藥物治療事故造成的。醫(yī)療事故中用藥錯誤占比（2014年中國用藥錯誤管理專家共識）4背景資料在我國醫(yī)療機構內，用藥錯誤（ME）可發(fā)生于處方、調劑、使用等多個環(huán)節(jié)，音似形似藥品是引發(fā)用藥錯誤的首要因素，占所有用藥錯誤的21%。ME是導致不合理用藥的主要形式，這其中處方醫(yī)囑環(huán)節(jié)（因素）也是其產(chǎn)生ME的主要環(huán)節(jié)之一。5不合理用藥在處方醫(yī)囑環(huán)節(jié)主要表現(xiàn)6臨床不合理用藥實例處方醫(yī)囑點評（審核）7臨床不合理用藥實例①門急診處方處方分析：處方超量琥珀酸美托洛爾緩釋片70天苯磺酸氨氯地平分散片84天慢性病處方用量一般最長不超過30天8臨床不合理用藥實例②門急診處方處方分析：給藥途徑不適宜，溶媒不適宜根據(jù)說明書應將重組人白介素-11加入1ml滅菌注射用水后皮下注射9臨床不合理用藥實例③門急診處方處方分析：用藥指征不適宜根據(jù)說明書磷酸肌酸鈉主要用于心臟手術時加入心臟停搏液中保護心肌或缺血狀態(tài)下心肌代謝異常，該患兒診斷為惡心嘔吐，未提及心肌損害，使用該藥不適宜10臨床不合理用藥實例11臨床不合理用藥實例④門急診處方處方分析：溶媒量不適宜注射用復方甘草酸苷溶媒量不適宜，說明書要求給藥濃度甘草酸苷以40mg/20mL為宜，加入250mL故溶媒量偏大，甘草酸苷60mg應加入30mLGS。12臨床不合理用藥實例⑤門急診處方處方分析：遴選藥物不適宜地塞米松磷酸鈉注射液為長效糖皮質激素，嬰幼兒應避免使用長效糖皮質激素，其可能抑制兒童生長發(fā)育，可換用中短效制劑。13臨床不合理用藥實例⑥門急診處方處方分析：遴選藥物劑型不適宜、藥物經(jīng)濟性不合理、給藥劑量不足注射用硫酸特布他林用于霧化吸入給藥劑型不適宜，因靜脈制劑中含有甘露醇、枸櫞酸等輔料，吸入后可能誘發(fā)哮喘等呼吸道反應，且非霧化制劑的藥物無法達到霧化顆粒要求，故不推薦霧化使用。14臨床不合理用藥實例⑦住院醫(yī)囑醫(yī)囑分析：禁忌癥用藥嚴重肝損害禁用硫酸氫氯吡格雷，本例患者谷丙、谷草轉氨酶顯著升高，急性肝損傷，故應禁用。15臨床不合理用藥實例⑧住院醫(yī)囑醫(yī)囑分析：給藥劑量偏大腎損害時應根據(jù)患者肌酐清除率調整頭孢唑肟給藥劑量，經(jīng)計

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