押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》?？寄M試題第一部分單選題(30題)1、主要用于預(yù)防靜脈血栓的口服藥物是

A.尿激酶

B.鏈激酶

C.華法林

D.低分子肝素

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用和特點(diǎn)，判斷出主要用于預(yù)防靜脈血栓的口服藥物。選項(xiàng)A：尿激酶尿激酶是一種溶栓藥物，它能直接作用于內(nèi)源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)，可催化裂解纖溶酶原成纖溶酶，后者不僅能降解纖維蛋白凝塊，亦能降解血循環(huán)中的纖維蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等，從而發(fā)揮溶栓作用。但它一般通過注射給藥，并非主要用于預(yù)防靜脈血栓的口服藥物，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：鏈激酶鏈激酶也是一種溶栓藥，它與內(nèi)源性纖溶酶原結(jié)合成復(fù)合物，并促使纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，溶解血栓。鏈激酶同樣多采用注射方式給藥，不是用于預(yù)防靜脈血栓的口服藥物，故該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：華法林華法林是一種香豆素類口服抗凝劑，它可以抑制維生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝臟的合成，從而發(fā)揮抗凝作用，在臨床上主要用于預(yù)防和治療深靜脈血栓形成和肺栓塞等靜脈血栓性疾病，是可以口服的藥物，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：低分子肝素低分子肝素是一種抗凝血藥物，其具有抗凝血因子Ⅹa活性和抗凝血酶活性，能抑制體內(nèi)、外血栓形成和動靜脈血栓的形成。但低分子肝素通常采用皮下注射給藥，并非口服藥物，所以該選項(xiàng)不符合要求。綜上，主要用于預(yù)防靜脈血栓的口服藥物是華法林，答案選C。2、口服首過消除明顯，常舌下給藥的是

A.硝酸甘油

B.阿昔莫司

C.普萘洛爾

D.胍乙啶

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥代動力學(xué)特點(diǎn)來判斷正確答案。選項(xiàng)A：硝酸甘油硝酸甘油口服首過消除明顯，口服后大部分藥物在肝內(nèi)被代謝，生物利用度僅約8%，效果較差。而舌下給藥可經(jīng)口腔黏膜迅速吸收，直接進(jìn)入血液循環(huán)，避免了首過消除，起效迅速，故硝酸甘油常采用舌下給藥的方式，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：阿昔莫司阿昔莫司主要通過抑制脂肪組織釋放游離脂肪酸，減少甘油三酯、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白的合成，并促使高密度脂蛋白增加，起到調(diào)節(jié)血脂的作用。其一般采用口服給藥，并非舌下給藥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：普萘洛爾普萘洛爾口服后雖然有明顯的首過消除，但它一般是口服給藥，通過調(diào)整劑量等方式來克服首過效應(yīng)的影響，并非常采用舌下給藥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：胍乙啶胍乙啶是一種抗高血壓藥，一般通過口服給藥，作用較為緩慢、持久，并非舌下給藥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。3、患者，男，42歲，胃癌根治術(shù)后，病理為胃竇低分化腺癌，肝腎功能正常，化療方案為紫杉醇+順鉑+氟尿嘧啶。順鉑的適應(yīng)證不包括()

A.非精原細(xì)胞性生殖細(xì)胞癌

B.晚期頑固性卵巢癌

C.晚期頑固性膀胱癌

D.皮脂腺囊腫

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)順鉑的臨床應(yīng)用范圍，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，從而找出其適應(yīng)證不包括的選項(xiàng)。選項(xiàng)A非精原細(xì)胞性生殖細(xì)胞癌是一種惡性腫瘤，順鉑在臨床上常用于此類癌癥的治療，它能夠通過與癌細(xì)胞的DNA結(jié)合，阻止其復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，從而抑制癌細(xì)胞的生長和擴(kuò)散，所以非精原細(xì)胞性生殖細(xì)胞癌屬于順鉑的適應(yīng)證，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B晚期頑固性卵巢癌的治療較為困難，順鉑作為一種常用的化療藥物，具有較強(qiáng)的抗腫瘤活性，能夠有效地殺滅卵巢癌細(xì)胞，控制腫瘤的進(jìn)展，因此晚期頑固性卵巢癌是順鉑的適應(yīng)證之一，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C晚期頑固性膀胱癌患者的病情通常較為嚴(yán)重，順鉑可以通過多種機(jī)制發(fā)揮抗癌作用，對膀胱癌有較好的治療效果，是晚期頑固性膀胱癌治療方案中的常用藥物，所以晚期頑固性膀胱癌屬于順鉑的適應(yīng)證，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D皮脂腺囊腫是一種良性皮膚病變，主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫，并非惡性腫瘤。而順鉑主要用于癌癥的治療，對于皮脂腺囊腫并沒有治療作用，因此皮脂腺囊腫不屬于順鉑的適應(yīng)證，該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。4、高濃度使細(xì)胞膜的滲透性增加，鉀離子和其他內(nèi)容物漏出，細(xì)胞死亡的是

A.制霉菌素

B.特比萘芬

C.阿莫羅芬

D.環(huán)吡酮胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機(jī)制。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：制霉菌素主要是與真菌細(xì)胞膜上的麥角甾醇相結(jié)合，使細(xì)胞膜通透性改變，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)漏出而發(fā)揮抗真菌作用，但并非如題干所述“高濃度使細(xì)胞膜的滲透性增加，鉀離子和其他內(nèi)容物漏出，細(xì)胞死亡”這種特點(diǎn)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：特比萘芬是一種烯丙胺類抗真菌藥，能抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶，使角鯊烯在細(xì)胞內(nèi)蓄積，導(dǎo)致真菌死亡，與題干所描述的作用機(jī)制不同，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：阿莫羅芬通過干擾真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成導(dǎo)致真菌死亡，并非題干所涉及的作用方式，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：環(huán)吡酮胺高濃度時(shí)可使細(xì)胞膜的滲透性增加，致使鉀離子和其他內(nèi)容物漏出，最終導(dǎo)致細(xì)胞死亡，符合題干描述，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。5、按照抗菌藥物PK/PD理論,下列給藥方案中,錯(cuò)誤的是（）

A.注射用青霉素鈉480萬單位ⅳ,q8h

B.莫西沙星片04gpo,BiD

C.注射用美羅培南1g,ⅳV,q8h

D.阿奇霉素片05g,po:qD

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)抗菌藥物PK/PD理論，對各選項(xiàng)中的給藥方案進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A青霉素鈉屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物，其殺菌效果主要取決于血藥濃度高于最低抑菌濃度（MIC）的時(shí)間。一般要求血藥濃度高于MIC的時(shí)間超過給藥間隔時(shí)間的40%-50%才能達(dá)到較好的抗菌效果。注射用青霉素鈉480萬單位靜脈注射（ⅳ），每8小時(shí)一次（q8h），這種給藥方案可以維持一定時(shí)間的血藥濃度高于MIC，符合時(shí)間依賴性抗菌藥物的給藥原則，該給藥方案正確。選項(xiàng)B莫西沙星屬于濃度依賴性抗菌藥物，其殺菌作用主要取決于藥物峰濃度，而與作用時(shí)間關(guān)系不密切。通常這類藥物的給藥方案是一日一次給藥，以達(dá)到較高的峰濃度，增強(qiáng)殺菌效果。而該選項(xiàng)中莫西沙星片0.4g口服（po），一日兩次（BiD），不符合濃度依賴性抗菌藥物一日一次給藥的原則，該給藥方案錯(cuò)誤。選項(xiàng)C美羅培南屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物，需要維持一定時(shí)間的血藥濃度高于MIC來發(fā)揮抗菌作用。注射用美羅培南1g靜脈注射（ⅳ），每8小時(shí)一次（q8h），能夠使血藥濃度在一定時(shí)間內(nèi)保持在有效水平，符合時(shí)間依賴性抗菌藥物的給藥要求，該給藥方案正確。選項(xiàng)D阿奇霉素雖然在體內(nèi)的作用機(jī)制較為復(fù)雜，但通常采用一日一次給藥的方式。阿奇霉素片0.5g口服（po），一日一次（qD），這種給藥方案符合其藥代動力學(xué)特點(diǎn)，該給藥方案正確。綜上，答案選B。6、下列關(guān)于低鎂血癥的描述，錯(cuò)誤的是

A.長期應(yīng)用胰島素，可引起鎂向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移而導(dǎo)致低鎂血癥

B.抗菌藥物可增加鎂的排泄

C.質(zhì)子泵抑制劑可使鎂的排泄增加

D.質(zhì)子泵抑制劑可使鎂的排泄減少

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)描述，結(jié)合低鎂血癥相關(guān)知識來判斷對錯(cuò)。A選項(xiàng)：長期應(yīng)用胰島素，可促使鎂向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，使得細(xì)胞外液中的鎂含量降低，進(jìn)而導(dǎo)致低鎂血癥，該選項(xiàng)描述正確。B選項(xiàng)：某些抗菌藥物會影響腎臟對鎂的重吸收功能，從而增加鎂的排泄，有可能引發(fā)低鎂血癥，該選項(xiàng)描述正確。C選項(xiàng)：質(zhì)子泵抑制劑會干擾腎臟對鎂的轉(zhuǎn)運(yùn)過程，使鎂的排泄增加，該選項(xiàng)描述正確。D選項(xiàng)：由上述對C選項(xiàng)的分析可知，質(zhì)子泵抑制劑可使鎂的排泄增加，而不是減少，所以該選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。綜上，本題應(yīng)選擇D選項(xiàng)。7、他昔莫芬為前藥，主要在肝臟經(jīng)肝藥酶代謝，該肝藥酶是

A.CYP3A4

B.CYP286

C.CYP2C19

D.CYP2D6

【答案】：D

【解析】這道題主要考查對他昔莫芬在肝臟經(jīng)肝藥酶代謝所涉及肝藥酶種類的了解。他昔莫芬是前藥，其主要在肝臟經(jīng)肝藥酶進(jìn)行代謝，所涉及的肝藥酶是CYP2D6。選項(xiàng)A的CYP3A4是人體肝臟中含量最豐富的細(xì)胞色素P450酶，參與許多藥物的代謝，但并非他昔莫芬主要代謝的肝藥酶；選項(xiàng)B的CYP286并不是參與他昔莫芬代謝的肝藥酶；選項(xiàng)C的CYP2C19參與某些藥物的代謝過程，也不是他昔莫芬主要代謝依靠的肝藥酶。所以本題正確答案是D。8、可導(dǎo)致神經(jīng)毒性(手指、足趾麻木、腱反射消失)的抗腫瘤藥是

A.柔紅霉素

B.長春新堿

C.紫杉醇

D.博來霉素

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中抗腫瘤藥的不良反應(yīng)特點(diǎn)來判斷可導(dǎo)致神經(jīng)毒性（手指、足趾麻木、腱反射消失）的藥物。選項(xiàng)A：柔紅霉素柔紅霉素是一種蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，其主要不良反應(yīng)為心臟毒性，可引起心律失常、心力衰竭等，而非神經(jīng)毒性，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：長春新堿長春新堿屬于長春堿類抗腫瘤藥物，其不良反應(yīng)主要包括神經(jīng)毒性，可表現(xiàn)為手指、足趾麻木、腱反射消失等，此外還可能有便秘、脫發(fā)等不良反應(yīng)。因此該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：紫杉醇紫杉醇的主要不良反應(yīng)為骨髓抑制、過敏反應(yīng)、神經(jīng)毒性等，但與長春新堿相比，它的神經(jīng)毒性表現(xiàn)可能有所不同，且并非其最典型特征的不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：博來霉素博來霉素的主要不良反應(yīng)是肺毒性，可引起間質(zhì)性肺炎和肺纖維化，而非神經(jīng)毒性，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，可導(dǎo)致神經(jīng)毒性（手指、足趾麻木、腱反射消失）的抗腫瘤藥是長春新堿，答案選B。9、全身用藥毒性大，僅局部用的抗病毒藥是()

A.碘苷

B.金剛烷胺

C.阿昔洛韋

D.阿糖腺苷

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來逐一分析判斷。選項(xiàng)A：碘苷碘苷全身用藥時(shí)毒性大，如可引起脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)，所以在臨床上僅作局部應(yīng)用，用于治療眼部或皮膚皰疹病毒和牛痘病毒的感染，故該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：金剛烷胺金剛烷胺可以口服，能通過血腦屏障，主要用于亞洲甲型流感病毒的預(yù)防和治療，并不是僅作局部應(yīng)用的抗病毒藥，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：阿昔洛韋阿昔洛韋可通過口服、靜脈注射等全身用藥途徑給藥，用于治療單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹等，不是僅作局部應(yīng)用，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：阿糖腺苷阿糖腺苷有注射劑等劑型，可進(jìn)行全身用藥，用于治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細(xì)胞病毒感染等，并非僅作局部應(yīng)用，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。10、治療滴蟲病宜選用

A.甲硝唑

B.甲苯咪唑

C.吡喹酮

D.氯喹

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療滴蟲病的適宜藥物。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：甲硝唑是一種硝基咪唑類抗菌藥物，它對滴蟲有強(qiáng)大的殺滅作用，是治療滴蟲病的首選藥物，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：甲苯咪唑?yàn)閺V譜驅(qū)蟲藥，主要用于治療蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲等腸道寄生蟲感染，并非治療滴蟲病的藥物，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：吡喹酮是廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物，適用于各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病等，不用于治療滴蟲病，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：氯喹主要用于治療瘧疾急性發(fā)作，控制瘧疾癥狀，還可用于治療腸外阿米巴病、結(jié)締組織病等，對滴蟲病并無治療作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，治療滴蟲病宜選用甲硝唑，答案選A。11、與瑞格列奈無藥物相互作用的是

A.環(huán)孢素

B.吉非貝齊

C.伊曲康唑

D.克拉霉素

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物與瑞格列奈的相互作用情況來判斷。選項(xiàng)A：環(huán)孢素環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，與瑞格列奈聯(lián)用時(shí)，可能會影響瑞格列奈的代謝過程，兩者存在藥物相互作用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：吉非貝齊吉非貝齊是一種降血脂藥物，它能抑制瑞格列奈的代謝，增加瑞格列奈的血藥濃度，從而增強(qiáng)其藥效，甚至可能導(dǎo)致低血糖等不良反應(yīng)，即吉非貝齊與瑞格列奈存在藥物相互作用，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：伊曲康唑伊曲康唑是一種抗真菌藥物，它可以抑制某些參與瑞格列奈代謝的酶，使瑞格列奈的代謝減慢，血藥濃度升高，進(jìn)而產(chǎn)生藥物相互作用，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：克拉霉素克拉霉素雖然也是一種常用的抗生素，但它與瑞格列奈之間不存在明顯的藥物相互作用，該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。12、容積性瀉藥()

A.硫酸鎂

B.地芬諾酯

C.乳果糖

D.甘油

【答案】：A

【解析】容積性瀉藥是一類能在腸道內(nèi)吸收大量水分，使腸內(nèi)容積增大，對腸黏膜產(chǎn)生刺激，引起腸管蠕動增強(qiáng)而排便的藥物。本題各選項(xiàng)分析如下：-選項(xiàng)A：硫酸鎂口服后在腸道內(nèi)不易被吸收，會使腸腔內(nèi)滲透壓升高，大量水分被吸入腸腔，腸容積增大，刺激腸壁蠕動而排便，屬于容積性瀉藥，所以選項(xiàng)A正確。-選項(xiàng)B：地芬諾酯是一種人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，主要作用于腸壁，能抑制腸黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕動反射而減弱腸蠕動，同時(shí)可增加腸的節(jié)段性收縮，使腸內(nèi)容物通過延遲，有利于腸內(nèi)水分的吸收，從而起到止瀉作用，并非容積性瀉藥，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：乳果糖在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解成乳酸和醋酸，使腸腔內(nèi)滲透壓升高，水分吸收減少，腸內(nèi)容積增大，刺激腸壁，促進(jìn)腸道蠕動而排便，它屬于滲透性瀉藥，而不是容積性瀉藥，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：甘油能潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使大便易于排出，屬于潤滑性瀉藥，并非容積性瀉藥，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。13、抗炎效能最大的糖皮質(zhì)激素是

A.甲潑尼龍

B.地塞米松

C.氫化可的松

D.氟氫可的松

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同糖皮質(zhì)激素抗炎效能的比較。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，不同的糖皮質(zhì)激素其抗炎效能有所差異。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：甲潑尼龍具有抗炎、免疫抑制等作用，但其抗炎效能并非最大。-選項(xiàng)B：地塞米松是長效糖皮質(zhì)激素，其抗炎作用強(qiáng)，抗炎效能在這幾種藥物中是最大的，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：氫化可的松是短效糖皮質(zhì)激素，抗炎作用相對較弱，不是抗炎效能最大的藥物。-選項(xiàng)D：氟氫可的松有較強(qiáng)的鹽皮質(zhì)激素活性，主要用于替代治療等，而非以抗炎效能突出。綜上，答案選B。14、腺苷蛋氨酸作為保護(hù)肝細(xì)胞藥的作用機(jī)制是

A.作為細(xì)胞膜的重要組分，特異性地與肝細(xì)胞膜結(jié)合，促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生，協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能，降低脂肪浸潤，增強(qiáng)細(xì)胞膜的防御能力，起到穩(wěn)定、保護(hù)、修復(fù)細(xì)胞膜的作用

B.降低血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）水平

C.通過各種機(jī)制發(fā)揮抗炎作用，有類似激素的作用

D.促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤滯

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各個(gè)選項(xiàng)所描述的作用機(jī)制與腺苷蛋氨酸實(shí)際作用機(jī)制進(jìn)行對比分析，從而得出正確答案。選項(xiàng)A：此選項(xiàng)描述的是多烯磷脂酰膽堿的作用機(jī)制。多烯磷脂酰膽堿是細(xì)胞膜的重要組分，它能特異性地與肝細(xì)胞膜結(jié)合，促進(jìn)肝細(xì)胞膜再生，協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜功能，降低脂肪浸潤，增強(qiáng)細(xì)胞膜的防御能力，起到穩(wěn)定、保護(hù)、修復(fù)細(xì)胞膜的作用，并非腺苷蛋氨酸的作用機(jī)制，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：降低血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）水平，很多保肝藥物都可能有此作用，但這不是腺苷蛋氨酸作為保護(hù)肝細(xì)胞藥的特定作用機(jī)制，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：具有抗炎作用、類似激素作用的藥物一般不是腺苷蛋氨酸，此選項(xiàng)不符合腺苷蛋氨酸的作用特點(diǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：腺苷蛋氨酸可促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤滯，這正是其作為保護(hù)肝細(xì)胞藥的作用機(jī)制，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。15、肝素最大作用時(shí)間是

A.3天

B.6天

C.5～7天

D.2min

【答案】：D

【解析】本題考查肝素最大作用時(shí)間的知識點(diǎn)。逐一分析各選項(xiàng)：-A選項(xiàng)“3天”：該時(shí)間并非肝素達(dá)到最大作用的時(shí)間，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-B選項(xiàng)“6天”：同樣，6天也不是肝素發(fā)揮最大作用的時(shí)間，B選項(xiàng)不正確。-C選項(xiàng)“5～7天”：此時(shí)間范圍不符合肝素最大作用時(shí)間的實(shí)際情況，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-D選項(xiàng)“2min”：在醫(yī)學(xué)常識中，肝素發(fā)揮最大作用的時(shí)間是2分鐘，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D。16、對女性能促進(jìn)和維持黃體功能使黃體合成孕激素，對男性能使垂體功能不足者的睪丸產(chǎn)生雄激素，促使睪丸下降和男性第二性征的發(fā)育，從妊娠期婦女尿中提取的促性腺激素類藥物是

A.戈那瑞林

B.溴隱亭

C.絨促性素

D.雙炔失碳酯

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同促性腺激素類藥物作用及來源的了解。選項(xiàng)A，戈那瑞林是一種促性腺激素釋放激素類似物，主要用于治療下丘腦性閉經(jīng)所致不育、原發(fā)性卵巢功能不足等，并非從妊娠期婦女尿中提取，也不具備題干中所描述的促進(jìn)和維持黃體功能、使睪丸產(chǎn)生雄激素等特定作用，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，溴隱亭是一種多巴胺受體激動劑，主要用于治療帕金森病、高泌乳素血癥等，與題干中促性腺激素類藥物的特征以及所描述的功能均不相符，所以B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，絨促性素是從妊娠期婦女尿中提取的促性腺激素類藥物，對女性能夠促進(jìn)和維持黃體功能，使黃體合成孕激素；對男性可使垂體功能不足者的睪丸產(chǎn)生雄激素，促使睪丸下降和男性第二性征的發(fā)育，符合題干描述，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，雙炔失碳酯是一種避孕藥，主要通過抑制排卵等方式達(dá)到避孕效果，并非促性腺激素類藥物，也不具備題干中的相關(guān)作用，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。17、藥師在急診藥房值班時(shí)，接聽病房咨詢電話，得知一新入院耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺部感染的7歲兒童患者，出現(xiàn)高熱、肺紋理加重，患兒腎功能正常。欲靜脈滴注萬古霉素。關(guān)于萬物霉素的兒童日劑量，正確的是（）

A.5mg/kg

B.15mg/kg

C.40mg/kg

D.60mg/kg

【答案】：C

【解析】本題主要考查萬古霉素兒童日劑量的相關(guān)知識。對于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺部感染的兒童患者使用萬古霉素進(jìn)行治療時(shí)，需要明確其正確的兒童日劑量。在實(shí)際臨床應(yīng)用中，萬古霉素兒童日劑量為40mg/kg。選項(xiàng)A，5mg/kg并非萬古霉素兒童日劑量的正確數(shù)值。選項(xiàng)B，15mg/kg不符合萬古霉素兒童日劑量的標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)D，60mg/kg也不是萬古霉素兒童日劑量的正確值。因此，本題正確答案是C。18、以下關(guān)于比索洛爾說法錯(cuò)誤的是

A.為水脂雙溶性β受體阻斷劑

B.首關(guān)效應(yīng)高、半衰期短

C.口服吸收率高，中度透過血-腦屏障

D.可阻斷部分β1受體

【答案】：B

【解析】本題可通過分析比索洛爾的特性來判斷各選項(xiàng)的正誤。選項(xiàng)A：比索洛爾是水脂雙溶性β受體阻斷劑，這種特性使得它兼具了水溶性和脂溶性β受體阻斷劑的優(yōu)點(diǎn)，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B：比索洛爾首關(guān)效應(yīng)低、半衰期長，并非首關(guān)效應(yīng)高、半衰期短。首關(guān)效應(yīng)低意味著藥物在經(jīng)過肝臟時(shí)被代謝的程度較低，能更多地進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮作用；半衰期長則表示藥物在體內(nèi)消除的速度較慢，作用時(shí)間持久，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：比索洛爾口服吸收率高，并且能夠中度透過血-腦屏障，這與其藥代動力學(xué)特點(diǎn)相符，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D：比索洛爾屬于選擇性β1受體阻滯劑，可阻斷部分β1受體，從而發(fā)揮降低心率、血壓等作用，該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選B。19、雙香豆素與阿司匹林合用可

A.產(chǎn)生協(xié)同作用

B.與其競爭結(jié)合血漿蛋白

C.誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，作用減弱

D.競爭性對抗

【答案】：A

【解析】本題主要考查雙香豆素與阿司匹林合用的作用。雙香豆素是香豆素類抗凝劑，阿司匹林具有抗血小板聚集作用。當(dāng)兩者合用時(shí)，它們在抗凝血方面能夠相互配合、共同發(fā)揮作用，從而產(chǎn)生協(xié)同作用，增強(qiáng)抗凝效果。選項(xiàng)B，雖然很多藥物存在競爭結(jié)合血漿蛋白的情況，但雙香豆素與阿司匹林合用的主要效應(yīng)并非競爭結(jié)合血漿蛋白。選項(xiàng)C，誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活會使藥物作用減弱，而雙香豆素與阿司匹林合用并非這種情況，它們合用是增強(qiáng)作用而非減弱。選項(xiàng)D，競爭性對抗是指兩種藥物作用相互拮抗，而雙香豆素和阿司匹林合用不是這種對抗關(guān)系，而是協(xié)同關(guān)系。因此，答案選A。20、順鉑

A.干擾核酸生物合成

B.直接破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能

C.干擾RNA轉(zhuǎn)錄

D.影響蛋白質(zhì)合成和功能

【答案】：B

【解析】順鉑的作用機(jī)制是直接破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能，所以答案選B。在細(xì)胞的生命活動中，DNA對于遺傳信息的傳遞和細(xì)胞的正常代謝起著關(guān)鍵作用。順鉑能夠與DNA結(jié)合，形成鉑-DNA加合物，改變DNA的結(jié)構(gòu)和功能，從而影響細(xì)胞的增殖、分化和凋亡等過程，最終抑制腫瘤細(xì)胞的生長和繁殖。而選項(xiàng)A干擾核酸生物合成主要涉及影響核苷酸的合成過程；選項(xiàng)C干擾RNA轉(zhuǎn)錄是對從DNA轉(zhuǎn)錄形成RNA這一過程的干擾；選項(xiàng)D影響蛋白質(zhì)合成和功能則側(cè)重于作用于蛋白質(zhì)的合成環(huán)節(jié)。故本題正確答案是B。21、患者，女，55歲，晨練時(shí)突發(fā)竇性心動過速，癥狀持續(xù)不緩解，緊急入院。查體：138/90mmHg，心率120次/分，眼壓高，醫(yī)囑普萘洛爾治療。

A.胃腸道吸收不完全

B.較易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可致神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)

C.以原型藥物經(jīng)腎臟排泄

D.中度透過血-腦屏障

【答案】：B

【解析】本題主要考查普萘洛爾的藥代動力學(xué)特點(diǎn)。解題關(guān)鍵在于明確普萘洛爾在體內(nèi)的吸收、分布及排泄等特性。題干分析題干描述了一名55歲女性患者晨練時(shí)突發(fā)竇性心動過速且癥狀持續(xù)不緩解后入院，查體有血壓、心率及眼壓高等情況，醫(yī)囑使用普萘洛爾治療。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：普萘洛爾口服后胃腸道吸收較完全，并非吸收不完全，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：普萘洛爾脂溶性高，較易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，這就可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的發(fā)生，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：普萘洛爾在體內(nèi)大部分經(jīng)過肝臟代謝，僅有少量以原型藥物經(jīng)腎臟排泄，并非以原型藥物經(jīng)腎臟排泄，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：普萘洛爾脂溶性高，是高度透過血-腦屏障，而非中度透過，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。22、用于高血壓、冠心病、心絞痛的是

A.絨促性素

B.硝苯地平

C.米非司酮

D.噻嘧啶

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用癥狀來判斷正確答案。選項(xiàng)A，絨促性素主要用于青春期前隱睪癥的診斷和治療、垂體功能低下所致的男性不育、垂體促性腺激素不足所致的女性無排卵性不孕癥等，并非用于高血壓、冠心病、心絞痛，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，可通過擴(kuò)張血管、降低外周血管阻力，從而降低血壓，同時(shí)還能緩解冠狀動脈痙攣，增加冠脈血流量，改善心肌供血，常用于高血壓、冠心病、心絞痛等疾病的治療，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C，米非司酮是一種抗孕激素藥物，與孕酮競爭受體而達(dá)到拮抗孕酮的作用，臨床上主要用于終止早期妊娠等，與高血壓、冠心病、心絞痛的治療無關(guān)，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，噻嘧啶是一種驅(qū)腸蟲藥，對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲有驅(qū)蟲作用，不是用于治療高血壓、冠心病、心絞痛的藥物，因此該選項(xiàng)也不符合要求。綜上，答案選B。23、通過促進(jìn)或恢復(fù)凝血過程而止血的藥物是

A.酚磺乙胺

B.氨基己酸

C.氨甲苯酸

D.卡巴洛克

【答案】：A

【解析】本題主要考查能促進(jìn)或恢復(fù)凝血過程而止血的藥物。分析選項(xiàng)A酚磺乙胺能促進(jìn)血小板的增生，增強(qiáng)血小板的聚集和黏附力，促進(jìn)凝血活性物質(zhì)的釋放，從而促進(jìn)或恢復(fù)凝血過程，起到止血作用，所以選項(xiàng)A正確。分析選項(xiàng)B氨基己酸是抗纖維蛋白溶解藥，主要通過抑制纖維蛋白溶解酶原的激活因子，使纖維蛋白溶解酶原不能激活為纖維蛋白溶解酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，達(dá)到止血目的，并非通過促進(jìn)或恢復(fù)凝血過程止血，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)C氨甲苯酸也是抗纖維蛋白溶解藥，與氨基己酸作用機(jī)制相似，主要是抑制纖維蛋白溶解而發(fā)揮止血作用，而非促進(jìn)或恢復(fù)凝血過程，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)D卡巴洛克（卡絡(luò)磺鈉）主要作用是增強(qiáng)毛細(xì)血管對損傷的抵抗力，降低毛細(xì)血管的通透性，促進(jìn)受損毛細(xì)血管端回縮而止血，并非通過促進(jìn)或恢復(fù)凝血過程來止血，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。24、屬于維生素K拮抗劑的抗凝血藥物是（）

A.依諾肝素

B.氯吡格雷

C.華法林

D.利伐沙班

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的類別來判斷正確答案。選項(xiàng)A依諾肝素是一種低分子肝素，為抗凝血藥，它主要是通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ對凝血因子的滅活作用，從而發(fā)揮抗凝效應(yīng)，并不屬于維生素K拮抗劑，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，主要作用是抑制血小板的活化和聚集，防止血栓形成。它并不是通過拮抗維生素K來發(fā)揮作用的，不屬于維生素K拮抗劑，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C華法林是經(jīng)典的口服抗凝藥物，屬于維生素K拮抗劑。它通過抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶，阻止維生素K由環(huán)氧型向氫醌型轉(zhuǎn)變，使維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成減少，從而發(fā)揮抗凝作用，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D利伐沙班是一種新型口服抗凝藥物，它是直接凝血因子Ⅹa抑制劑，通過選擇性抑制凝血因子Ⅹa，中斷凝血瀑布的內(nèi)源性和外源性途徑，抑制凝血酶的產(chǎn)生和血栓形成，并非維生素K拮抗劑，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為C選項(xiàng)。25、全身性紅斑狼瘡宜用

A.潑尼松

B.氫化可的松

C.地塞米松

D.倍他米松

【答案】：A

【解析】本題主要考查全身性紅斑狼瘡的適宜用藥。選項(xiàng)A，潑尼松是一種中效糖皮質(zhì)激素類藥物，具有強(qiáng)大的抗炎、免疫抑制等作用。全身性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，潑尼松可以通過抑制免疫系統(tǒng)的過度活躍，減少自身抗體的產(chǎn)生，減輕炎癥反應(yīng)，緩解全身性紅斑狼瘡患者的癥狀，是治療全身性紅斑狼瘡的常用藥物，故A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，氫化可的松是短效糖皮質(zhì)激素，其作用時(shí)間較短，且水鈉潴留等副作用相對較為明顯，一般在急重癥情況短期使用，并非全身性紅斑狼瘡的首選藥物，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，地塞米松是長效糖皮質(zhì)激素，雖然抗炎、免疫抑制作用較強(qiáng)，但副作用也相對較大，對下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）的抑制作用明顯，長期使用不良反應(yīng)較多，一般不作為治療全身性紅斑狼瘡的常規(guī)用藥，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，倍他米松也是長效糖皮質(zhì)激素，同樣具有較強(qiáng)的抗炎和免疫抑制作用，但由于其副作用及對HPA軸的抑制程度等原因，通常也不是全身性紅斑狼瘡的首選用藥，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，全身性紅斑狼瘡宜用潑尼松，答案選A。26、可影響胞漿膜通透性，引起細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏的藥物是

A.慶大霉素

B.特比萘芬

C.多黏菌素

D.環(huán)丙沙星

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機(jī)制，下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，其主要作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，并非影響胞漿膜通透性使細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：特比萘芬為抗真菌藥，主要是通過抑制真菌細(xì)胞膜上麥角鯊烯環(huán)氧化酶，導(dǎo)致麥角鯊烯蓄積，從而發(fā)揮抗真菌作用，并非作用于胞漿膜通透性讓細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏，因此該選項(xiàng)也不正確。-選項(xiàng)C：多黏菌素主要作用于細(xì)菌胞漿膜，可影響胞漿膜的通透性，使細(xì)胞內(nèi)的重要物質(zhì)如氨基酸、核苷酸等外漏，最終導(dǎo)致細(xì)菌死亡，所以該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)D：環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類抗菌藥，其作用機(jī)制是抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制，而非影響胞漿膜通透性，該選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選C。27、長期大量使用林旦后可導(dǎo)致下列哪種不良反應(yīng)

A.白細(xì)胞增高

B.眼部水腫

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性

D.白細(xì)胞減少

【答案】：C

【解析】本題主要考查長期大量使用林旦后的不良反應(yīng)。林旦是一種外用抗寄生蟲藥，長期大量使用后可透過皮膚吸收，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用。選項(xiàng)A中，白細(xì)胞增高通常不是長期大量使用林旦的不良反應(yīng)；選項(xiàng)B，眼部水腫并非使用林旦后典型的不良反應(yīng)表現(xiàn)；選項(xiàng)D，白細(xì)胞減少也不是林旦的常見不良反應(yīng)。所以本題正確答案為C。28、安全性高，幾乎無不良反應(yīng)的是

A.舍尼通

B.多沙唑嗪

C.非那雄胺

D.十一酸睪酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物安全性及不良反應(yīng)的相關(guān)知識。選項(xiàng)A舍尼通，它安全性高，幾乎無不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B多沙唑嗪，它屬于α受體阻滯劑，在使用過程中可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如直立性低血壓等，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C非那雄胺，其不良反應(yīng)主要包括性欲減退、勃起功能障礙等，并非幾乎無不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)D十一酸睪酮，使用時(shí)可能會導(dǎo)致一些不良反應(yīng)，例如水鈉潴留、肝功能損害等，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選A。29、戈那瑞林的禁忌不包括

A.妊娠期婦女

B.垂體腺瘤患者

C.肝腎病患者

D.垂體相關(guān)性閉經(jīng)者

【答案】：C

【解析】本題主要考查戈那瑞林的禁忌相關(guān)知識。選項(xiàng)A：妊娠期婦女屬于戈那瑞林的禁忌人群。因?yàn)樵谌焉锲陂g，女性身體處于特殊生理狀態(tài)，戈那瑞林的使用可能會對胎兒的生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響，所以妊娠期婦女不能使用該藥物。選項(xiàng)B：垂體腺瘤患者也是戈那瑞林使用的禁忌情況。垂體腺瘤會影響垂體的正常功能，使用戈那瑞林可能會進(jìn)一步干擾內(nèi)分泌平衡，加重病情或?qū)е缕渌涣挤磻?yīng)，故垂體腺瘤患者不適宜使用。選項(xiàng)C：肝腎病患者并不在戈那瑞林的禁忌范圍內(nèi)。雖然肝腎功能可能會影響藥物的代謝和排泄，但一般情況下，肝腎病并非使用戈那瑞林的絕對禁忌，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：垂體相關(guān)性閉經(jīng)者是不能使用戈那瑞林的。垂體相關(guān)性閉經(jīng)本身就是垂體功能出現(xiàn)問題導(dǎo)致的，使用戈那瑞林可能無法達(dá)到預(yù)期治療效果，甚至可能加重病情，屬于禁忌人群。綜上，答案選C。30、下列藥物屬于腎素抑制劑的是()

A.卡托普利

B.普萘洛爾

C.硝苯地平

D.阿利克侖

【答案】：D

【解析】本題可通過對各選項(xiàng)藥物所屬類別進(jìn)行分析，從而得出屬于腎素抑制劑的藥物。選項(xiàng)A：卡托普利卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），這類藥物主要通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而起到擴(kuò)張血管、降低血壓等作用。所以卡托普利不屬于腎素抑制劑，A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：普萘洛爾普萘洛爾是β-受體阻滯劑，它能與β-腎上腺素受體結(jié)合，競爭性地拮抗神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺對β-受體的激動作用，進(jìn)而減慢心率、降低心肌耗氧量等。因此普萘洛爾并非腎素抑制劑，B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：硝苯地平硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑（CCB），其作用機(jī)制是抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使血管平滑肌松弛，降低外周血管阻力，從而達(dá)到降低血壓的效果。所以硝苯地平也不屬于腎素抑制劑，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：阿利克侖阿利克侖是一種新型的腎素抑制劑，它可以直接抑制腎素的活性，減少腎素催化血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅰ，從而降低血管緊張素Ⅱ的生成，發(fā)揮降壓等作用。所以阿利克侖屬于腎素抑制劑，D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。第二部分多選題(10題)1、以下關(guān)于降眼壓藥物使用的描述中，正確的是()

A.使用過程中需監(jiān)護(hù)血糖

B.β受體阻滯藥可掩蓋甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)

C.卡替洛爾可產(chǎn)生暗黑感，長期用藥可引起近視化傾向

D.長期使用應(yīng)是先做眼部檢查

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查降眼壓藥物使用的相關(guān)知識，下面對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：部分降眼壓藥物可能會影響體內(nèi)糖代謝，在使用過程中對血糖進(jìn)行監(jiān)護(hù)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物可能引發(fā)的血糖異常變化，以便采取相應(yīng)措施，保障患者用藥安全和身體健康，所以使用過程中需監(jiān)護(hù)血糖的描述正確。B選項(xiàng)：β受體阻滯藥會作用于人體的β受體，而甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者身體的交感神經(jīng)興奮性會增高，β受體阻滯藥抑制交感神經(jīng)的相關(guān)效應(yīng)后，可掩蓋甲狀腺功能亢進(jìn)癥諸如心慌、多汗等臨床表現(xiàn)，該項(xiàng)描述正確。C選項(xiàng)：卡替洛爾作為降眼壓藥物，在使用過程中可產(chǎn)生暗黑感，而且長期用藥會引起近視化傾向，這是卡替洛爾這種藥物在臨床使用中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，該選項(xiàng)描述正確。D選項(xiàng)：通常是在使用降眼壓藥物前先做眼部檢查，這樣可以了解患者眼部的基礎(chǔ)狀況，從而更合理地選擇藥物和確定用藥方案。而不是長期使用后才做眼部檢查，所以該項(xiàng)描述錯(cuò)誤。綜上所述，正確答案是ABC。2、可用于抗艾滋病毒的藥物有()

A.齊多夫定

B.拉米夫定

C.去羥肌苷

D.扎西他濱

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可用于抗艾滋病毒的藥物相關(guān)知識。齊多夫定是世界上第一個(gè)獲得美國食品藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)生產(chǎn)的抗艾滋病藥品，它通過抑制艾滋病病毒（HIV）逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，阻止病毒DNA鏈的合成和延伸，從而達(dá)到抑制HIV復(fù)制的作用，可用于抗艾滋病毒，選項(xiàng)A正確。拉米夫定是一種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，能有效抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，減少病毒的復(fù)制，是臨床上常用的抗艾滋病藥物之一，選項(xiàng)B正確。去羥肌苷為核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，在細(xì)胞內(nèi)被代謝成具有活性的三磷酸雙脫氧腺苷，通過與天然底物三磷酸脫氧腺苷競爭和整合到病毒DNA中，終止DNA鏈的延長，從而抑制HIV的復(fù)制，可用于治療艾滋病，選項(xiàng)C正確。扎西他濱同樣屬于核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，可在細(xì)胞內(nèi)磷酸化形成有活性的三磷酸扎西他濱，抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶，阻止病毒DNA合成，對艾滋病有治療作用，選項(xiàng)D正確。綜上所述，本題答案選ABCD。3、使用阿昔洛韋應(yīng)注意

A.宜緩慢靜脈滴注

B.靜脈滴注后2小時(shí)，應(yīng)給患者充足的水

C.對單純皰疹病毒的潛伏感染和復(fù)發(fā)無明顯效果

D.遇冷易析出結(jié)晶

【答案】：ABC

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其是否為使用阿昔洛韋時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。選項(xiàng)A阿昔洛韋靜脈滴注時(shí)宜緩慢，因?yàn)榭焖俚巫⒖赡軙?dǎo)致局部藥物濃度過高，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如靜脈炎等。所以選項(xiàng)A是使用阿昔洛韋應(yīng)注意的事項(xiàng)。選項(xiàng)B靜脈滴注阿昔洛韋后2小時(shí)，應(yīng)給患者充足的水。這是由于阿昔洛韋主要經(jīng)腎臟排泄，充足的水分可以增加尿量，減少藥物在腎小管內(nèi)的沉積，從而降低腎毒性的發(fā)生幾率。因此選項(xiàng)B也是使用阿昔洛韋應(yīng)注意的內(nèi)容。選項(xiàng)C阿昔洛韋主要作用是抑制單純皰疹病毒的復(fù)制，從而控制病情發(fā)展，但它對單純皰疹病毒的潛伏感染和復(fù)發(fā)無明顯效果。所以在使用時(shí)，使用者要清楚該藥物的這一特性，選項(xiàng)C屬于使用阿昔洛韋應(yīng)注意的方面。選項(xiàng)D阿昔洛韋在低溫時(shí)一般不易析出結(jié)晶，該說法不符合阿昔洛韋的特性，因此選項(xiàng)D不是使用阿昔洛韋應(yīng)注意的事項(xiàng)。綜上，答案選ABC。4、可用于治療心力衰竭的藥有

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B.β受體阻斷劑

C.醛固酮受體阻斷劑

D.利尿藥

【答案】：ABCD

【解析】答案選ABCD。在治療心力衰竭方面，各選項(xiàng)藥物均有其作用：A選項(xiàng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），它可以抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），降低血管緊張素Ⅱ的生成，減輕水鈉潴留，同時(shí)還能抑制緩激肽的降解，擴(kuò)張血管，減輕心臟前后負(fù)荷，改善心肌重構(gòu)，從而對心力衰竭起到治療作用。B選項(xiàng)β受體阻斷劑，通過抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度激活，減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌順應(yīng)性，長期應(yīng)用可改善心力衰竭患者的預(yù)后，降低死亡率和住院率。C選項(xiàng)醛固酮受體阻斷劑，能夠阻斷醛固酮的作用，進(jìn)一步減少水鈉潴留，減輕心臟負(fù)擔(dān)，抑制心肌纖維化和重構(gòu)，對心力衰竭的治療和改善預(yù)后有重要意義。D選項(xiàng)利尿藥，可通過排鈉排水，減少血容量，降低心臟的前負(fù)荷，緩解心力衰竭患者的肺水腫和外周水腫癥狀，是治療心力衰竭中改善癥狀的基石藥物。綜上所述，ABCD選項(xiàng)中的藥物均可用于治療心力衰竭。5、與磺胺多辛合用有相互作用的是

A.對氨基苯甲酸

B.普魯卡因

C.苯佐卡因

D.丁卡因

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查與磺胺多辛合用有相互作用的物質(zhì)。磺胺多辛屬于磺胺類藥物，其作用機(jī)制是與對氨基苯甲酸（PABA）競爭二氫蝶酸合成酶，阻礙二氫葉酸的合成，從而影響細(xì)菌核酸合成，發(fā)揮抗菌作用。選項(xiàng)A：對氨基苯甲酸（PABA）與磺胺多辛競爭同一酶系，當(dāng)與磺胺多辛合用時(shí)，會拮抗磺胺多辛的抗菌作用，即二者存在相互作用。選項(xiàng)B：普魯卡因在體內(nèi)可水解產(chǎn)生對氨基苯甲酸，因此普魯卡因與磺胺多辛合用時(shí)，所產(chǎn)生的對氨基苯甲酸會與磺胺多辛競爭二氫蝶酸合成酶，進(jìn)而干擾磺胺多辛的抗菌作用，存在相互作用。選項(xiàng)C：苯佐卡因在體內(nèi)也能水解產(chǎn)生對氨基苯甲酸，同樣會與磺胺多辛競爭二氫蝶酸合成酶，干擾磺胺多辛的抗菌效果，二者有相互作用。選項(xiàng)D：丁卡因雖然化學(xué)結(jié)構(gòu)與普魯卡因相似，但也能在一定程度上分解產(chǎn)生對氨基苯甲酸類似物，從而影響磺胺多辛的抗菌活性，存在相互作用。綜上，對氨基苯甲酸、普魯卡因、苯佐卡因、丁卡因與磺胺多辛合用均有相互作用，答案選ABCD。6、下列哪些藥物在妊娠早期應(yīng)用有致畸作用

A.苯妥英鈉

B.丙戊酸鈉

C.乙琥胺

D.卡馬西平

【答案】：AB

【解析】本題考查藥物在妊娠早期應(yīng)用的致畸作用相關(guān)知識。選項(xiàng)A，苯妥英鈉在妊娠早期應(yīng)用具有致畸作用。苯妥英鈉可影響胎兒的正常發(fā)育，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)多種畸形，如唇裂、腭裂、先天性心臟病等，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，丙戊酸鈉同樣在妊娠早期應(yīng)用有致畸風(fēng)險(xiǎn)。丙戊酸鈉可能會干擾胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育等，增加胎兒神經(jīng)管缺陷等畸形的發(fā)生幾率，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，題干答案未選乙琥胺，說明在本題所依據(jù)的知識范疇內(nèi)，乙琥胺在妊娠早期應(yīng)用一般不認(rèn)為有致畸作用。選項(xiàng)D，題干答案未選卡馬西平，表明在本題的情境下，卡馬西平在妊娠早期應(yīng)用通常不被認(rèn)定具有致畸作用。綜上，答案選AB。7、氫氧化鋁具有下列哪些特點(diǎn)

A.抗酸作用較強(qiáng)，但緩慢

B.可引起便秘

C.作用后產(chǎn)生氯化鋁有收斂、止血作用

D.可與硫糖鋁同用

【答案】：ABC

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：氫氧化鋁是一種常見的抗酸藥，其抗酸作用較強(qiáng)，不過與一些作用迅速的抗酸藥相比，它中和胃酸的過程相對緩慢。因此，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：氫氧化鋁在胃腸道內(nèi)可形成不溶性鋁鹽，這些鋁鹽可抑制腸道蠕動，進(jìn)而引起便秘。所以，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：氫氧化鋁與胃酸（主要成分為鹽酸