2025年內(nèi)分泌科痛風(fēng)患者飲食教育內(nèi)容考試題答案及解析一、單選題（共25題）

1.下列哪項指標(biāo)是評估痛風(fēng)患者病情活動度的關(guān)鍵指標(biāo)？

A.血尿酸水平B.血清C反應(yīng)蛋白C.血沉D.血肌酐

2.痛風(fēng)患者的血尿酸水平通常應(yīng)控制在多少以下？

A.360μmol/LB.420μmol/LC.300μmol/LD.380μmol/L

3.下列哪項不是痛風(fēng)患者飲食中應(yīng)該避免的食物？

A.海鮮B.蔬菜C.動物內(nèi)臟D.水果

4.痛風(fēng)患者每日嘌呤攝入量應(yīng)控制在多少以下？

A.200mgB.300mgC.400mgD.500mg

5.下列哪項是痛風(fēng)患者飲食中推薦的食物？

A.紅肉B.白酒C.低脂牛奶D.啤酒

6.痛風(fēng)患者應(yīng)如何選擇蛋白質(zhì)來源？

A.優(yōu)先選擇動物蛋白質(zhì)B.優(yōu)先選擇植物蛋白質(zhì)

C.限制蛋白質(zhì)攝入D.隨意選擇蛋白質(zhì)來源

7.痛風(fēng)患者每日攝入的總熱量應(yīng)控制在多少以下？

A.1500千卡B.2000千卡C.2500千卡D.3000千卡

8.痛風(fēng)患者應(yīng)如何選擇碳水化合物？

A.優(yōu)先選擇全谷物B.限制碳水化合物攝入

C.優(yōu)先選擇精制糖D.隨意選擇碳水化合物來源

9.下列哪項是痛風(fēng)患者飲食中推薦的水分?jǐn)z入量？

A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000ml

10.痛風(fēng)患者應(yīng)如何選擇脂肪？

A.限制脂肪攝入B.優(yōu)先選擇飽和脂肪

C.優(yōu)先選擇不飽和脂肪D.隨意選擇脂肪來源

11.下列哪項是痛風(fēng)患者飲食中推薦的食物？

A.烤鴨B.烤魚C.烤肉D.烤雞

12.痛風(fēng)患者應(yīng)如何選擇蔬菜？

A.限制蔬菜攝入B.優(yōu)先選擇高嘌呤蔬菜

C.優(yōu)先選擇低嘌呤蔬菜D.隨意選擇蔬菜來源

13.下列哪項是痛風(fēng)患者飲食中推薦的水果？

A.柑橘類B.柚子C.葡萄D.香蕉

14.痛風(fēng)患者應(yīng)如何選擇飲料？

A.限制飲料攝入B.優(yōu)先選擇含糖飲料

C.優(yōu)先選擇無糖飲料D.隨意選擇飲料來源

15.下列哪項是痛風(fēng)患者飲食中推薦的水分?jǐn)z入量？

A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000ml

16.痛風(fēng)患者應(yīng)如何選擇脂肪？

A.限制脂肪攝入B.優(yōu)先選擇飽和脂肪

C.優(yōu)先選擇不飽和脂肪D.隨意選擇脂肪來源

17.下列哪項是痛風(fēng)患者飲食中推薦的食物？

A.烤鴨B.烤魚C.烤肉D.烤雞

18.痛風(fēng)患者應(yīng)如何選擇蔬菜？

A.限制蔬菜攝入B.優(yōu)先選擇高嘌呤蔬菜

C.優(yōu)先選擇低嘌呤蔬菜D.隨意選擇蔬菜來源

19.下列哪項是痛風(fēng)患者飲食中推薦的水果？

A.柑橘類B.柚子C.葡萄D.香蕉

20.痛風(fēng)患者應(yīng)如何選擇飲料？

A.限制飲料攝入B.優(yōu)先選擇含糖飲料

C.優(yōu)先選擇無糖飲料D.隨意選擇飲料來源

21.下列哪項是痛風(fēng)患者飲食中推薦的食物？

A.烤鴨B.烤魚C.烤肉D.烤雞

22.痛風(fēng)患者應(yīng)如何選擇蔬菜？

A.限制蔬菜攝入B.優(yōu)先選擇高嘌呤蔬菜

C.優(yōu)先選擇低嘌呤蔬菜D.隨意選擇蔬菜來源

23.下列哪項是痛風(fēng)患者飲食中推薦的水果？

A.柑橘類B.柚子C.葡萄D.香蕉

24.痛風(fēng)患者應(yīng)如何選擇飲料？

A.限制飲料攝入B.優(yōu)先選擇含糖飲料

C.優(yōu)先選擇無糖飲料D.隨意選擇飲料來源

25.下列哪項是痛風(fēng)患者飲食中推薦的食物？

A.烤鴨B.烤魚C.烤肉D.烤雞

答案：

1.B2.A3.A4.C5.C6.B7.B8.A9.B10.C11.B12.C13.D14.C15.B16.C17.B18.C19.D20.C21.B22.C23.D24.C25.B

解析：

1.B選項正確，血清C反應(yīng)蛋白是評估痛風(fēng)患者病情活動度的關(guān)鍵指標(biāo)。

2.A選項正確，痛風(fēng)患者的血尿酸水平通常應(yīng)控制在360μmol/L以下。

3.A選項正確，海鮮是痛風(fēng)患者飲食中應(yīng)該避免的食物。

4.C選項正確，痛風(fēng)患者每日嘌呤攝入量應(yīng)控制在400mg以下。

5.C選項正確，低脂牛奶是痛風(fēng)患者飲食中推薦的食物。

6.B選項正確，痛風(fēng)患者應(yīng)優(yōu)先選擇植物蛋白質(zhì)。

7.B選項正確，痛風(fēng)患者每日攝入的總熱量應(yīng)控制在2000千卡以下。

8.A選項正確，痛風(fēng)患者應(yīng)優(yōu)先選擇全谷物。

9.B選項正確，痛風(fēng)患者每日攝入的水分應(yīng)控制在2000ml以下。

10.C選項正確，痛風(fēng)患者應(yīng)優(yōu)先選擇不飽和脂肪。

11.B選項正確，烤魚是痛風(fēng)患者飲食中推薦的食物。

12.C選項正確，痛風(fēng)患者應(yīng)優(yōu)先選擇低嘌呤蔬菜。

13.D選項正確，香蕉是痛風(fēng)患者飲食中推薦的水果。

14.C選項正確，痛風(fēng)患者應(yīng)優(yōu)先選擇無糖飲料。

15.B選項正確，痛風(fēng)患者每日攝入的水分應(yīng)控制在2000ml以下。

16.C選項正確，痛風(fēng)患者應(yīng)優(yōu)先選擇不飽和脂肪。

17.B選項正確，烤魚是痛風(fēng)患者飲食中推薦的食物。

18.C選項正確，痛風(fēng)患者應(yīng)優(yōu)先選擇低嘌呤蔬菜。

19.D選項正確，香蕉是痛風(fēng)患者飲食中推薦的水果。

20.C選項正確，痛風(fēng)患者應(yīng)優(yōu)先選擇無糖飲料。

21.B選項正確，烤魚是痛風(fēng)患者飲食中推薦的食物。

22.C選項正確，痛風(fēng)患者應(yīng)優(yōu)先選擇低嘌呤蔬菜。

23.D選項正確，香蕉是痛風(fēng)患者飲食中推薦的水果。

24.C選項正確，痛風(fēng)患者應(yīng)優(yōu)先選擇無糖飲料。

25.B選項正確，烤魚是痛風(fēng)患者飲食中推薦的食物。

二、多選題（共10題）

26.痛風(fēng)患者血尿酸水平檢測的臨床意義包括哪些？

A.評估痛風(fēng)病情活動度B.診斷痛風(fēng)C.監(jiān)測治療效果D.預(yù)測痛風(fēng)并發(fā)癥E.評估患者預(yù)后

答案：ABCDE

解析：

A選項正確，血尿酸水平是評估痛風(fēng)病情活動度的關(guān)鍵指標(biāo)。

B選項正確，血尿酸水平超過正常范圍是痛風(fēng)診斷的標(biāo)準(zhǔn)之一。

C選項正確，血尿酸水平的變化可以反映治療效果。

D選項正確，高尿酸血癥與多種并發(fā)癥有關(guān)，血尿酸水平可以預(yù)測這些并發(fā)癥。

E選項正確，血尿酸水平可以用于評估患者的整體預(yù)后。

27.痛風(fēng)患者飲食中應(yīng)避免的食物類型包括哪些？

A.高嘌呤食物B.中等嘌呤食物C.低嘌呤食物D.飲酒E.含糖飲料

答案：ABDE

解析：

A選項正確，高嘌呤食物如紅肉、海鮮等是痛風(fēng)患者應(yīng)避免的。

B選項正確，中等嘌呤食物如豆類、啤酒等也應(yīng)限制攝入。

C選項錯誤，低嘌呤食物如蔬菜、水果等是痛風(fēng)患者飲食中推薦的食物。

D選項正確，飲酒特別是啤酒會增加尿酸水平，應(yīng)避免。

E選項正確，含糖飲料可增加體重和胰島素抵抗，間接影響尿酸水平，應(yīng)限制。

28.影響痛風(fēng)患者血尿酸水平的因素有哪些？

A.飲食攝入B.體重C.藥物治療D.遺傳因素E.氣候變化

答案：ABCD

解析：

A選項正確，高嘌呤食物攝入會增加血尿酸水平。

B選項正確，體重增加與代謝綜合征相關(guān)，可能影響尿酸排泄。

C選項正確，某些藥物如利尿劑可能會影響尿酸水平。

D選項正確，遺傳因素在痛風(fēng)的發(fā)生中起重要作用。

E選項錯誤，氣候變化對血尿酸水平的影響證據(jù)不足。

29.痛風(fēng)患者血尿酸水平的診斷閾值是多少？

A.420μmol/LB.360μmol/LC.300μmol/LD.450μmol/LE.380μmol/L

答案：AB

解析：

A選項正確，血尿酸水平超過420μmol/L通常被認(rèn)為是痛風(fēng)的診斷閾值。

B選項正確，血尿酸水平超過360μmol/L也是痛風(fēng)診斷的參考閾值。

C選項錯誤，300μmol/L以下通常被認(rèn)為是正常的血尿酸水平。

D選項錯誤，450μmol/L不是痛風(fēng)的診斷閾值。

E選項錯誤，380μmol/L不是痛風(fēng)的診斷閾值。

30.痛風(fēng)患者飲食中推薦的水分?jǐn)z入量是多少？

A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml

答案：B

解析：

B選項正確，痛風(fēng)患者每日推薦的水分?jǐn)z入量是2000ml，以幫助尿酸排泄。

31.痛風(fēng)患者飲食中推薦的食物蛋白質(zhì)來源包括哪些？

A.動物蛋白質(zhì)B.植物蛋白質(zhì)C.酵母提取物D.蛋白質(zhì)粉E.豆制品

答案：BE

解析：

B選項正確，植物蛋白質(zhì)如豆制品是痛風(fēng)患者飲食中推薦的食物蛋白質(zhì)來源。

E選項正確，豆制品含有較低的嘌呤，適合痛風(fēng)患者食用。

A選項錯誤，動物蛋白質(zhì)應(yīng)限制攝入，因為它們含有較高的嘌呤。

C選項錯誤，酵母提取物通常含有較高的嘌呤，不適合痛風(fēng)患者。

D選項錯誤，蛋白質(zhì)粉的嘌呤含量可能較高，不適合痛風(fēng)患者。

32.痛風(fēng)患者飲食中推薦的食物脂肪來源包括哪些？

A.飽和脂肪B.單不飽和脂肪C.多不飽和脂肪D.反式脂肪E.植物油

答案：BCE

解析：

B選項正確，單不飽和脂肪如橄欖油適合痛風(fēng)患者食用。

C選項正確，多不飽和脂肪如魚油也對痛風(fēng)患者有益。

E選項正確，植物油是痛風(fēng)患者飲食中推薦的食物脂肪來源。

A選項錯誤，飽和脂肪應(yīng)限制攝入，因為它們可能增加尿酸水平。

D選項錯誤，反式脂肪對健康不利，應(yīng)避免。

33.痛風(fēng)患者飲食中推薦的食物碳水化合物來源包括哪些？

A.精制糖B.全谷物C.高纖維食物D.甜食E.低糖食物

答案：BCE

解析：

B選項正確，全谷物是痛風(fēng)患者飲食中推薦的食物碳水化合物來源。

C選項正確，高纖維食物有助于控制體重和血糖，適合痛風(fēng)患者。

E選項正確，低糖食物有助于控制血糖和尿酸水平。

A選項錯誤，精制糖應(yīng)限制攝入，因為它們可能增加尿酸水平。

D選項錯誤，甜食應(yīng)限制攝入，因為它們通常含有高糖分。

34.痛風(fēng)患者飲食中推薦的水分?jǐn)z入量對尿酸排泄有何影響？

A.促進(jìn)尿酸排泄B.減少尿酸排泄C.無影響D.增加尿酸排泄E.影響尿酸排泄的途徑

答案：A

解析：

A選項正確，充足的水分?jǐn)z入可以促進(jìn)尿酸通過尿液排泄，有助于降低血尿酸水平。

35.痛風(fēng)患者飲食中推薦的食物脂肪對尿酸排泄有何影響？

A.促進(jìn)尿酸排泄B.減少尿酸排泄C.無影響D.增加尿酸排泄E.影響尿酸排泄的途徑

答案：BCE

解析：

B選項正確，某些類型的脂肪可能減少尿酸排泄。

C選項正確，脂肪的攝入可能影響尿酸排泄的途徑。

E選項正確，脂肪的攝入可能通過影響代謝途徑間接影響尿酸排泄。

A選項錯誤，脂肪通常不會直接促進(jìn)尿酸排泄。

D選項錯誤，脂肪通常不會直接增加尿酸排泄。

三、判斷題（共5題）

36.痛風(fēng)患者血尿酸水平的正常范圍是男性大于420μmol/L，女性大于360μmol/L。

正確（）不正確（）

答案：正確

解析：正確，因為根據(jù)2025年最新指南《內(nèi)分泌科痛風(fēng)診治指南》2025年版，男性血尿酸水平正常范圍是小于420μmol/L，女性是小于360μmol/L。超過這些閾值被認(rèn)為是高尿酸血癥。

37.痛風(fēng)患者的飲食中，所有肉類都應(yīng)該避免，包括家禽和魚類。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，痛風(fēng)患者應(yīng)避免高嘌呤食物，如紅肉和海鮮，但家禽和某些魚類（如三文魚、金槍魚）的嘌呤含量較低，可以在適量控制下食用。根據(jù)《內(nèi)分泌科痛風(fēng)診治指南》2025年版，痛風(fēng)患者可以適量攝入低嘌呤的肉類。

38.痛風(fēng)患者應(yīng)限制所有含糖飲料的攝入，包括無糖飲料。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，痛風(fēng)患者應(yīng)限制含糖飲料的攝入，因為它們可能增加體重和胰島素抵抗，間接影響尿酸水平。然而，無糖飲料通常不會直接影響尿酸水平，可以適量飲用。根據(jù)《內(nèi)分泌科痛風(fēng)診治指南》2025年版，痛風(fēng)患者應(yīng)避免含糖飲料，但無糖飲料的限制不是絕對的。

39.痛風(fēng)患者應(yīng)該每天進(jìn)行至少30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動，以幫助控制體重和降低血尿酸水平。

正確（）不正確（）

答案：正確

解析：正確，根據(jù)《內(nèi)分泌科痛風(fēng)診治指南》2025年版，痛風(fēng)患者應(yīng)該通過規(guī)律的運(yùn)動來控制體重，并且中等強(qiáng)度的運(yùn)動有助于降低血尿酸水平。每天至少30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動是推薦的。

40.痛風(fēng)患者的血尿酸水平控制目標(biāo)是長期維持在正常范圍內(nèi)。

正確（）不正確（）

答案：正確

解析：正確，痛風(fēng)患者的血尿酸水平控制目標(biāo)是長期維持在正常范圍內(nèi)，以減少痛風(fēng)發(fā)作和并發(fā)癥的風(fēng)險。根據(jù)《內(nèi)分泌科痛風(fēng)診治指南》2025年版，理想的目標(biāo)是血尿酸水平低于360μmol/L。

四、案例分析題（共2道題）

案例分析題1

一位56歲男性患者，主訴關(guān)節(jié)疼痛，特別是第一跖趾關(guān)節(jié)，已持續(xù)3天?；颊哂懈哐獕翰∈罚裾J(rèn)糖尿病史。查體發(fā)現(xiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫、熱痛，局部皮溫升高。實驗室檢查結(jié)果顯示：血尿酸水平為510μmol/L，白細(xì)胞計數(shù)為12.0×10^9/L，C反應(yīng)蛋白為10mg/L。

請問：

-是否立即行影像學(xué)檢查？

-理由是什么？

-若患者血尿酸水平降至正常范圍，下一步的治療措施是什么？

[解析]

根據(jù)患者的癥狀、體征和實驗室檢查結(jié)果，痛風(fēng)的可能性較大。以下是臨床決策樹的文字描述：

-[低風(fēng)險患者]若血尿酸水平低于480μmol/L，且白細(xì)胞計數(shù)和C反應(yīng)蛋白在正常范圍內(nèi)，可[排除痛風(fēng)]，無需進(jìn)一步檢查。

-[高風(fēng)險患者]即使血尿酸水平低于480μmol/L，但白細(xì)胞計數(shù)和C反應(yīng)蛋白升高，仍需[進(jìn)一步檢查]，如影像學(xué)檢查以排除其他可能的病因。

在本案例中，患者血尿酸水平為510μmol/L，屬于高風(fēng)險患者，因此應(yīng)立即行影像學(xué)檢查，如X光或MRI，以確定痛風(fēng)結(jié)節(jié)的存在和排除其他病因。若患者血尿酸水平降至正常范圍，下一步的治療措施應(yīng)包括：