押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》題庫(kù)第一部分單選題(30題)1、下述不屬于抗病毒藥物禁忌證的是()

A.相應(yīng)藥物過(guò)敏者禁用

B.嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少者禁用更昔洛韋

C.糖尿病、高血壓患者禁用

D.妊娠期婦女禁用利巴韋林

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)情況，結(jié)合抗病毒藥物禁忌證的相關(guān)知識(shí)對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：藥物過(guò)敏是用藥的重要禁忌情況。當(dāng)患者對(duì)相應(yīng)藥物過(guò)敏時(shí)，使用該藥物可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，輕者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等癥狀，重者可能導(dǎo)致過(guò)敏性休克，危及生命，所以相應(yīng)藥物過(guò)敏者禁用是合理且常見(jiàn)的抗病毒藥物禁忌證，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：更昔洛韋是一種抗病毒藥物，其不良反應(yīng)可能包括骨髓抑制，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少等。嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少者本身免疫力就處于較低水平，使用更昔洛韋可能會(huì)進(jìn)一步加重骨髓抑制，使中性粒細(xì)胞數(shù)量進(jìn)一步降低，導(dǎo)致患者更容易受到感染等嚴(yán)重后果，所以嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少者禁用更昔洛韋是符合藥物禁忌證要求的，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：糖尿病和高血壓本身并不是抗病毒藥物使用的絕對(duì)禁忌證。在臨床治療中，對(duì)于糖尿病和高血壓患者，只要在使用抗病毒藥物時(shí)充分考慮藥物與患者現(xiàn)有疾病及正在使用的其他藥物之間的相互作用，合理調(diào)整用藥方案和劑量，并密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，是可以使用抗病毒藥物進(jìn)行治療的。所以“糖尿病、高血壓患者禁用”這種說(shuō)法過(guò)于絕對(duì)，不屬于普遍的抗病毒藥物禁忌證，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：利巴韋林具有明顯的致畸性和胚胎毒性。妊娠期婦女使用利巴韋林后，藥物可能通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，甚至可能導(dǎo)致胎兒畸形等嚴(yán)重后果，所以妊娠期婦女禁用利巴韋林是明確的抗病毒藥物禁忌證，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。2、治療血吸蟲(chóng)病宜選用

A.甲硝唑

B.甲苯咪唑

C.吡喹酮

D.氯喹

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療血吸蟲(chóng)病的藥物選擇。選項(xiàng)A，甲硝唑主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關(guān)節(jié)等部位的厭氧菌感染，對(duì)血吸蟲(chóng)病并無(wú)治療作用。選項(xiàng)B，甲苯咪唑是一種廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥，主要用于治療蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、十二指腸鉤蟲(chóng)、糞類圓線蟲(chóng)和絳蟲(chóng)的單獨(dú)感染及混合感染，并非治療血吸蟲(chóng)病的藥物。選項(xiàng)C，吡喹酮是用于血吸蟲(chóng)病防治的首選藥物，它對(duì)血吸蟲(chóng)各個(gè)發(fā)育階段均有不同程度的殺滅作用，具有高效、低毒、療程短等優(yōu)點(diǎn)，所以治療血吸蟲(chóng)病宜選用吡喹酮，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，氯喹主要用于治療瘧疾急性發(fā)作，控制瘧疾癥狀，還可用于治療肝阿米巴病、華支睪吸蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病、結(jié)締組織病等，但不能用于治療血吸蟲(chóng)病。綜上，答案選C。"3、下列關(guān)于5α-還原酶抑制劑的描述，錯(cuò)誤的是()

A.作用是不可逆的

B.可引起前列腺上皮細(xì)胞萎縮

C.與α1受體阻斷藥相比，更易引起性功能障礙

D.對(duì)膀胱頸和平滑肌沒(méi)有作用

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)5α-還原酶抑制劑相關(guān)特性的理解。選項(xiàng)A：5α-還原酶抑制劑的作用是可逆的，并非不可逆，所以該項(xiàng)描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：5α-還原酶抑制劑可以抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，進(jìn)而可引起前列腺上皮細(xì)胞萎縮，縮小前列腺體積，該項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)C：與α1受體阻斷藥相比，5α-還原酶抑制劑更易引起性功能障礙，如性欲減退、勃起功能障礙等，該項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)D：5α-還原酶抑制劑的作用機(jī)制主要是影響雄激素的代謝，對(duì)膀胱頸和平滑肌沒(méi)有直接作用，而α1受體阻斷藥可作用于膀胱頸和前列腺的平滑肌，該項(xiàng)描述正確。綜上，答案選A。4、兩性霉素B與()合用具有協(xié)同作用。

A.酮康唑

B.氟胞嘧啶

C.伊曲康唑

D.利福平

【答案】：B

【解析】本題主要考查兩性霉素B的藥物聯(lián)用協(xié)同作用相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：酮康唑是一種廣譜抗真菌藥，它與兩性霉素B一般不存在協(xié)同作用，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：氟胞嘧啶與兩性霉素B合用具有協(xié)同作用。兩性霉素B可損傷真菌細(xì)胞膜的通透性，使得氟胞嘧啶更易進(jìn)入真菌細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用，二者聯(lián)用能增強(qiáng)抗真菌效果，所以B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：伊曲康唑也是抗真菌藥，它和兩性霉素B之間并無(wú)明顯的協(xié)同作用，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：利福平主要是抗結(jié)核藥物，與兩性霉素B在抗真菌方面沒(méi)有協(xié)同作用，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選B。5、過(guò)度使用,會(huì)導(dǎo)致大量的中間代謝產(chǎn)物N-乙酰對(duì)苯醌亞胺堆積,引起嚴(yán)重肝毒性的藥物是（）

A.雙氯芬酸

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.塞來(lái)昔布

D.阿司匹林

【答案】：B

【解析】本題主要考查哪種藥物過(guò)度使用會(huì)因中間代謝產(chǎn)物N-乙酰對(duì)苯醌亞胺堆積而引起嚴(yán)重肝毒性。選項(xiàng)A，雙氯芬酸是一種常見(jiàn)的非甾體抗炎藥，主要不良反應(yīng)有胃腸道不適、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、血液系統(tǒng)異常等，并非因N-乙酰對(duì)苯醌亞胺堆積導(dǎo)致嚴(yán)重肝毒性，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，當(dāng)過(guò)度使用時(shí)，其代謝會(huì)產(chǎn)生大量的中間代謝產(chǎn)物N-乙酰對(duì)苯醌亞胺，該物質(zhì)在體內(nèi)堆積可引起嚴(yán)重的肝毒性，因此B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，塞來(lái)昔布屬于選擇性COX-2抑制劑，不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)、心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)等，不會(huì)因N-乙酰對(duì)苯醌亞胺堆積引發(fā)肝毒性，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，阿司匹林也是常用的非甾體抗炎藥，常見(jiàn)不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、水楊酸反應(yīng)等，與N-乙酰對(duì)苯醌亞胺堆積所致的肝毒性無(wú)關(guān)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。6、皮膚寄生蟲(chóng)感染治療藥的禁忌證，敘述錯(cuò)誤的是()

A.有癲癇病史患者禁用苯甲酸芐酯

B.妊娠及哺乳期婦女禁用林且

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者禁用苯甲酸芐酯

D.18歲以下兒童禁用林旦

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及藥物的禁忌證相關(guān)知識(shí)，逐一分析各選項(xiàng)來(lái)判斷對(duì)錯(cuò)。選項(xiàng)A有癲癇病史患者禁用苯甲酸芐酯。苯甲酸芐酯在使用時(shí)會(huì)有一些特定的禁忌人群，癲癇病史患者使用可能會(huì)因藥物作用而誘發(fā)癲癇發(fā)作等不良反應(yīng)，所以有癲癇病史患者禁用苯甲酸芐酯這一說(shuō)法是正確的。選項(xiàng)B妊娠及哺乳期婦女禁用林旦。林旦是一種皮膚寄生蟲(chóng)感染治療藥，藥物可能會(huì)通過(guò)胎盤屏障或乳汁傳遞給胎兒或嬰兒，對(duì)其產(chǎn)生不良影響，因此妊娠及哺乳期婦女禁用林旦是合理的，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)C中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者禁用苯甲酸芐酯。中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者的神經(jīng)系統(tǒng)較為脆弱，苯甲酸芐酯可能會(huì)對(duì)其神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生進(jìn)一步的刺激或不良影響，所以中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者禁用苯甲酸芐酯是正確的。選項(xiàng)D林旦的使用說(shuō)明中，一般是4歲以下嬰幼兒禁用林旦，而非18歲以下兒童禁用，所以該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。綜上，答案選D。7、巴比妥類藥物急性中毒致死的直接原因是

A.肝臟損害

B.高鉀血癥

C.深度呼吸抑制

D.胃、十二指腸潰瘍

【答案】：C

【解析】本題主要考查巴比妥類藥物急性中毒致死的直接原因。選項(xiàng)A分析肝臟損害雖然可能是巴比妥類藥物中毒后的一種不良反應(yīng)，但一般不會(huì)直接導(dǎo)致死亡。藥物在體內(nèi)代謝過(guò)程中可能對(duì)肝臟產(chǎn)生一定影響，但通常不會(huì)在急性中毒時(shí)迅速引發(fā)致命性的肝臟功能衰竭，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B分析高鉀血癥可能在某些特定的中毒情況或病理狀態(tài)下出現(xiàn)，但并非巴比妥類藥物急性中毒致死的直接原因。巴比妥類藥物主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)電解質(zhì)平衡的影響并非其導(dǎo)致死亡的關(guān)鍵因素，所以選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C分析巴比妥類藥物是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑，急性中毒時(shí)，會(huì)嚴(yán)重抑制呼吸中樞，導(dǎo)致深度呼吸抑制。呼吸是維持生命的重要生理功能，當(dāng)呼吸受到深度抑制時(shí)，機(jī)體無(wú)法獲得足夠的氧氣供應(yīng)，二氧化碳也不能有效排出，會(huì)迅速引發(fā)嚴(yán)重的缺氧和二氧化碳潴留，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭，是巴比妥類藥物急性中毒致死的直接原因，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析胃、十二指腸潰瘍通常是慢性疾病，與巴比妥類藥物急性中毒致死并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。巴比妥類藥物急性中毒主要影響的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，而不是直接導(dǎo)致胃、十二指腸潰瘍并引發(fā)死亡，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選C。8、艾達(dá)司珠單抗可用來(lái)解救

A.阿哌沙班

B.華法林

C.達(dá)比加群

D.肝素

【答案】：C

【解析】本題主要考查艾達(dá)司珠單抗的解救用途。選項(xiàng)A，阿哌沙班屬于新型口服抗凝藥中的Xa因子抑制劑，目前并沒(méi)有艾達(dá)司珠單抗用于解救阿哌沙班的情況，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，華法林是香豆素類口服抗凝劑，其過(guò)量導(dǎo)致出血時(shí)，一般采用維生素K等進(jìn)行解救，而非艾達(dá)司珠單抗，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，艾達(dá)司珠單抗是特異性達(dá)比加群酯拮抗劑，能夠有效逆轉(zhuǎn)達(dá)比加群的抗凝作用，可用于達(dá)比加群的解救，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，肝素是一種抗凝劑，其過(guò)量時(shí)一般用魚(yú)精蛋白進(jìn)行拮抗，并非使用艾達(dá)司珠單抗，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。9、升高高密度脂蛋白膽固醇水平的（）

A.維生素B2

B.煙酸

C.泛酸鈣

D.葉酸

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各種維生素的作用來(lái)判斷升高高密度脂蛋白膽固醇水平的物質(zhì)。選項(xiàng)A：維生素B2維生素B2又叫核黃素，它參與體內(nèi)生物氧化與能量代謝，與碳水化合物、蛋白質(zhì)、核酸和脂肪的代謝有關(guān)，可提高肌體對(duì)蛋白質(zhì)的利用率，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，維護(hù)皮膚和細(xì)胞膜的完整性，但它并不能升高高密度脂蛋白膽固醇水平，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：煙酸煙酸屬于維生素B族，它在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為煙酰胺后，參與體內(nèi)生物氧化過(guò)程。研究表明，煙酸可以升高高密度脂蛋白膽固醇水平，同時(shí)還能降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平，在調(diào)節(jié)血脂方面具有重要作用，所以選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：泛酸鈣泛酸鈣是維生素B5的一種形式，它參與體內(nèi)輔酶A的合成，對(duì)碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝起著重要作用，是人體正常生長(zhǎng)和維持正常生理功能所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，但它沒(méi)有升高高密度脂蛋白膽固醇水平的作用，因此選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D：葉酸葉酸是一種水溶性維生素，它在細(xì)胞DNA合成、細(xì)胞分裂和生長(zhǎng)過(guò)程中發(fā)揮重要作用，對(duì)孕婦和胎兒的健康尤為重要，可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形等。然而，葉酸與高密度脂蛋白膽固醇水平的升高并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)D也不符合。綜上，正確答案是B。10、磺胺類藥物應(yīng)用于新生兒會(huì)導(dǎo)致

A.腹部不適

B.靜脈炎

C.血小板減少

D.黃疸

【答案】：D

【解析】該題正確答案選D。新生兒的肝臟功能尚未發(fā)育完全，葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性較低，導(dǎo)致肝臟對(duì)膽紅素的代謝能力有限。磺胺類藥物具有與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)的特性，應(yīng)用于新生兒時(shí)，磺胺類藥物會(huì)與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白，使血漿中游離膽紅素增多。而游離膽紅素容易透過(guò)血-腦屏障，在腦部組織中沉積，進(jìn)而引發(fā)黃疸。選項(xiàng)A腹部不適并非磺胺類藥物應(yīng)用于新生兒的典型后果；選項(xiàng)B靜脈炎通常和藥物的靜脈注射操作、藥物刺激性等因素相關(guān)，不是應(yīng)用于新生兒的特征性不良反應(yīng)；選項(xiàng)C血小板減少也不是磺胺類藥物用于新生兒導(dǎo)致的常見(jiàn)現(xiàn)象。所以答案是D。11、可使后者療效顯著下降的是

A.紅霉素

B.氯丙嗪

C.維生素C

D.他莫昔芬

【答案】：C

【解析】本題考查不同藥物之間相互作用對(duì)療效的影響。選項(xiàng)C維生素C可使某些藥物療效顯著下降。在藥物相互作用中，維生素C具有特定的理化性質(zhì)和藥理作用，它可能會(huì)與其他藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)、影響藥物的吸收或代謝等，從而導(dǎo)致與之配伍使用的藥物療效明顯降低。而選項(xiàng)A紅霉素是常用的抗生素類藥物，它主要用于抗菌治療，一般不會(huì)直接導(dǎo)致其他藥物療效顯著下降；選項(xiàng)B氯丙嗪是抗精神病藥物，主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，與使其他藥物療效顯著下降并無(wú)直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)D他莫昔芬是一種抗腫瘤藥物，主要用于乳腺癌等疾病的治療，通常也不會(huì)使其他藥物療效顯著下降。所以本題正確答案是維生素C，選C。12、屬于GLP-1受體激動(dòng)劑的藥物是（）

A.伏格列波糖

B.那格列奈

C.利拉魯肽

D.阿格列汀

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)GLP-1受體激動(dòng)劑藥物的識(shí)別。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：伏格列波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，它主要通過(guò)抑制碳水化合物在小腸上部的吸收來(lái)降低餐后血糖，并非GLP-1受體激動(dòng)劑，所以選項(xiàng)A不符合要求。-選項(xiàng)B：那格列奈屬于非磺脲類促胰島素分泌劑，它能夠刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，以降低血糖水平，不屬于GLP-1受體激動(dòng)劑，選項(xiàng)B不正確。-選項(xiàng)C：利拉魯肽是一種人胰高糖素樣肽-1（GLP-1）類似物，屬于GLP-1受體激動(dòng)劑。它可以通過(guò)激動(dòng)GLP-1受體，以葡萄糖濃度依賴的方式促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高糖素分泌，并能延緩胃排空、抑制食欲，從而達(dá)到降低血糖的作用，選項(xiàng)C正確。-選項(xiàng)D：阿格列汀是一種二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，通過(guò)抑制DPP-4的活性，減少GLP-1的降解，提高內(nèi)源性GLP-1水平，進(jìn)而發(fā)揮降血糖作用，但其本身不是GLP-1受體激動(dòng)劑，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。13、每1mg硫酸魚(yú)精蛋白可中和肝素約

A.1U

B.10U

C.100U

D.1000U

【答案】：C

【解析】本題主要考查硫酸魚(yú)精蛋白與肝素中和比例的知識(shí)點(diǎn)。在醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)中，每1mg硫酸魚(yú)精蛋白可中和肝素約100U，所以該題正確答案選C。14、抗高血壓藥對(duì)預(yù)防腦卒中的強(qiáng)度依次為()

A.鈣通道阻滯藥(CCB)>利尿藥>ACEI>ARB>β受體阻斷藥

B.鈣通道阻滯藥(CCB)>ACEI>利尿藥>β受體阻斷藥>ARB

C.ACEI>鈣通道阻滯藥(CCB)>β受體阻斷藥>利尿藥>ARB

D.ACEI>鈣通道阻滯藥(CCB)>ARB>利尿藥>β受體阻斷藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查抗高血壓藥對(duì)預(yù)防腦卒中強(qiáng)度的排序。在各類抗高血壓藥中，不同藥物預(yù)防腦卒中的效果存在差異。鈣通道阻滯藥（CCB）在預(yù)防腦卒中方面效果較為顯著，在排序中處于首位。利尿藥也有一定的預(yù)防腦卒中的作用，其效果僅次于鈣通道阻滯藥。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的預(yù)防效果排在利尿藥之后。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）的預(yù)防作用又稍弱于ACEI。而β受體阻斷藥在預(yù)防腦卒中方面的效果相對(duì)較弱，處于排序的最后。所以抗高血壓藥對(duì)預(yù)防腦卒中的強(qiáng)度依次為鈣通道阻滯藥（CCB）＞利尿藥＞ACEI＞ARB＞β受體阻斷藥，答案選A。15、下列關(guān)于單克隆抗體抗腫瘤藥物的描述，錯(cuò)誤的是

A.優(yōu)點(diǎn)是選擇性“殺滅”，就是只對(duì)癌細(xì)胞起作用而對(duì)正常體細(xì)胞幾乎沒(méi)有傷害

B.靜脈滴注可致患者發(fā)生過(guò)敏樣反應(yīng)或其他超敏反應(yīng)

C.對(duì)癌細(xì)胞和正常體細(xì)胞都有“殺滅”作用

D.貝伐單抗作用機(jī)制較為特殊，作用于血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)單克隆抗體抗腫瘤藥物的特點(diǎn)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來(lái)判斷對(duì)錯(cuò)。A選項(xiàng)：?jiǎn)慰寺】贵w抗腫瘤藥物具有選擇性“殺滅”的優(yōu)點(diǎn)，即只對(duì)癌細(xì)胞起作用，而對(duì)正常體細(xì)胞幾乎沒(méi)有傷害。這一特性是該類藥物的重要優(yōu)勢(shì)之一，有助于減少對(duì)正常組織的副作用，該選項(xiàng)描述正確。B選項(xiàng)：在臨床應(yīng)用中，靜脈滴注單克隆抗體抗腫瘤藥物時(shí)，確實(shí)可能導(dǎo)致患者發(fā)生過(guò)敏樣反應(yīng)或其他超敏反應(yīng)。這是因?yàn)樗幬镞M(jìn)入人體后，可能會(huì)引發(fā)免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)，該選項(xiàng)描述正確。C選項(xiàng)：?jiǎn)慰寺】贵w抗腫瘤藥物的顯著特點(diǎn)是具有高度的特異性和選擇性，能夠精準(zhǔn)地識(shí)別并作用于癌細(xì)胞，而對(duì)正常體細(xì)胞幾乎沒(méi)有傷害，并非對(duì)癌細(xì)胞和正常體細(xì)胞都有“殺滅”作用，所以該選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：貝伐單抗是一種單克隆抗體抗腫瘤藥物，其作用機(jī)制較為特殊，主要作用于血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，通過(guò)抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的活性，阻斷腫瘤血管的形成，從而抑制腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移，該選項(xiàng)描述正確。綜上，答案選C。16、患者,女52歲,因“閉經(jīng)1年,潮熱、情緒波動(dòng)嚴(yán)重失眠半年”就診,臨床診斷為“更年期綜合征”。擬給予的藥物治療方案為:戊酸雌二醇片,每日1次,每次1mg,醋酸甲羥孕酮片每日1次,每次2mg。

A.突破性出血

B.乳房觸痛或增大

C.白帶增多

D.體重增加

【答案】：A

【解析】本題主要圍繞更年期綜合征患者使用戊酸雌二醇片和醋酸甲羥孕酮片治療后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)展開(kāi)。戊酸雌二醇片屬于雌激素類藥物，醋酸甲羥孕酮片屬于孕激素類藥物，二者聯(lián)合常用于更年期綜合征的治療。選項(xiàng)A，突破性出血是使用雌孕激素聯(lián)合治療時(shí)較為常見(jiàn)的不良反應(yīng)。在激素治療過(guò)程中，激素水平的波動(dòng)可能影響子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)和脫落，從而導(dǎo)致突破性出血，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，乳房觸痛或增大常見(jiàn)于單純使用雌激素治療時(shí)，由于雌激素刺激乳腺組織增生等原因引起。但在本題的聯(lián)合用藥方案中，孕激素有一定對(duì)抗雌激素的作用，會(huì)在一定程度上減少這種不良反應(yīng)的發(fā)生概率，所以乳房觸痛或增大不是該方案最典型的不良反應(yīng)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，白帶增多通常與雌激素水平升高相關(guān)，但在雌孕激素聯(lián)合使用的情況下，孕激素會(huì)對(duì)雌激素的作用有一定調(diào)節(jié)，使白帶的分泌不會(huì)出現(xiàn)明顯的增多表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，體重增加雖然可能是激素治療的不良反應(yīng)之一，但不是該聯(lián)合用藥方案最突出和典型的不良反應(yīng)。而且體重增加受多種因素影響，如飲食、運(yùn)動(dòng)量等，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。17、某些慢性疾病使用潑尼松長(zhǎng)期治療，為減少外源性激素對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制，推薦的給藥時(shí)間是

A.上午8時(shí)左右

B.中午12時(shí)左右

C.下午4時(shí)左右

D.晚餐前

【答案】：A

【解析】本題主要考查慢性疾病使用潑尼松長(zhǎng)期治療時(shí)，為減少外源性激素對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制的推薦給藥時(shí)間。人體的下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸具有自身的生理節(jié)律，其分泌糖皮質(zhì)激素的高峰時(shí)間在清晨，即上午8時(shí)左右。在使用潑尼松等外源性激素進(jìn)行治療時(shí)，遵循這個(gè)生理節(jié)律，選擇在上午8時(shí)左右給藥，能使藥物的作用時(shí)間與人體自身激素分泌的高峰時(shí)間相匹配，從而最大程度地減少外源性激素對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制。而中午12時(shí)左右、下午4時(shí)左右以及晚餐前，均不是人體糖皮質(zhì)激素分泌的高峰時(shí)間，在這些時(shí)間給藥不能很好地順應(yīng)人體自身的生理節(jié)律，會(huì)增加外源性激素對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制風(fēng)險(xiǎn)。綜上所述，答案選A。18、抑制骨髓造血功能的是

A.四環(huán)素

B.青霉素

C.氯霉素

D.左氧氟沙星

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，四環(huán)素主要的不良反應(yīng)為二重感染、牙齒黃染等，一般不會(huì)抑制骨髓造血功能。選項(xiàng)B，青霉素主要的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)，而不是抑制骨髓造血功能。選項(xiàng)C，氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)之一就是抑制骨髓造血功能，可引起可逆性粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血等，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，左氧氟沙星屬于喹諾酮類藥物，其主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、光敏反應(yīng)等，通常不會(huì)抑制骨髓造血功能。綜上，本題正確答案選C。19、下列屬于窄譜抗菌藥物的是

A.環(huán)丙沙星

B.頭孢唑啉

C.氨曲南

D.阿莫西林

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)窄譜抗菌藥物和廣譜抗菌藥物的特點(diǎn)，對(duì)各選項(xiàng)藥物進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：環(huán)丙沙星環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物，它的抗菌譜較廣，對(duì)革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽(yáng)性菌都有一定的抗菌活性，能夠抑制多種細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖，因此環(huán)丙沙星不屬于窄譜抗菌藥物。選項(xiàng)B：頭孢唑啉頭孢唑啉是第一代頭孢菌素類抗生素，其抗菌譜相對(duì)較廣，對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性菌和部分革蘭氏陰性菌都有抗菌作用，可用于治療多種細(xì)菌引起的感染，所以頭孢唑啉也不是窄譜抗菌藥物。選項(xiàng)C：氨曲南氨曲南是一種單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，它主要對(duì)需氧革蘭氏陰性菌有強(qiáng)大的抗菌活性，抗菌譜較窄，僅對(duì)特定類型的細(xì)菌起作用，符合窄譜抗菌藥物的特點(diǎn)，故氨曲南屬于窄譜抗菌藥物。選項(xiàng)D：阿莫西林阿莫西林屬于青霉素類抗生素，它具有廣譜抗菌作用，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌都有一定的療效，可以用于治療多種不同類型細(xì)菌引起的感染，所以阿莫西林不屬于窄譜抗菌藥物。綜上，本題答案選C。20、磺酰脲類藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)

A.低血糖

B.腹痛、腹瀉

C.共濟(jì)失調(diào)

D.眩暈嗜睡

【答案】：A

【解析】該題正確答案為A選項(xiàng)?；酋ｋ孱愃幬锸浅Ｓ玫慕堤撬?，其主要作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，進(jìn)而降低血糖水平。然而，這種作用方式若使用不當(dāng)，比如劑量過(guò)大或者患者飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大等情況下，就容易導(dǎo)致體內(nèi)胰島素水平過(guò)高，從而引發(fā)低血糖反應(yīng)，這也是磺酰脲類藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。B選項(xiàng)中腹痛、腹瀉雖然可能是部分藥物的不良反應(yīng)，但并非磺酰脲類藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。C選項(xiàng)共濟(jì)失調(diào)指的是身體協(xié)調(diào)能力出現(xiàn)障礙，一般不是磺酰脲類藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)表現(xiàn)。D選項(xiàng)眩暈嗜睡同樣不是磺酰脲類藥物最典型和常見(jiàn)的不良反應(yīng)。綜上所述，磺酰脲類藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是低血糖，故本題選A。21、周某，男，31歲，胃潰瘍伴有慢性出血，大便潛血(+)，患者近日感無(wú)力、心悸，診斷：慢性失血性貧血。

A.盡量選擇三價(jià)鐵

B.注意預(yù)防鐵負(fù)荷過(guò)重

C.選擇適宜的病期、療程和監(jiān)測(cè)

D.對(duì)胃酸缺乏者，宜與稀鹽酸并用，有利于鐵劑的解離

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)慢性失血性貧血患者補(bǔ)鐵的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A鐵劑分為二價(jià)鐵和三價(jià)鐵，二價(jià)鐵更容易被人體吸收，是治療缺鐵性貧血的首選，而不是三價(jià)鐵。所以對(duì)于周某這種慢性失血性貧血患者，應(yīng)盡量選擇二價(jià)鐵而非三價(jià)鐵，該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)B長(zhǎng)期大量使用鐵劑可能會(huì)導(dǎo)致鐵負(fù)荷過(guò)重，引起不良反應(yīng)，因此在給患者使用鐵劑治療時(shí)，需要注意預(yù)防鐵負(fù)荷過(guò)重，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)C為了確保治療的有效性和安全性，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，選擇適宜的病期開(kāi)始治療，確定合理的療程，并進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，觀察治療效果和不良反應(yīng)等，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)D胃酸缺乏者，胃內(nèi)酸性環(huán)境不足，不利于鐵劑的解離和吸收。此時(shí)與稀鹽酸并用，可以提供酸性環(huán)境，有利于鐵劑的解離，從而促進(jìn)鐵的吸收，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。本題要求選擇錯(cuò)誤的選項(xiàng)，答案是A。22、以下瀉藥中，半乳糖血癥患者禁用的是

A.硫酸鎂

B.酚酞

C.乳果糖

D.液狀石臘

【答案】：C

【解析】本題主要考查半乳糖血癥患者禁用的瀉藥種類。選項(xiàng)A：硫酸鎂硫酸鎂為容積性瀉藥，它通過(guò)增加腸內(nèi)滲透壓，使腸內(nèi)保留大量水分，容積增大，刺激腸壁，從而促進(jìn)腸道蠕動(dòng)而排便。其作用機(jī)制與半乳糖血癥并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，半乳糖血癥患者并非禁用硫酸鎂。選項(xiàng)B：酚酞酚酞是刺激性瀉藥，口服后在腸內(nèi)與堿性腸液相遇形成可溶性鈉鹽，能刺激結(jié)腸黏膜，促進(jìn)其蠕動(dòng)，并阻止腸液被腸壁吸收而起緩瀉作用。同樣，其作用過(guò)程不涉及半乳糖的代謝等問(wèn)題，半乳糖血癥患者一般不禁用酚酞。選項(xiàng)C：乳果糖乳果糖是一種人工合成的雙糖，在腸道內(nèi)可被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，從而降低腸道pH值，發(fā)揮緩瀉作用。然而，半乳糖血癥是一種由于先天性酶缺陷導(dǎo)致半乳糖代謝障礙的遺傳性疾病，患者不能正常代謝半乳糖。乳果糖在體內(nèi)可分解產(chǎn)生半乳糖，所以半乳糖血癥患者禁用乳果糖。選項(xiàng)D：液狀石蠟液狀石蠟是潤(rùn)滑性瀉藥，它能潤(rùn)滑腸壁，軟化大便，使糞便易于排出。它不會(huì)參與體內(nèi)半乳糖的代謝過(guò)程，半乳糖血癥患者可以使用。綜上，半乳糖血癥患者禁用的瀉藥是乳果糖，答案選C。23、能進(jìn)入含有結(jié)核杄菌的巨噬細(xì)胞中,滲入結(jié)核菌體,在菌體內(nèi)特定酶的作用下化,且在酸性環(huán)境中作用更強(qiáng)的抗結(jié)核藥物是()

A.乙胺丁醇

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.鏈霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查各抗結(jié)核藥物的作用特點(diǎn)。選項(xiàng)A：乙胺丁醇乙胺丁醇主要是通過(guò)抑制結(jié)核桿菌的RNA合成來(lái)發(fā)揮抗菌作用，它并不能像題干描述的那樣進(jìn)入含有結(jié)核桿菌的巨噬細(xì)胞中，在菌體內(nèi)特定酶作用下變化且在酸性環(huán)境中作用更強(qiáng)，所以選項(xiàng)A不符合。選項(xiàng)B：吡嗪酰胺吡嗪酰胺能夠進(jìn)入含有結(jié)核桿菌的巨噬細(xì)胞中，并滲入結(jié)核菌體，在菌體內(nèi)特定酶的作用下轉(zhuǎn)化，而且其在酸性環(huán)境中抗菌作用更強(qiáng)，與題干描述的特征相符，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：利福平利福平是通過(guò)抑制細(xì)菌RNA聚合酶的活性，阻礙mRNA合成來(lái)達(dá)到抗菌效果，并非題干所述的作用機(jī)制，所以選項(xiàng)C不符合。選項(xiàng)D：鏈霉素鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，主要作用于細(xì)菌體內(nèi)的核糖體，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，同樣不具備題干所描述的性質(zhì)，所以選項(xiàng)D不符合。綜上，答案選B。24、具有腎保護(hù)作用的降壓藥是

A.硝苯地平

B.沙拉新

C.纈沙坦

D.氫氯噻嗪

【答案】：C

【解析】本題主要考查具有腎保護(hù)作用的降壓藥的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：硝苯地平硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑類降壓藥，主要通過(guò)阻斷血管平滑肌細(xì)胞上的鈣離子通道，使血管擴(kuò)張，從而降低血壓。雖然在控制血壓方面有一定的療效，但它本身并沒(méi)有突出的腎保護(hù)作用，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：沙拉新沙拉新是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的第一代產(chǎn)品，在臨床上應(yīng)用相對(duì)較少，且其主要作用側(cè)重于調(diào)節(jié)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）以達(dá)到降壓目的，并沒(méi)有明確的證據(jù)表明它具有顯著的腎保護(hù)作用，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：纈沙坦纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類藥物。此類藥物不僅可以通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合，舒張血管，有效降低血壓，還能減少蛋白尿、延緩腎小球硬化，對(duì)腎臟有保護(hù)作用，尤其適用于有蛋白尿、糖尿病腎病等腎臟疾病的高血壓患者，因此該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是一種利尿劑類降壓藥，它通過(guò)促進(jìn)尿液排出，減少血容量，從而降低血壓。然而，長(zhǎng)期使用氫氯噻嗪可能會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生一些不良影響，如導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、影響腎功能等，并不具有腎保護(hù)作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。"25、下列哪類藥物屬于繁殖期殺菌藥()

A.磺胺類

B.青霉素類

C.氯霉素類

D.多黏菌素B

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的作用特點(diǎn)來(lái)判斷屬于繁殖期殺菌藥的藥物。選項(xiàng)A：磺胺類磺胺類藥物是抑菌藥，它通過(guò)干擾細(xì)菌的葉酸代謝而抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，并非直接殺滅處于繁殖期的細(xì)菌，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：青霉素類青霉素類藥物作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。細(xì)菌在繁殖期需要不斷合成新的細(xì)胞壁，青霉素類藥物可以特異性地與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，阻礙細(xì)胞壁黏肽的合成，使細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，菌體失去滲透保護(hù)屏障，導(dǎo)致細(xì)菌腫脹、變形，在自溶酶的作用下裂解死亡。因此，青霉素類屬于繁殖期殺菌藥，選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：氯霉素類氯霉素類藥物主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，從而起到抑菌作用，并非主要針對(duì)繁殖期細(xì)菌進(jìn)行殺菌，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：多黏菌素B多黏菌素B主要作用于細(xì)菌細(xì)胞膜，使細(xì)胞膜的通透性增加，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏而使細(xì)菌死亡，但它不屬于繁殖期殺菌藥，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選B。26、臨床主要用于耐藥金黃色葡萄球菌或?qū)Ζ?內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏的嚴(yán)重感染的抗生素為()

A.哌拉西林

B.氨曲南

C.阿莫西林

D.萬(wàn)古霉素

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)中的抗生素的臨床應(yīng)用進(jìn)行分析，從而判斷出用于耐藥金黃色葡萄球菌或?qū)Ζ?內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏的嚴(yán)重感染的抗生素。選項(xiàng)A：哌拉西林哌拉西林是半合成青霉素類抗生素，主要用于銅綠假單胞菌和各種革蘭陰性桿菌所致的感染，并非主要用于耐藥金黃色葡萄球菌或?qū)Ζ?內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏的嚴(yán)重感染，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：氨曲南氨曲南是一種單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要對(duì)需氧革蘭陰性菌有強(qiáng)大殺菌作用，常用于治療革蘭陰性菌引起的感染，而不是針對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌或?qū)Ζ?內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏的嚴(yán)重感染，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：阿莫西林阿莫西林同樣屬于青霉素類抗生素，主要用于敏感菌（不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株）所致的感染，一般不用于耐藥金黃色葡萄球菌感染，也不是針對(duì)對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏的嚴(yán)重感染，所以該選項(xiàng)也不符合要求。選項(xiàng)D：萬(wàn)古霉素萬(wàn)古霉素屬于糖肽類抗生素，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有強(qiáng)大的殺菌作用，尤其是對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌有較好的抗菌活性，是治療耐藥金黃色葡萄球菌或?qū)Ζ?內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏的嚴(yán)重感染的重要藥物，故該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。27、屬于ⅠB類抗心律失常藥

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普萘洛爾

D.胺碘酮

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各類抗心律失常藥的分類知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來(lái)確定正確答案。選項(xiàng)A奎尼丁屬于ⅠA類抗心律失常藥。ⅠA類藥物能適度阻滯鈉通道，降低動(dòng)作電位0相上升速率，不同程度抑制心肌細(xì)胞膜鉀、鈉、鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn)，延長(zhǎng)復(fù)極過(guò)程。因此，選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B利多卡因?qū)儆冖馚類抗心律失常藥。ⅠB類藥物可輕度阻滯鈉通道，輕度降低動(dòng)作電位0相上升速率，降低自律性，縮短或不影響動(dòng)作電位時(shí)程。所以，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C普萘洛爾為β-腎上腺素受體阻斷藥（Ⅱ類抗心律失常藥）。它通過(guò)阻斷β受體發(fā)揮抗心律失常作用，能減慢心率、抑制心臟收縮力與傳導(dǎo)、循環(huán)血量減少、心肌耗氧量降低。所以，選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，即延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥。它主要通過(guò)阻滯鉀通道，延長(zhǎng)心房肌、心室肌和浦肯野纖維的APD和ERP，減少折返。因此，選項(xiàng)D不符合題意。綜上，本題正確答案是B。28、下列藥物中屬于縮瞳藥的是

A.硫酸阿托品

B.氫溴酸后馬托品

C.毛果蕓香堿

D.托吡卡胺

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理作用來(lái)判斷其是否屬于縮瞳藥。選項(xiàng)A：硫酸阿托品硫酸阿托品為抗膽堿藥，能阻斷瞳孔括約肌上的M膽堿受體，使瞳孔括約肌松弛，從而引起瞳孔散大，而不是縮瞳，所以該選項(xiàng)不符合要求，予以排除。選項(xiàng)B：氫溴酸后馬托品氫溴酸后馬托品是一種短效的抗膽堿藥，同樣能夠阻斷M膽堿受體，使瞳孔擴(kuò)大，發(fā)揮散瞳作用，并非縮瞳藥，因此該選項(xiàng)也不正確，排除。選項(xiàng)C：毛果蕓香堿毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)（包括支配汗腺的交感神經(jīng)）節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，對(duì)眼和腺體作用較明顯。對(duì)眼睛而言，它可興奮瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮小，所以毛果蕓香堿屬于縮瞳藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：托吡卡胺托吡卡胺是一種抗膽堿藥，能阻滯由膽堿能神經(jīng)支配的瞳孔括約肌及睫狀肌上的M受體，引起瞳孔散大、睫狀肌麻痹，不屬于縮瞳藥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。29、用于治療焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、驚厥癥、肌緊張性頭痛的藥物是

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.唑吡坦

D.卡馬西平

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的臨床應(yīng)用。選項(xiàng)A地西泮屬于苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇以及中樞性肌肉松弛等作用，可用于治療焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、驚厥癥、肌緊張性頭痛，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B苯巴比妥是巴比妥類藥物，主要用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇等，但對(duì)肌緊張性頭痛的治療并非其主要應(yīng)用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C唑吡坦是一種咪唑吡啶類鎮(zhèn)靜催眠藥，主要用于治療偶發(fā)性、暫時(shí)性和慢性失眠癥，其作用相對(duì)單一，主要側(cè)重于催眠，對(duì)焦慮、驚厥癥、肌緊張性頭痛等作用不明顯，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D卡馬西平是一種抗癲癇藥，還可用于治療三叉神經(jīng)痛等，并非用于治療焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、肌緊張性頭痛等，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。30、可干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程和阻止RNA合成的抗腫瘤藥物是（）

A.順鉑

B.塞替派

C.絲裂霉素

D.多柔比星

【答案】：D

【解析】本題主要考查可干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程和阻止RNA合成的抗腫瘤藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：順鉑順鉑是一種常用的金屬鉑類絡(luò)合物，其作用機(jī)制主要是與DNA結(jié)合，形成交叉聯(lián)結(jié)，破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，從而抑制腫瘤細(xì)胞的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，但它并非主要干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程和阻止RNA合成，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：塞替派塞替派為細(xì)胞周期非特異性藥物，在體內(nèi)可形成不穩(wěn)定的亞乙基亞胺基，能與細(xì)胞內(nèi)DNA的堿基結(jié)合，影響腫瘤細(xì)胞的分裂，但它的作用并非針對(duì)干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程和阻止RNA合成，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：絲裂霉素絲裂霉素對(duì)腫瘤細(xì)胞的DNA有烷化作用，能與DNA的雙鏈交叉聯(lián)結(jié)，可抑制DNA復(fù)制，也能使部分DNA斷裂，但它同樣不是主要通過(guò)干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程和阻止RNA合成來(lái)發(fā)揮抗腫瘤作用，所以此選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D：多柔比星多柔比星屬于蒽環(huán)類抗生素，它可以嵌入DNA堿基對(duì)之間，阻止轉(zhuǎn)錄過(guò)程，抑制RNA的合成，同時(shí)也能阻止DNA的復(fù)制，是一種可干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程和阻止RNA合成的抗腫瘤藥物，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。第二部分多選題(10題)1、使用過(guò)氧苯甲酰時(shí)應(yīng)注意()

A.如刺激性加重則立即停藥

B.避免接觸眼睛周圍或黏膜

C.急性炎癥及破損皮膚處禁用

D.妊娠及哺乳期婦女、兒童慎用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查使用過(guò)氧苯甲酰時(shí)的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A過(guò)氧苯甲酰在使用過(guò)程中，可能會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生一定的刺激。若使用時(shí)刺激性加重，可能意味著使用者的皮膚對(duì)該藥物不耐受或者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，此時(shí)立即停藥是保障使用者健康、避免進(jìn)一步不良影響的正確做法，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B眼睛周圍及黏膜部位的皮膚較為敏感和脆弱，過(guò)氧苯甲?？赡軙?huì)對(duì)這些部位造成嚴(yán)重的刺激、損傷甚至引發(fā)其他眼部或黏膜疾病。因此，為避免這種情況的發(fā)生，使用過(guò)氧苯甲酰時(shí)應(yīng)避免接觸眼睛周圍或黏膜，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C急性炎癥及破損皮膚處的皮膚屏障功能已經(jīng)受損，過(guò)氧苯甲?？赡軙?huì)對(duì)其產(chǎn)生更強(qiáng)的刺激，不僅不利于受損皮膚的恢復(fù)，還可能加重炎癥和損傷。所以急性炎癥及破損皮膚處禁用該藥物，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D妊娠及哺乳期婦女處于特殊生理時(shí)期，藥物可能會(huì)通過(guò)胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒的健康；兒童的身體發(fā)育尚未完全成熟，對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)可能與成人不同。因此在使用過(guò)氧苯甲酰時(shí)，妊娠及哺乳期婦女、兒童需要慎用，以確保用藥安全，選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為使用過(guò)氧苯甲酰時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)，本題答案選ABCD。2、下列哪些藥物在妊娠早期應(yīng)用有致畸作用

A.苯妥英鈉

B.丙戊酸鈉

C.乙琥胺

D.卡馬西平

【答案】：AB

【解析】本題考查藥物在妊娠早期應(yīng)用的致畸作用相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，苯妥英鈉在妊娠早期應(yīng)用具有致畸作用。苯妥英鈉可影響胎兒的正常發(fā)育，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)多種畸形，如唇裂、腭裂、先天性心臟病等，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，丙戊酸鈉同樣在妊娠早期應(yīng)用有致畸風(fēng)險(xiǎn)。丙戊酸鈉可能會(huì)干擾胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育等，增加胎兒神經(jīng)管缺陷等畸形的發(fā)生幾率，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，題干答案未選乙琥胺，說(shuō)明在本題所依據(jù)的知識(shí)范疇內(nèi)，乙琥胺在妊娠早期應(yīng)用一般不認(rèn)為有致畸作用。選項(xiàng)D，題干答案未選卡馬西平，表明在本題的情境下，卡馬西平在妊娠早期應(yīng)用通常不被認(rèn)定具有致畸作用。綜上，答案選AB。3、應(yīng)用口服避孕藥時(shí)，應(yīng)注意

A.血栓性疾病患者禁用

B.嚴(yán)重肝功能損害者禁用

C.診斷不明的生殖器官出血者禁用

D.胰島素治療的糖尿病患者不宜應(yīng)用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查應(yīng)用口服避孕藥的注意事項(xiàng)，以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：口服避孕藥中含有雌激素和孕激素，雌激素會(huì)增加血液的凝固性，可能導(dǎo)致血栓形成風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步升高。所以血栓性疾病患者禁用口服避孕藥，以避免加重病情，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：肝臟是藥物代謝的重要器官，口服避孕藥需要經(jīng)過(guò)肝臟代謝。嚴(yán)重肝功能損害者肝臟功能已嚴(yán)重受損，無(wú)法正常代謝藥物，服用口服避孕藥可能會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致肝功能進(jìn)一步惡化，因此嚴(yán)重肝功能損害者禁用，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：診斷不明的生殖器官出血可能是由多種疾病引起，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等。在這種情況下，服用口服避孕藥可能會(huì)掩蓋病情，影響正確的診斷和治療，所以診斷不明的生殖器官出血者禁用，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：口服避孕藥可能會(huì)影響糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。胰島素治療的糖尿病患者本身血糖調(diào)節(jié)功能就存在問(wèn)題，服用口服避孕藥可能會(huì)干擾血糖的控制，不利于病情的穩(wěn)定，所以胰島素治療的糖尿病患者不宜應(yīng)用，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確。4、以下屬于氟西泮禁忌證的有

A.對(duì)苯二氮類藥物過(guò)敏者

B.妊娠期婦女

C.新生兒

D.呼吸抑制

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各個(gè)選項(xiàng)所涉及的對(duì)象或情況，結(jié)合氟西泮的藥理特性來(lái)判斷其是否屬于氟西泮的禁忌證。A選項(xiàng)對(duì)苯二氮?類藥物過(guò)敏者禁用氟西泮。因?yàn)榉縻鷮儆诒蕉?類藥物，對(duì)該類藥物過(guò)敏的患者使用氟西泮后可能會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、呼吸困難等，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜吧詫?duì)苯二氮?類藥物過(guò)敏者是氟西泮的禁忌證，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)妊娠期婦女禁用氟西泮。氟西泮可通過(guò)胎盤屏障，進(jìn)而影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。在妊娠期間使用氟西泮可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)發(fā)育遲緩、畸形等不良后果，所以妊娠期婦女應(yīng)避免使用氟西泮，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)新生兒禁用氟西泮。新生兒的身體各器官功能尚未發(fā)育完全，尤其是肝臟和腎臟的解毒、排泄功能較弱。氟西泮在體內(nèi)代謝和排泄相對(duì)緩慢，新生兒使用后可能會(huì)導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，從而引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如呼吸抑制、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制等，所以新生兒屬于氟西泮的禁忌人群，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)有呼吸抑制情況的患者禁用氟西泮。氟西泮具有一定的中樞抑制作用，會(huì)進(jìn)一步抑制呼吸中樞，使呼吸頻率減慢、潮氣量減少。對(duì)于已經(jīng)存在呼吸抑制的患者來(lái)說(shuō)，使用氟西泮會(huì)加重呼吸抑制的癥狀，甚至可能導(dǎo)致呼吸停止，危及生命，所以呼吸抑制屬于氟西泮的禁忌證，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于氟西泮的禁忌證，本題答案為ABCD。5、臨床上拉米夫定主要用于治療

A.乙型肝炎

B.甲型肝炎

C.皰疹病毒感染

D.巨細(xì)胞病毒感染

【答案】：A

【解析】本題可通過(guò)分析各選項(xiàng)中疾病的治療藥物，來(lái)確定拉米夫定的主要治療病癥。選項(xiàng)A拉米夫定是一種核苷類似物，具有抑制乙型肝炎病毒（HBV）復(fù)制的作用。在臨床上，它是治療乙型肝炎的常用藥物之一，可有效降低體內(nèi)乙肝病毒的載量，改善肝臟功能，延緩疾病進(jìn)展，所以拉米夫定主要用于治療乙型肝炎，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B甲型肝炎通常是由甲型肝炎病毒感染引起的自限性疾病，主要通過(guò)糞-口途徑傳播，一般不需要使用抗病毒藥物進(jìn)行治療，主要采取對(duì)癥支持治療，如休息、清淡飲食、補(bǔ)充維生素等，拉米夫定對(duì)甲型肝炎病毒沒(méi)有抑制作用，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C皰疹病毒感染主要使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物進(jìn)行治療，這些藥物能夠特異性地抑制皰疹病毒的DNA合成，從而起到抗病毒的作用。拉米夫定對(duì)皰疹病毒的作用不顯著，不能作為皰疹病毒感染的主要治療藥物，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D巨細(xì)胞病毒感染的治療藥物主要有更昔洛韋、纈更昔洛韋等，這些藥物對(duì)巨細(xì)胞病毒具有較強(qiáng)的抑制作用。而拉米夫定對(duì)巨細(xì)胞病毒無(wú)明顯抑制作用，所以不能用于巨細(xì)胞病毒感染的治療，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是A。6、有關(guān)氨基糖苷類抗生素神經(jīng)肌肉阻滯作用描述正確的是()

A.與抑制突觸前膜乙酰膽堿釋放有關(guān)

B.與降低突觸后膜對(duì)乙酰膽堿敏感性有關(guān)

C.可用新斯的明解救

D.表現(xiàn)為肌肉麻痹、呼吸暫停

【答案】：ABCD

【解析】本題可從氨基糖苷類抗生素神經(jīng)肌肉阻滯作用的機(jī)制、解救方法及表現(xiàn)等方面來(lái)分析各選項(xiàng)。A選項(xiàng)：氨基糖苷類抗生素可抑制突觸前膜乙酰膽堿釋放，從而影響神經(jīng)肌肉的信號(hào)傳遞。該選項(xiàng)對(duì)氨基糖苷類抗生素神經(jīng)肌肉阻滯作用機(jī)制的描述是正確的。B選項(xiàng)：氨基糖苷類抗生素還會(huì)降低突觸后膜對(duì)乙酰膽堿的敏感性，進(jìn)一步干擾神經(jīng)沖動(dòng)的正常傳導(dǎo)，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉阻滯。所以此選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：新斯的明是一種膽堿酯酶抑制劑，它能夠抑制膽堿酯酶的活性，使乙酰膽堿在突觸間隙的濃度增加，從而改善因氨基糖苷類抗生素引起的神經(jīng)肌肉阻滯癥狀，起到解救作用。因此，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。D選項(xiàng)：由于氨基糖苷類抗生素對(duì)神經(jīng)肌肉的阻滯作用，影響了神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)和肌肉的正常收縮，臨床上會(huì)表現(xiàn)為肌肉麻痹，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸暫停。該選項(xiàng)對(duì)其臨床表現(xiàn)的描述是正確的。綜上，ABCD選項(xiàng)的描述均正確。7、下列藥物中，屬于蛋白同化激素的有

A.屈螺酮

B.替勃龍

C.司坦唑醇

D.達(dá)那唑

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)蛋白同化激素的定義及各選項(xiàng)藥物的性質(zhì)來(lái)逐一分析判斷。選項(xiàng)A：屈螺酮屈螺酮是一種人工合成的孕激素，主要用于女性避孕、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期等，它并不屬于蛋白同化激素，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：替勃龍?zhí)娌?/p>