導(dǎo)管護(hù)理試題及答案詳解

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.以下哪種導(dǎo)管不屬于常見的引流管（）A.導(dǎo)尿管B.胃管C.中心靜脈導(dǎo)管D.輸液管答案：D解析：輸液管主要用于靜脈輸液，并非專門的引流管。導(dǎo)尿管用于引出尿液；胃管可引出胃內(nèi)液體或注入藥物等；中心靜脈導(dǎo)管可用于引流胸腔、腹腔等部位的積液等。2.導(dǎo)尿管留置期間，為預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)鼓勵(lì)患者每日飲水量至少達(dá)到（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：D解析：鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量2000ml以上，達(dá)到自然沖洗尿路的目的，可減少泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生。3.胸腔閉式引流管水柱波動的正常范圍是（）A.1-3cmB.3-5cmC.4-6cmD.6-8cm答案：C解析：胸腔閉式引流管水柱波動正常范圍是4-6cm，反映胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的情況。若波動過大，可能提示肺不張或殘腔過大；若無波動，可能是引流管堵塞或肺已完全復(fù)張。4.長期留置胃管的患者更換胃管的時(shí)間是（）A.每周一次B.每兩周一次C.每月一次D.每兩個(gè)月一次答案：A解析：長期留置胃管的患者應(yīng)每周更換胃管一次，晚上拔出，次日晨由另一側(cè)鼻孔插入，以減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.以下關(guān)于氣管插管護(hù)理正確的是（）A.妥善固定，防止導(dǎo)管移位或脫出B.保持氣道通暢，及時(shí)吸痰C.每日評估是否可以拔管D.氣管插管的氣囊需持續(xù)充氣E.定期更換氣管插管答案：ABC解析：氣管插管的氣囊應(yīng)定時(shí)放氣，避免長時(shí)間壓迫氣管黏膜導(dǎo)致?lián)p傷，而不是持續(xù)充氣，D錯(cuò)誤；一般不需要定期更換氣管插管，若出現(xiàn)感染等特殊情況可根據(jù)病情更換，E錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)均是氣管插管護(hù)理的正確措施。2.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.保持導(dǎo)管通暢，防止堵塞C.觀察穿刺部位有無滲血、紅腫等D.定期更換敷料E.可通過中心靜脈導(dǎo)管輸血、采血答案：ABCD解析：中心靜脈導(dǎo)管一般不用于輸血、采血，以免造成導(dǎo)管堵塞及增加感染風(fēng)險(xiǎn)，E錯(cuò)誤。A、B、C、D均為中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)的注意事項(xiàng)。3.以下哪些是T管引流的目的（）A.引流膽汁B.引流腹腔滲液C.支撐膽管D.防止膽管狹窄E.促進(jìn)傷口愈合答案：ACD解析：T管引流主要用于引流膽汁，減輕膽管內(nèi)壓力，同時(shí)支撐膽管，防止膽管狹窄，ACD正確。引流腹腔滲液一般是腹腔引流管的作用，B錯(cuò)誤；T管引流與促進(jìn)傷口愈合沒有直接關(guān)系，E錯(cuò)誤。4.護(hù)理腦室引流管時(shí)，以下做法正確的是（）A.引流管開口需高于側(cè)腦室平面10-15cmB.控制引流速度，避免過快過多C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量D.保持引流管通暢，防止堵塞E.引流時(shí)間一般不超過7天答案：ABCDE解析：腦室引流管護(hù)理時(shí)，引流管開口高于側(cè)腦室平面10-15cm以維持正常顱內(nèi)壓；要控制引流速度，防止顱內(nèi)壓驟降；觀察引流液情況有助于判斷病情；保持通暢防止堵塞；引流時(shí)間一般不超過7天，防止感染等并發(fā)癥，ABCDE做法均正確。三、判斷題（每題5分，共20分）1.留置導(dǎo)尿管患者，集尿袋的位置應(yīng)高于膀胱，以防止尿液逆流。（）答案：錯(cuò)誤解析：集尿袋的位置應(yīng)低于膀胱，以利于尿液引流，防止尿液逆流引起泌尿系統(tǒng)感染。2.胃腸減壓期間，若胃管堵塞，可用生理鹽水沖洗胃管。（）答案：正確解析：胃腸減壓期間胃管堵塞時(shí)，可用少量生理鹽水沖洗胃管，以保持胃管通暢，維持有效的胃腸減壓。3.胸腔閉式引流管在搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)夾閉引流管。（）答案：正確解析：胸腔閉式引流管在搬運(yùn)患者時(shí)夾閉引流管，可防止空氣進(jìn)入胸腔或引流液逆流，避免造成氣胸等不良后果。4.PICC置管后，患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖直刍顒?，但?yīng)避免劇烈運(yùn)動。（）答案：正確解析：PICC置管后，患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖直刍顒?，如握拳、屈伸等，以促進(jìn)血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，防止導(dǎo)管移位、脫出等。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施。答案：-嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證，避免不必要的留置導(dǎo)尿。-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，插入導(dǎo)尿管時(shí)動作輕柔，避免損傷尿道黏膜。-妥善固定導(dǎo)尿管，保持引流通暢，避免扭曲、受壓，集尿袋低于膀胱水平，防止尿液逆流。-保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭尿道口及會陰部。-鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量2000ml以上，以自然沖洗尿路。-定期更換集尿袋和導(dǎo)尿管，一般集尿袋每周更換1-2次，導(dǎo)尿管每周更換一次。-每日評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔除導(dǎo)尿管。2.簡述氣管切開術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-保持氣道通暢：及時(shí)清除氣道內(nèi)的分泌物，定時(shí)進(jìn)行霧化吸入，稀釋痰液。-切口護(hù)理：保持切口清潔干燥，每日更換切口敷料，觀察切口有無滲血、紅腫、感染等情況。-氣管套管護(hù)理：定期清洗內(nèi)套管，防止痰液結(jié)痂堵塞。-固定帶護(hù)理：固定帶應(yīng)松緊適宜，以能容納一指為宜，防止氣管套管脫出。-預(yù)防感染：病室保持清潔，空氣流通，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。-密切觀察患者生命體征、呼吸情況等，如有異常及時(shí)處理。五、討論題（每題20分，共20分）患者，男性，56歲，因膽結(jié)石行膽囊切除+T管引流術(shù)后。請討論T管引流期間的護(hù)理要點(diǎn)及拔管指征。答案：T管引流期間的護(hù)理要點(diǎn)1.妥善固定：T管應(yīng)妥善固定于腹壁，防止翻身、活動時(shí)牽拉導(dǎo)致T管脫出。可采用縫線固定或使用專用的引流管固定裝置。2.保持通暢：避免T管扭曲、受壓，定期擠壓T管，防止膽汁淤積堵塞。若發(fā)現(xiàn)引流不暢，應(yīng)及時(shí)查找原因，必要時(shí)用少量無菌生理鹽水緩慢沖洗，但壓力不宜過高。3.觀察引流液：觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量。正常膽汁呈深綠色或棕黃色，清亮無沉渣。若膽汁顏色過淡、過于稀薄，可能提示肝功能不良；若膽汁中出現(xiàn)渾濁、絮狀物或血性液體，應(yīng)警惕感染、出血等異常情況。每日引流液量一般在300-700ml左右，若引流液突然增多或減少，也需及時(shí)處理。4.預(yù)防感染：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，更換引流袋時(shí)注意消毒接口處。引流袋應(yīng)低于引流口平面，防止膽汁逆流引起感染。保持引流口周圍皮膚清潔干燥，如有膽汁滲漏，應(yīng)及時(shí)更換敷料，并局部涂抹氧化鋅軟膏等保護(hù)皮膚。5.飲食護(hù)理：術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)后，可根據(jù)病情給予低脂、高蛋白、高維生素飲食，少量多餐。避免食用過多油膩食物，以減少膽汁分泌，減輕膽管負(fù)擔(dān)。6.病情觀察：密切觀察患者生命體征、腹痛情況，有無發(fā)熱、黃疸等。若患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸加重等情況，可能提示膽管梗阻或感染，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。拔管指征1.一般術(shù)后放置10-14天：此時(shí)膽管周圍已形成較為牢固的竇道，拔管后膽汁不易漏入腹腔。2.夾管試驗(yàn)：術(shù)后10天左右，可試行夾管1-2天。夾管期間觀察患者有無腹痛、腹脹、發(fā)熱、黃疸等不適癥狀。若患者無任何不適，說明