大一護(hù)理基礎(chǔ)試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院的基本飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.低鹽飲食答案：D。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。低鹽飲食屬于治療飲食。舉一反三：治療飲食除了低鹽飲食，還有高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食、無(wú)鹽低鈉飲食等，要注意區(qū)分不同治療飲食的適用范圍。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)緊可導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先偏高后偏低答案：A。解析：袖帶過(guò)緊，未注氣時(shí)已壓迫血管，使測(cè)得的血壓值偏低。若袖帶過(guò)松，橡膠袋呈氣球狀，有效測(cè)量面積變窄，測(cè)得血壓值偏高。在測(cè)量血壓時(shí)要注意袖帶的合適程度。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，取下的活動(dòng)性義齒應(yīng)放入（）A.冷開水B.熱水C.乙醇D.生理鹽水答案：A。解析：取下的活動(dòng)性義齒應(yīng)放入冷開水，熱水會(huì)使義齒變形，乙醇會(huì)損壞義齒材料，生理鹽水不適用于浸泡義齒保存。4.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.午后1-6時(shí)體溫最高C.女性月經(jīng)前期體溫略降低D.新生兒體溫易波動(dòng)答案：C。解析：女性月經(jīng)前期體溫略升高，這是因?yàn)樵屑に氐淖饔?。其他選項(xiàng)關(guān)于體溫生理變化的描述是正確的。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于護(hù)理程序步驟的有（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE。解析：護(hù)理程序是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過(guò)程，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。這五個(gè)步驟相互關(guān)聯(lián)、相互影響，形成一個(gè)循環(huán)往復(fù)的過(guò)程。2.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.改善微循環(huán)答案：ABCDE。解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量；供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡；輸入藥物，治療疾病。3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用E.無(wú)菌操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上答案：ABCDE。解析：這些都是無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則。操作環(huán)境清潔寬敞且定期消毒可減少微生物污染；無(wú)菌與非無(wú)菌物品分開放置防止交叉污染；使用無(wú)菌持物鉗取用無(wú)菌物品保證物品無(wú)菌；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用避免交叉感染；無(wú)菌操作時(shí)手臂保持在腰部或治療臺(tái)面以上防止跨越無(wú)菌區(qū)。4.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.老年患者E.長(zhǎng)期臥床患者答案：ABCDE。解析：昏迷患者由于意識(shí)障礙，不能自主變換體位，局部組織長(zhǎng)期受壓；肥胖患者體重較大，局部壓力增加；糖尿病患者血糖高，局部血液循環(huán)和組織修復(fù)能力差；老年患者皮膚彈性差、皮下脂肪減少；長(zhǎng)期臥床患者局部持續(xù)受壓，這些人群都容易發(fā)生壓瘡。判斷題（每題5分，共20分）1.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，按摩力量要均勻，由輕到重，再由重到輕。（）答案：√。解析：背部按摩時(shí)這樣的力度變化可以讓患者更好地適應(yīng)，同時(shí)起到放松肌肉等作用。2.患者灌腸時(shí)，液面距肛門的高度一般為40-60cm。（）答案：√。解析：大量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門的高度一般為40-60cm，這樣能使溶液順利流入腸道，達(dá)到灌腸目的。3.兩人搬運(yùn)患者時(shí)，甲一手托住患者的頭、頸、肩部，另一手托住患者的腰部；乙一手托住患者的臀部，另一手托住患者的腘窩處。（）答案：√。解析：這種搬運(yùn)方法能保證患者身體各部位得到合理支撐，避免損傷，安全地搬運(yùn)患者。4.脈搏短絀是指在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，其特點(diǎn)是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。（）答案：√。解析：脈搏短絀就是這樣的典型表現(xiàn)，常見(jiàn)于心房顫動(dòng)患者。簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述協(xié)助患者翻身側(cè)臥的目的。答案：-協(xié)助不能起床的患者更換臥位，增進(jìn)舒適感。-預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。-適應(yīng)治療、護(hù)理的需要，如背部皮膚護(hù)理、便于更換床單等。-使患者肢體各關(guān)節(jié)得到活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)血液循環(huán)。2.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：-試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族過(guò)敏史。-凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)。-皮膚試驗(yàn)液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。-嚴(yán)密觀察患者，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽(tīng)患者主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作。-皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及其家屬。-如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對(duì)照，確認(rèn)皮試結(jié)果為陰性方可用藥。討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論如何在護(hù)理工作中預(yù)防患者跌倒。答案：-評(píng)估患者風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)新入院患者及住院期間患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，采用如Morse跌倒評(píng)估量表等工具，評(píng)估內(nèi)容包括患者的年齡、意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)能力、用藥情況等，確定患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者重點(diǎn)關(guān)注。-環(huán)境管理：保持病房地面清潔、干燥，有水漬及時(shí)清理，地面采用防滑材料。病房?jī)?nèi)物品擺放整齊，通道保持暢通，避免障礙物。在衛(wèi)生間、走廊等地方安裝扶手，方便患者行走時(shí)抓扶。病床高度合適，便于患者上下床，并且配備床檔，防止患者墜床。-患者教育：向患者及家屬講解跌倒的危害和預(yù)防方法，提高他們的防范意識(shí)。告知患者在起床、如廁、行走等活動(dòng)時(shí)動(dòng)作要緩慢，如有需要及時(shí)呼叫護(hù)士。教會(huì)患者正確使用輔助器具，如拐杖、助行器等。-合理安排護(hù)理人力：確保在患者活動(dòng)高峰期有足夠的護(hù)士在病房巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的需求并給予幫助。對(duì)特殊患者，如意識(shí)不清、行動(dòng)不便者，加強(qiáng)看護(hù)，必要時(shí)安排專人護(hù)理。-關(guān)注患者用藥情況：了解患者正在使用的藥物，如鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥、降糖藥等，這些藥物可能會(huì)影響患者的平衡感、認(rèn)知功能或?qū)?/p>