2025年婦產(chǎn)科常見產(chǎn)科手術(shù)操作規(guī)范考核答案及解析一、單項選擇題1.剖宮產(chǎn)手術(shù)中，子宮切口一般選擇在（）A.子宮體部B.子宮下段C.子宮底部D.子宮峽部2.會陰側(cè)切的角度一般為（）A.30°B.45°C.60°D.90°3.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠（）周以內(nèi)。A.6B.8C.10D.124.輸卵管結(jié)扎術(shù)的最佳時間是（）A.月經(jīng)干凈后3～7天B.月經(jīng)來潮前3～7天C.產(chǎn)后42天D.剖宮產(chǎn)術(shù)后半年5.產(chǎn)鉗助產(chǎn)的適應(yīng)證不包括（）A.第二產(chǎn)程延長B.胎兒窘迫C.胎頭吸引術(shù)失敗者D.臀位分娩6.子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)的優(yōu)點不包括（）A.出血少B.術(shù)后粘連少C.手術(shù)時間短D.再次手術(shù)難度小7.下列關(guān)于會陰裂傷的描述，錯誤的是（）A.會陰裂傷分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度B.Ⅰ度裂傷僅累及會陰皮膚及陰道黏膜C.Ⅱ度裂傷累及會陰體肌層及筋膜D.Ⅲ度裂傷累及肛門外括約肌8.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙9.下列關(guān)于胎膜早破的處理，錯誤的是（）A.破膜后應(yīng)立即聽胎心B.抬高臀部，防止臍帶脫垂C.破膜超過12小時，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染D.破膜超過24小時，應(yīng)立即終止妊娠10.臀位分娩時，正確的處理是（）A.陰道口見胎足，應(yīng)立即行臀牽引術(shù)B.第一產(chǎn)程應(yīng)盡量少做肛查C.第二產(chǎn)程應(yīng)盡快結(jié)束分娩D.第三產(chǎn)程應(yīng)注意預(yù)防產(chǎn)后出血二、多項選擇題1.剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證包括（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.臀位D.前置胎盤E.孕婦合并嚴(yán)重心臟病2.會陰側(cè)切的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.傷口裂開D.肛門括約肌損傷E.尿潴留3.人工流產(chǎn)的并發(fā)癥包括（）A.出血B.子宮穿孔C.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)D.吸宮不全E.漏吸4.輸卵管結(jié)扎術(shù)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.輸卵管復(fù)通D.臟器損傷E.月經(jīng)異常5.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.迅速止血B.補充血容量C.糾正休克D.預(yù)防感染E.切除子宮三、填空題1.剖宮產(chǎn)手術(shù)中，常用的麻醉方式有_____、_____。2.會陰側(cè)切的切口長度一般為_____cm。3.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)的負(fù)壓一般控制在_____mmHg。4.輸卵管結(jié)扎術(shù)的手術(shù)途徑有_____、_____。5.產(chǎn)后出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過_____ml。四、判斷題（√/×）1.剖宮產(chǎn)手術(shù)中，子宮切口的選擇應(yīng)根據(jù)孕婦的具體情況而定。（）2.會陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔，每天用碘伏棉球擦洗2次。（）3.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)時，吸管進出宮頸管時應(yīng)關(guān)閉負(fù)壓。（）4.輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種永久性的避孕方法。（）5.產(chǎn)鉗助產(chǎn)時，應(yīng)在宮縮間歇期放置產(chǎn)鉗。（）6.子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)的手術(shù)切口一般為橫切口。（）7.會陰裂傷修補術(shù)后應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。（）8.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。（）9.胎膜早破的孕婦應(yīng)絕對臥床休息，抬高臀部。（）10.臀位分娩時，應(yīng)避免胎足先娩出。（）五、簡答題1.簡述剖宮產(chǎn)手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。六、案例分析題患者，女，28歲，孕39周，因“陣發(fā)性腹痛6小時”入院。入院檢查：宮口開大3cm，胎頭雙頂徑9.5cm，胎位LOA，胎心140次/分。宮縮規(guī)律，強度中等。問題1：該患者目前的診斷是什么？問題2：該患者的處理原則是什么？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：子宮下段肌壁薄，出血少，愈合好。2.答案：B解析：一般為45°，特殊情況可適當(dāng)加大。3.答案：C解析：適用于10周以內(nèi)妊娠。4.答案：A解析：此時手術(shù)出血少，感染機會少。5.答案：D解析：臀位分娩一般不首選產(chǎn)鉗助產(chǎn)。6.答案：C解析：手術(shù)時間相對較長。7.答案：A解析：還有Ⅳ度裂傷，累及直腸。8.答案：A解析：是最常見原因。9.答案：D解析：破膜超過24小時，若無產(chǎn)兆，可引產(chǎn)。10.答案：B解析：減少刺激，防止胎膜早破。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些情況都可能需要剖宮產(chǎn)。2.答案：ABCDE解析：這些都是可能的并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：這些都是人工流產(chǎn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：這些都是輸卵管結(jié)扎術(shù)可能的并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：一般先采取保守治療，無效時才考慮切除子宮。三、填空題（答案）1.答案：硬膜外麻醉、腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉解析：常用麻醉方式。2.答案：4～5解析：一般切口長度。3.答案：400～500解析：負(fù)壓控制范圍。4.答案：經(jīng)腹、經(jīng)腹腔鏡解析：兩種手術(shù)途徑。5.答案：500解析：產(chǎn)后出血診斷標(biāo)準(zhǔn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：需綜合考慮多種因素。2.答案：√解析：保持清潔預(yù)防感染。3.答案：√解析：防止損傷宮頸。4.答案：√解析：可達到永久性避孕。5.答案：×解析：應(yīng)在宮縮時放置產(chǎn)鉗。6.答案：√解析：橫切口美觀且愈合好。7.答案：√解析：預(yù)防感染很重要。8.答案：√解析：是重要死因之一。9.答案：√解析：防止臍帶脫垂。10.答案：√解析：避免引起胎兒窘迫。五、簡答題（答案）1.答：術(shù)前準(zhǔn)備包括：①心理護理；②完善相關(guān)檢查；③備皮；④腸道準(zhǔn)備；⑤留置導(dǎo)尿管；⑥術(shù)前用藥。六、案例分析題（答案）問題1：答：診斷為：①孕1產(chǎn)0，妊娠39周，LOA