2025年腫瘤科乳腺癌化療藥物不良反應(yīng)診斷考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種化療藥物最易引起心臟毒性（）A.環(huán)磷酰胺B.阿霉素C.氟尿嘧啶D.紫杉醇2.乳腺癌患者使用環(huán)磷酰胺后最常見的不良反應(yīng)是（）A.骨髓抑制B.脫發(fā)C.惡心嘔吐D.出血性膀胱炎3.紫杉醇引起的過敏反應(yīng)多發(fā)生在用藥后（）A.5分鐘內(nèi)B.10分鐘內(nèi)C.15分鐘內(nèi)D.30分鐘內(nèi)4.以下哪種藥物可用于預(yù)防紫杉醇引起的過敏反應(yīng)（）A.地塞米松B.苯海拉明C.西咪替丁D.以上都是5.乳腺癌化療患者出現(xiàn)口腔黏膜炎時(shí)，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持口腔清潔B.給予高熱量、高蛋白飲食C.避免食用辛辣、刺激性食物D.用硬毛牙刷刷牙6.以下哪種化療藥物可引起手足綜合征（）A.氟尿嘧啶B.多西他賽C.長春新堿D.順鉑7.乳腺癌患者使用順鉑后，最應(yīng)關(guān)注的不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.腎毒性C.耳毒性D.骨髓抑制8.多西他賽引起的骨髓抑制主要表現(xiàn)為（）A.白細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞減少C.血小板減少D.血紅蛋白降低9.以下哪種藥物可用于治療化療引起的骨髓抑制（）A.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子B.促紅細(xì)胞生成素C.血小板生成素D.以上都是10.乳腺癌化療患者出現(xiàn)脫發(fā)時(shí)，以下心理護(hù)理措施正確的是（）A.告知患者脫發(fā)是暫時(shí)的B.鼓勵(lì)患者佩戴假發(fā)或帽子C.幫助患者樹立正確的審美觀D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.以下屬于乳腺癌化療藥物不良反應(yīng)的是（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.脫發(fā)D.肝腎功能損害2.乳腺癌化療藥物引起骨髓抑制時(shí)，可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.發(fā)熱B.乏力C.出血傾向D.感染3.以下哪些措施可用于預(yù)防化療藥物引起的胃腸道反應(yīng)（）A.化療前給予止吐藥物B.飲食清淡易消化C.少量多餐D.避免空腹化療4.乳腺癌化療患者出現(xiàn)脫發(fā)時(shí)，可采取的護(hù)理措施有（）A.保持頭發(fā)清潔B.避免使用刺激性洗發(fā)水C.按摩頭皮D.佩戴假發(fā)或帽子5.以下哪些化療藥物可引起神經(jīng)毒性（）A.長春新堿B.紫杉醇C.順鉑D.奧沙利鉑6.化療藥物引起的神經(jīng)毒性可能表現(xiàn)為（）A.肢體麻木B.感覺異常C.疼痛D.運(yùn)動(dòng)障礙7.以下哪些藥物可用于治療化療藥物引起的神經(jīng)毒性（）A.甲鈷胺B.維生素B12C.加巴噴丁D.普瑞巴林8.乳腺癌化療患者在用藥期間應(yīng)定期檢查的項(xiàng)目有（）A.血常規(guī)B.肝腎功能C.心電圖D.心肌酶譜三、填空題1.阿霉素引起的心臟毒性分為_____和_____兩種類型。2.順鉑的腎毒性主要表現(xiàn)為_____和_____。3.氟尿嘧啶引起的手足綜合征分為_____度。4.乳腺癌化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，當(dāng)白細(xì)胞低于_____×10?/L時(shí)，應(yīng)采取保護(hù)性隔離措施。5.化療藥物外滲后，應(yīng)立即停止輸液，并用_____封閉。6.多西他賽使用前應(yīng)常規(guī)給予_____預(yù)處理。7.長春新堿引起的神經(jīng)毒性主要表現(xiàn)為_____。8.奧沙利鉑的神經(jīng)毒性具有_____特點(diǎn)。四、判斷題（√/×）1.乳腺癌化療藥物的不良反應(yīng)都是不可避免的。（）2.骨髓抑制是乳腺癌化療藥物最常見的不良反應(yīng)之一。（）3.化療藥物引起的胃腸道反應(yīng)一般在化療結(jié)束后即可自行緩解。（）4.脫發(fā)是乳腺癌化療藥物引起的永久性不良反應(yīng)。（）5.乳腺癌化療患者出現(xiàn)口腔黏膜炎時(shí)，應(yīng)避免使用漱口液。（）6.順鉑引起的腎毒性是可逆的。（）7.多西他賽引起的骨髓抑制一般較紫杉醇嚴(yán)重。（）8.乳腺癌化療患者在用藥期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）五、簡答題1.簡述乳腺癌化療藥物不良反應(yīng)的預(yù)防措施。六、案例分析患者，女，45歲，診斷為乳腺癌，擬行化療?；煼桨笧锳C-T（阿霉素+環(huán)磷酰胺+紫杉醇）。問題1：該患者可能出現(xiàn)哪些化療藥物不良反應(yīng)？問題2：針對該患者的化療藥物不良反應(yīng)，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：阿霉素是蒽環(huán)類抗生素，具有較強(qiáng)的心臟毒性。2.答案：D解析：環(huán)磷酰胺代謝產(chǎn)物丙烯醛可刺激膀胱，引起出血性膀胱炎。3.答案：C解析：紫杉醇過敏反應(yīng)多發(fā)生在用藥后15分鐘內(nèi)。4.答案：D解析：地塞米松、苯海拉明、西咪替丁等可預(yù)防紫杉醇過敏反應(yīng)。5.答案：D解析：口腔黏膜炎患者應(yīng)用軟毛牙刷刷牙，避免損傷口腔黏膜。6.答案：A解析：氟尿嘧啶可引起手足綜合征。7.答案：B解析：順鉑主要經(jīng)腎排泄，腎毒性是其主要不良反應(yīng)。8.答案：A解析：多西他賽引起的骨髓抑制主要為白細(xì)胞減少。9.答案：D解析：重組人粒細(xì)胞集落刺激因子等可治療骨髓抑制。10.答案：D解析：以上心理護(hù)理措施均可幫助患者應(yīng)對脫發(fā)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均為乳腺癌化療藥物常見不良反應(yīng)。2.答案：ABCD解析：骨髓抑制可導(dǎo)致發(fā)熱、乏力、出血傾向、感染等。3.答案：ABCD解析：這些措施均可預(yù)防胃腸道反應(yīng)。4.答案：ABCD解析：這些護(hù)理措施有助于減輕脫發(fā)對患者的影響。5.答案：ABCD解析：這些化療藥物均可引起神經(jīng)毒性。6.答案：ABCD解析：神經(jīng)毒性可表現(xiàn)為肢體麻木等多種癥狀。7.答案：ABCD解析：這些藥物可用于治療神經(jīng)毒性。8.答案：ABCD解析：化療期間需定期檢查這些項(xiàng)目。三、填空題（答案）1.答案：急性心臟毒性、慢性心臟毒性解析：阿霉素心臟毒性分急性和慢性。2.答案：腎小管損傷、腎功能衰竭解析：順鉑腎毒性主要表現(xiàn)。3.答案：三解析：氟尿嘧啶手足綜合征分三度。4.答案：1.0解析：白細(xì)胞低于1.0×10?/L需保護(hù)性隔離。5.答案：利多卡因解析：化療藥物外滲用利多卡因封閉。6.答案：糖皮質(zhì)激素解析：多西他賽前需糖皮質(zhì)激素預(yù)處理。7.答案：外周神經(jīng)病變解析：長春新堿主要引起外周神經(jīng)病變。8.答案：劑量累積性解析：奧沙利鉑神經(jīng)毒性具劑量累積性。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分不良反應(yīng)可通過預(yù)防措施減輕或避免。2.答案：√解析：骨髓抑制常見于乳腺癌化療藥物。3.答案：×解析：胃腸道反應(yīng)可能持續(xù)一段時(shí)間。4.答案：×解析：脫發(fā)一般是暫時(shí)的。5.答案：×解析：應(yīng)使用合適漱口液保持口腔清潔。6.答案：√解析：順鉑腎毒性在一定程度上可逆。7.答案：√解析：多西他賽骨髓抑制相對更嚴(yán)重。8.答案：√解析：避免劇烈運(yùn)動(dòng)可減少不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。五、簡答題（答案）1.答：①化療前評估患者身體狀況，制定個(gè)體化化療方案。②化療前給予預(yù)處理，如止吐、抗過敏等。③嚴(yán)格按照化療藥物的使用說明給藥，控制藥物劑量和輸注速度。④定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理不良反應(yīng)。⑤加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高患者免疫力。⑥給予心理支持，緩解患者焦慮情緒。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者可能出現(xiàn)的化療藥物不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、心臟毒性、神經(jīng)毒性、過敏反應(yīng)等。問題2：答：①骨髓抑制：定期監(jiān)測血常規(guī)，當(dāng)白細(xì)胞低于1.0×10?/L時(shí)，采取保護(hù)性隔離措施，給予升白細(xì)胞藥物治療。②胃腸道反應(yīng)：化療前給予止吐藥物，飲食清淡易消化，少量多餐。③脫發(fā)：告知患者脫發(fā)是暫時(shí)的，鼓勵(lì)患者佩戴假發(fā)或帽子，保持頭發(fā)清潔，避免使用刺激性洗