2025年血液學(xué)血常規(guī)檢查異常結(jié)果判斷測試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況可導(dǎo)致紅細(xì)胞計數(shù)增高（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.真性紅細(xì)胞增多癥D.巨幼細(xì)胞貧血2.白細(xì)胞分類中，中性粒細(xì)胞減少常見于（）A.急性化膿性感染B.急性大出血C.病毒感染D.嚴(yán)重組織損傷3.血小板計數(shù)減少不見于（）A.原發(fā)性血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C.脾功能亢進(jìn)D.急性失血4.血紅蛋白濃度降低最常見于（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.地中海貧血D.溶血性貧血5.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增高提示（）A.骨髓造血功能低下B.骨髓造血功能旺盛C.紅細(xì)胞破壞增多D.紅細(xì)胞生成減少6.外周血中出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞最常見于（）A.急性白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.骨髓增生異常綜合征D.類白血病反應(yīng)7.以下哪種疾病可導(dǎo)致白細(xì)胞計數(shù)增高（）A.傷寒B.副傷寒C.瘧疾D.肺炎8.中性粒細(xì)胞核左移常見于（）A.感染恢復(fù)期B.嚴(yán)重感染C.惡性腫瘤D.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血9.血小板功能異?？蓪?dǎo)致（）A.出血時間延長B.凝血時間延長C.血小板計數(shù)減少D.血塊退縮不良10.以下哪種情況可導(dǎo)致紅細(xì)胞平均體積（MCV）增大（）A.缺鐵性貧血B.地中海貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.再生障礙性貧血二、多項選題1.可導(dǎo)致白細(xì)胞計數(shù)減少的原因有（）A.病毒感染B.某些藥物C.自身免疫性疾病D.脾功能亢進(jìn)2.紅細(xì)胞形態(tài)異常包括（）A.球形紅細(xì)胞B.橢圓形紅細(xì)胞C.靶形紅細(xì)胞D.口形紅細(xì)胞3.血小板減少性紫癜的診斷要點(diǎn)包括（）A.血小板計數(shù)減少B.出血傾向C.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量正常或增多D.血小板生存時間縮短4.貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.血紅蛋白濃度低于正常范圍下限B.紅細(xì)胞計數(shù)低于正常范圍下限C.紅細(xì)胞比容低于正常范圍下限D(zhuǎn).平均紅細(xì)胞體積低于正常范圍下限5.以下哪些疾病可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少（）A.再生障礙性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.骨髓增生異常綜合征D.脾功能亢進(jìn)6.白細(xì)胞分類中，淋巴細(xì)胞增多常見于（）A.病毒感染B.某些血液病C.移植排斥反應(yīng)D.急性化膿性感染三、填空題1.正常成人外周血白細(xì)胞計數(shù)的參考范圍是_____。2.正常成人外周血血紅蛋白濃度男性的參考范圍是_____，女性的參考范圍是_____。3.血小板的主要功能是_____和_____。4.貧血按紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類可分為_____、_____、_____和_____。5.中性粒細(xì)胞核象變化包括_____和_____。6.網(wǎng)織紅細(xì)胞是介于_____和_____之間的過渡型紅細(xì)胞。四、判斷題（√/×）1.紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白濃度呈平行關(guān)系，兩者同時降低可診斷為貧血。（）2.白細(xì)胞計數(shù)增高一定提示有感染存在。（）3.血小板計數(shù)正常即可排除血小板功能異常。（）4.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）降低常見于缺鐵性貧血。（）5.外周血中出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞一定提示有血液系統(tǒng)疾病。（）6.中性粒細(xì)胞核右移常見于感染早期。（）7.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)。（）8.紅細(xì)胞沉降率（ESR）增快一定提示有炎癥存在。（）五、簡答題1.簡述貧血的常見病因。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復(fù)頭暈、乏力1年余，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、乏力，活動后加重，休息后可緩解，未予重視。1個月前上述癥狀加重，伴面色蒼白，遂來我院就診。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。貧血貌，皮膚黏膜無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜無黃染，心肺腹未見異常。實(shí)驗室檢查：血常規(guī)：Hb60g/L，RBC2.0×1012/L，WBC3.0×10?/L，PLT100×10?/L，MCV105fl，MCH35pg，MCHC320g/L，RDW18%。問題1：請根據(jù)上述資料作出初步診斷，并說明診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：真性紅細(xì)胞增多癥可導(dǎo)致紅細(xì)胞計數(shù)增高，其余選項多導(dǎo)致紅細(xì)胞計數(shù)減少。2.答案：C解析：病毒感染時中性粒細(xì)胞減少，其余選項多導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多。3.答案：D解析：急性失血時血小板計數(shù)可增高，其余選項均導(dǎo)致血小板計數(shù)減少。4.答案：A解析：缺鐵性貧血是血紅蛋白濃度降低最常見的原因。5.答案：B解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增高提示骨髓造血功能旺盛。6.答案：B解析：慢性粒細(xì)胞白血病外周血中常出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞。7.答案：D解析：肺炎可導(dǎo)致白細(xì)胞計數(shù)增高，其余選項多導(dǎo)致白細(xì)胞計數(shù)減少。8.答案：B解析：嚴(yán)重感染時中性粒細(xì)胞核左移。9.答案：A解析：血小板功能異?？蓪?dǎo)致出血時間延長。10.答案：C解析：巨幼細(xì)胞貧血時紅細(xì)胞平均體積增大。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：病毒感染、某些藥物、自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)等均可導(dǎo)致白細(xì)胞計數(shù)減少。2.答案：ABCD解析：紅細(xì)胞形態(tài)異常包括球形紅細(xì)胞、橢圓形紅細(xì)胞、靶形紅細(xì)胞、口形紅細(xì)胞等。3.答案：ABCD解析：血小板減少性紫癜的診斷要點(diǎn)包括血小板計數(shù)減少、出血傾向、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量正?；蛟龆唷⒀“迳鏁r間縮短等。4.答案：ABC解析：貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞比容低于正常范圍下限。5.答案：ABCD解析：再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征、脾功能亢進(jìn)等均可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。6.答案：ABC解析：病毒感染、某些血液病、移植排斥反應(yīng)等可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增多，急性化膿性感染時淋巴細(xì)胞減少。三、填空題（答案）1.答案：（4.0～10.0）×10?/L解析：正常成人外周血白細(xì)胞計數(shù)的參考范圍。2.答案：120～160g/L；110～150g/L解析：正常成人外周血血紅蛋白濃度男性和女性的參考范圍。3.答案：止血；凝血解析：血小板的主要功能。4.答案：大細(xì)胞性貧血；正常細(xì)胞性貧血；小細(xì)胞低色素性貧血；單純小細(xì)胞性貧血解析：貧血按紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類。5.答案：核左移；核右移解析：中性粒細(xì)胞核象變化。6.答案：晚幼紅細(xì)胞；成熟紅細(xì)胞解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞的定義。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白濃度呈平行關(guān)系，兩者同時降低可診斷為貧血。2.答案：×解析：白細(xì)胞計數(shù)增高不一定提示有感染存在，還可能與其他因素有關(guān)。3.答案：×解析：血小板計數(shù)正常不能排除血小板功能異常。4.答案：√解析：平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度降低常見于缺鐵性貧血。5.答案：×解析：外周血中出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞不一定提示有血液系統(tǒng)疾病，也可能是其他原因?qū)е隆?.答案：×解析：中性粒細(xì)胞核右移常見于感染恢復(fù)期或造血功能衰退等。7.答案：√解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)是反映骨髓造血功能的重要指標(biāo)。8.答案：×解析：紅細(xì)胞沉降率增快不一定提示有炎癥存在，還可能與其他因素有關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：貧血的常見病因包括：①紅細(xì)胞生成減少：如造血干細(xì)胞異常（再生障礙性貧血等）、造血原料缺乏（缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等）、骨髓被異常組織浸潤（白血病、骨髓瘤等）；②紅細(xì)胞破壞過多：如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等；③失血：如急性失血、慢性失血等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：巨幼細(xì)胞貧血。