2025年護(hù)理學(xué)安全護(hù)理注意事項(xiàng)案例分析答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估的是（）A.患者的意識(shí)狀態(tài)B.患者的受傷情況C.患者的生命體征D.患者的跌倒原因2.為預(yù)防患者墜床，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.保持床單位整潔B.使用床檔C.加強(qiáng)巡視D.讓患者睡在病床邊緣3.患者使用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.40～50℃B.50～60℃C.60～70℃D.70～80℃4.下列哪種藥物使用不當(dāng)可能導(dǎo)致患者窒息（）A.抗生素B.鎮(zhèn)靜催眠藥C.止咳藥D.平喘藥5.為防止患者走失，下列做法正確的是（）A.限制患者的活動(dòng)范圍B.不告知患者病房環(huán)境C.加強(qiáng)對(duì)患者的看護(hù)D.讓患者獨(dú)自外出6.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.停止輸血B.通知醫(yī)生C.給予抗過敏藥物D.觀察患者病情變化7.下列哪種情況容易導(dǎo)致患者燙傷（）A.熱水袋外裹毛巾B.烤燈距離患者30cmC.患者皮膚接觸冰袋D.熱濕敷溫度過高8.為預(yù)防患者發(fā)生壓瘡，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.按摩受壓部位D.增加患者營養(yǎng)9.患者在住院期間，護(hù)士應(yīng)告知其避免使用的電器是（）A.手機(jī)充電器B.電吹風(fēng)C.電熱水壺D.臺(tái)燈10.下列哪種情況下，護(hù)士應(yīng)立即為患者實(shí)施心肺復(fù)蘇（）A.患者意識(shí)喪失B.患者呼吸停止C.患者心跳停止D.患者瞳孔散大二、多項(xiàng)選擇題1.安全護(hù)理的目標(biāo)包括（）A.患者不發(fā)生跌倒B.患者不發(fā)生墜床C.患者不發(fā)生燙傷D.患者不發(fā)生藥物不良反應(yīng)2.為確?；颊哂盟幇踩o(hù)士在給藥時(shí)應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.了解藥物的作用、副作用C.觀察患者的用藥反應(yīng)D.指導(dǎo)患者正確用藥3.下列哪些因素可能導(dǎo)致患者發(fā)生跌倒（）A.年齡較大B.視力、聽力障礙C.服用鎮(zhèn)靜催眠藥D.地面濕滑4.預(yù)防患者墜床的措施有（）A.保持病房環(huán)境整潔B.合理安排病床位置C.加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育D.必要時(shí)使用約束帶5.為防止患者燙傷，護(hù)士應(yīng)（）A.嚴(yán)格控制熱水袋、烤燈等的溫度和使用時(shí)間B.告知患者及家屬燙傷的危害C.定期檢查熱水袋、烤燈等的性能D.對(duì)感覺障礙的患者加強(qiáng)護(hù)理6.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.發(fā)熱B.寒戰(zhàn)C.皮膚瘙癢D.呼吸困難7.預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的方法有（）A.避免局部組織長期受壓B.改善患者營養(yǎng)狀況C.保持皮膚清潔干燥D.定時(shí)按摩受壓部位8.為保證患者用電安全，護(hù)士應(yīng)（）A.定期檢查病房電器設(shè)備B.指導(dǎo)患者正確使用電器C.禁止患者在病房使用大功率電器D.發(fā)現(xiàn)電器故障及時(shí)維修三、填空題1.安全護(hù)理是指護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)中，要避免患者發(fā)生_____、_____、_____等不良事件。2.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)評(píng)估患者的_____、_____、_____等情況。3.為預(yù)防患者墜床，病床應(yīng)設(shè)置_____，必要時(shí)使用_____。4.熱水袋使用時(shí)，水溫不宜超過_____℃，使用時(shí)間不宜超過_____分鐘。5.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，更換_____，并保留_____。6.壓瘡的好發(fā)部位包括_____、_____、_____等。7.為防止患者走失，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的_____，并告知患者及家屬_____。8.患者在住院期間，護(hù)士應(yīng)告知其不要隨意_____或_____病房?jī)?nèi)的電器設(shè)備。四、判斷題（√/×）1.護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，只要?jiǎng)幼鬏p柔，就不會(huì)發(fā)生意外。（）2.對(duì)于意識(shí)不清的患者，應(yīng)使用約束帶進(jìn)行約束，以防止其墜床。（）3.患者使用熱水袋時(shí)，熱水袋內(nèi)的水應(yīng)裝滿，以保證保暖效果。（）4.輸血過程中，如發(fā)現(xiàn)患者有不良反應(yīng)，應(yīng)立即減慢輸血速度。（）5.壓瘡一旦發(fā)生，就很難治愈，因此預(yù)防壓瘡非常重要。（）6.為了保證患者的休息，病房?jī)?nèi)的電器設(shè)備應(yīng)盡量少開。（）7.對(duì)于有自殺傾向的患者，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其的看護(hù)，并將其安排在單人病房。（）8.患者在住院期間，如需要外出，應(yīng)告知護(hù)士并獲得同意。（）五、案例分析題患者，男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院。患者既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。入院后給予抗感染、平喘、止咳等治療。患者在住院期間，夜間突然起床，不慎跌倒在地。問題1：請(qǐng)分析該患者發(fā)生跌倒的原因。問題2：針對(duì)該患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防跌倒的措施？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述安全護(hù)理的重要性。2.如何預(yù)防患者發(fā)生燙傷？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：患者發(fā)生跌倒后，首先應(yīng)評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，以判斷病情的嚴(yán)重程度。2.答案：D解析：讓患者睡在病床邊緣易導(dǎo)致墜床，應(yīng)讓患者睡在病床中間。3.答案：B解析：熱水袋水溫一般控制在50～60℃，以防燙傷患者。4.答案：B解析：鎮(zhèn)靜催眠藥使用不當(dāng)可能抑制呼吸，導(dǎo)致患者窒息。5.答案：C解析：加強(qiáng)對(duì)患者的看護(hù)可有效防止患者走失，限制活動(dòng)范圍等做法不恰當(dāng)。6.答案：A解析：發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)停止輸血，以避免進(jìn)一步損害。7.答案：D解析：熱濕敷溫度過高易導(dǎo)致患者燙傷，其他選項(xiàng)一般不會(huì)引起燙傷。8.答案：C解析：按摩受壓部位可能導(dǎo)致局部皮膚損傷，增加壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。9.答案：C解析：電熱水壺屬于大功率電器，易引發(fā)安全事故，病房?jī)?nèi)一般禁止使用。10.答案：C解析：心跳停止是實(shí)施心肺復(fù)蘇的主要指征。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：安全護(hù)理的目標(biāo)包括防止患者發(fā)生跌倒、墜床、燙傷、藥物不良反應(yīng)等。2.答案：ABCD解析：給藥時(shí)嚴(yán)格查對(duì)、了解藥物作用副作用、觀察用藥反應(yīng)、指導(dǎo)正確用藥都是確保用藥安全的重要措施。3.答案：ABCD解析：年齡大、視力聽力障礙、服用鎮(zhèn)靜催眠藥、地面濕滑等都可能導(dǎo)致患者跌倒。4.答案：ABCD解析：保持病房整潔、合理安排病床位置、加強(qiáng)健康教育、必要時(shí)使用約束帶都可預(yù)防墜床。5.答案：ABCD解析：控制溫度時(shí)間、告知危害、定期檢查性能、加強(qiáng)對(duì)感覺障礙患者護(hù)理都能防止?fàn)C傷。6.答案：ABCD解析：輸血反應(yīng)可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮膚瘙癢、呼吸困難等癥狀。7.答案：ABC解析：避免局部長期受壓、改善營養(yǎng)、保持皮膚清潔干燥可預(yù)防壓瘡，定時(shí)按摩受壓部位不恰當(dāng)。8.答案：ABCD解析：定期檢查電器設(shè)備、指導(dǎo)正確使用、禁止使用大功率電器、及時(shí)維修故障電器都能保證用電安全。三、填空題（答案）1.答案：跌倒、墜床、燙傷解析：安全護(hù)理要避免這些常見不良事件。2.答案：意識(shí)狀態(tài)、受傷情況、生命體征解析：跌倒后需評(píng)估這些方面以了解患者狀況。3.答案：床檔、約束帶解析：設(shè)置床檔和必要時(shí)使用約束帶可預(yù)防墜床。4.答案：60、30解析：熱水袋水溫及使用時(shí)間的適宜范圍。5.答案：輸液器、余血解析：輸血反應(yīng)時(shí)的正確處理措施。6.答案：骶尾部、足跟、肘部解析：壓瘡好發(fā)的常見部位。7.答案：看護(hù)、病房環(huán)境解析：加強(qiáng)看護(hù)并告知病房環(huán)境可防止患者走失。8.答案：觸摸、擺弄解析：告知患者不要隨意觸摸或擺弄電器設(shè)備以防危險(xiǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：動(dòng)作輕柔也不能完全避免意外，還需其他安全措施。2.答案：×解析：約束帶應(yīng)合理使用，不能隨意用于意識(shí)不清患者。3.答案：×解析：熱水袋內(nèi)水不能裝滿，以防破裂。4.答案：×解析：發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血。5.答案：√解析：壓瘡預(yù)防重要，發(fā)生后較難治愈。6.答案：×解析：病房電器設(shè)備應(yīng)根據(jù)患者需要合理使用。7.答案：√解析：對(duì)有自殺傾向患者的正確處理方法。8.答案：√解析：患者住院期間外出應(yīng)告知護(hù)士并獲同意。五、案例分析題（答案）1.答：患者發(fā)生跌倒的原因可能有：年齡較大，身體平衡能力下降；患有慢性阻塞性肺疾病，夜間可能出現(xiàn)呼吸困難等不適，導(dǎo)致起床時(shí)不慎跌倒；既往有高血壓病史，可能存在體位性低血壓，起床時(shí)血壓波動(dòng)導(dǎo)致頭暈跌倒。2.答：針對(duì)該患者，護(hù)士可采取的預(yù)防跌倒措施有：保持病房環(huán)境整潔，地面干燥無積水；病床設(shè)置床檔，將常用物品放置在患者容易拿到的地方；加強(qiáng)對(duì)患者的夜間巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的需求并提供幫助；指導(dǎo)患者起床時(shí)先坐起，再緩慢站立，避免突然改變體位；對(duì)患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防措施。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：安全護(hù)理