2025年消化內科檢查技術應用模擬考試答案及解析一、單項選題1.胃鏡檢查前禁食時間一般為（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時2.下列哪種疾病首選結腸鏡檢查（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.結腸癌D.胃食管反流病3.上消化道出血患者，胃鏡檢查的最佳時間是（）A.出血后24～48小時內B.出血后48～72小時內C.出血停止后24～48小時內D.出血停止后48～72小時內4.腹部超聲檢查前需禁食的時間是（）A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時5.下列哪項不是ERCP的適應證（）A.膽總管結石B.急性胰腺炎C.膽管癌D.乳頭肌功能紊亂6.膠囊內鏡主要用于檢查（）A.食管B.胃C.小腸D.大腸7.肝臟穿刺活檢的禁忌證不包括（）A.肝包蟲病B.肝血管瘤C.大量腹水D.嚴重貧血8.下列哪種檢查對診斷肝硬化最有價值（）A.腹部超聲B.腹部CTC.肝穿刺活檢D.胃鏡檢查9.診斷胃食管反流病最準確的方法是（）A.食管pH監(jiān)測B.食管壓力測定C.胃鏡檢查D.24小時食管膽紅素監(jiān)測10.下列哪種疾病可導致血清淀粉酶升高（）A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胃腸炎D.以上都是二、多項選題1.胃鏡檢查的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.感染D.心律失常2.結腸鏡檢查的適應證有（）A.原因不明的便血B.慢性腹瀉C.結腸息肉D.結腸癌術后復查3.腹部超聲檢查的優(yōu)點有（）A.無創(chuàng)B.操作簡便C.可重復D.對實質性臟器病變診斷價值高4.ERCP的并發(fā)癥有（）A.急性胰腺炎B.膽管炎C.出血D.穿孔5.膠囊內鏡檢查的禁忌證包括（）A.吞咽困難B.腸梗阻C.消化道畸形D.嚴重心肺功能不全6.肝臟穿刺活檢的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.膽汁性腹膜炎D.氣胸7.肝硬化的并發(fā)癥有（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征8.診斷胃食管反流病的方法有（）A.胃鏡檢查B.食管pH監(jiān)測C.食管壓力測定D.質子泵抑制劑試驗治療三、填空題1.消化內鏡包括_____、_____、_____等。2.上消化道內鏡檢查包括_____、_____、_____。3.腹部超聲檢查可用于檢查_____、_____、_____等臟器。4.ERCP是指_____。5.膠囊內鏡檢查前需禁食_____小時。6.肝臟穿刺活檢的常見部位是_____。7.肝硬化的主要病因有_____、_____、_____等。8.胃食管反流病的典型癥狀是_____、_____。四、判斷題（√/×）1.胃鏡檢查前需口服去泡劑。（）2.結腸鏡檢查前需進行腸道準備。（）3.腹部超聲檢查對胃腸道疾病診斷價值高。（）4.ERCP可用于治療膽總管結石。（）5.膠囊內鏡檢查可完全替代結腸鏡檢查。（）6.肝臟穿刺活檢是一種有創(chuàng)檢查。（）7.肝硬化患者一定會出現(xiàn)腹水。（）8.胃食管反流病患者都有燒心和反酸癥狀。（）五、簡答題1.簡述胃鏡檢查的適應證。2.簡述結腸鏡檢查的禁忌證。六、案例分析患者，男性，45歲，反復上腹痛1年，加重1周，伴反酸、噯氣。查體：上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查示：胃竇部黏膜充血、水腫，可見散在糜爛灶。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：胃鏡檢查前禁食8小時可減少胃內食物殘留，便于觀察。2.答案：C解析：結腸癌好發(fā)于結腸，結腸鏡可直接觀察病變并取活檢。3.答案：A解析：上消化道出血后24～48小時內胃鏡檢查可明確出血原因及部位。4.答案：C解析：腹部超聲檢查前禁食8小時可減少胃腸道氣體干擾。5.答案：B解析：急性胰腺炎一般不首選ERCP，除非懷疑有膽源性胰腺炎。6.答案：C解析：膠囊內鏡主要用于檢查小腸疾病。7.答案：D解析：嚴重貧血不是肝臟穿刺活檢的絕對禁忌證。8.答案：C解析：肝穿刺活檢可明確肝硬化的病理類型。9.答案：C解析：胃鏡檢查可直接觀察食管黏膜病變，是診斷胃食管反流病最準確的方法。10.答案：D解析：急性膽囊炎、闌尾炎、胃腸炎等均可導致血清淀粉酶升高。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：胃鏡檢查可能出現(xiàn)出血、穿孔、感染、心律失常等并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：結腸鏡檢查適用于原因不明的便血、慢性腹瀉、結腸息肉、結腸癌術后復查等。3.答案：ABCD解析：腹部超聲檢查具有無創(chuàng)、操作簡便、可重復、對實質性臟器病變診斷價值高等優(yōu)點。4.答案：ABCD解析：ERCP可引起急性胰腺炎、膽管炎、出血、穿孔等并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：膠囊內鏡檢查的禁忌證包括吞咽困難、腸梗阻、消化道畸形、嚴重心肺功能不全等。6.答案：ABCD解析：肝臟穿刺活檢可能出現(xiàn)出血、感染、膽汁性腹膜炎、氣胸等并發(fā)癥。7.答案：ABCD解析：肝硬化的并發(fā)癥包括上消化道出血、肝性腦病、感染、肝腎綜合征等。8.答案：ABCD解析：診斷胃食管反流病的方法有胃鏡檢查、食管pH監(jiān)測、食管壓力測定、質子泵抑制劑試驗治療等。三、填空題（答案）1.答案：胃鏡、結腸鏡、小腸鏡解析：消化內鏡包括胃鏡、結腸鏡、小腸鏡等多種類型。2.答案：食管鏡、胃鏡、十二指腸鏡解析：上消化道內鏡檢查包括食管鏡、胃鏡、十二指腸鏡。3.答案：肝臟、膽囊、胰腺解析：腹部超聲檢查可用于檢查肝臟、膽囊、胰腺等臟器。4.答案：經內鏡逆行胰膽管造影解析：ERCP是經內鏡逆行胰膽管造影的縮寫。5.答案：12解析：膠囊內鏡檢查前需禁食12小時。6.答案：右肝前葉或右肝后葉解析：肝臟穿刺活檢的常見部位是右肝前葉或右肝后葉。7.答案：病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝病解析：肝硬化的主要病因有病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝病等。8.答案：燒心、反酸解析：胃食管反流病的典型癥狀是燒心和反酸。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：胃鏡檢查前口服去泡劑可減少胃內泡沫，提高檢查清晰度。2.答案：√解析：結腸鏡檢查前需進行腸道準備，以保證腸道清潔。3.答案：×解析：腹部超聲檢查對胃腸道疾病診斷價值相對較低。4.答案：√解析：ERCP可用于治療膽總管結石等疾病。5.答案：×解析：膠囊內鏡檢查不能完全替代結腸鏡檢查，兩者各有優(yōu)缺點。6.答案：√解析：肝臟穿刺活檢是一種有創(chuàng)檢查，有一定的風險。7.答案：×解析：肝硬化患者不一定都會出現(xiàn)腹水，腹水是肝硬化失代償期的表現(xiàn)之一。8.答案：×解析：胃食管反流病患者不一定都有燒心和反酸癥狀，部分患者可能表現(xiàn)為胸痛、咳嗽等不典型癥狀。五、簡答題（答案）1.答：胃鏡檢查的適應證包括：①不明原因的上消化道出血；②不明原因的吞咽困難、胸骨后疼痛、燒心等癥狀；③懷疑有食管、胃、十二指腸疾病，如炎癥、潰瘍、腫瘤等；④上消化道疾病治療后復查；⑤需要進行內鏡下治療，如止血、息肉切除、異物取出等。2.答：結腸鏡檢查的禁忌證包括：①嚴重心肺功