2025年放射科CT影像解讀考核試卷答案及解析一、單項選擇題1.關(guān)于CT圖像特點的描述，錯誤的是（）A.密度分辨率高B.空間分辨率高C.可進行多平面重建D.圖像為數(shù)字化圖像2.以下哪種病變在CT上表現(xiàn)為低密度影（）A.腦出血B.腦梗死C.腦膜瘤D.腦轉(zhuǎn)移瘤3.肝臟CT增強掃描動脈期，以下哪種結(jié)構(gòu)強化最明顯（）A.肝實質(zhì)B.門靜脈C.肝動脈D.下腔靜脈4.肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)，直徑小于3cm，邊緣光滑，無分葉及毛刺，最可能的診斷是（）A.肺癌B.肺結(jié)核球C.炎性假瘤D.錯構(gòu)瘤5.以下哪種骨折在CT上不易發(fā)現(xiàn)（）A.青枝骨折B.壓縮性骨折C.粉碎性骨折D.骨折伴移位6.關(guān)于頭顱CT平掃的適應(yīng)證，錯誤的是（）A.顱腦外傷B.顱內(nèi)腫瘤C.腦血管疾病D.腦發(fā)育異常7.腹部CT檢查前需要口服對比劑的目的是（）A.增加胃腸道的對比度B.減少胃腸道的蠕動C.觀察胃腸道的形態(tài)D.以上都是8.以下哪種疾病在CT上表現(xiàn)為腎臟體積增大（）A.腎積水B.腎囊腫C.腎癌D.腎結(jié)石9.胸部CT增強掃描的主要目的是（）A.觀察肺部病變的形態(tài)B.鑒別肺部病變的性質(zhì)C.觀察縱隔病變的形態(tài)D.觀察心臟大血管的形態(tài)10.關(guān)于CT值的描述，正確的是（）A.CT值是反映組織密度的量化指標(biāo)B.CT值的單位是HuC.CT值越高，組織密度越高D.以上都是二、多項選擇題1.CT圖像的后處理技術(shù)包括（）A.多平面重建B.曲面重建C.容積再現(xiàn)D.最大密度投影2.以下哪些是CT檢查的優(yōu)點（）A.密度分辨率高B.可進行多平面成像C.檢查速度快D.無輻射損傷3.頭顱CT平掃可發(fā)現(xiàn)的病變有（）A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦積水4.腹部CT檢查前的準(zhǔn)備工作包括（）A.禁食禁水B.口服對比劑C.去除金屬物品D.訓(xùn)練呼吸5.胸部CT檢查可用于診斷的疾病有（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.胸腔積液6.以下哪些病變在CT上表現(xiàn)為高密度影（）A.鈣化B.出血C.金屬異物D.脂肪三、填空題1.CT圖像的窗寬是指_____。2.肝臟CT增強掃描的三期分別是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.CT檢查對人體有一定的輻射損傷。（）2.肺部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌。（）3.腹部CT檢查前不需要禁食禁水。（）4.頭顱CT平掃可以診斷所有的顱腦疾病。（）5.CT值為0Hu的組織是水。（）6.多平面重建可以從不同角度觀察病變。（）五、簡答題1.簡述CT圖像的優(yōu)點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“咳嗽、咳痰1個月，加重伴咯血1周”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，未予重視。1周前咳嗽、咳痰加重，伴有咯血，為鮮紅色血液，量約50ml，無發(fā)熱、盜汗、胸痛等不適。既往有吸煙史40年，20支/日。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：CT圖像密度分辨率高，可進行多平面重建，圖像為數(shù)字化圖像，但空間分辨率不如X線平片。2.答案：B解析：腦梗死在CT上表現(xiàn)為低密度影，腦出血表現(xiàn)為高密度影，腦膜瘤和腦轉(zhuǎn)移瘤多為等密度或高密度影。3.答案：C解析：肝臟CT增強掃描動脈期，肝動脈強化最明顯，門靜脈和肝實質(zhì)強化相對較弱。4.答案：D解析：肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)，直徑小于3cm，邊緣光滑，無分葉及毛刺，最可能的診斷是錯構(gòu)瘤。肺癌多有分葉、毛刺等惡性征象，肺結(jié)核球和炎性假瘤可有相應(yīng)的病史和影像學(xué)表現(xiàn)。5.答案：A解析：青枝骨折多見于兒童，骨折線不完全，在CT上不易發(fā)現(xiàn)。壓縮性骨折、粉碎性骨折和骨折伴移位在CT上均較容易發(fā)現(xiàn)。6.答案：D解析：頭顱CT平掃的適應(yīng)證包括顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病等，腦發(fā)育異常一般需要進行頭顱MRI檢查。7.答案：A解析：腹部CT檢查前需要口服對比劑的目的是增加胃腸道的對比度，以便更好地觀察胃腸道的形態(tài)和病變。8.答案：A解析：腎積水時腎臟體積增大，腎盂腎盞擴張。腎囊腫、腎癌和腎結(jié)石一般不會導(dǎo)致腎臟體積增大。9.答案：B解析：胸部CT增強掃描的主要目的是鑒別肺部病變的性質(zhì)，觀察縱隔病變的形態(tài)和心臟大血管的形態(tài)也是其目的之一，但不是主要目的。10.答案：D解析：CT值是反映組織密度的量化指標(biāo)，單位是Hu，CT值越高，組織密度越高。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：CT圖像的后處理技術(shù)包括多平面重建、曲面重建、容積再現(xiàn)、最大密度投影等。2.答案：ABC解析：CT檢查的優(yōu)點包括密度分辨率高、可進行多平面成像、檢查速度快等，但CT檢查有一定的輻射損傷。3.答案：ABCD解析：頭顱CT平掃可發(fā)現(xiàn)腦出血、腦梗死、腦腫瘤、腦積水等多種病變。4.答案：ABCD解析：腹部CT檢查前的準(zhǔn)備工作包括禁食禁水、口服對比劑、去除金屬物品、訓(xùn)練呼吸等。5.答案：ABCD解析：胸部CT檢查可用于診斷肺炎、肺結(jié)核、肺癌、胸腔積液等多種疾病。6.答案：ABC解析：鈣化、出血和金屬異物在CT上表現(xiàn)為高密度影，脂肪表現(xiàn)為低密度影。三、填空題（答案）1.答案：圖像上所包含的CT值范圍解析：窗寬是指圖像上所包含的CT值范圍，窗寬的大小決定了圖像的對比度。2.答案：動脈期、門靜脈期、平衡期解析：肝臟CT增強掃描的三期分別是動脈期、門靜脈期和平衡期，不同時期肝臟組織和病變的強化特點不同，有助于病變的診斷和鑒別診斷。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：CT檢查使用的是X線，對人體有一定的輻射損傷。2.答案：√解析：肺部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌，尤其是對于高危人群，如長期吸煙、有肺癌家族史等，定期進行肺部CT檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肺癌。3.答案：×解析：腹部CT檢查前需要禁食禁水，以減少胃腸道內(nèi)氣體和食物的干擾，提高圖像質(zhì)量。4.答案：×解析：頭顱CT平掃可以診斷大多數(shù)顱腦疾病，但對于一些微小病變或等密度病變可能需要進一步進行增強掃描或其他檢查。5.答案：√解析：CT值為0Hu的組織是水，CT值大于0Hu的組織為高密度組織，如骨骼、鈣化等，CT值小于0Hu的組織為低密度組織，如脂肪、氣體等。6.答案：√解析：多平面重建可以從不同角度觀察病變，有助于病變的定位和定性診斷。五、簡答題（答案）1.答：CT圖像的優(yōu)點包括密度分辨率高、可進行多平面重建、圖像為數(shù)字化圖像、檢查速度快等。密度分辨率高可以區(qū)分不同密度的組織和病變，有助于病變的診斷和鑒別診斷；多平面重建可以從不同角度觀察病變，更全面地了解病變的形態(tài)和結(jié)構(gòu)；數(shù)字化圖像便于存儲、傳輸和后處理；檢查速度快可以減少患者的檢查時間和不適感。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是肺癌?；颊呃夏昴行?，有長期吸煙史，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，高度懷疑肺癌。2.答：為明確診斷，還需要進行以下檢查：①胸部CT：進一步了解肺部病