2025年口腔頜面外科手術(shù)操作技能考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石的好發(fā)部位是（）A.導(dǎo)管前段B.導(dǎo)管中段C.導(dǎo)管后段D.導(dǎo)管與腺體交界處2.下列哪種情況不是拔牙的適應(yīng)證（）A.嚴(yán)重齲壞不能治療的牙B.晚期牙周病，牙周骨組織吸收嚴(yán)重，極為松動(dòng)的牙C.牙外傷導(dǎo)致牙冠折斷達(dá)齦下2mmD.妨礙義齒修復(fù)的錯(cuò)位牙3.口腔頜面部感染最常見(jiàn)的途徑是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性4.以下關(guān)于智齒冠周炎的描述，錯(cuò)誤的是（）A.主要發(fā)生在18～25歲的青年B.以下頜智齒冠周炎多見(jiàn)C.常以急性炎癥形式出現(xiàn)D.早期為局部的脹痛不適，當(dāng)咀嚼、吞咽、開(kāi)口活動(dòng)時(shí)疼痛減輕5.口腔頜面部損傷患者，有昏迷史，清醒一段時(shí)間后出現(xiàn)頭痛加劇、不安，進(jìn)而嗜睡，再次進(jìn)入昏迷，應(yīng)首先考慮（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.硬腦膜外血腫6.腭裂修復(fù)術(shù)的最佳時(shí)間是（）A.出生后3～6個(gè)月B.出生后6～12個(gè)月C.2～3歲D.4～5歲7.以下哪種腫瘤對(duì)放療最敏感（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.惡性淋巴瘤D.骨肉瘤8.牙列缺失后，下頜骨的改變中錯(cuò)誤的是（）A.唇頰側(cè)骨板較舌側(cè)薄而疏松B.牙槽骨順牙根方向吸收C.頜弓前段向下、向前吸收D.頜弓后段向下、向外吸收9.以下關(guān)于牙種植術(shù)的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是（）A.上下頜部分或個(gè)別牙缺失，鄰牙不宜作基牙或避免鄰牙受損者B.磨牙缺失或游離端缺牙的修復(fù)C.全口缺牙，尤其是下頜骨嚴(yán)重萎縮者D.口腔黏膜健康狀況差10.以下關(guān)于口腔頜面部囊腫的描述，錯(cuò)誤的是（）A.根端囊腫是由于根尖肉芽腫、慢性炎癥的刺激，引起牙周膜內(nèi)的上皮殘余增生B.始基囊腫發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段C.含牙囊腫又稱濾泡囊腫D.角化囊腫是一種良性、單囊或多囊、發(fā)生于頜骨內(nèi)的牙源性腫瘤二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于口腔頜面部腫瘤的治療原則的是（）A.良性腫瘤以手術(shù)治療為主B.惡性腫瘤應(yīng)根據(jù)腫瘤的組織來(lái)源、生長(zhǎng)部位、分化程度、發(fā)展速度、臨床分期、患者機(jī)體狀況等全面研究后再選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒–.對(duì)放射線敏感的腫瘤，應(yīng)以放療為主D.對(duì)放療不敏感的腫瘤，應(yīng)考慮手術(shù)治療2.以下關(guān)于下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A.骨折段移位B.咬合錯(cuò)亂C.張口受限D(zhuǎn).下唇麻木3.以下關(guān)于口腔頜面部感染的特點(diǎn)，正確的是（）A.口腔頜面部特殊的解剖結(jié)構(gòu)與環(huán)境有利于細(xì)菌的滋生繁殖B.口腔頜面部感染多為混合性感染C.口腔頜面部感染的臨床表現(xiàn)以局部癥狀為主D.口腔頜面部感染易向鄰近部位擴(kuò)散4.以下關(guān)于牙拔除術(shù)的并發(fā)癥，正確的是（）A.出血B.術(shù)后感染C.干槽癥D.下頜骨骨折5.以下關(guān)于口腔頜面部損傷的急救處理，正確的是（）A.保持呼吸道通暢B.止血C.包扎D.抗休克6.以下關(guān)于腭裂的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A.吸吮功能障礙B.腭裂語(yǔ)音C.口鼻腔自潔環(huán)境改變D.牙列錯(cuò)亂7.以下關(guān)于牙種植術(shù)的禁忌證，正確的是（）A.全身健康狀況不良，嚴(yán)重的心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病等B.口腔局部急、慢性炎癥C.頜骨腫瘤、骨質(zhì)疏松癥等D.患者精神緊張不能配合手術(shù)者8.以下關(guān)于口腔頜面部囊腫的治療方法，正確的是（）A.手術(shù)治療B.穿刺抽吸C.注射硬化劑D.激光治療三、填空題1.口腔頜面部三大唾液腺包括_____、_____、_____。2.智齒冠周炎的治療原則是_____、_____、_____。3.口腔頜面部損傷的急救處理措施包括_____、_____、_____、_____。4.腭裂修復(fù)術(shù)的主要目的是_____、_____、_____。5.牙種植術(shù)的成功標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.牙源性角化囊腫具有較高的術(shù)后復(fù)發(fā)傾向。（）2.下頜下腺炎的主要病因是下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石。（）3.口腔頜面部間隙感染最常見(jiàn)的病原菌是金黃色葡萄球菌。（）4.牙拔除術(shù)時(shí)，拔牙創(chuàng)內(nèi)的血液形成血凝塊，對(duì)拔牙創(chuàng)的愈合起著重要作用。（）5.口腔頜面部損傷患者，如有腦脊液鼻漏或耳漏，應(yīng)及時(shí)用棉球堵塞，以防腦脊液流失過(guò)多。（）6.腭裂患者常有不同程度的上頜骨發(fā)育不足。（）7.牙種植體植入后，應(yīng)立即進(jìn)行修復(fù)治療。（）8.口腔頜面部腫瘤的診斷方法包括臨床檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述牙拔除術(shù)的適應(yīng)證。六、案例分析患者，男性，25歲，因“左側(cè)下頜后牙區(qū)疼痛伴張口受限3天”就診?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)下頜后牙區(qū)疼痛，呈持續(xù)性脹痛，咀嚼、吞咽時(shí)疼痛加重，伴有張口受限，無(wú)發(fā)熱、頭痛等不適。檢查：左側(cè)下頜第三磨牙萌出不全，遠(yuǎn)中牙齦瓣紅腫，觸痛明顯，擠壓牙齦可見(jiàn)少量膿性分泌物溢出。左側(cè)下頜下淋巴結(jié)腫大，壓痛。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石好發(fā)于導(dǎo)管與腺體交界處，此處導(dǎo)管較狹窄。2.答案：C解析：牙外傷導(dǎo)致牙冠折斷達(dá)齦下2mm，若牙根情況良好，可通過(guò)根管治療后行樁核冠修復(fù)，不一定需要拔牙。3.答案：A解析：口腔頜面部感染最常見(jiàn)的途徑是牙源性，其次是腺源性等。4.答案：D解析：智齒冠周炎早期為局部的脹痛不適，當(dāng)咀嚼、吞咽、開(kāi)口活動(dòng)時(shí)疼痛加重，而不是減輕。5.答案：D解析：患者有昏迷史，清醒一段時(shí)間后再次昏迷，符合硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)。6.答案：B解析：腭裂修復(fù)術(shù)的最佳時(shí)間是出生后6～12個(gè)月，此時(shí)患兒的身體狀況和手術(shù)耐受性較好。7.答案：C解析：惡性淋巴瘤對(duì)放療最敏感，鱗狀細(xì)胞癌次之，腺癌和骨肉瘤對(duì)放療不敏感。8.答案：A解析：牙列缺失后，下頜骨的唇頰側(cè)骨板較舌側(cè)厚而致密，牙槽骨順牙根方向吸收，頜弓前段向下、向前吸收，頜弓后段向下、向外吸收。9.答案：D解析：口腔黏膜健康狀況差是牙種植術(shù)的相對(duì)禁忌證，而不是絕對(duì)禁忌證。10.答案：D解析：角化囊腫是一種良性、單囊或多囊、發(fā)生于頜骨內(nèi)的牙源性囊腫，而不是腫瘤。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：口腔頜面部腫瘤的治療原則應(yīng)根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、分期、患者的全身狀況等綜合考慮，良性腫瘤以手術(shù)治療為主，惡性腫瘤多采用綜合治療。2.答案：ABCD解析：下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)包括骨折段移位、咬合錯(cuò)亂、張口受限、下唇麻木等。3.答案：ABD解析：口腔頜面部感染的臨床表現(xiàn)除局部癥狀外，還可能伴有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。4.答案：ABCD解析：牙拔除術(shù)的并發(fā)癥包括出血、術(shù)后感染、干槽癥、下頜骨骨折等。5.答案：ABCD解析：口腔頜面部損傷的急救處理措施包括保持呼吸道通暢、止血、包扎、抗休克等。6.答案：ABCD解析：腭裂的臨床表現(xiàn)包括吸吮功能障礙、腭裂語(yǔ)音、口鼻腔自潔環(huán)境改變、牙列錯(cuò)亂等。7.答案：ABCD解析：牙種植術(shù)的禁忌證包括全身健康狀況不良、口腔局部急慢性炎癥、頜骨腫瘤、骨質(zhì)疏松癥、患者精神緊張不能配合手術(shù)等。8.答案：A解析：口腔頜面部囊腫的治療方法主要是手術(shù)治療，穿刺抽吸、注射硬化劑、激光治療等一般用于輔助治療或某些特定類(lèi)型的囊腫。三、填空題（答案）1.答案：腮腺、下頜下腺、舌下腺解析：口腔頜面部三大唾液腺為腮腺、下頜下腺和舌下腺。2.答案：消炎、鎮(zhèn)痛、切開(kāi)引流解析：智齒冠周炎的治療原則是消炎、鎮(zhèn)痛、切開(kāi)引流，以緩解癥狀，防止炎癥擴(kuò)散。3.答案：保持呼吸道通暢、止血、包扎、抗休克解析：口腔頜面部損傷的急救處理措施包括保持呼吸道通暢、止血、包扎、抗休克等，以挽救患者生命。4.答案：恢復(fù)腭部的解剖形態(tài)和生理功能、改善語(yǔ)音、促進(jìn)上頜骨的發(fā)育解析：腭裂修復(fù)術(shù)的主要目的是恢復(fù)腭部的解剖形態(tài)和生理功能，改善語(yǔ)音，促進(jìn)上頜骨的發(fā)育。5.答案：種植體無(wú)松動(dòng)、X線片顯示種植體周?chē)鸁o(wú)透射區(qū)、種植體功能良好、無(wú)疼痛、感染等癥狀解析：牙種植術(shù)的成功標(biāo)準(zhǔn)包括種植體無(wú)松動(dòng)、X線片顯示種植體周?chē)鸁o(wú)透射區(qū)、種植體功能良好、無(wú)疼痛、感染等癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：牙源性角化囊腫具有較高的術(shù)后復(fù)發(fā)傾向，可能與囊壁內(nèi)含有子囊或上皮島有關(guān)。2.答案：√解析：下頜下腺炎的主要病因是下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石，結(jié)石堵塞導(dǎo)管導(dǎo)致唾液排出受阻，引起炎癥。3.答案：×解析：口腔頜面部間隙感染最常見(jiàn)的病原菌是金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌，其次是大腸桿菌等。4.答案：√解析：牙拔除術(shù)時(shí)，拔牙創(chuàng)內(nèi)的血液形成血凝塊，對(duì)拔牙創(chuàng)的愈合起著重要作用，如保護(hù)創(chuàng)口、防止感染、促進(jìn)愈合等。5.答案：×解析：口腔頜面部損傷患者，如有腦脊液鼻漏或耳漏，應(yīng)避免堵塞，以免引起顱內(nèi)感染，可讓腦脊液自然流出，保持局部清潔。6.答案：√解析：腭裂患者常有不同程度的上頜骨發(fā)育不足，可能與腭裂導(dǎo)致的口腔和鼻腔相通，影響了上頜骨的正常發(fā)育有關(guān)。7.答案：×解析：牙種植體植入后，需要等待一定時(shí)間讓種植體與周?chē)墙M織形成骨結(jié)合，一般為3～6個(gè)月，然后再進(jìn)行修復(fù)治療。8.答案：√解析：口腔頜面部腫瘤的診斷方法包括臨床檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等，病理學(xué)檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：牙拔除術(shù)的適應(yīng)證包括：（1）牙體病損：嚴(yán)重齲壞不能治療的牙、嚴(yán)重的楔狀缺損不能治療的牙等。（2）根尖周?。翰荒苡酶苤委?、根尖切除等方法保留的根尖周病。（3）牙周?。和砥谘乐懿?，牙周骨組織吸收嚴(yán)重，極為松動(dòng)的牙。（4）牙外傷：牙冠折斷達(dá)齦下，無(wú)法用樁核冠修復(fù)的牙；牙根折斷，無(wú)法保留的牙。（5）錯(cuò)位牙：妨礙美觀、功能或?qū)е率澄锴度腻e(cuò)位牙。（6）多生牙：影響正常牙列和咬合的多生牙。（7）埋伏牙、阻生牙：引起鄰牙牙根吸收、冠周炎、囊腫等病變的埋伏牙、阻生牙。（8）滯留乳牙：影響恒牙正常萌出的滯留乳牙。（9）治療需要：因正畸治療、義齒修復(fù)等需要拔除的牙。（10）病灶牙：引起頜骨骨髓炎、頜面部間隙感染等局部病變的病灶牙。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是