2025年護(hù)理護(hù)理實(shí)操操作規(guī)范競(jìng)賽試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無(wú)菌物品B.取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.門(mén)診換藥室的無(wú)菌持物鉗每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回2.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡發(fā)生的原因（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏D.肌肉軟弱萎縮3.鼻飼液的溫度一般為（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)使測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.不確定5.下列哪種情況可使用熱水袋（）A.局部感覺(jué)遲鈍B.嬰幼兒C.老年人D.昏迷患者6.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前應(yīng)做交叉配血試驗(yàn)B.輸血時(shí)應(yīng)遵循先慢后快的原則C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀(guān)察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄7.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.增加血漿蛋白，改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.輸入藥物，治療疾病8.患者男性，65歲，因“慢性支氣管炎、肺氣腫”入院，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告知患者最適宜的飲食是（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.高熱量、高脂肪、高維生素飲食C.低熱量、高蛋白、高維生素飲食D.低熱量、高脂肪、高維生素飲食9.患者女性，30歲，因“肺炎”入院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。下列護(hù)理措施中，不正確的是（）A.指導(dǎo)患者有效咳嗽B.給予霧化吸入C.增加患者的飲水量D.給予鎮(zhèn)咳藥10.患者男性，45歲，因“急性闌尾炎”入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)士為其進(jìn)行備皮，范圍應(yīng)包括（）A.上至劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線(xiàn)B.上至乳頭連線(xiàn)，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線(xiàn)C.上至劍突，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線(xiàn)D.上至乳頭連線(xiàn)，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋后線(xiàn)二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是護(hù)理操作前的準(zhǔn)備工作（）A.評(píng)估患者B.準(zhǔn)備用物C.環(huán)境準(zhǔn)備D.護(hù)士自身準(zhǔn)備E.向患者解釋操作目的2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作原則，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無(wú)菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方C.無(wú)菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用E.無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部水平以上3.下列哪些屬于壓瘡的分期（）A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期E.愈合期4.下列關(guān)于鼻飼的護(hù)理措施，正確的是（）A.每次鼻飼量不超過(guò)200mlB.鼻飼液的溫度為38～40℃C.鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)D.鼻飼后應(yīng)保持半臥位30分鐘E.每日更換鼻飼管5.下列哪些情況不宜使用熱水袋（）A.局部有傷口B.皮膚過(guò)敏C.末梢循環(huán)不良D.嬰幼兒E.老年人三、填空題1.體溫的正常值：口溫_____，肛溫_____，腋溫_____。2.成人正常血壓范圍：收縮壓_____，舒張壓_____。3.靜脈輸液時(shí)，常用的溶液有_____、_____、_____。4.常用的口腔護(hù)理溶液有_____、_____、_____。5.洗胃的目的包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.護(hù)理操作前應(yīng)先洗手，戴口罩。（）2.無(wú)菌持物鉗可以?shī)A取油紗布。（）3.壓瘡多發(fā)生于長(zhǎng)期臥床、體質(zhì)虛弱、翻身不便的患者。（）4.鼻飼時(shí)，胃管插入的長(zhǎng)度一般為45～55cm。（）5.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的寬度應(yīng)合適，過(guò)寬會(huì)使測(cè)量值偏高。（）6.熱水袋的水溫一般為60～70℃。（）7.輸血時(shí)，如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血。（）8.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高，可傾斜輸液瓶，使液體流入滴管內(nèi)。（）9.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先擦拭牙齒的外側(cè)面，再擦拭內(nèi)側(cè)面和咬合面。（）10.洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量為300～500ml。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。六、案例分析患者女性，70歲，因“腦梗死”入院，意識(shí)不清，左側(cè)肢體偏癱?；颊叽笮”闶ЫL(zhǎng)期臥床。問(wèn)題1：請(qǐng)分析該患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素。問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施預(yù)防壓瘡的發(fā)生？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗布等；門(mén)診換藥室無(wú)菌持物鉗應(yīng)每天消毒；遠(yuǎn)處取物應(yīng)連容器一起移動(dòng)。2.答案：D解析：壓瘡原因主要有局部受壓、潮濕刺激、營(yíng)養(yǎng)缺乏等，肌肉軟弱萎縮不是主要原因。3.答案：D解析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，適宜人體消化吸收。4.答案：B解析：袖帶過(guò)窄，測(cè)量的血壓值會(huì)偏高；過(guò)寬則偏低。5.答案：C解析：局部感覺(jué)遲鈍、嬰幼兒、昏迷患者使用熱水袋易燙傷，老年人可適當(dāng)使用。6.答案：D解析：輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備查對(duì)。7.答案：C解析：增加血漿蛋白、改善營(yíng)養(yǎng)狀況是輸入血漿等血液制品的目的，不是靜脈輸液的常規(guī)目的。8.答案：A解析：慢性支氣管炎、肺氣腫患者消耗大，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。9.答案：D解析：患者痰液黏稠不易咳出，應(yīng)先祛痰，鎮(zhèn)咳藥可能抑制咳嗽反射，不利于痰液排出。10.答案：A解析：急性闌尾炎手術(shù)備皮范圍為上至劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：護(hù)理操作前需全面評(píng)估患者、準(zhǔn)備用物、環(huán)境、自身及向患者解釋目的。2.答案：ABDE解析：無(wú)菌物品取出后未使用，不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染。3.答案：ABCD解析：壓瘡分為淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期，沒(méi)有愈合期。4.答案：ABCD解析：鼻飼管不需要每日更換，長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每周更換一次。5.答案：AB解析：局部有傷口、皮膚過(guò)敏者不宜使用熱水袋，以免加重?fù)p傷。三、填空題（答案）1.答案：36.3～37.2℃；36.5～37.7℃；36～37℃解析：這是人體正常體溫的不同測(cè)量部位的范圍。2.答案：90～139mmHg；60～89mmHg解析：這是成人正常血壓的收縮壓和舒張壓范圍。3.答案：晶體溶液、膠體溶液、靜脈高營(yíng)養(yǎng)液解析：這是靜脈輸液常用的三類(lèi)溶液。4.答案：生理鹽水、復(fù)方硼砂溶液、1%～3%過(guò)氧化氫溶液解析：這是幾種常用的口腔護(hù)理溶液。5.答案：解毒、減輕胃黏膜水腫、為手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備解析：這是洗胃的主要目的。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：護(hù)理操作前洗手、戴口罩可防止交叉感染。2.答案：×解析：無(wú)菌持物鉗不能夾取油紗布，會(huì)污染持物鉗。3.答案：√解析：這些患者長(zhǎng)期受壓，易發(fā)生壓瘡。4.答案：√解析：胃管插入長(zhǎng)度一般為45～55cm，可根據(jù)患者情況適當(dāng)調(diào)整。5.答案：×解析：袖帶過(guò)寬測(cè)量值偏低，過(guò)窄測(cè)量值偏高。6.答案：√解析：熱水袋水溫一般為60～70℃，對(duì)嬰幼兒、老年人等應(yīng)適當(dāng)降低水溫。7.答案：√解析：溶血反應(yīng)是嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并保留余血。8.答案：√解析：茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高可通過(guò)傾斜輸液瓶使液體流入滴管內(nèi)。9.答案：√解析：口腔護(hù)理順序正確，可有效清潔口腔。10.答案：√解析：洗胃時(shí)每次灌入洗胃液量一般為300～500ml，過(guò)多易引起胃穿孔等并發(fā)癥。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：壓瘡的預(yù)防措施包括：避免局部組織長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；增進(jìn)局部血液循環(huán)，如按摩等；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。六、案例分析（答案）1.答：該患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素有：意識(shí)不清，不能自行翻身；左側(cè)肢體偏癱，局部活