2025年泌尿外科醫(yī)生的前列腺癌手術(shù)操作技術(shù)評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.前列腺癌手術(shù)中，最常用于保護(hù)尿道括約肌的方法是（）A.保留神經(jīng)血管束B.筋膜內(nèi)前列腺切除術(shù)C.筋膜間前列腺切除術(shù)D.根治性恥骨后前列腺切除術(shù)2.前列腺癌根治術(shù)后，最常見的早期并發(fā)癥是（）A.尿失禁B.勃起功能障礙C.吻合口狹窄D.出血3.前列腺癌手術(shù)中，為了減少術(shù)中出血，可采取的措施不包括（）A.術(shù)前使用止血藥物B.精細(xì)操作，避免損傷血管C.術(shù)中控制性低血壓D.快速輸血4.前列腺癌手術(shù)中，對(duì)于腫瘤較大、侵犯包膜外的患者，通常采用的手術(shù)方式是（）A.腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)B.機(jī)器人輔助前列腺癌根治術(shù)C.開放前列腺癌根治術(shù)D.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)5.前列腺癌根治術(shù)后，為了促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)，可采取的措施不包括（）A.早期拔除導(dǎo)尿管B.膀胱功能訓(xùn)練C.盆底肌鍛煉D.藥物治療6.前列腺癌手術(shù)中，為了準(zhǔn)確判斷腫瘤的邊界，可采用的方法是（）A.直腸指診B.前列腺穿刺活檢C.術(shù)中冰凍切片檢查D.磁共振成像7.前列腺癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)尿失禁，首先應(yīng)采取的治療方法是（）A.保守治療B.手術(shù)治療C.藥物治療D.放療8.前列腺癌手術(shù)中，對(duì)于前列腺尖部的處理，正確的是（）A.盡可能保留前列腺尖部組織B.徹底切除前列腺尖部組織C.保留部分前列腺尖部組織D.根據(jù)腫瘤情況決定是否保留前列腺尖部組織9.前列腺癌根治術(shù)后，患者的隨訪項(xiàng)目不包括（）A.前列腺特異抗原（PSA）檢查B.直腸指診C.盆腔磁共振成像D.骨掃描10.前列腺癌手術(shù)中，為了減少術(shù)后感染的發(fā)生，可采取的措施不包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.術(shù)后合理使用抗生素C.保持手術(shù)切口清潔D.延長導(dǎo)尿管留置時(shí)間二、多項(xiàng)選題1.前列腺癌手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.局限性前列腺癌B.預(yù)期壽命大于10年C.患者一般狀況良好，能夠耐受手術(shù)D.血清PSA水平升高2.前列腺癌手術(shù)中，可能損傷的結(jié)構(gòu)包括（）A.尿道括約肌B.神經(jīng)血管束C.直腸D.膀胱頸3.前列腺癌根治術(shù)后，尿失禁的發(fā)生原因包括（）A.尿道括約肌損傷B.膀胱功能障礙C.前列腺窩出血D.放療后尿道狹窄4.前列腺癌手術(shù)中，為了提高手術(shù)的安全性和準(zhǔn)確性，可采用的技術(shù)包括（）A.腹腔鏡技術(shù)B.機(jī)器人輔助技術(shù)C.術(shù)中超聲技術(shù)D.3D打印技術(shù)5.前列腺癌根治術(shù)后，患者的生活質(zhì)量可能受到的影響包括（）A.尿失禁B.勃起功能障礙C.心理壓力D.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)三、填空題1.前列腺癌手術(shù)的主要目的是_____。2.前列腺癌根治術(shù)的手術(shù)方式包括_____、_____、_____。3.前列腺癌手術(shù)中，為了減少術(shù)中出血，可采取的措施包括_____、_____、_____。4.前列腺癌根治術(shù)后，常見的并發(fā)癥包括_____、_____、_____。5.前列腺癌手術(shù)中，對(duì)于腫瘤侵犯包膜外的患者，應(yīng)考慮進(jìn)行_____。四、判斷題（√/×）1.前列腺癌手術(shù)是治療前列腺癌的唯一方法。（）2.前列腺癌根治術(shù)可以完全切除腫瘤，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。（）3.前列腺癌手術(shù)中，保留神經(jīng)血管束可以減少勃起功能障礙的發(fā)生。（）4.前列腺癌根治術(shù)后，患者需要長期進(jìn)行隨訪。（）5.前列腺癌手術(shù)中，使用腹腔鏡技術(shù)可以減少手術(shù)創(chuàng)傷，縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。（）6.前列腺癌根治術(shù)后，尿失禁的發(fā)生率與手術(shù)方式無關(guān)。（）7.前列腺癌手術(shù)中，為了減少術(shù)后感染的發(fā)生，應(yīng)盡量縮短手術(shù)時(shí)間。（）8.前列腺癌根治術(shù)后，患者的生活質(zhì)量不會(huì)受到影響。（）9.前列腺癌手術(shù)中，對(duì)于腫瘤較大的患者，應(yīng)優(yōu)先選擇開放手術(shù)。（）10.前列腺癌根治術(shù)后，患者可以立即恢復(fù)正常生活。（）五、簡答題1.簡述前列腺癌手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。六、案例分析患者，男性，65歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)PSA升高1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)PSA為10ng/ml，無尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀。直腸指診：前列腺右側(cè)葉可觸及一硬結(jié)，質(zhì)地硬，無壓痛。前列腺穿刺活檢：前列腺腺癌，Gleason評(píng)分7分。盆腔磁共振成像：前列腺右側(cè)葉占位性病變，侵犯包膜外，未見明顯淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。骨掃描：未見明顯骨轉(zhuǎn)移。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療方案是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：保留神經(jīng)血管束可保護(hù)尿道括約肌。2.答案：D解析：出血是前列腺癌根治術(shù)后常見早期并發(fā)癥。3.答案：D解析：快速輸血不是減少術(shù)中出血的措施。4.答案：C解析：腫瘤大且侵犯包膜外常選開放手術(shù)。5.答案：A解析：早期拔除導(dǎo)尿管不利于膀胱功能恢復(fù)。6.答案：C解析：術(shù)中冰凍切片可準(zhǔn)確判斷腫瘤邊界。7.答案：A解析：尿失禁先保守治療。8.答案：B解析：前列腺尖部應(yīng)徹底切除。9.答案：C解析：盆腔磁共振成像不是常規(guī)隨訪項(xiàng)目。10.答案：D解析：延長導(dǎo)尿管留置時(shí)間易增加感染風(fēng)險(xiǎn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：PSA升高不是手術(shù)適應(yīng)證的唯一標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：ABCD解析：前列腺癌手術(shù)可能損傷這些結(jié)構(gòu)。3.答案：AB解析：前列腺窩出血和放療后尿道狹窄不是尿失禁主要原因。4.答案：ABCD解析：這些技術(shù)均可提高手術(shù)安全性和準(zhǔn)確性。5.答案：ABCD解析：尿失禁、勃起功能障礙等會(huì)影響生活質(zhì)量。三、填空題（答案）1.答案：切除腫瘤，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)解析：這是前列腺癌手術(shù)的主要目的。2.答案：開放前列腺癌根治術(shù)、腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)、機(jī)器人輔助前列腺癌根治術(shù)解析：這是前列腺癌根治術(shù)的常見手術(shù)方式。3.答案：術(shù)前使用止血藥物、精細(xì)操作避免損傷血管、術(shù)中控制性低血壓解析：這些措施可減少術(shù)中出血。4.答案：尿失禁、勃起功能障礙、吻合口狹窄解析：這是前列腺癌根治術(shù)后常見并發(fā)癥。5.答案：擴(kuò)大根治性前列腺切除術(shù)解析：腫瘤侵犯包膜外應(yīng)考慮擴(kuò)大手術(shù)范圍。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：還有放療、內(nèi)分泌治療等方法。2.答案：×解析：不能完全保證不復(fù)發(fā)。3.答案：√解析：保留神經(jīng)血管束可減少勃起功能障礙。4.答案：√解析：需要長期隨訪監(jiān)測病情。5.答案：√解析：腹腔鏡技術(shù)有減少創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn)。6.答案：×解析：與手術(shù)方式有關(guān)。7.答案：√解析：縮短手術(shù)時(shí)間可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：×解析：會(huì)受到多種影響。9.答案：×解析：需綜合評(píng)估選擇手術(shù)方式。10.答案：×解析：不能立即恢復(fù)正常生活。五、簡答題（答案）1.答：包括完善相關(guān)檢查，如PSA、直腸指診、前列腺穿刺活檢、盆腔磁共振成