2025年兒科骨科嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙診療模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙最常見的類型是（）A.髖臼發(fā)育不良B.髖關(guān)節(jié)半脫位C.髖關(guān)節(jié)脫位D.股骨頭骨骺滑脫2.診斷嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙最常用的檢查方法是（）A.X線檢查B.B超檢查C.CT檢查D.MRI檢查3.以下哪項(xiàng)不是嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙的危險(xiǎn)因素（）A.家族史B.臀位產(chǎn)C.女嬰D.早產(chǎn)兒4.嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙的治療原則不包括（）A.早期診斷B.早期治療C.個(gè)體化治療D.手術(shù)治療為主5.對于6個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙，首選的治療方法是（）A.Pavlik吊帶B.石膏固定C.牽引D.手術(shù)6.以下關(guān)于Pavlik吊帶的說法，錯(cuò)誤的是（）A.適用于6個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒B.佩戴時(shí)需保持髖關(guān)節(jié)屈曲、外展C.佩戴時(shí)間一般為3~6個(gè)月D.佩戴期間無需定期復(fù)查7.對于6個(gè)月~18個(gè)月的嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙，可采用的治療方法是（）A.觀察等待B.Pavlik吊帶C.閉合復(fù)位+石膏固定D.切開復(fù)位+骨盆截骨術(shù)8.嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙閉合復(fù)位后，石膏固定的時(shí)間一般為（）A.1~2周B.2~4周C.4~6周D.6~8周9.以下哪項(xiàng)不是嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙手術(shù)治療的指征（）A.閉合復(fù)位失敗B.髖臼發(fā)育不良嚴(yán)重C.股骨頭骨骺滑脫D.保守治療效果不佳10.嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙手術(shù)治療后，最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.股骨頭缺血性壞死C.神經(jīng)損傷D.關(guān)節(jié)僵硬二、多項(xiàng)選擇題1.嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙的臨床表現(xiàn)包括（）A.臀紋不對稱B.雙下肢不等長C.髖關(guān)節(jié)外展受限D(zhuǎn).彈響或彈動(dòng)感2.以下哪些情況需要高度懷疑嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙（）A.有家族史B.臀位產(chǎn)C.女嬰D.一側(cè)下肢活動(dòng)減少3.嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙的B超檢查可測量的指標(biāo)有（）A.髖臼角B.股骨頭覆蓋率C.股骨頸前傾角D.髖關(guān)節(jié)間隙寬度4.嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙的治療方法包括（）A.保守治療B.手術(shù)治療C.康復(fù)訓(xùn)練D.藥物治療5.以下關(guān)于嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙保守治療的說法，正確的是（）A.適用于大多數(shù)患兒B.治療時(shí)間較長C.需定期復(fù)查D.治療效果與年齡有關(guān)三、填空題1.嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙的病理基礎(chǔ)是_____。2.嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙的診斷主要依靠_____和_____。3.嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙的治療目的是_____、_____和_____。4.嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙保守治療的方法包括_____、_____和_____。5.嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙手術(shù)治療的方法包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙是一種先天性疾病，與后天因素?zé)o關(guān)。（）2.所有嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙患兒都需要手術(shù)治療。（）3.嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙的治療效果與年齡無關(guān)。（）4.佩戴Pavlik吊帶期間，患兒可以正?；顒?dòng)。（）5.嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙手術(shù)后，需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（）6.髖關(guān)節(jié)外展受限是嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙的特異性表現(xiàn)。（）7.嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙的B超檢查可以替代X線檢查。（）8.保守治療嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙時(shí)，不需要定期復(fù)查。（）9.嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙的手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較大，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。（）10.早期診斷和治療嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙可以取得較好的治療效果。（）五、簡答題1.簡述嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙的診斷要點(diǎn)。六、案例分析題患兒，女，4個(gè)月，因“發(fā)現(xiàn)臀紋不對稱1個(gè)月”就診。患兒系足月順產(chǎn)，出生體重3.2kg，無窒息史。體格檢查：雙下肢等長，髖關(guān)節(jié)外展受限，左側(cè)髖關(guān)節(jié)可聞及彈響。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：髖臼發(fā)育不良是嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙最常見的類型。2.答案：B解析：B超檢查是診斷嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙最常用的方法，尤其適用于6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒。3.答案：D解析：早產(chǎn)兒不是嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙的危險(xiǎn)因素。4.答案：D解析：嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙的治療原則是早期診斷、早期治療、個(gè)體化治療，以保守治療為主。5.答案：A解析：Pavlik吊帶是6個(gè)月以內(nèi)嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙的首選治療方法。6.答案：D解析：佩戴Pavlik吊帶期間需定期復(fù)查，觀察治療效果。7.答案：C解析：6個(gè)月~18個(gè)月的嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙可采用閉合復(fù)位+石膏固定的治療方法。8.答案：D解析：嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙閉合復(fù)位后，石膏固定的時(shí)間一般為6~8周。9.答案：C解析：股骨頭骨骺滑脫不是嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙手術(shù)治療的指征。10.答案：B解析：股骨頭缺血性壞死是嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙手術(shù)治療后最常見的并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙的臨床表現(xiàn)包括臀紋不對稱、雙下肢不等長、髖關(guān)節(jié)外展受限、彈響或彈動(dòng)感等。2.答案：ABCD解析：有家族史、臀位產(chǎn)、女嬰、一側(cè)下肢活動(dòng)減少等情況都需要高度懷疑嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙。3.答案：AB解析：嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙的B超檢查可測量髖臼角和股骨頭覆蓋率等指標(biāo)。4.答案：ABC解析：嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙的治療方法包括保守治療、手術(shù)治療和康復(fù)訓(xùn)練，藥物治療一般不作為主要治療方法。5.答案：ABCD解析：嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙保守治療適用于大多數(shù)患兒，治療時(shí)間較長，需定期復(fù)查，治療效果與年齡有關(guān)。三、填空題（答案）1.答案：髖臼發(fā)育不良解析：嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙的病理基礎(chǔ)是髖臼發(fā)育不良。2.答案：臨床表現(xiàn)；輔助檢查解析：嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和輔助檢查。3.答案：恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的正常解剖關(guān)系；促進(jìn)髖臼和股骨頭的發(fā)育；預(yù)防股骨頭缺血性壞死解析：嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙的治療目的是恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的正常解剖關(guān)系、促進(jìn)髖臼和股骨頭的發(fā)育、預(yù)防股骨頭缺血性壞死。4.答案：Pavlik吊帶；石膏固定；牽引解析：嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙保守治療的方法包括Pavlik吊帶、石膏固定和牽引等。5.答案：切開復(fù)位；骨盆截骨術(shù)；股骨近端截骨術(shù)解析：嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙手術(shù)治療的方法包括切開復(fù)位、骨盆截骨術(shù)和股骨近端截骨術(shù)等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙與先天性因素和后天因素都有關(guān)。2.答案：×解析：部分嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙患兒可通過保守治療治愈，不需要手術(shù)治療。3.答案：×解析：嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙的治療效果與年齡密切相關(guān)，年齡越小，治療效果越好。4.答案：×解析：佩戴Pavlik吊帶期間，患兒應(yīng)避免過度活動(dòng)，以免影響治療效果。5.答案：√解析：嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙手術(shù)后，需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。6.答案：×解析：髖關(guān)節(jié)外展受限是嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙的常見表現(xiàn)，但不是特異性表現(xiàn)。7.答案：×解析：B超檢查和X線檢查各有優(yōu)缺點(diǎn)，不能相互替代。8.答案：×解析：保守治療嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙時(shí)，需要定期復(fù)查，觀察治療效果。9.答案：√解析：嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙的手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較大，應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況謹(jǐn)慎選擇。10.答案：√解析：早期診斷和治療嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙可以取得較好的治療效果。五、簡答題（答案）1.答：嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育障礙的診斷要點(diǎn)包括：①臨床表現(xiàn)：臀紋不對稱、雙下肢不等長、髖關(guān)節(jié)外展受限