2025年醫(yī)學(xué)影像學(xué)影像報(bào)告解讀能力考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于X線攝影檢查的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.是常用的影像學(xué)檢查方法之一B.可顯示骨骼、胸部等結(jié)構(gòu)C.對(duì)軟組織分辨率高D.可用于骨折等疾病的診斷2.下列哪種疾病在CT圖像上表現(xiàn)為高密度影（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦囊腫3.超聲檢查中，肝臟的正常回聲是（）A.高回聲B.低回聲C.等回聲D.無回聲4.關(guān)于MRI檢查的優(yōu)勢(shì)，錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)軟組織分辨率高B.可多方位成像C.無輻射D.檢查時(shí)間短5.胸部X線片上，肺紋理主要由下列哪種結(jié)構(gòu)組成（）A.肺動(dòng)脈和肺靜脈B.支氣管C.淋巴管D.以上都是6.CT檢查中，用于增強(qiáng)掃描的對(duì)比劑是（）A.碘劑B.鋇劑C.空氣D.以上都不是7.超聲檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有一低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，最可能的診斷是（）A.肝癌B.肝囊腫C.肝血管瘤D.肝膿腫8.MRI檢查中，T1加權(quán)像上呈高信號(hào)的組織是（）A.脂肪B.水C.肌肉D.骨骼9.腹部X線平片上，可見到腎臟輪廓的原因是（）A.腎臟密度高于周圍組織B.腎臟密度低于周圍組織C.腎臟與周圍組織密度相同D.以上都不是10.下列哪種疾病在超聲檢查中表現(xiàn)為膽囊壁增厚（）A.膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽囊息肉D.膽囊癌二、多項(xiàng)選題1.以下屬于醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查方法的有（）A.X線攝影B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查2.X線攝影檢查的局限性包括（）A.對(duì)軟組織分辨率低B.有輻射C.不能進(jìn)行多方位成像D.檢查費(fèi)用較高3.CT檢查的優(yōu)點(diǎn)有（）A.密度分辨率高B.可進(jìn)行多方位重建C.檢查時(shí)間短D.對(duì)鈣化顯示清晰4.MRI檢查的禁忌證包括（）A.體內(nèi)有金屬異物B.幽閉恐懼癥C.妊娠早期D.嚴(yán)重心腎功能不全5.超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)有（）A.無輻射B.操作簡便C.可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察D.對(duì)骨骼、氣體等不敏感6.胸部X線片可用于診斷的疾病有（）A.肺炎B.氣胸C.肺癌D.胸腔積液7.CT檢查在腹部疾病診斷中的應(yīng)用包括（）A.肝臟疾病B.胰腺疾病C.腎臟疾病D.腸道疾病8.MRI檢查在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的優(yōu)勢(shì)有（）A.對(duì)腦梗死的早期診斷敏感B.可顯示腦腫瘤的位置、大小和形態(tài)C.對(duì)脊髓病變的診斷有重要價(jià)值D.可鑒別腦內(nèi)血腫和腦梗死三、填空題1.醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括_____、_____、_____、_____等多種檢查方法。2.X線攝影檢查的基本原理是利用X線的_____、_____、_____等特性。3.CT圖像的密度分辨率比X線攝影檢查_____。4.MRI檢查中，T2加權(quán)像上呈高信號(hào)的組織是_____。5.超聲檢查中，根據(jù)回聲的強(qiáng)弱可將組織分為_____、_____、_____、_____等類型。6.胸部X線片上，肺野分為_____個(gè)肺野。7.CT檢查中，常用的窗寬和窗位分別是_____和_____。8.MRI檢查的成像參數(shù)包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.X線攝影檢查是一種無輻射的檢查方法。（）2.CT檢查可用于全身各部位的檢查。（）3.MRI檢查對(duì)骨骼系統(tǒng)的疾病診斷有優(yōu)勢(shì)。（）4.超聲檢查可用于心臟、血管等器官的檢查。（）5.胸部X線片上，肺紋理增多、增粗一定是病理性改變。（）6.CT檢查中，增強(qiáng)掃描可提高病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確性。（）7.MRI檢查中，T1加權(quán)像主要用于顯示解剖結(jié)構(gòu)。（）8.超聲檢查中，彩色多普勒血流顯像可用于觀察血流的方向、速度和性質(zhì)。（）五、簡答題1.簡述醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查方法的選擇原則。六、案例分析1.患者，男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏液痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上。近1周來，咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。既往有吸煙史40年，每天20支。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：X線攝影對(duì)軟組織分辨率低，CT和MRI對(duì)軟組織分辨率高。2.答案：B解析：腦出血在CT圖像上表現(xiàn)為高密度影，腦梗死為低密度影，腦腫瘤和腦囊腫密度不一。3.答案：C解析：肝臟的正?；芈暈橹械然芈?，即等回聲。4.答案：D解析：MRI檢查時(shí)間相對(duì)較長，這是其缺點(diǎn)之一。5.答案：A解析：肺紋理主要由肺動(dòng)脈和肺靜脈組成，支氣管和淋巴管也參與構(gòu)成。6.答案：A解析：CT增強(qiáng)掃描常用的對(duì)比劑是碘劑，鋇劑用于消化道造影，空氣用于一些特殊檢查。7.答案：C解析：肝血管瘤多為低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，肝癌多為低回聲或混合回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，肝囊腫為無回聲，肝膿腫為混合回聲。8.答案：A解析：脂肪在T1加權(quán)像上呈高信號(hào)，水在T2加權(quán)像上呈高信號(hào)。9.答案：A解析：腎臟密度高于周圍組織，所以在腹部X線平片上可顯示腎臟輪廓。10.答案：A解析：膽囊炎時(shí)膽囊壁可增厚，膽囊結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影，膽囊息肉為膽囊壁上的隆起性病變，膽囊癌多表現(xiàn)為膽囊壁增厚或腫塊。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查方法包括X線攝影、CT檢查、MRI檢查、超聲檢查等多種。2.答案：ABC解析：X線攝影對(duì)軟組織分辨率低、有輻射、不能進(jìn)行多方位成像，檢查費(fèi)用相對(duì)較低。3.答案：ABD解析：CT檢查密度分辨率高、可進(jìn)行多方位重建、對(duì)鈣化顯示清晰，但檢查時(shí)間相對(duì)較長。4.答案：ABCD解析：MRI檢查的禁忌證包括體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥、妊娠早期、嚴(yán)重心腎功能不全等。5.答案：ABC解析：超聲檢查無輻射、操作簡便、可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察，對(duì)骨骼、氣體等不敏感是其局限性。6.答案：ABCD解析：胸部X線片可用于診斷肺炎、氣胸、肺癌、胸腔積液等多種疾病。7.答案：ABC解析：CT檢查在腹部疾病診斷中應(yīng)用廣泛，可用于肝臟、胰腺、腎臟等疾病的診斷，對(duì)腸道疾病的診斷價(jià)值相對(duì)有限。8.答案：ABCD解析：MRI檢查在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中具有重要優(yōu)勢(shì)，對(duì)腦梗死的早期診斷敏感，可顯示腦腫瘤的位置、大小和形態(tài)，對(duì)脊髓病變的診斷有重要價(jià)值，可鑒別腦內(nèi)血腫和腦梗死等。三、填空題（答案）1.答案：X線攝影、CT檢查、MRI檢查、超聲檢查解析：醫(yī)學(xué)影像學(xué)的主要檢查方法包括X線攝影、CT檢查、MRI檢查、超聲檢查等。2.答案：穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)解析：X線攝影檢查利用了X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)等特性。3.答案：高解析：CT圖像的密度分辨率比X線攝影檢查高。4.答案：水解析：MRI檢查中，T2加權(quán)像上呈高信號(hào)的組織是水。5.答案：高回聲、等回聲、低回聲、無回聲解析：超聲檢查中，根據(jù)回聲的強(qiáng)弱可將組織分為高回聲、等回聲、低回聲、無回聲等類型。6.答案：9解析：胸部X線片上，肺野分為9個(gè)肺野。7.答案：窗寬：100-200Hu，窗位：30-50Hu解析：CT檢查中，常用的窗寬和窗位因檢查部位和病變而異，一般窗寬為100-200Hu，窗位為30-50Hu。8.答案：T1、T2、質(zhì)子密度解析：MRI檢查的成像參數(shù)包括T1、T2、質(zhì)子密度等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：X線攝影檢查有輻射。2.答案：√解析：CT檢查可用于全身各部位的檢查。3.答案：×解析：MRI檢查對(duì)軟組織的疾病診斷有優(yōu)勢(shì)，對(duì)骨骼系統(tǒng)的疾病診斷不如X線和CT。4.答案：√解析：超聲檢查可用于心臟、血管等器官的檢查。5.答案：×解析：胸部X線片上，肺紋理增多、增粗不一定是病理性改變，也可見于生理性因素，如老年人、肥胖者等。6.答案：√解析：CT檢查中，增強(qiáng)掃描可提高病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確性。7.答案：√解析：MRI檢查中，T1加權(quán)像主要用于顯示解剖結(jié)構(gòu)，T2加權(quán)像主要用于顯示病變。8.答案：√解析：超聲檢查中，彩色多普勒血流顯像可用于觀察血流的方向、速度和性質(zhì)。五、簡答題（答案）1.答：醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查方法的選擇原則包括：①根據(jù)臨床癥狀、體征和初步診斷選擇合適的檢查方法；②優(yōu)先選擇無創(chuàng)、簡便、經(jīng)濟(jì)的檢查方法；③對(duì)于一些復(fù)雜的疾病，可能需要聯(lián)合多種檢查方法進(jìn)行診斷；④根據(jù)患者的具體情況，如年齡、性別、身體狀況等，選擇合適的檢查方法；⑤在選擇檢查方法時(shí)，還需要考慮檢查的安全性和患者的接受程度。六、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。解析：患者有長期吸煙史，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，每年發(fā)作3個(gè)月以上，近1周來咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。此次病情加重，考慮為急性加重期。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行以下檢查：①胸部X線或CT檢查，以