2025年婦產(chǎn)科妊娠合并糖尿病診療技術(shù)專項考核答案及解析一、單項選擇題1.妊娠合并糖尿病對孕婦的影響不包括（）A.妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增加B.感染發(fā)生率增加C.羊水過少發(fā)生率增加D.難產(chǎn)發(fā)生率增加2.以下哪項不是妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服糖后1小時血糖≥10.0mmol/LC.服糖后2小時血糖≥8.5mmol/LD.隨機血糖≥11.1mmol/L3.妊娠合并糖尿病患者首選的降糖藥物是（）A.二甲雙胍B.格列本脲C.胰島素D.阿卡波糖4.妊娠期糖尿病患者的飲食控制原則不包括（）A.控制總熱量B.少量多餐C.限制碳水化合物攝入D.增加脂肪攝入5.妊娠合并糖尿病患者的血糖監(jiān)測頻率為（）A.每天1次B.每天2次C.每天3次D.根據(jù)病情調(diào)整6.妊娠合并糖尿病患者分娩時機的選擇，錯誤的是（）A.無并發(fā)癥的妊娠期糖尿病患者，可等待至預(yù)產(chǎn)期B.有并發(fā)癥的妊娠期糖尿病患者，應(yīng)在38周左右終止妊娠C.血糖控制不滿意的患者，應(yīng)提前終止妊娠D.糖尿病合并微血管病變的患者，應(yīng)在36周左右終止妊娠7.妊娠合并糖尿病患者分娩方式的選擇，錯誤的是（）A.糖尿病病情較輕，胎兒不大，可考慮經(jīng)陰道分娩B.糖尿病病情較重，胎兒偏大，應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)C.有剖宮產(chǎn)指征者，應(yīng)及時剖宮產(chǎn)D.所有妊娠合并糖尿病患者均應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)8.妊娠合并糖尿病患者產(chǎn)后的處理，錯誤的是（）A.鼓勵母乳喂養(yǎng)B.胰島素用量應(yīng)根據(jù)血糖情況及時調(diào)整C.產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查OGTTD.無需監(jiān)測血糖9.以下哪項不是糖尿病對胎兒的影響（）A.巨大兒發(fā)生率增加B.胎兒生長受限發(fā)生率增加C.胎兒畸形發(fā)生率增加D.胎兒窘迫發(fā)生率降低10.妊娠合并糖尿病患者的健康教育內(nèi)容不包括（）A.飲食指導(dǎo)B.運動指導(dǎo)C.血糖監(jiān)測指導(dǎo)D.性生活指導(dǎo)二、多項選擇題1.妊娠合并糖尿病的高危因素包括（）A.肥胖B.高齡孕婦C.有糖尿病家族史D.孕期反復(fù)陰道念珠菌感染E.羊水過多2.妊娠期糖尿病的篩查方法包括（）A.空腹血糖測定B.葡萄糖耐量試驗C.隨機血糖測定D.糖化血紅蛋白測定E.尿糖測定3.妊娠合并糖尿病患者的運動注意事項包括（）A.選擇合適的運動方式B.運動時間不宜過長C.運動前應(yīng)適當(dāng)進食D.運動時應(yīng)有人陪同E.出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)立即停止運動4.糖尿病對新生兒的影響包括（）A.低血糖B.高膽紅素血癥C.呼吸窘迫綜合征D.低鈣血癥E.新生兒窒息5.妊娠合并糖尿病患者的護理措施包括（）A.心理護理B.飲食護理C.運動護理D.血糖監(jiān)測護理E.分娩期護理三、填空題1.妊娠合并糖尿病分為_____和_____。2.妊娠期糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)是：空腹血糖_____mmol/L，餐后1小時血糖_____mmol/L，餐后2小時血糖_____mmol/L。3.胰島素的注射部位包括_____、_____、_____和_____。4.糖尿病患者的飲食治療原則是_____、_____、_____和_____。5.妊娠合并糖尿病患者的胎兒監(jiān)測包括_____、_____和_____。四、判斷題1.妊娠合并糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)與非妊娠糖尿病患者相同。（）2.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后不需要繼續(xù)監(jiān)測血糖。（）3.妊娠合并糖尿病患者可以使用口服降糖藥物控制血糖。（）4.糖尿病患者的飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入。（）5.妊娠合并糖尿病患者的運動可以降低血糖水平，減少胰島素用量。（）6.糖尿病對胎兒的影響主要取決于血糖控制水平。（）7.妊娠期糖尿病患者的胎兒畸形發(fā)生率與非糖尿病孕婦相同。（）8.妊娠合并糖尿病患者分娩后應(yīng)立即停止使用胰島素。（）9.糖尿病患者的新生兒出生后應(yīng)常規(guī)監(jiān)測血糖。（）10.妊娠合并糖尿病患者的健康教育對血糖控制和母嬰結(jié)局有重要意義。（）五、簡答題1.簡述妊娠合并糖尿病對母嬰的影響。2.簡述妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析題患者，女，28歲，孕32周，G1P0。因“發(fā)現(xiàn)血糖升高1周”入院。患者平素月經(jīng)規(guī)律，孕期無特殊不適。1周前產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖5.8mmol/L，遂行葡萄糖耐量試驗，結(jié)果顯示：空腹血糖5.6mmol/L，服糖后1小時血糖10.2mmol/L，服糖后2小時血糖8.8mmol/L。問題1：該患者的診斷是什么？問題2：請制定該患者的治療方案。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：妊娠合并糖尿病羊水過多發(fā)生率增加。2.答案：D解析：隨機血糖≥11.1mmol/L不是妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：C解析：胰島素是妊娠合并糖尿病首選降糖藥，不通過胎盤。4.答案：D解析：應(yīng)適當(dāng)控制脂肪攝入，非增加。5.答案：D解析：根據(jù)病情調(diào)整監(jiān)測頻率，無固定次數(shù)。6.答案：B解析：有并發(fā)癥的一般37周左右終止妊娠。7.答案：D解析：不是所有患者都選剖宮產(chǎn)，病情輕胎兒不大可經(jīng)陰分娩。8.答案：D解析：產(chǎn)后仍需監(jiān)測血糖，調(diào)整胰島素用量。9.答案：D解析：胎兒窘迫發(fā)生率增加，非降低。10.答案：D解析：健康教育不包括性生活指導(dǎo)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是妊娠合并糖尿病高危因素。2.答案：AB解析：篩查主要是空腹血糖和葡萄糖耐量試驗。3.答案：ABCDE解析：這些都是運動的注意事項。4.答案：ABCDE解析：糖尿病對新生兒有這些多方面影響。5.答案：ABCDE解析：心理、飲食、運動、血糖監(jiān)測、分娩期護理都需要。三、填空題（答案）1.答案：孕前糖尿病、妊娠期糖尿病解析：這是妊娠合并糖尿病的分類。2.答案：≤5.3、≤7.8、≤6.7解析：這是妊娠期糖尿病血糖控制目標(biāo)。3.答案：腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)、臀部解析：這些是胰島素常用注射部位。4.答案：控制總熱量、合理分配營養(yǎng)物質(zhì)、少量多餐、高纖維飲食解析：這是糖尿病飲食治療原則。5.答案：超聲檢查、胎動計數(shù)、胎心監(jiān)護解析：這些是胎兒監(jiān)測的方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：妊娠合并糖尿病血糖控制目標(biāo)更嚴(yán)格。2.答案：×解析：產(chǎn)后需監(jiān)測血糖，部分患者可能恢復(fù)正常。3.答案：×解析：口服降糖藥可能通過胎盤影響胎兒，一般不用。4.答案：×解析：應(yīng)合理控制碳水化合物攝入，非嚴(yán)格限制。5.答案：√解析：適當(dāng)運動可降低血糖，減少胰島素用量。6.答案：√解析：血糖控制好壞對胎兒影響大。7.答案：×解析：妊娠期糖尿病胎兒畸形發(fā)生率高。8.答案：×解析：分娩后胰島素用量需根據(jù)血糖調(diào)整，非立即停用。9.答案：√解析：糖尿病患者新生兒易出現(xiàn)低血糖，需常規(guī)監(jiān)測。10.答案：√解析：健康教育對控制血糖和母嬰結(jié)局很重要。五、簡答題（答案）1.答：對孕婦影響：增加妊娠期高血壓疾病、感染、羊水過多、難產(chǎn)等發(fā)生率。對胎兒影響：巨大兒、胎兒生長受限、胎兒畸形、胎兒窘迫等發(fā)生率增加。2.答：診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥5.1mmo