2025年護(hù)理技術(shù)護(hù)理操作技能考核模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種患者適宜測量口溫（）A.昏迷患者B.嬰幼兒C.精神異常患者D.口腔手術(shù)后患者E.意識清醒、合作的患者2.測量脈搏時，下列描述錯誤的是（）A.可用拇指診脈B.正常脈搏計數(shù)30秒C.異常脈搏應(yīng)測量1分鐘D.脈搏短絀者應(yīng)兩人同時測量E.偏癱患者應(yīng)選擇健側(cè)肢體測量3.患者，男，65歲，因呼吸困難，行氣管切開術(shù)，護(hù)士為其吸痰時，正確的操作是（）A.動作宜慢，上下提拉，左右旋轉(zhuǎn)B.先吸口咽部痰液，再吸氣管套管內(nèi)痰液C.每次吸痰時間不超過15秒D.吸痰時應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，每吸痰一次更換吸痰管E.痰液黏稠時，可配合叩背、霧化吸入等方法，以利于痰液排出4.鼻飼時，為防止患者發(fā)生嗆咳、窒息，下列措施錯誤的是（）A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度以38～40℃為宜C.鼻飼時患者取半臥位D.鼻飼速度宜慢，每次量不超過200mlE.鼻飼后立即為患者翻身、拍背5.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.女性患者導(dǎo)尿時，尿管插入深度為4～6cmC.男性患者導(dǎo)尿時，尿管插入深度為20～22cmD.導(dǎo)尿過程中，如尿管誤入陰道，應(yīng)立即拔出，重新插入E.對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml6.下列哪種溶液屬于晶體溶液（）A.低分子右旋糖酐B.中分子右旋糖酐C.濃縮白蛋白D.復(fù)方氯化鈉溶液E.脂肪乳劑7.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.急性肺水腫D.空氣栓塞E.靜脈炎8.下列關(guān)于輸血的注意事項，錯誤的是（）A.輸血前應(yīng)兩人核對無誤后方可輸入B.輸血時應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時E.為防止過敏反應(yīng)，可在輸血前給予抗過敏藥物9.下列哪種藥物不宜肌內(nèi)注射（）A.青霉素B.鏈霉素C.維生素B12D.腎上腺素E.胰島素10.患者，女，30歲，因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予冰袋降溫。使用冰袋時，下列操作正確的是（）A.冰袋內(nèi)裝冰量為1/2～2/3滿B.冰袋可直接接觸皮膚C.冰袋放置時間不宜超過30分鐘D.冰袋使用過程中，如患者出現(xiàn)皮膚蒼白、青紫等情況，應(yīng)立即停止使用E.冰袋使用后，應(yīng)將冰袋清洗干凈，晾干備用二、多項選擇題1.下列屬于護(hù)理技術(shù)操作前評估內(nèi)容的有（）A.患者的病情、意識狀態(tài)B.患者的合作程度C.患者的心理狀態(tài)D.操作環(huán)境的安全性E.用物的準(zhǔn)備情況2.以下關(guān)于體溫測量的描述，正確的有（）A.測量體溫前應(yīng)將體溫計甩至35℃以下B.口溫測量時間為3分鐘C.腋溫測量時間為5～10分鐘D.肛溫測量時間為3分鐘E.測量體溫時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、進(jìn)食、冷熱飲等3.吸痰時，為防止呼吸道黏膜損傷，下列操作正確的有（）A.選擇合適的吸痰管，管徑不宜超過氣管套管內(nèi)徑的1/2B.吸痰時動作應(yīng)輕柔，避免反復(fù)上下提拉C.吸痰前可先向氣管內(nèi)滴入少量生理鹽水，以稀釋痰液D.每次吸痰時間不宜超過15秒E.吸痰過程中應(yīng)密切觀察患者的面色、呼吸等情況4.鼻飼患者的護(hù)理措施包括（）A.保持胃管通暢，避免扭曲、受壓B.每日更換胃管C.鼻飼前后應(yīng)給予適量溫開水沖洗胃管D.定期更換鼻飼液容器及管道E.觀察患者有無惡心、嘔吐、腹脹等不適癥狀5.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的護(hù)理，正確的有（）A.導(dǎo)尿后應(yīng)妥善固定尿管，防止脫出B.保持尿管通暢，避免扭曲、受壓C.每日更換集尿袋，每周更換尿管D.鼓勵患者多飲水，以達(dá)到自然沖洗尿路的目的E.觀察尿液的顏色、性狀和量，如有異常及時報告醫(yī)生三、填空題1.常用的給藥途徑有_____、_____、_____、_____、_____等。2.靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、_____、_____、_____等。3.輸血的不良反應(yīng)有_____、_____、_____、_____等。4.測量血壓時，應(yīng)注意“四定”，即定_____、定_____、定_____、定_____。5.氧氣吸入的適應(yīng)證有_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應(yīng)及時向醫(yī)生提出質(zhì)疑，但不得擅自更改醫(yī)囑。（）2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，如患者有活動義齒，應(yīng)先取下義齒，用熱水沖洗干凈后再放回口腔。（）3.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位為胸骨中下1/3交界處。（）4.為患者進(jìn)行霧化吸入時，應(yīng)指導(dǎo)患者深呼吸，以增加藥物的吸入量。（）5.為患者進(jìn)行靜脈注射時，應(yīng)選擇粗直、彈性好、不易滑動的靜脈，如手背靜脈、足背靜脈等。（）6.為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐厚、血管和神經(jīng)分布較少的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌等。（）7.為患者進(jìn)行皮下注射時，進(jìn)針角度為30°～40°，刺入深度為針頭的2/3。（）8.為患者進(jìn)行灌腸時，如患者出現(xiàn)腹脹、腹痛等不適癥狀，應(yīng)立即停止灌腸。（）9.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)時，如患者尿道口有分泌物，應(yīng)先用0.5%碘伏棉球擦拭干凈后再進(jìn)行導(dǎo)尿。（）10.為患者進(jìn)行鼻飼時，如患者出現(xiàn)嗆咳、窒息等情況，應(yīng)立即停止鼻飼，將患者頭偏向一側(cè)，清除口腔內(nèi)異物，必要時進(jìn)行吸痰。（）五、簡答題1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。六、案例分析題患者，女，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。患者20年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作時間超過3個月。近3天來，患者咳嗽、咳痰加重，痰液為黃色膿性，伴有呼吸困難，活動后加重。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，肺氣腫征。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：E解析：昏迷、嬰幼兒、精神異常、口腔手術(shù)后患者不宜測口溫，易發(fā)生意外。2.答案：A解析：不可用拇指診脈，拇指小動脈搏動會影響測量結(jié)果。3.答案：C解析：吸痰動作應(yīng)輕柔，左右旋轉(zhuǎn)，每次吸痰不超15秒，嚴(yán)格無菌操作。4.答案：E解析：鼻飼后不宜立即翻身拍背，以免引起嘔吐。5.答案：D解析：尿管誤入陰道應(yīng)拔出更換尿管后重新插入。6.答案：D解析：復(fù)方氯化鈉溶液是晶體溶液，其余為膠體溶液。7.答案：C解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅泡沫痰等表現(xiàn)符合急性肺水腫。8.答案：E解析：一般不常規(guī)在輸血前給抗過敏藥。9.答案：E解析：胰島素一般皮下注射。10.答案：D解析：冰袋內(nèi)裝冰量為1/2滿，不可直接接觸皮膚，放置時間不超30分鐘，出現(xiàn)異常應(yīng)停。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：護(hù)理技術(shù)操作前需評估患者病情、意識、合作、心理、環(huán)境及用物等。2.答案：ACDE解析：口溫測量時間為5分鐘。3.答案：ABCDE解析：吸痰時選擇合適吸痰管，動作輕柔，控制時間等可防黏膜損傷。4.答案：ACDE解析：胃管一般每周更換一次。5.答案：ABCDE解析：導(dǎo)尿后固定尿管，保持通暢，定期更換集尿袋和尿管等。三、填空題（答案）1.答案：口服、注射、吸入、舌下含化、直腸給藥解析：這些是常見給藥途徑。2.答案：補(bǔ)充營養(yǎng)、供給熱量、輸入藥物、治療疾病解析：這是靜脈輸液的主要目的。3.答案：發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重解析：輸血常見不良反應(yīng)。4.答案：時間、部位、體位、血壓計解析：“四定”可保證血壓測量準(zhǔn)確性。5.答案：各種原因所致的缺氧、呼吸困難、心肺功能不全、昏迷患者解析：這些情況需要氧氣吸入。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)提出質(zhì)疑，不得擅自改。2.答案：×解析：活動義齒應(yīng)用冷水沖洗。3.答案：√解析：心肺復(fù)蘇胸外按壓部位正確。4.答案：√解析：深呼吸可增加霧化吸入藥物量。5.答案：×解析：一般不選足背靜脈進(jìn)行靜脈注射。6.答案：√解析：肌肉注射部位選擇正確。7.答案：√解析：皮下注射進(jìn)針角度和深度正確。8.答案：√解析：灌腸出現(xiàn)不適應(yīng)立即停止。9.答案：√解析：導(dǎo)尿前應(yīng)清潔尿道口分泌物。10.答案：√解析：鼻飼出現(xiàn)嗆咳等應(yīng)采取的措施正確。五、簡答題（答案）1.答：①降低體溫，可采用物理降溫或藥物降溫。②加強(qiáng)病情觀察，觀察生命體征等。③補(bǔ)充營養(yǎng)和水分。④促進(jìn)舒適，保持皮膚清潔，口腔護(hù)理等。⑤心理護(hù)理。2.答：①避免局部組織長期受壓，定時翻身等。