2025年護(hù)理學(xué)急救技能實(shí)操考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.搶救過敏性休克時(shí)，應(yīng)首先選用（）A.多巴胺B.地塞米松C.腎上腺素D.異丙腎上腺素2.胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.心尖部3.成人胃管插入的深度一般為（）A.40～45cmB.45～55cmC.55～60cmD.60～65cm4.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為（）A.30:2B.15:2C.30:1D.15:15.現(xiàn)場急救時(shí)，判斷患者心跳驟停的最主要方法是（）A.聽心音B.觸頸動(dòng)脈搏動(dòng)C.看瞳孔D.測血壓6.洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量一般為（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～1000ml7.患者，女，25歲，因失戀服用大量安眠藥中毒，其瞳孔變化為（）A.雙側(cè)瞳孔散大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔不等大D.瞳孔形狀不規(guī)則8.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.吸氧B.高壓氧艙治療C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.應(yīng)用脫水劑9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側(cè)瞳孔散大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔不等大D.瞳孔形狀不規(guī)則10.患者，男，30歲，因觸電導(dǎo)致心跳驟停，進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些是急救時(shí)常用的急救技術(shù)（）A.心肺復(fù)蘇B.止血C.包扎D.固定E.搬運(yùn)2.下列哪些屬于急救物品“五定”內(nèi)容（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修3.洗胃的目的包括（）A.清除胃內(nèi)毒物或刺激物B.減輕胃黏膜水腫C.為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備D.排除腸道積氣E.治療腸道感染4.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施有（）A.立即停藥，使患者平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素1mlC.給予氧氣吸入D.建立靜脈通道E.密切觀察病情變化5.下列哪些是心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等顏色轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜癥狀E.心血管系統(tǒng)癥狀三、填空題1.急救的原則是_____、_____、_____。2.常用的止血方法有_____、_____、_____、_____。3.心肺復(fù)蘇的三個(gè)步驟是_____、_____、_____。4.洗胃的禁忌證包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急救物品應(yīng)做到“四定”，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修。（）2.胸外心臟按壓時(shí)，按壓深度應(yīng)為至少5cm，但不超過6cm。（）3.洗胃時(shí)，洗胃液的溫度一般為35～38℃。（）4.一氧化碳中毒患者的口唇顏色為櫻桃紅色。（）5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味為大蒜味。（）6.患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)呼叫其他醫(yī)護(hù)人員。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)。六、案例分析題患者，女，35歲，因與家人爭吵后口服敵敵畏50ml，被家人發(fā)現(xiàn)后立即送往醫(yī)院。入院時(shí)患者神志不清，呼吸急促，口腔內(nèi)有大量分泌物，雙側(cè)瞳孔縮小如針尖樣。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，可迅速緩解過敏癥狀。2.答案：C解析：胸外心臟按壓的部位是胸骨下段，按壓時(shí)應(yīng)垂直向下用力。3.答案：B解析：成人胃管插入的深度一般為45～55cm，插入過淺可能導(dǎo)致洗胃不徹底，插入過深可能損傷胃黏膜。4.答案：A解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2，按壓頻率為100～120次/分。5.答案：B解析：現(xiàn)場急救時(shí)，判斷患者心跳驟停的最主要方法是觸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，若頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，即可判斷為心跳驟停。6.答案：C解析：洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量一般為300～500ml，灌入量過多可能導(dǎo)致胃擴(kuò)張，甚至引起胃穿孔。7.答案：B解析：安眠藥中毒患者的瞳孔變化為雙側(cè)瞳孔縮小，嚴(yán)重時(shí)可呈針尖樣。8.答案：B解析：高壓氧艙治療是一氧化碳中毒患者最有效的治療方法，可迅速糾正缺氧狀態(tài)。9.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化為雙側(cè)瞳孔縮小，嚴(yán)重時(shí)可呈針尖樣。10.答案：C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100～120次/分，按壓深度應(yīng)為至少5cm，但不超過6cm。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：急救時(shí)常用的急救技術(shù)包括心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定和搬運(yùn)等。2.答案：ABCDE解析：急救物品“五定”內(nèi)容包括定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修。3.答案：ABC解析：洗胃的目的包括清除胃內(nèi)毒物或刺激物、減輕胃黏膜水腫、為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備等。4.答案：ABCDE解析：患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停藥，使患者平臥，皮下注射0.1%腎上腺素1ml，給予氧氣吸入，建立靜脈通道，密切觀察病情變化等。5.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色、口唇、甲床等顏色轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復(fù)、昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎等。6.答案：ABC解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。三、填空題（答案）1.答案：迅速、準(zhǔn)確、有效解析：急救的原則是迅速、準(zhǔn)確、有效，以盡快挽救患者的生命。2.答案：指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法解析：常用的止血方法有指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法和止血帶止血法等。3.答案：胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的三個(gè)步驟是胸外心臟按壓、開放氣道和人工呼吸。4.答案：強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血及胃穿孔解析：洗胃的禁忌證包括強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血及胃穿孔等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急救物品應(yīng)做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修。2.答案：√解析：胸外心臟按壓時(shí)，按壓深度應(yīng)為至少5cm，但不超過6cm，按壓頻率為100～120次/分。3.答案：×解析：洗胃時(shí)，洗胃液的溫度一般為25～38℃，溫度過高可能導(dǎo)致胃黏膜燙傷，溫度過低可能引起寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)。4.答案：√解析：一氧化碳中毒患者的口唇顏色為櫻桃紅色，這是由于一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白所致。5.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味為大蒜味，這是由于有機(jī)磷農(nóng)藥分解產(chǎn)生的特殊氣味所致。6.答案：√解析：患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)呼叫其他醫(yī)護(hù)人員，以爭取寶貴的搶救時(shí)間。五、簡答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)包括：①按壓部位要準(zhǔn)確，避免按壓胸骨角、劍突下等部位；②按壓姿勢要正確，雙臂伸直，垂直向下用力按壓；③按壓頻率要適當(dāng)，一般為100～120次/分；④按壓深度要足夠，至少5cm，但不超過6cm；⑤按壓與放松時(shí)間要相等，放松時(shí)手掌不要離開胸壁；⑥人工呼吸時(shí)，要確保氣道通暢，避免漏氣；⑦操作過程中要密切觀察患者的病情變化，如面色、瞳孔、呼吸等。六、案例分析題（答案）問題1：答：該患者的初步診斷是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。問題2：答：針對(duì)該患