2025年骨科手術(shù)操作技術(shù)考核試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.橫形骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.粉碎性骨折2.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙3.骨筋膜室綜合征的主要原因是（）A.肌肉痙攣B.骨折端出血C.敷料包扎過緊D.室內(nèi)壓力增高4.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.7～10周5.脊柱骨折最嚴重的并發(fā)癥是（）A.脂肪栓塞B.脊髓損傷C.骨筋膜室綜合征D.壓瘡6.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.脫位C.深靜脈血栓形成D.假體松動7.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感神經(jīng)型8.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L1～2B.L2～3C.L3～4D.L4～59.化膿性關(guān)節(jié)炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎球菌10.骨腫瘤的好發(fā)部位是（）A.骨干B.干骺端C.骨骺D.骨膜二、多項選題1.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音D.骨擦感2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法3.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療4.頸椎病的臨床表現(xiàn)有（）A.頸部疼痛B.上肢麻木C.頭暈D.視力模糊5.腰椎間盤突出癥的治療方法有（）A.臥床休息B.牽引C.理療D.手術(shù)三、填空題1.骨折愈合的三個階段分別是_____、_____、_____。2.骨折的急救原則是_____、_____、_____。3.關(guān)節(jié)脫位按脫位程度可分為_____、_____。4.頸椎病根據(jù)受壓組織的不同可分為_____、_____、_____、_____。5.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨折后只要固定好，就不需要進行功能鍛煉。（）2.關(guān)節(jié)脫位后應盡快復位，時間越早，復位越容易，效果越好。（）3.骨筋膜室綜合征早期治療的關(guān)鍵是切開減壓。（）4.脊柱骨折患者搬運時應采用滾動法或平托法，避免脊柱扭曲。（）5.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者應避免劇烈運動和重體力勞動。（）6.頸椎病患者都需要手術(shù)治療。（）7.腰椎間盤突出癥患者的直腿抬高試驗及加強試驗多為陽性。（）8.化膿性關(guān)節(jié)炎早期診斷的關(guān)鍵是關(guān)節(jié)穿刺和關(guān)節(jié)液檢查。（）9.骨腫瘤患者的疼痛多為進行性加重。（）10.良性骨腫瘤一般無全身癥狀，惡性骨腫瘤可有貧血、消瘦等全身癥狀。（）五、簡答題1.簡述骨折的愈合標準。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動受限2小時入院。查體：右上肢腫脹、壓痛明顯，可見反?；顒?，右腕關(guān)節(jié)及手指活動障礙。X線片示：右肱骨中段骨折，斷端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：青枝骨折多見于兒童，骨質(zhì)和骨膜部分斷裂，可有成角畸形，屬于不完全骨折。2.答案：C解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛，其中畸形最為明顯。3.答案：D解析：骨筋膜室綜合征是由于室內(nèi)壓力增高，導致肌肉和神經(jīng)急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征。4.答案：D解析：原始骨痂形成期一般需要4～8周，此期X線片上可見骨折處有梭形骨痂陰影，但骨折線仍隱約可見。5.答案：B解析：脊柱骨折最嚴重的并發(fā)癥是脊髓損傷，可導致截癱或四肢癱。6.答案：C解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見的并發(fā)癥是深靜脈血栓形成，其次是感染、脫位、假體松動等。7.答案：A解析：神經(jīng)根型頸椎病約占頸椎病的50%～60%，是最常見的類型。8.答案：D解析：腰椎間盤突出癥最常見的部位是L4～5，其次是L5～S1。9.答案：A解析：化膿性關(guān)節(jié)炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，其次是白色葡萄球菌、淋病雙球菌等。10.答案：B解析：骨腫瘤的好發(fā)部位是干骺端，尤其是股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感，只要出現(xiàn)其中一項，即可診斷為骨折。2.答案：ABCD解析：影響骨折愈合的因素包括年齡、健康狀況、骨折類型、骨折部位的血液供應、軟組織損傷程度、治療方法等。3.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括復位、固定、功能鍛煉，藥物治療一般不作為主要治療方法。4.答案：ABCD解析：頸椎病的臨床表現(xiàn)復雜多樣，主要包括頸部疼痛、上肢麻木、頭暈、視力模糊、惡心、嘔吐等。5.答案：ABCD解析：腰椎間盤突出癥的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，非手術(shù)治療包括臥床休息、牽引、理療、按摩、藥物治療等，手術(shù)治療適用于保守治療無效或病情嚴重的患者。三、填空題（答案）1.答案：血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合的三個階段是連續(xù)的過程，相互交織進行。2.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運解析：骨折的急救原則是先救命，后治傷，及時正確的急救處理對患者的預后至關(guān)重要。3.答案：完全脫位、不完全脫位解析：關(guān)節(jié)脫位按脫位程度可分為完全脫位和不完全脫位，完全脫位是指關(guān)節(jié)面完全失去對合關(guān)系，不完全脫位是指關(guān)節(jié)面部分失去對合關(guān)系。4.答案：神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型解析：頸椎病根據(jù)受壓組織的不同可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型等類型，不同類型的頸椎病臨床表現(xiàn)和治療方法有所不同。5.答案：腰痛、下肢放射痛解析：腰椎間盤突出癥的主要癥狀是腰痛和下肢放射痛，腰痛多為最先出現(xiàn)的癥狀，下肢放射痛多為一側(cè)下肢，由臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足跟部或足背。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨折后固定是治療的重要環(huán)節(jié)，但功能鍛煉同樣重要，早期合理的功能鍛煉可以促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。2.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位后應盡快復位，時間越早，復位越容易，效果越好，一般應在傷后24小時內(nèi)復位。3.答案：√解析：骨筋膜室綜合征早期治療的關(guān)鍵是切開減壓，解除室內(nèi)高壓，防止肌肉和神經(jīng)進一步缺血壞死。4.答案：√解析：脊柱骨折患者搬運時應采用滾動法或平托法，保持脊柱在一條直線上，避免脊柱扭曲，加重損傷。5.答案：√解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者應避免劇烈運動和重體力勞動，以免導致假體松動、磨損等并發(fā)癥。6.答案：×解析：頸椎病的治療方法應根據(jù)病情的嚴重程度和患者的具體情況選擇，大部分患者可以通過非手術(shù)治療緩解癥狀，只有少數(shù)病情嚴重的患者需要手術(shù)治療。7.答案：√解析：腰椎間盤突出癥患者的直腿抬高試驗及加強試驗多為陽性，這是由于神經(jīng)根受壓所致。8.答案：√解析：化膿性關(guān)節(jié)炎早期診斷的關(guān)鍵是關(guān)節(jié)穿刺和關(guān)節(jié)液檢查，關(guān)節(jié)液涂片和培養(yǎng)可以明確致病菌，為治療提供依據(jù)。9.答案：√解析：骨腫瘤患者的疼痛多為進行性加重，夜間疼痛明顯，休息后不能緩解，這是骨腫瘤的常見癥狀之一。10.答案：√解析：良性骨腫瘤一般無全身癥狀，生長緩慢，對周圍組織無侵犯；惡性骨腫瘤可有貧血、消瘦、發(fā)熱等全身癥狀，生長迅速，對周圍組織有侵犯和破壞。五、簡答題（答案）1.答：骨折的愈合標準包括：①局部無壓痛及縱向叩擊痛；②局部無異?；顒樱虎踃線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊；④拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達1分鐘；下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折處不變形。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是右肱骨中段骨折。2.答：該患者的治療原則是：①手法復位：對于移位明顯的骨折，應首先嘗試手法復位，恢復骨折的對位對線。②外固定：手法