2025年產(chǎn)科臨床技能考核模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.正常分娩時最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力2.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)道是（）A.骨盆入口平面B.中骨盆平面C.骨盆出口平面D.以上都是3.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時，血壓110/70mmHg，骨盆不小，預(yù)測胎兒體重為2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宮口開大3cm，S=0。正確處置應(yīng)是（）A.不需干涉產(chǎn)程進展B.靜脈推注地西泮10mgC.剖宮產(chǎn)D.人工破膜4.枕先露時，通過產(chǎn)道最小徑線是胎頭的（）A.枕額徑B.雙頂徑C.枕下前囟徑D.枕頦徑5.關(guān)于正常產(chǎn)褥，下列哪項正確（）A.子宮體恢復至非孕大小需4周B.宮頸外形約于產(chǎn)后3日恢復至未孕狀態(tài)C.于產(chǎn)后2周宮頸完全恢復至正常形態(tài)D.于產(chǎn)后6周，腹部檢查捫不到子宮底6.新生兒娩出后首先應(yīng)（）A.斷臍B.清理呼吸道C.刺激呼吸D.處理臍帶7.下列哪項不是先兆子宮破裂的診斷依據(jù)（）A.先露部下降受阻，產(chǎn)程延長B.血尿C.病理性縮復環(huán)D.血紅蛋白下降8.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括（）A.胎心率異常B.胎動異常C.胎糞污染羊水D.胎位異常9.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙10.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.卵巢B.輸卵管C.腹腔D.闊韌帶二、多項選擇題1.下列哪些是影響分娩的因素（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素2.關(guān)于產(chǎn)程分期，正確的是（）A.第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期B.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11～12小時C.第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期D.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需1～2小時3.下列哪些是新生兒窒息的復蘇步驟（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療4.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.迅速止血B.補充血容量C.糾正休克D.防治感染5.下列哪些是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥（）A.腦出血B.急性腎衰竭C.胎盤早剝D.產(chǎn)后出血三、填空題1.胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為_____。2.分娩機制包括銜接、下降、_____、仰伸、復位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。3.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過_____ml。4.異位妊娠以_____最為常見。5.前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為_____、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤。四、判斷題（√/×）1.骨盆入口平面呈橫橢圓形。（）2.枕先露的分娩機制中，下降動作貫穿于分娩全過程。（）3.胎膜多在宮口近開全時自然破裂。（）4.產(chǎn)后宮縮痛一般在產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日自然消失。（）5.晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。（）6.新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分。（）7.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣，內(nèi)皮損傷及局部缺血。（）8.胎盤早剝分為顯性剝離、隱性剝離及混合性剝離三種類型。（）9.早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周之間分娩者。（）10.過期妊娠是指平時月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達到或超過42周尚未分娩者。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的原因。六、案例分析患者，女，28歲，孕1產(chǎn)0，停經(jīng)39周，規(guī)律宮縮6小時入院。查體：血壓120/80mmHg，心肺聽診無異常，宮高35cm，腹圍100cm，胎位LOA，胎心率140次/分，宮縮30～40秒/4～5分鐘，強度中等。肛查：宮口開大3cm，S=0，胎膜未破。問題1：該患者目前的診斷是什么？問題2：請列出該患者的處理原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：子宮收縮力是分娩時最主要的產(chǎn)力。2.答案：B解析：臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)道是中骨盆平面。3.答案：A解析：產(chǎn)婦情況良好，產(chǎn)程進展正常，不需干涉。4.答案：C解析：枕下前囟徑是胎頭通過產(chǎn)道的最小徑線。5.答案：D解析：子宮體恢復至非孕大小需6周，宮頸外形約于產(chǎn)后1周恢復至未孕狀態(tài)，產(chǎn)后4周宮頸完全恢復至正常形態(tài)，產(chǎn)后6周腹部檢查捫不到子宮底。6.答案：B解析：新生兒娩出后首先應(yīng)清理呼吸道。7.答案：D解析：血紅蛋白下降不是先兆子宮破裂的診斷依據(jù)。8.答案：D解析：胎位異常不是胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)。9.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。10.答案：B解析：異位妊娠最常見的著床部位是輸卵管。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理因素均影響分娩。2.答案：ABCD解析：產(chǎn)程分期的描述均正確。3.答案：ABCD解析：新生兒窒息復蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療。4.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的處理原則包括迅速止血、補充血容量、糾正休克、防治感染。5.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括腦出血、急性腎衰竭、胎盤早剝、產(chǎn)后出血等。三、填空題（答案）1.答案：銜接解析：胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接。2.答案：俯屈解析：分娩機制包括銜接、下降、俯屈、仰伸、復位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。3.答案：500解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。4.答案：輸卵管妊娠解析：異位妊娠以輸卵管妊娠最為常見。5.答案：完全性前置胎盤解析：前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：骨盆入口平面呈橫橢圓形。2.答案：√解析：下降動作貫穿于分娩全過程。3.答案：√解析：胎膜多在宮口近開全時自然破裂。4.答案：√解析：產(chǎn)后宮縮痛一般在產(chǎn)后1～2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日自然消失。5.答案：√解析：晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。6.答案：√解析：新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分。7.答案：√解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣，內(nèi)皮損傷及局部缺血。8.答案：√解析：胎盤早剝分為顯性剝離、隱性剝離及混合性剝離三種類型。9.答案：√解析：早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周之間分娩者。10.答案：√解析：過期妊娠是指平時月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達到或超過42周尚未分娩者。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。六、案例分析（答