2025年婦科常見婦科疾病診斷治療試卷答案及解析一、單項選題1.外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳播途徑是（）A.內(nèi)源性感染B.性傳播C.接觸傳播D.血液傳播2.滴蟲陰道炎的典型白帶特點是（）A.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣B.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀C.灰白色、均質(zhì)、有魚腥臭味D.血性白帶3.盆腔炎性疾病的最低診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛B.體溫超過38.3℃C.宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物D.實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性4.子宮肌瘤最常見的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變5.子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.陰道流血B.陰道排液C.下腹疼痛D.腹部包塊6.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸鱗狀上皮B.宮頸柱狀上皮C.宮頸鱗柱交界部D.宮頸管腺上皮7.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變8.功能失調(diào)性子宮出血的主要原因是（）A.子宮內(nèi)膜增生過長B.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落C.生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂D.子宮內(nèi)膜螺旋小動脈破裂9.原發(fā)性痛經(jīng)的主要機(jī)制是（）A.子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高B.子宮收縮過強C.子宮缺血缺氧D.精神、神經(jīng)因素10.葡萄胎患者清宮后應(yīng)隨訪的時間是（）A.半年B.1年C.2年D.3年二、多項選題1.以下屬于外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素有（）A.長期應(yīng)用廣譜抗生素B.妊娠C.糖尿病D.大量應(yīng)用免疫抑制劑2.盆腔炎性疾病的病理類型包括（）A.子宮內(nèi)膜炎B.輸卵管炎C.輸卵管卵巢膿腫D.盆腔腹膜炎3.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與下列哪些因素有關(guān)（）A.肌瘤大小B.肌瘤數(shù)目C.肌瘤生長部位D.肌瘤有無變性4.宮頸癌的高危因素包括（）A.過早性生活B.多個性伴侶C.人乳頭瘤病毒感染D.吸煙5.卵巢腫瘤的診斷方法有（）A.婦科檢查B.B型超聲檢查C.腫瘤標(biāo)志物檢查D.腹腔鏡檢查6.功能失調(diào)性子宮出血的治療原則包括（）A.止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.促排卵D.減少經(jīng)量7.痛經(jīng)的治療方法有（）A.一般治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.心理治療8.葡萄胎的處理原則包括（）A.清宮B.預(yù)防性化療C.子宮切除D.定期隨訪三、填空題1.外陰陰道假絲酵母菌病的病原體主要為_____。2.滴蟲陰道炎的病原體是_____。3.盆腔炎性疾病多發(fā)生在_____婦女。4.子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為_____、_____、_____。5.子宮內(nèi)膜癌的確診依據(jù)是_____。6.宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是_____。7.卵巢腫瘤的組織學(xué)分類包括_____、_____、_____、_____。8.功能失調(diào)性子宮出血分為_____和_____。四、判斷題（√/×）1.外陰陰道假絲酵母菌病患者的陰道pH值通常大于4.5。（）2.盆腔炎性疾病后遺癥主要表現(xiàn)為不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛及盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作。（）3.子宮肌瘤患者一般無明顯癥狀，僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。（）4.宮頸癌患者早期可無明顯癥狀和體征。（）5.卵巢腫瘤患者均有腹痛、腹脹等癥狀。（）6.功能失調(diào)性子宮出血患者的基礎(chǔ)體溫呈單相型。（）7.原發(fā)性痛經(jīng)患者的子宮內(nèi)膜前列腺素含量低于正常婦女。（）8.葡萄胎患者清宮后應(yīng)嚴(yán)格避孕1年。（）五、簡答題1.簡述外陰陰道假絲酵母菌病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女，35歲，已婚。因“月經(jīng)紊亂1年，加重3個月”就診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，周期30～60天，經(jīng)期7～10天，經(jīng)量時多時少，未予重視。近3個月來，月經(jīng)周期延長至2～3個月，經(jīng)期延長至10～15天，經(jīng)量明顯增多，伴有血塊，無腹痛及其他不適。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。生育史：G2P1，順產(chǎn)1次，人流1次。婦科檢查：外陰已婚已產(chǎn)式，陰道通暢，宮頸光滑，子宮前位，增大如孕2個月大小，質(zhì)硬，表面不規(guī)則，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：外陰陰道假絲酵母菌病主要為內(nèi)源性感染，假絲酵母菌除作為條件致病菌寄生于陰道外，也可寄生于人的口腔、腸道，一旦條件適宜可引起感染。2.答案：B解析：滴蟲陰道炎的白帶特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，有臭味。3.答案：A解析：盆腔炎性疾病的最低診斷標(biāo)準(zhǔn)為宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛，附加標(biāo)準(zhǔn)及特異標(biāo)準(zhǔn)可增加診斷的特異性。4.答案：A解析：子宮肌瘤最常見的變性是玻璃樣變，又稱透明變性。5.答案：A解析：子宮內(nèi)膜癌主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，未絕經(jīng)者可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等。6.答案：C解析：宮頸鱗柱交界部是宮頸癌的好發(fā)部位。7.答案：A解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的并發(fā)癥，也是婦科常見的急腹癥之一。8.答案：C解析：功能失調(diào)性子宮出血是由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無明顯器質(zhì)性病變存在。9.答案：A解析：原發(fā)性痛經(jīng)的主要機(jī)制是子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高，導(dǎo)致子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。10.答案：C解析：葡萄胎患者清宮后應(yīng)隨訪2年，隨訪內(nèi)容包括血β-HCG、婦科檢查、B型超聲檢查等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：長期應(yīng)用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑等均可使陰道內(nèi)環(huán)境改變，有利于假絲酵母菌生長繁殖而引起外陰陰道假絲酵母菌病。2.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病的病理類型包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等。3.答案：ACD解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤大小、生長部位、有無變性等有關(guān)，與肌瘤數(shù)目關(guān)系不大。4.答案：ABCD解析：宮頸癌的高危因素包括過早性生活、多個性伴侶、人乳頭瘤病毒感染、吸煙、性傳播疾病等。5.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的診斷方法包括婦科檢查、B型超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查、腹腔鏡檢查等，必要時可行剖腹探查。6.答案：ABC解析：功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵，青春期患者以止血、調(diào)整周期為主，有生育要求的患者促排卵治療，無生育要求的患者以減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹鳌?.答案：ABCD解析：痛經(jīng)的治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、心理治療等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。8.答案：ABD解析：葡萄胎的處理原則是清宮，對于高危患者可考慮預(yù)防性化療，一般不主張子宮切除，清宮后應(yīng)定期隨訪。三、填空題（答案）1.答案：白假絲酵母菌解析：外陰陰道假絲酵母菌病的病原體主要為白假絲酵母菌，約80%～90%為白假絲酵母菌。2.答案：陰道毛滴蟲解析：滴蟲陰道炎的病原體是陰道毛滴蟲，主要寄生于陰道、尿道及尿道旁腺。3.答案：性活躍期解析：盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期婦女，尤其是初次性交年齡小、有多個性伴侶、性交過頻以及性伴侶有性傳播疾病者。4.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，其中肌壁間肌瘤最常見。5.答案：分段診刮解析：子宮內(nèi)膜癌的確診依據(jù)是分段診刮，將刮出物分別送病理檢查，以明確病變的性質(zhì)、部位及范圍。6.答案：直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移解析：宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較少見。7.答案：上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤解析：卵巢腫瘤的組織學(xué)分類包括上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等，其中上皮性腫瘤最常見。8.答案：無排卵性功血、排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血分為無排卵性功血和排卵性功血，無排卵性功血好發(fā)于青春期和絕經(jīng)過渡期，排卵性功血好發(fā)于生育期婦女。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者的陰道pH值通常小于4.5。2.答案：√解析：盆腔炎性疾病后遺癥主要表現(xiàn)為不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛及盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響婦女的生殖健康和生活質(zhì)量。3.答案：√解析：子宮肌瘤患者一般無明顯癥狀，僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，癥狀與肌瘤大小、位置、有無變性等有關(guān)。4.答案：√解析：宮頸癌患者早期可無明顯癥狀和體征，隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)陰道流血、陰道排液、疼痛等癥狀。5.答案：×解析：卵巢腫瘤患者早期多無明顯癥狀，部分患者可出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹部腫塊等癥狀，當(dāng)腫瘤發(fā)生并發(fā)癥或惡變時，癥狀可加重。6.答案：√解析：功能失調(diào)性子宮出血患者的基礎(chǔ)體溫呈單相型，提示無排卵。7.答案：×解析：原發(fā)性痛經(jīng)患者的子宮內(nèi)膜前列腺素含量高于正常婦女。8.答案：√解析：葡萄胎患者清宮后應(yīng)嚴(yán)格避孕1年，避孕方法首選避孕套，也可選用口服避孕藥，一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器，以免穿孔或混淆子宮出血的原因。五、簡答題（答案）1.答：外陰陰道假絲酵母菌病的臨床表現(xiàn)主要為外陰瘙癢、灼痛，嚴(yán)重時坐臥不寧，異常痛苦，還可伴有尿頻、尿痛及性交痛。部分患者陰道分泌物增多，白帶特點為白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。婦科檢查可見外陰紅斑、水腫，常伴有抓痕，嚴(yán)重者可見皮膚皸裂、表皮脫落。陰道黏膜紅腫，小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜附有白色塊狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，急性期還可能見到糜爛及淺表潰瘍。六、案例分析（答案