2025年急性中毒患者的救治處理流程模擬考試答案及解析一、單項選題1.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.肝臭味2.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜的特征性表現(xiàn)是（）A.發(fā)紺B.蒼白C.櫻桃紅色D.黃染3.急性中毒患者，首先采取的措施是（）A.清除尚未吸收的毒物B.應(yīng)用特效解毒劑C.促進已吸收毒物排出D.對癥治療4.強酸、強堿中毒的患者，禁忌（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.灌腸D.口服解毒劑5.敵百蟲中毒患者禁用的洗胃液是（）A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.清水6.急性中毒患者，洗胃的最佳時間是（）A.中毒后1小時內(nèi)B.中毒后2～4小時C.中毒后4～6小時D.中毒后6～8小時7.巴比妥類藥物中毒患者，可選用的導(dǎo)瀉劑是（）A.硫酸鎂B.硫酸鈉C.甘油D.液體石蠟8.一氧化碳中毒患者，首要的治療措施是（）A.吸氧B.高壓氧治療C.應(yīng)用脫水劑D.應(yīng)用呼吸興奮劑9.有機磷農(nóng)藥中毒患者，使用阿托品的主要目的是（）A.緩解毒蕈堿樣癥狀B.緩解煙堿樣癥狀C.恢復(fù)膽堿酯酶活性D.對抗呼吸中樞抑制10.急性中毒患者，病情觀察的重點不包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔大小D.尿量二、多項選題1.急性中毒的原因包括（）A.職業(yè)性中毒B.生活性中毒C.藥物濫用D.自殺E.醫(yī)源性中毒2.急性中毒患者的急救原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除尚未吸收的毒物C.應(yīng)用特效解毒劑D.促進已吸收毒物排出E.對癥治療3.可用于急性中毒患者洗胃的溶液有（）A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.清水E.牛奶4.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性神經(jīng)病E.中間綜合征5.一氧化碳中毒的機制包括（）A.形成碳氧血紅蛋白B.抑制細(xì)胞色素氧化酶C.產(chǎn)生氧自由基D.引起組織缺氧E.導(dǎo)致腦水腫6.急性中毒患者，促進已吸收毒物排出的方法有（）A.利尿B.吸氧C.血液透析D.血液灌流E.腹膜透析7.巴比妥類藥物中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.嗜睡B.昏迷C.呼吸抑制D.低血壓E.心律失常8.強酸、強堿中毒的急救措施包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.口服牛奶或蛋清C.洗胃D.應(yīng)用解毒劑E.對癥治療三、填空題1.急性中毒的治療原則是_____、_____、_____、_____。2.有機磷農(nóng)藥中毒患者，常用的特效解毒劑是_____和_____。3.一氧化碳中毒患者，應(yīng)盡早進行_____治療。4.洗胃時，每次灌入洗胃液的量一般為_____ml。5.巴比妥類藥物中毒患者，可選用的拮抗劑是_____。6.急性中毒患者，病情觀察的內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____等。7.強酸、強堿中毒患者，禁忌使用的藥物是_____和_____。8.急性中毒患者，導(dǎo)瀉常用的藥物是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.急性中毒患者，無論何種毒物中毒，均應(yīng)立即洗胃。（）2.有機磷農(nóng)藥中毒患者，使用阿托品后出現(xiàn)瞳孔擴大、口干、皮膚干燥等癥狀，說明阿托品中毒。（）3.一氧化碳中毒患者，只要脫離中毒現(xiàn)場，即可痊愈。（）4.巴比妥類藥物中毒患者，可通過催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等方法清除毒物。（）5.強酸、強堿中毒患者，可口服碳酸氫鈉或醋酸進行中和。（）6.急性中毒患者，促進已吸收毒物排出的方法中，血液透析適用于小分子、水溶性毒物中毒。（）7.有機磷農(nóng)藥中毒患者，膽堿酯酶活性越低，病情越嚴(yán)重。（）8.一氧化碳中毒患者，吸氧的濃度越高越好。（）五、簡答題1.簡述急性中毒患者的救治處理流程。六、案例分析患者，男，30歲，因口服敵敵畏后昏迷1小時入院?；颊?小時前與家人發(fā)生爭吵后，口服敵敵畏約50ml，隨后出現(xiàn)昏迷、抽搐、呼吸困難等癥狀。查體：T36.5℃，P120次/分，R24次/分，BP100/60mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，口腔有大量分泌物，雙肺可聞及濕啰音，心率120次/分，律齊，無雜音。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有大蒜味，是其特征性表現(xiàn)。2.答案：C解析：一氧化碳中毒患者皮膚黏膜呈櫻桃紅色，是由于碳氧血紅蛋白形成所致。3.答案：A解析：急性中毒患者首先應(yīng)立即脫離中毒現(xiàn)場，清除尚未吸收的毒物，這是最重要的措施。4.答案：A解析：強酸、強堿中毒患者禁忌洗胃，以免導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。5.答案：B解析：敵百蟲中毒患者禁用2%碳酸氫鈉溶液洗胃，因為敵百蟲在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏。6.答案：C解析：急性中毒患者洗胃的最佳時間是中毒后4～6小時，但對于某些毒物中毒，如有機磷農(nóng)藥中毒，洗胃時間可適當(dāng)延長。7.答案：B解析：巴比妥類藥物中毒患者可選用硫酸鈉導(dǎo)瀉，因為硫酸鎂可加重巴比妥類藥物的中樞抑制作用。8.答案：B解析：一氧化碳中毒患者首要的治療措施是高壓氧治療，可迅速糾正缺氧，促進碳氧血紅蛋白解離。9.答案：A解析：阿托品主要用于緩解有機磷農(nóng)藥中毒患者的毒蕈堿樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗等。10.答案：D解析：急性中毒患者病情觀察的重點包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔大小、尿量等，尿量不是重點觀察內(nèi)容。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性中毒的原因包括職業(yè)性中毒、生活性中毒、藥物濫用、自殺、醫(yī)源性中毒等。2.答案：ABCDE解析：急性中毒患者的急救原則包括立即脫離中毒現(xiàn)場、清除尚未吸收的毒物、應(yīng)用特效解毒劑、促進已吸收毒物排出、對癥治療等。3.答案：ABCD解析：可用于急性中毒患者洗胃的溶液有生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液、1:5000高錳酸鉀溶液、清水等，牛奶一般不用于洗胃。4.答案：ABCDE解析：有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、遲發(fā)性神經(jīng)病、中間綜合征等。5.答案：ABCDE解析：一氧化碳中毒的機制包括形成碳氧血紅蛋白、抑制細(xì)胞色素氧化酶、產(chǎn)生氧自由基、引起組織缺氧、導(dǎo)致腦水腫等。6.答案：ACDE解析：急性中毒患者促進已吸收毒物排出的方法有利尿、血液透析、血液灌流、腹膜透析等，吸氧主要用于糾正缺氧，不屬于促進毒物排出的方法。7.答案：ABCDE解析：巴比妥類藥物中毒的臨床表現(xiàn)包括嗜睡、昏迷、呼吸抑制、低血壓、心律失常等。8.答案：ABE解析：強酸、強堿中毒的急救措施包括立即脫離中毒現(xiàn)場、口服牛奶或蛋清、對癥治療等，洗胃和應(yīng)用解毒劑一般不適用。三、填空題（答案）1.答案：立即脫離中毒現(xiàn)場、清除尚未吸收的毒物、應(yīng)用特效解毒劑、促進已吸收毒物排出、對癥治療解析：急性中毒的治療原則是綜合性的，包括以上幾個方面。2.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)能劑解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者常用的特效解毒劑是阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑，兩者聯(lián)合應(yīng)用可提高療效。3.答案：高壓氧解析：一氧化碳中毒患者應(yīng)盡早進行高壓氧治療，以促進碳氧血紅蛋白解離，改善缺氧狀態(tài)。4.答案：300～500解析：洗胃時每次灌入洗胃液的量一般為300～500ml，不宜過多或過少。5.答案：氟馬西尼解析：巴比妥類藥物中毒患者可選用氟馬西尼作為拮抗劑，可特異性地拮抗巴比妥類藥物的中樞抑制作用。6.答案：生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔大小、尿量、皮膚黏膜顏色等解析：急性中毒患者病情觀察的內(nèi)容包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔大小、尿量、皮膚黏膜顏色等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)的治療措施。7.答案：洗胃、催吐解析：強酸、強堿中毒患者禁忌洗胃和催吐，以免導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。8.答案：硫酸鈉、硫酸鎂解析：急性中毒患者導(dǎo)瀉常用的藥物是硫酸鈉和硫酸鎂，可促進毒物排出。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性中毒患者洗胃應(yīng)根據(jù)毒物的性質(zhì)、中毒時間等因素決定，并非所有毒物中毒均應(yīng)立即洗胃。2.答案：×解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者使用阿托品后出現(xiàn)瞳孔擴大、口干、皮膚干燥等癥狀，說明阿托品化，而非阿托品中毒。3.答案：×解析：一氧化碳中毒患者脫離中毒現(xiàn)場后，還應(yīng)進行高壓氧治療等綜合治療，以防止并發(fā)癥的發(fā)生。4.答案：√解析：巴比妥類藥物中毒患者可通過催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等方法清除毒物，以減少毒物吸收。5.答案：×解析：強酸、強堿中毒患者禁忌口服碳酸氫鈉或醋酸進行中和，以免產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w，導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。6.答案：√解析：血液透析適用于小分子、水溶性毒物中毒，如巴比妥類藥物、水楊酸類藥物等。7.答案：√解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者膽堿酯酶活性越低，病情越嚴(yán)重，可作為判斷病情輕重和治療效果的重要指標(biāo)。8.答案：×解析：一氧化碳中毒患者吸氧的濃度應(yīng)根據(jù)病情而定，一般采用高濃度吸氧，但不宜長時間高濃度吸氧，以免引起氧中毒。五、簡答題（答案）1.答：急性中毒患者的救治處理流程如下：-立即脫離中毒現(xiàn)場，將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方，脫去污染的衣物，用清水或肥皂水清洗皮膚、毛發(fā)等。-清除尚未吸收的毒物，根據(jù)毒物的性質(zhì)和中毒途徑，選擇合適的方法清除毒物，如洗胃、催吐、導(dǎo)瀉、灌腸等。-應(yīng)用特效解毒劑，對于某些毒物中毒，如有機磷農(nóng)藥中毒、一氧化碳中毒等，有特效解毒劑，應(yīng)盡早應(yīng)用。-促進已吸收毒物排出，可采用利尿、血液透析、血液灌流、腹膜透析等方法，促進已吸收毒物排出。-對癥治療，針對患者的癥狀和并發(fā)癥，進行相應(yīng)的治療，如維持呼吸、循環(huán)功能，防治腦水腫、肺水腫等。-病情觀察，密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔大小、尿量等變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)的治療措施。六、案例分析（答案）問題1：該患者的初步診斷是什么？答：該患者的初步診斷是急性有機磷農(nóng)藥中毒。問題2：應(yīng)采取哪些治療措施？答：應(yīng)采取以下治療措施：-立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方，脫去污染的衣物，用清水或肥皂水清洗皮膚、毛發(fā)等。-保持呼吸道通暢，給予吸氧，必要時行氣管插管或