2025年兒科感染性疾病診斷與處理考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種病毒是兒童常見的引起呼吸道感染的病毒（）A.流感病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.艾滋病病毒2.猩紅熱的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.A組乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌3.兒童化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎奈瑟菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.以上都是4.手足口病的病原體主要是（）A.柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型B.輪狀病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒5.小兒結(jié)核病的主要傳染源是（）A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者B.結(jié)核菌涂片陽性者C.胸部X線片有鈣化灶者D.有發(fā)熱、咳嗽等癥狀者6.治療支原體肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.利巴韋林7.以下關(guān)于水痘的說法錯(cuò)誤的是（）A.水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的B.水痘患者是唯一的傳染源C.水痘皮疹呈向心性分布D.水痘皮疹瘙癢不明顯8.猩紅熱的皮疹特點(diǎn)不包括（）A.皮膚彌漫充血，上有密集針尖大小丘疹B.皮疹在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處密集C.皮疹消退后有脫皮D.皮疹壓之不褪色9.中毒型細(xì)菌性痢疾的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.高熱B.驚厥C.休克D.腹瀉、膿血便10.以下哪種疾病可出現(xiàn)帕氏線（）A.麻疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.幼兒急疹二、多項(xiàng)選擇題1.兒童感染性疾病的常見傳播途徑包括（）A.空氣飛沫傳播B.接觸傳播C.消化道傳播D.蟲媒傳播2.以下哪些是小兒肺炎的常見臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.呼吸困難3.以下關(guān)于小兒結(jié)核病的說法正確的是（）A.小兒結(jié)核病多為原發(fā)性肺結(jié)核B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性提示一定有結(jié)核病C.抗結(jié)核治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程D.卡介苗可預(yù)防小兒結(jié)核病4.以下哪些是手足口病的重癥表現(xiàn)（）A.持續(xù)高熱不退B.精神萎靡、嘔吐C.呼吸、心率增快D.四肢抖動(dòng)、抽搐5.以下關(guān)于猩紅熱的治療正確的是（）A.首選青霉素治療B.青霉素過敏者可選用紅霉素C.隔離至咽拭子培養(yǎng)陰性D.皮膚瘙癢者可外用爐甘石洗劑三、填空題1.兒童感染性疾病的診斷主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、_____及實(shí)驗(yàn)室檢查。2.小兒肺炎根據(jù)病理分類可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎、_____等。3.手足口病的皮疹主要分布在_____、_____、口腔及臀部。4.中毒型細(xì)菌性痢疾分為休克型、腦型、_____三型。5.猩紅熱的并發(fā)癥主要有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.兒童感染性疾病都具有傳染性。（）2.肺炎支原體感染可引起間質(zhì)性肺炎。（）3.水痘患者在出疹前1~2天至皰疹完全結(jié)痂為止均有傳染性。（）4.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可排除結(jié)核病。（）5.手足口病患者的糞便中可排出病毒。（）6.猩紅熱患者的皮疹一般在發(fā)熱后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。（）7.中毒型細(xì)菌性痢疾多見于2~7歲兒童。（）8.小兒結(jié)核病的治療主要是抗結(jié)核藥物治療。（）9.支原體肺炎的治療療程一般為2~3周。（）10.水痘皮疹結(jié)痂后不會(huì)留下瘢痕。（）五、簡答題1.簡述小兒肺炎的治療原則。六、案例分析題患兒，男，5歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：T39.5℃，P120次/分，R30次/分，神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，可見鼻翼扇動(dòng)及三凹征，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音，心率120次/分，律齊，心音有力，腹軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.80，L0.20。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，可見小片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：流感病毒是兒童常見的引起呼吸道感染的病毒，乙肝、丙肝、艾滋病病毒主要引起肝臟等其他部位感染。2.答案：B解析：猩紅熱的病原體是A組乙型溶血性鏈球菌，金黃色葡萄球菌等其他病菌一般不引起猩紅熱。3.答案：D解析：兒童化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。4.答案：A解析：手足口病的病原體主要是柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型，輪狀病毒主要引起腹瀉，腺病毒等引起其他疾病。5.答案：B解析：結(jié)核菌涂片陽性者是小兒結(jié)核病的主要傳染源，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性不一定有結(jié)核病。6.答案：C解析：治療支原體肺炎的首選藥物是阿奇霉素，青霉素、頭孢菌素對(duì)支原體無效，利巴韋林主要用于抗病毒。7.答案：D解析：水痘皮疹瘙癢明顯，其他選項(xiàng)均正確。8.答案：D解析：猩紅熱皮疹壓之褪色，其他選項(xiàng)均是其皮疹特點(diǎn)。9.答案：D解析：中毒型細(xì)菌性痢疾腸道癥狀不明顯，常無腹瀉、膿血便。10.答案：C解析：猩紅熱可出現(xiàn)帕氏線，麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹無此表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：兒童感染性疾病常見傳播途徑包括空氣飛沫、接觸、消化道、蟲媒等傳播。2.答案：ABCD解析：發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難均是小兒肺炎的常見臨床表現(xiàn)。3.答案：ACD解析：小兒結(jié)核病多為原發(fā)性肺結(jié)核，抗結(jié)核治療原則正確，卡介苗可預(yù)防小兒結(jié)核病，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性不一定有結(jié)核病。4.答案：ABCD解析：手足口病重癥表現(xiàn)包括持續(xù)高熱不退、精神萎靡、嘔吐、呼吸心率增快、四肢抖動(dòng)抽搐等。5.答案：ABD解析：猩紅熱首選青霉素治療，青霉素過敏者可選用紅霉素，皮膚瘙癢者可外用爐甘石洗劑，隔離至癥狀消失后1周。三、填空題（答案）1.答案：體格檢查解析：診斷依據(jù)包括病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查。2.答案：間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎按病理分類還有間質(zhì)性肺炎等類型。3.答案：手、足解析：手足口病皮疹主要分布在手、足、口腔及臀部。4.答案：混合型解析：中毒型細(xì)菌性痢疾分為休克型、腦型、混合型三型。5.答案：急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱解析：猩紅熱并發(fā)癥主要有急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：有些兒童感染性疾病不一定具有傳染性。2.答案：√解析：肺炎支原體感染可引起間質(zhì)性肺炎。3.答案：√解析：水痘患者出疹前1~2天至皰疹完全結(jié)痂均有傳染性。4.答案：×解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性不能完全排除結(jié)核病。5.答案：√解析：手足口病患者糞便中可排出病毒。6.答案：√解析：猩紅熱皮疹一般在發(fā)熱后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。7.答案：√解析：中毒型細(xì)菌性痢疾多見于2~7歲兒童。8.答案：√解析：小兒結(jié)核病治療主要是抗結(jié)核藥物治療。9.答案：√解析：支原體肺炎治療療程一般為2~3周。10.答案：√