2025年眼科學(xué)驗(yàn)光配鏡技術(shù)考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況最適合進(jìn)行角膜屈光手術(shù)？（）A.高度近視且眼底病變嚴(yán)重B.輕度近視且角膜曲率正常C.散光度數(shù)不穩(wěn)定D.遠(yuǎn)視度數(shù)逐年增加2.漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的主要特點(diǎn)是（）。A.只有一個(gè)焦點(diǎn)B.可同時(shí)矯正遠(yuǎn)、中、近視力C.適合所有年齡段D.周邊像差較大3.下列關(guān)于散瞳驗(yàn)光的說法，錯(cuò)誤的是（）。A.適用于兒童及青少年B.可麻痹睫狀肌C.結(jié)果更準(zhǔn)確D.散瞳后立即驗(yàn)光4.視功能檢查不包括（）。A.視力檢查B.眼壓測量C.視野檢查D.色覺檢查5.角膜接觸鏡的基弧選擇主要依據(jù)（）。A.角膜曲率B.瞳孔直徑C.近視度數(shù)D.散光度數(shù)6.以下哪種鏡片材料的透氧性最高？（）A.水凝膠B.硅水凝膠C.聚甲基丙烯酸甲酯D.纖維素酯7.老視的主要原因是（）。A.晶狀體彈性減退B.角膜曲率改變C.眼軸變長D.視網(wǎng)膜病變8.近視患者配鏡后，最佳矯正視力應(yīng)達(dá)到（）。A.0.8B.1.0C.1.2D.1.59.散光的矯正方法不包括（）。A.框架眼鏡B.角膜接觸鏡C.激光手術(shù)D.藥物治療10.以下哪種情況需要進(jìn)行雙眼平衡檢查？（）A.單眼近視B.雙眼近視度數(shù)相差較大C.遠(yuǎn)視D.散光二、多項(xiàng)選擇題1.驗(yàn)光配鏡的基本流程包括（）。A.問診B.眼部檢查C.驗(yàn)光D.試戴E.配鏡2.影響視力的因素有（）。A.屈光不正B.眼部疾病C.環(huán)境因素D.心理因素E.年齡3.角膜接觸鏡的優(yōu)點(diǎn)包括（）。A.視野更廣闊B.美觀C.可矯正高度近視和散光D.減少像差E.方便佩戴和護(hù)理4.以下屬于視功能檢查的項(xiàng)目有（）。A.立體視檢查B.對(duì)比敏感度檢查C.調(diào)節(jié)功能檢查D.集合功能檢查E.暗適應(yīng)檢查5.配鏡時(shí)需要考慮的因素有（）。A.患者的年齡B.屈光度數(shù)C.用眼需求D.經(jīng)濟(jì)狀況E.眼部健康狀況三、填空題1.近視是指在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜_____。2.散光根據(jù)軸位方向可分為_____散光和_____散光。3.框架眼鏡的鏡片主要有_____鏡片和_____鏡片兩種。4.角膜接觸鏡按佩戴方式可分為_____、_____和_____。5.驗(yàn)光的方法主要有_____驗(yàn)光和_____驗(yàn)光。四、判斷題（√/×）1.所有的近視患者都需要佩戴眼鏡。（）2.角膜接觸鏡的透氧性越高越好。（）3.散瞳驗(yàn)光后不需要進(jìn)行復(fù)光檢查。（）4.漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片適合所有的老視患者。（）5.配鏡的目的只是為了提高視力。（）6.視力正常的人不需要進(jìn)行視功能檢查。（）7.角膜曲率異?？赡軐?dǎo)致散光。（）8.眼鏡的度數(shù)越高，視力就越好。（）9.眼軸長度是影響近視發(fā)展的重要因素之一。（）10.佩戴角膜接觸鏡可以治療近視。（）五、簡答題1.簡述驗(yàn)光配鏡的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，12歲，因視力下降1年就診。主訴：近1年來視力逐漸下降，看遠(yuǎn)處物體模糊，無眼痛、眼紅等不適?，F(xiàn)病史：患者近1年來學(xué)習(xí)任務(wù)加重，經(jīng)常長時(shí)間近距離用眼，視力逐漸下降，未進(jìn)行任何治療。體征：雙眼視力均為0.3，矯正視力可達(dá)1.0，眼壓正常，眼底檢查未見明顯異常。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：驗(yàn)光結(jié)果顯示雙眼均為近視，右眼-2.00D，左眼-2.50D。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：角膜屈光手術(shù)適用于角膜曲率正常、屈光度數(shù)穩(wěn)定的患者。高度近視且眼底病變嚴(yán)重、散光度數(shù)不穩(wěn)定、遠(yuǎn)視度數(shù)逐年增加均不適合進(jìn)行角膜屈光手術(shù)。2.答案：B解析：漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片可同時(shí)矯正遠(yuǎn)、中、近視力，適合老視患者。其周邊像差較小，并非適合所有年齡段。3.答案：D解析：散瞳驗(yàn)光后需要等待瞳孔恢復(fù)正常后再進(jìn)行驗(yàn)光，以獲得更準(zhǔn)確的結(jié)果。4.答案：B解析：眼壓測量不屬于視功能檢查，視功能檢查包括視力檢查、視野檢查、色覺檢查、立體視檢查等。5.答案：A解析：角膜接觸鏡的基弧選擇主要依據(jù)角膜曲率，以確保鏡片與角膜貼合良好。6.答案：B解析：硅水凝膠鏡片的透氧性最高，水凝膠鏡片次之，聚甲基丙烯酸甲酯和纖維素酯鏡片的透氧性較低。7.答案：A解析：老視的主要原因是晶狀體彈性減退，導(dǎo)致調(diào)節(jié)能力下降。8.答案：B解析：近視患者配鏡后，最佳矯正視力應(yīng)達(dá)到1.0，以滿足日常生活和工作的需求。9.答案：D解析：散光的矯正方法包括框架眼鏡、角膜接觸鏡和激光手術(shù)，藥物治療一般不能矯正散光。10.答案：B解析：雙眼平衡檢查主要用于雙眼屈光度數(shù)相差較大的患者，以確保雙眼視力平衡，避免出現(xiàn)視疲勞等問題。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：驗(yàn)光配鏡的基本流程包括問診、眼部檢查、驗(yàn)光、試戴和配鏡等步驟。2.答案：ABCDE解析：影響視力的因素包括屈光不正、眼部疾病、環(huán)境因素、心理因素和年齡等。3.答案：ABCD解析：角膜接觸鏡的優(yōu)點(diǎn)包括視野更廣闊、美觀、可矯正高度近視和散光、減少像差等。但其佩戴和護(hù)理相對(duì)復(fù)雜，需要患者具備一定的操作技能。4.答案：ABCDE解析：視功能檢查包括立體視檢查、對(duì)比敏感度檢查、調(diào)節(jié)功能檢查、集合功能檢查和暗適應(yīng)檢查等項(xiàng)目。5.答案：ABCDE解析：配鏡時(shí)需要考慮患者的年齡、屈光度數(shù)、用眼需求、經(jīng)濟(jì)狀況和眼部健康狀況等因素，以選擇合適的鏡片和鏡框。三、填空題（答案）1.答案：前解析：近視是指在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜前。2.答案：規(guī)則；不規(guī)則解析：散光根據(jù)軸位方向可分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光。規(guī)則散光的軸位相對(duì)穩(wěn)定，可通過框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正；不規(guī)則散光的軸位不穩(wěn)定，一般需要通過特殊的鏡片或手術(shù)矯正。3.答案：單光；多焦點(diǎn)解析：框架眼鏡的鏡片主要有單光鏡片和多焦點(diǎn)鏡片兩種。單光鏡片只有一個(gè)焦點(diǎn)，可矯正近視、遠(yuǎn)視或散光；多焦點(diǎn)鏡片可同時(shí)矯正遠(yuǎn)、中、近視力，適合老視患者。4.答案：日戴型；長戴型；彈性佩戴型解析：角膜接觸鏡按佩戴方式可分為日戴型、長戴型和彈性佩戴型。日戴型鏡片每天佩戴時(shí)間不超過12小時(shí)，長戴型鏡片可連續(xù)佩戴數(shù)天至數(shù)周，彈性佩戴型鏡片則可根據(jù)患者的需求靈活佩戴。5.答案：主觀；客觀解析：驗(yàn)光的方法主要有主觀驗(yàn)光和客觀驗(yàn)光。主觀驗(yàn)光需要患者配合，通過患者的主觀感受來確定屈光度數(shù)；客觀驗(yàn)光則不需要患者配合，通過儀器測量來確定屈光度數(shù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有的近視患者都需要佩戴眼鏡，對(duì)于輕度近視且不影響日常生活和學(xué)習(xí)的患者，可以暫時(shí)不佩戴眼鏡，但需要定期進(jìn)行視力檢查。2.答案：×解析：角膜接觸鏡的透氧性并非越高越好，過高的透氧性可能導(dǎo)致鏡片的穩(wěn)定性和舒適度下降。選擇角膜接觸鏡時(shí)，需要根據(jù)患者的眼部情況和需求，選擇合適透氧性的鏡片。3.答案：×解析：散瞳驗(yàn)光后需要進(jìn)行復(fù)光檢查，以確定最終的屈光度數(shù)和配鏡處方。復(fù)光檢查可以幫助醫(yī)生排除散瞳藥物對(duì)驗(yàn)光結(jié)果的影響，提高驗(yàn)光的準(zhǔn)確性。4.答案：×解析：漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片并不適合所有的老視患者，對(duì)于一些眼部疾病或特殊用眼需求的患者，可能需要選擇其他類型的鏡片。在選擇漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片時(shí)，需要進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查和視功能評(píng)估，以確保鏡片的適配性和有效性。5.答案：×解析：配鏡的目的不僅是為了提高視力，還可以緩解視疲勞、預(yù)防近視的發(fā)展、改善雙眼視覺功能等。在配鏡時(shí)，需要綜合考慮患者的眼部情況、用眼需求和生活習(xí)慣等因素，制定個(gè)性化的配鏡方案。6.答案：×解析：視力正常的人也可能存在視功能異常，如調(diào)節(jié)功能不足、集合功能異常等。視功能檢查可以幫助醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)和診斷視功能異常，及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施，預(yù)防眼部疾病的發(fā)生和發(fā)展。7.答案：√解析：角膜曲率異常是導(dǎo)致散光的主要原因之一，角膜曲率不均勻會(huì)導(dǎo)致光線在視網(wǎng)膜上不能聚焦成一個(gè)點(diǎn)，從而形成散光。8.答案：×解析：眼鏡的度數(shù)與視力之間并沒有直接的關(guān)系，眼鏡的度數(shù)是根據(jù)患者的屈光度數(shù)來確定的，而視力則受到多種因素的影響，如眼部疾病、環(huán)境因素、心理因素等。9.答案：√解析：眼軸長度是影響近視發(fā)展的重要因素之一，眼軸越長，近視度數(shù)越高。因此，對(duì)于近視患者來說，控制眼軸的增長是預(yù)防近視發(fā)展的關(guān)鍵。10.答案：×解析：佩戴角膜接觸鏡可以矯正近視，但不能治療近視。角膜接觸鏡通過改變角膜的形態(tài)來矯正近視，一旦停止佩戴，近視度數(shù)可能會(huì)恢復(fù)到原來的水平。五、簡答題（答案）1.答：驗(yàn)光配鏡的注意事項(xiàng)包括：（1）詳細(xì)問診：了解患者的年齡、職業(yè)、用眼習(xí)慣、眼部病史等信息，以便為患者選擇合適的鏡片和鏡框。（2）全面眼部檢查：包括視力檢查、眼壓測量、眼底檢查、角膜曲率測量等，以排除眼部疾病的可能，并為驗(yàn)光提供準(zhǔn)確的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。（3）準(zhǔn)確驗(yàn)光：采用科學(xué)的驗(yàn)光方法，如散瞳驗(yàn)光、綜合驗(yàn)光等，以獲得準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。（4）試戴調(diào)整：在配鏡前，需要讓患者進(jìn)行試戴，根據(jù)患者的試戴感受和視力情況，對(duì)鏡片的度數(shù)、散光軸位、瞳距等參數(shù)進(jìn)行調(diào)整，以確保鏡片的舒適度和有效性。（5）選擇合適的鏡片和鏡框：根據(jù)患者的年齡、職業(yè)、用眼需求、經(jīng)濟(jì)狀況等因素，選擇合適的鏡片和鏡框。鏡片的材質(zhì)、折射率、阿貝數(shù)等參數(shù)會(huì)影響鏡片的清晰度、舒適度和美觀度；鏡框的款式、尺寸、材質(zhì)等參數(shù)會(huì)影響鏡框的舒適度和穩(wěn)定性。（6）定期復(fù)查：配鏡后，需要定期復(fù)查視力、眼壓、眼底等，以了解患者的眼部情況和眼鏡的使用效果，并及時(shí)調(diào)整配鏡處方。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是雙眼近視。2.答：針對(duì)該患者，可采取以下治療措施：（1）佩戴合適的眼鏡：根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果，為