2025年骨科四肢骨折急救處理技能實操考察答案及解析一、單項選題1.骨折急救處理時，下列哪項是最重要的（）A.創(chuàng)口包扎B.迅速運輸C.試行復(fù)位D.妥善固定2.開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管3.骨折的專有體征是（）A.疼痛與壓痛B.功能障礙C.腫脹與瘀斑D.畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感4.骨折急救時不應(yīng)（）A.若有傷口應(yīng)包扎傷口B.若有休克應(yīng)先抗休克C.立即復(fù)位固定D.妥善固定患肢5.下列哪種骨折可采用手法復(fù)位外固定治療（）A.開放性骨折B.閉合性骨折C.骨折不愈合D.骨折畸形愈合6.骨折現(xiàn)場急救，錯誤的是（）A.重點檢查有無內(nèi)臟損傷B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材，固定傷肢7.四肢骨折固定時，應(yīng)固定（）A.骨折處的上下關(guān)節(jié)B.骨折處的上關(guān)節(jié)C.骨折處的下關(guān)節(jié)D.骨折端8.關(guān)于骨折急救固定的目的，下列哪項是錯誤的（）A.防止在搬運時更多地?fù)p傷軟組織B.減少骨折端出血C.便于運輸D.促進(jìn)骨折愈合9.開放性骨折清創(chuàng)的最佳時間是（）A.傷后6～8小時B.傷后10～12小時C.傷后12～24小時D.傷后24～48小時10.骨折固定后，如發(fā)現(xiàn)肢體腫脹、劇痛、皮膚蒼白、麻木、脈搏減弱或消失，應(yīng)考慮（）A.固定是否牢固B.骨折端是否移位C.是否合并血管、神經(jīng)損傷D.是否感染二、多項選題1.骨折急救的原則包括（）A.搶救生命B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運2.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬3.骨折固定的材料可以是（）A.木板B.樹枝C.硬紙板D.繃帶4.開放性骨折的處理原則包括（）A.及時正確地處理創(chuàng)口B.徹底清創(chuàng)C.防止感染D.力爭將開放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折5.骨折急救時，搬運傷員的注意事項有（）A.動作要輕柔B.盡量減少不必要的搬動C.保持肢體在伸直位D.疑有脊柱骨折者，應(yīng)三人平托搬運三、填空題1.骨折急救的目的是_____、_____、_____。2.骨折的急救處理步驟包括_____、_____、_____、_____。3.開放性骨折根據(jù)損傷程度可分為_____、_____、_____。4.骨折固定的方法有_____、_____。5.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。四、判斷題（√/×）1.骨折急救時，所有骨折都應(yīng)立即復(fù)位。（）2.開放性骨折清創(chuàng)時，應(yīng)徹底切除污染的組織。（）3.骨折固定后，應(yīng)密切觀察肢體的血液循環(huán)情況。（）4.骨折愈合需要良好的血液供應(yīng)。（）5.手法復(fù)位外固定適用于所有骨折。（）6.骨折急救時，如有傷口，應(yīng)先包扎傷口再固定。（）7.骨筋膜室綜合征是骨折的晚期并發(fā)癥。（）8.骨折固定的目的是防止骨折端移位和損傷周圍組織。（）9.開放性骨折清創(chuàng)后，應(yīng)一期縫合傷口。（）10.骨折急救時，可使用止血帶止血，但要注意記錄使用時間。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救處理原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右小腿疼痛、腫脹、畸形1小時入院?；颊呱裰厩宄w征平穩(wěn)。右小腿中段腫脹明顯，可見反常活動，有骨擦音，足背動脈搏動可捫及，足趾感覺、運動正常。X線片示右脛骨中段骨折，骨折端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些急救處理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：骨折急救最重要的是妥善固定，可避免骨折端移動損傷周圍組織。2.答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場止血首選局部壓迫包扎，簡單有效。3.答案：D解析：畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征。4.答案：C解析：骨折急救時不應(yīng)立即復(fù)位，以免加重?fù)p傷。5.答案：B解析：閉合性骨折多可采用手法復(fù)位外固定治療。6.答案：B解析：開放性骨折不應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位，以免污染傷口。7.答案：A解析：四肢骨折固定時應(yīng)固定骨折處的上下關(guān)節(jié)，以防止骨折端移位。8.答案：D解析：骨折固定不能促進(jìn)骨折愈合，主要是防止損傷和便于運輸。9.答案：A解析：開放性骨折清創(chuàng)最佳時間是傷后6～8小時，此時污染相對較輕。10.答案：C解析：肢體出現(xiàn)腫脹、劇痛等表現(xiàn)，應(yīng)考慮是否合并血管、神經(jīng)損傷。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：骨折急救原則包括搶救生命、創(chuàng)口包扎、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運。2.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)僵硬是骨折晚期并發(fā)癥，其余選項是早期并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：木板、樹枝、硬紙板、繃帶等都可作為骨折固定材料。4.答案：ABCD解析：開放性骨折處理原則包括及時處理創(chuàng)口、徹底清創(chuàng)、防止感染、轉(zhuǎn)化為閉合性骨折。5.答案：ABD解析：搬運傷員時應(yīng)動作輕柔、減少搬動、疑有脊柱骨折者三人平托搬運，肢體不一定伸直位。三、填空題（答案）1.答案：搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運解析：這是骨折急救的主要目的。2.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運解析：骨折急救的基本步驟。3.答案：清潔傷口、污染傷口、感染傷口解析：開放性骨折根據(jù)損傷程度的分類。4.答案：外固定、內(nèi)固定解析：骨折固定的兩種主要方法。5.答案：血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合的三個階段。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有骨折都應(yīng)立即復(fù)位，如開放性骨折等。2.答案：√解析：開放性骨折清創(chuàng)時需徹底切除污染組織。3.答案：√解析：固定后需密切觀察肢體血液循環(huán)。4.答案：√解析：良好血液供應(yīng)對骨折愈合很重要。5.答案：×解析：手法復(fù)位外固定有其適用范圍，不是所有骨折都適用。6.答案：√解析：有傷口時先包扎再固定。7.答案：×解析：骨筋膜室綜合征是早期并發(fā)癥。8.答案：√解析：這是骨折固定的主要目的之一。9.答案：×解析：開放性骨折清創(chuàng)后不一定一期縫合傷口。10.答案：√解析：使用止血帶要注意記錄時間。五、簡答題（答案）1.答：骨折