2025年婦科學(xué)婦科炎癥診治考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種陰道炎白帶呈豆腐渣樣（）A.滴蟲陰道炎B.外陰陰道假絲酵母菌病C.細(xì)菌性陰道病D.萎縮性陰道炎2.盆腔炎性疾病的主要病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.淋病奈瑟菌及沙眼衣原體D.厭氧菌3.滴蟲陰道炎的傳播方式不包括（）A.性交傳播B.公共浴池傳播C.母嬰傳播D.污染的器械傳播4.治療外陰陰道假絲酵母菌病的首選藥物是（）A.甲硝唑B.克霉唑C.氟康唑D.克林霉素5.盆腔炎性疾病的最低診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.宮頸舉痛B.子宮壓痛C.附件區(qū)壓痛D.體溫超過38.3℃6.細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.勻質(zhì)、稀薄、白色陰道分泌物B.陰道pH值＞4.5C.胺臭味試驗(yàn)陽性D.找到線索細(xì)胞7.萎縮性陰道炎的治療原則是（）A.增加陰道抵抗力，抑制細(xì)菌生長B.消除病因，緩解癥狀C.抗真菌治療D.抗滴蟲治療8.下列關(guān)于盆腔炎性疾病后遺癥的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可導(dǎo)致不孕B.可引起異位妊娠C.常伴有下腹部墜脹、疼痛D.一般不會(huì)反復(fù)發(fā)作9.外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素不包括（）A.長期使用廣譜抗生素B.妊娠C.糖尿病D.月經(jīng)10.滴蟲陰道炎的典型癥狀是（）A.外陰瘙癢B.白帶增多C.白帶呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀D.性交痛二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于盆腔炎性疾病的高危因素的有（）A.性活躍期婦女B.多個(gè)性伴侶C.下生殖道感染D.經(jīng)期性交E.宮腔手術(shù)操作后感染2.細(xì)菌性陰道病的治療藥物有（）A.甲硝唑B.替硝唑C.克林霉素D.氟康唑E.克霉唑3.外陰陰道假絲酵母菌病的臨床表現(xiàn)有（）A.外陰瘙癢B.灼痛C.性交痛D.尿痛E.白帶增多，呈白色稠厚凝乳狀或豆腐渣樣4.滴蟲陰道炎的治療方法有（）A.全身用藥B.局部用藥C.性伴侶同時(shí)治療D.治愈前避免無保護(hù)性交E.月經(jīng)后復(fù)查5.盆腔炎性疾病的治療原則包括（）A.經(jīng)驗(yàn)性用藥B.廣譜用藥C.及時(shí)用藥D.個(gè)體化治療E.足療程治療三、填空題1.外陰陰道假絲酵母菌病的病原體主要為_____。2.滴蟲陰道炎患者陰道分泌物pH值_____。3.盆腔炎性疾病的病理類型包括_____、_____、_____。4.細(xì)菌性陰道病是由于陰道內(nèi)_____減少，_____增多所致。5.萎縮性陰道炎常見于_____婦女。四、判斷題（√/×）1.滴蟲陰道炎患者的性伴侶不需要同時(shí)治療。（）2.外陰陰道假絲酵母菌病主要通過間接傳播。（）3.盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女。（）4.細(xì)菌性陰道病的白帶特點(diǎn)是勻質(zhì)、稀薄、灰白色，有魚腥味。（）5.萎縮性陰道炎患者陰道分泌物檢查可見大量白細(xì)胞。（）6.外陰陰道假絲酵母菌病的治療以局部用藥為主，全身用藥為輔。（）7.滴蟲陰道炎患者治愈的標(biāo)準(zhǔn)是月經(jīng)后復(fù)查滴蟲陰性。（）8.盆腔炎性疾病后遺癥的治療主要是手術(shù)治療。（）9.細(xì)菌性陰道病患者一般不會(huì)出現(xiàn)外陰瘙癢。（）10.萎縮性陰道炎患者可使用雌激素制劑治療。（）五、簡答題1.簡述盆腔炎性疾病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患者，女，30歲，已婚。主訴：白帶增多伴外陰瘙癢1周?，F(xiàn)病史：患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)白帶增多，呈豆腐渣樣，伴外陰瘙癢，夜間加重，無異味，無陰道出血，無尿頻、尿急、尿痛等不適。自服“婦炎康片”后癥狀無明顯緩解。月經(jīng)史：平素月經(jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5天，末次月經(jīng)2025年3月1日。生育史：G1P1，順產(chǎn)。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。心肺聽診無異常。腹軟，無壓痛及反跳痛。婦科檢查：外陰已婚已產(chǎn)式，外陰皮膚黏膜潮紅，有抓痕；陰道通暢，黏膜充血，可見大量白色豆腐渣樣分泌物；宮頸光滑，無接觸性出血；子宮前位，大小正常，質(zhì)地中等，活動(dòng)度好，無壓痛；雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：外陰陰道假絲酵母菌病白帶呈豆腐渣樣。2.答案：C解析：盆腔炎性疾病主要病原體為淋病奈瑟菌及沙眼衣原體。3.答案：C解析：滴蟲陰道炎不通過母嬰傳播。4.答案：B解析：克霉唑是治療外陰陰道假絲酵母菌病的首選藥物。5.答案：D解析：盆腔炎性疾病最低診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括體溫超過38.3℃。6.答案：D解析：細(xì)菌性陰道病診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括找到線索細(xì)胞。7.答案：A解析：萎縮性陰道炎治療原則為增加陰道抵抗力，抑制細(xì)菌生長。8.答案：D解析：盆腔炎性疾病后遺癥可反復(fù)發(fā)作。9.答案：D解析：月經(jīng)不是外陰陰道假絲酵母菌病誘發(fā)因素。10.答案：C解析：滴蟲陰道炎典型癥狀是白帶呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均為盆腔炎性疾病高危因素。2.答案：ABC解析：氟康唑、克霉唑主要用于治療外陰陰道假絲酵母菌病。3.答案：ABCDE解析：外陰陰道假絲酵母菌病有上述臨床表現(xiàn)。4.答案：ABCDE解析：滴蟲陰道炎治療方法包括這些。5.答案：ABCDE解析：盆腔炎性疾病治療原則如此。三、填空題（答案）1.答案：白假絲酵母菌解析：外陰陰道假絲酵母菌病主要病原體。2.答案：＞5.0解析：滴蟲陰道炎患者陰道分泌物pH值升高。3.答案：子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎（任填三個(gè)）解析：盆腔炎性疾病病理類型。4.答案：乳酸桿菌、厭氧菌解析：細(xì)菌性陰道病陰道內(nèi)菌群變化。5.答案：絕經(jīng)后解析：萎縮性陰道炎常見人群。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：滴蟲陰道炎性伴侶需同時(shí)治療。2.答案：×解析：外陰陰道假絲酵母菌病主要通過內(nèi)源性傳染。3.答案：√解析：盆腔炎性疾病好發(fā)人群。4.答案：√解析：細(xì)菌性陰道病白帶特點(diǎn)。5.答案：×解析：萎縮性陰道炎患者陰道分泌物檢查可見大量基底層細(xì)胞及白細(xì)胞。6.答案：√解析：外陰陰道假絲酵母菌病治療方式。7.答案：×解析：滴蟲陰道炎治愈標(biāo)準(zhǔn)是月經(jīng)后復(fù)查連續(xù)3次滴蟲陰性。8.答案：×解析：盆腔炎性疾病后遺癥治療以綜合治療為主。9.答案：×解析：部分細(xì)菌性陰道病患者可出現(xiàn)輕度外陰瘙癢。10.答案：√解析：萎縮性陰道炎可使用雌激素制劑治療。五、簡答題（答案）1.答：下腹痛、陰道分泌物增多，腹痛為持續(xù)性，活動(dòng)或性交后加重。若病情嚴(yán)重可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。若有腹膜炎可有