2025年急救醫(yī)學(xué)實(shí)踐應(yīng)急處理策略答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況應(yīng)首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.呼吸停止B.心跳停止C.意識(shí)喪失D.大出血2.現(xiàn)場急救時(shí)，開放性氣胸患者的首要處理措施是（）A.封閉傷口B.清創(chuàng)縫合C.穿刺排氣D.胸腔閉式引流3.搶救休克患者時(shí)，最基本的措施是（）A.應(yīng)用血管活性藥物B.補(bǔ)充血容量C.糾正酸中毒D.給予糖皮質(zhì)激素4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的特效解毒劑是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.亞甲藍(lán)5.對(duì)于急性心肌梗死患者，以下哪種治療方法最重要（）A.藥物治療B.介入治療C.溶栓治療D.手術(shù)治療6.以下哪種骨折屬于穩(wěn)定性骨折（）A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.橫斷骨折D.粉碎性骨折7.燒傷患者現(xiàn)場急救時(shí)，應(yīng)首先（）A.脫離熱源B.冷水沖洗C.包扎傷口D.送往醫(yī)院8.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.吸氧B.高壓氧治療C.應(yīng)用脫水劑D.應(yīng)用呼吸興奮劑9.對(duì)于昏迷患者，以下哪種檢查最重要（）A.頭顱CTB.腦電圖C.腦脊液檢查D.血糖測定10.毒蛇咬傷患者的急救措施不包括（）A.綁扎傷口近心端B.傷口排毒C.注射抗蛇毒血清D.口服蛇藥二、多項(xiàng)選擇題1.現(xiàn)場急救的基本原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.先復(fù)蘇后固定2.以下哪些情況需要進(jìn)行氣管插管（）A.呼吸驟停B.嚴(yán)重呼吸困難C.氣道梗阻D.昏迷患者3.休克的診斷依據(jù)包括（）A.血壓下降B.心率加快C.尿量減少D.皮膚蒼白4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.瞳孔縮小B.大汗淋漓C.呼吸困難D.肌肉震顫5.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂三、填空題1.心肺復(fù)蘇的按壓部位是_____。2.現(xiàn)場急救時(shí)，止血的方法有_____、_____、_____等。3.燒傷面積的計(jì)算方法有_____、_____等。4.骨折的特有體征包括_____、_____、_____。5.常見的急腹癥有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.現(xiàn)場急救時(shí)，應(yīng)先對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，然后再進(jìn)行急救處理。（）2.對(duì)于心臟驟?；颊撸瑧?yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，無需等待急救人員的到來。（）3.休克患者的治療關(guān)鍵是應(yīng)用血管活性藥物，提高血壓。（）4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早使用特效解毒劑，以提高治療效果。（）5.急性心肌梗死患者的疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感。（）6.骨折患者的急救處理應(yīng)先固定骨折部位，然后再進(jìn)行搬運(yùn)。（）7.燒傷患者的現(xiàn)場急救應(yīng)避免在創(chuàng)面上涂抹牙膏、醬油等物質(zhì)。（）8.一氧化碳中毒患者經(jīng)治療后癥狀緩解，即可停止治療。（）9.昏迷患者應(yīng)首先進(jìn)行頭顱CT檢查，以明確病因。（）10.毒蛇咬傷患者應(yīng)盡快注射抗蛇毒血清，越早越好。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。六、案例分析題患者，男性，50歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴有大汗淋漓、呼吸困難。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：心跳停止是心肺復(fù)蘇的首要指征。2.答案：A解析：封閉傷口可阻止空氣進(jìn)入胸腔，避免縱隔擺動(dòng)。3.答案：B解析：補(bǔ)充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。4.答案：B解析：解磷定是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。5.答案：B解析：介入治療可迅速開通梗死相關(guān)血管，挽救瀕死心肌。6.答案：C解析：橫斷骨折骨折端不易移位，屬于穩(wěn)定性骨折。7.答案：A解析：脫離熱源可避免進(jìn)一步損傷。8.答案：B解析：高壓氧治療可加速碳氧血紅蛋白的解離，促進(jìn)一氧化碳的排出。9.答案：A解析：頭顱CT可明確顱內(nèi)病變，對(duì)昏迷患者的診斷有重要意義。10.答案：D解析：口服蛇藥不是毒蛇咬傷的急救措施。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：現(xiàn)場急救的基本原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運(yùn)、先復(fù)蘇后固定。2.答案：ABC解析：呼吸驟停、嚴(yán)重呼吸困難、氣道梗阻均需要進(jìn)行氣管插管。3.答案：ABCD解析：休克的診斷依據(jù)包括血壓下降、心率加快、尿量減少、皮膚蒼白等。4.答案：ABCD解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括瞳孔縮小、大汗淋漓、呼吸困難、肌肉震顫等。5.答案：ABCD解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂等。三、填空題（答案）1.答案：胸骨中下1/3交界處解析：該部位按壓效果較好。2.答案：指壓止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法解析：這些是常見的止血方法。3.答案：中國新九分法、手掌法解析：用于計(jì)算燒傷面積。4.答案：畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感解析：骨折的特有體征。5.答案：急性闌尾炎、膽囊炎、腸梗阻解析：常見的急腹癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應(yīng)先進(jìn)行急救處理，再進(jìn)行全面檢查。2.答案：√解析：心臟驟停患者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.答案：×解析：治療關(guān)鍵是補(bǔ)充血容量。4.答案：√解析：盡早使用特效解毒劑可提高治療效果。5.答案：√解析：急性心肌梗死疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感。6.答案：√解析：骨折患者應(yīng)先固定再搬運(yùn)。7.答案：√解析：避免在創(chuàng)面上涂抹牙膏、醬油等物質(zhì)，以免影響創(chuàng)面觀察和處理。8.答案：×解析：一氧化碳中毒患者經(jīng)治療后癥狀緩解，仍需繼續(xù)治療，防止遲發(fā)性腦病的發(fā)生。9.答案：×解析：昏迷患者應(yīng)首先評(píng)估生命體征，然后根據(jù)情況進(jìn)行相關(guān)檢查。10.答案：√解析：毒蛇咬傷患者應(yīng)盡快注射抗蛇毒血清。五、簡答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：-識(shí)別心臟驟停：判斷患者意識(shí)、呼吸和脈搏。-呼叫急救人員：啟動(dòng)急救系統(tǒng)，獲取自動(dòng)體外除顫儀（AED）。-胸外按壓：將患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上，按壓部位為胸骨中下1/3交界處，按壓頻率為100～120次/分鐘，按壓深度為至少5cm但不超過6cm。-開放氣道：采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道。-人工呼吸：進(jìn)行口對(duì)口或口對(duì)鼻人工呼吸，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。-重復(fù)操作：按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，直至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性