2025年腫瘤放療科放射治療療程規(guī)劃模擬考核卷答案及解析一、單項選題1.放射治療中，臨床靶區(qū)（CTV）不包括（）A.腫瘤病灶B.亞臨床病灶C.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)D.腫瘤周圍正常組織2.常規(guī)分割放療的劑量是（）A.1.8～2.0Gy/次B.2.5～3.0Gy/次C.3.5～4.0Gy/次D.4.5～5.0Gy/次3.食管癌放療的主要并發(fā)癥不包括（）A.放射性食管炎B.放射性肺炎C.放射性脊髓炎D.放射性膀胱炎4.鼻咽癌的首選治療方法是（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學治療D.免疫治療5.肺癌放療時，肺的耐受劑量一般為（）A.30～40GyB.40～50GyC.50～60GyD.60～70Gy6.乳腺癌保乳術(shù)后放療的靶區(qū)不包括（）A.瘤床B.腋窩淋巴結(jié)C.內(nèi)乳淋巴結(jié)D.鎖骨上淋巴結(jié)7.前列腺癌放療的主要不良反應(yīng)是（）A.尿頻、尿急B.便血C.脫發(fā)D.惡心、嘔吐8.頭頸部腫瘤放療前的準備工作不包括（）A.口腔處理B.戒煙戒酒C.營養(yǎng)支持D.心理輔導(dǎo)9.放射治療計劃的評估指標不包括（）A.靶區(qū)劑量均勻性B.靶區(qū)適形度C.正常組織受量D.治療時間10.放射治療過程中，患者體位固定的目的不包括（）A.保證治療的準確性B.減少患者的不適感C.提高治療的重復(fù)性D.降低正常組織的受量二、多項選題1.放射治療的基本原則包括（）A.靶區(qū)劑量準確B.靶區(qū)劑量均勻C.盡量減少正常組織受量D.提高腫瘤局部控制率2.影響腫瘤放射敏感性的因素有（）A.腫瘤的病理類型B.腫瘤的分化程度C.腫瘤的大小D.患者的一般狀況3.放射治療設(shè)備包括（）A.直線加速器B.鈷-60治療機C.模擬定位機D.治療計劃系統(tǒng)4.放療中常用的照射技術(shù)有（）A.常規(guī)照射B.適形放療C.調(diào)強放療D.立體定向放療5.鼻咽癌放療后的常見并發(fā)癥有（）A.放射性中耳炎B.放射性鼻竇炎C.放射性齲齒D.放射性腦損傷6.乳腺癌放療的適應(yīng)證包括（）A.保乳術(shù)后B.根治術(shù)后有高危因素C.局部晚期乳腺癌D.轉(zhuǎn)移性乳腺癌7.肺癌放療的禁忌證有（）A.惡病質(zhì)B.嚴重心肺功能不全C.腫瘤侵犯大血管D.腦轉(zhuǎn)移8.放射治療的質(zhì)量控制包括（）A.設(shè)備的質(zhì)量控制B.治療計劃的質(zhì)量控制C.患者體位的質(zhì)量控制D.放療過程的質(zhì)量控制三、填空題1.放射治療的三要素是_____、_____、_____。2.腫瘤放射治療中，常用的放射源有_____和_____。3.放療中，為了減少正常組織的受量，可采用_____、_____等技術(shù)。4.鼻咽癌的好發(fā)部位是_____。5.肺癌的病理類型主要包括_____、_____、_____等。6.乳腺癌的主要轉(zhuǎn)移途徑有_____、_____、_____。7.前列腺癌的診斷方法主要有_____、_____、_____等。8.放射治療過程中，患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.放射治療是腫瘤治療的重要手段之一，適用于所有腫瘤。（）2.放療過程中，患者的體位不需要固定。（）3.腫瘤的放射敏感性越高，治療效果越好。（）4.直線加速器是目前最常用的放射治療設(shè)備。（）5.鼻咽癌放療后不需要進行隨訪。（）6.乳腺癌保乳術(shù)后放療的療效與根治術(shù)相同。（）7.肺癌放療的劑量越高，治療效果越好。（）8.放射治療的不良反應(yīng)是不可避免的。（）五、簡答題1.簡述放射治療的基本流程。六、案例分析患者，男性，65歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫塊1個月”入院?；颊?個月前無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫塊，無疼痛，無發(fā)熱，無聲音嘶啞等不適。體檢：右側(cè)頸部可觸及一大小約3cm×2cm的腫塊，質(zhì)地硬，活動度差，無壓痛。頸部超聲示：右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，考慮轉(zhuǎn)移性腫瘤。胸部CT示：右肺上葉占位性病變，考慮肺癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：臨床靶區(qū)包括腫瘤病灶、亞臨床病灶及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，不包括腫瘤周圍正常組織。2.答案：A解析：常規(guī)分割放療劑量一般為1.8～2.0Gy/次。3.答案：D解析：食管癌放療主要并發(fā)癥有放射性食管炎、肺炎、脊髓炎等，放射性膀胱炎少見。4.答案：B解析：鼻咽癌對放療敏感，首選放療。5.答案：C解析：肺癌放療時肺耐受劑量一般為50～60Gy。6.答案：C解析：乳腺癌保乳術(shù)后放療靶區(qū)包括瘤床、腋窩淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)，一般不包括內(nèi)乳淋巴結(jié)。7.答案：A解析：前列腺癌放療主要不良反應(yīng)是尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。8.答案：D解析：頭頸部腫瘤放療前準備包括口腔處理、戒煙戒酒、營養(yǎng)支持等，心理輔導(dǎo)不是主要準備工作。9.答案：D解析：放射治療計劃評估指標包括靶區(qū)劑量均勻性、適形度、正常組織受量等，治療時間不是評估指標。10.答案：B解析：患者體位固定主要是保證治療準確性、重復(fù)性，降低正常組織受量，不是減少患者不適感。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：放射治療基本原則包括靶區(qū)劑量準確、均勻，減少正常組織受量，提高腫瘤局部控制率。2.答案：ABCD解析：腫瘤病理類型、分化程度、大小及患者一般狀況等均影響腫瘤放射敏感性。3.答案：ABCD解析：直線加速器、鈷-60治療機是放療設(shè)備，模擬定位機、治療計劃系統(tǒng)也是放療相關(guān)設(shè)備。4.答案：ABCD解析：放療常用照射技術(shù)包括常規(guī)照射、適形放療、調(diào)強放療、立體定向放療等。5.答案：ABCD解析：鼻咽癌放療后常見并發(fā)癥有放射性中耳炎、鼻竇炎、齲齒、腦損傷等。6.答案：ABC解析：乳腺癌保乳術(shù)后、根治術(shù)后有高危因素、局部晚期乳腺癌均需放療，轉(zhuǎn)移性乳腺癌一般不首選放療。7.答案：AB解析：惡病質(zhì)、嚴重心肺功能不全是肺癌放療禁忌證，腫瘤侵犯大血管、腦轉(zhuǎn)移不是絕對禁忌證。8.答案：ABCD解析：放射治療質(zhì)量控制包括設(shè)備、治療計劃、患者體位、放療過程等多方面。三、填空題（答案）1.答案：靶區(qū)、劑量、時間解析：放射治療三要素即靶區(qū)、劑量、時間。2.答案：光子、電子解析：腫瘤放療常用放射源為光子和電子。3.答案：適形放療、調(diào)強放療解析：適形放療、調(diào)強放療可減少正常組織受量。4.答案：鼻咽頂后壁解析：鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂后壁。5.答案：腺癌、鱗癌、小細胞癌解析：肺癌主要病理類型為腺癌、鱗癌、小細胞癌等。6.答案：淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接浸潤解析：乳腺癌主要轉(zhuǎn)移途徑有淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接浸潤。7.答案：直腸指檢、前列腺特異性抗原、前列腺穿刺活檢解析：前列腺癌診斷方法主要有直腸指檢、前列腺特異性抗原、前列腺穿刺活檢等。8.答案：皮膚反應(yīng)、骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)解析：放療患者可能出現(xiàn)皮膚反應(yīng)、骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：放射治療不是適用于所有腫瘤。2.答案：×解析：放療過程中患者體位需固定。3.答案：×解析：腫瘤放射敏感性高不一定治療效果就好。4.答案：√解析：直線加速器是目前常用放療設(shè)備。5.答案：×解析：鼻咽癌放療后需定期隨訪。6.答案：×解析：乳腺癌保乳術(shù)后放療療效與根治術(shù)不完全相同。7.答案：×解析：肺癌放療劑量不是越高越好。8.答案：×解析：放射治療不良反應(yīng)可通過合理治療等盡量減