2025年內(nèi)分泌科激素治療指南理解考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種激素主要由腎上腺皮質(zhì)分泌（）A.胰島素B.腎上腺素C.皮質(zhì)醇D.甲狀腺素2.對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，首選的治療方法是（）A.放射性碘治療B.手術(shù)治療C.抗甲狀腺藥物治療D.糖皮質(zhì)激素治療3.胰島素的主要作用是（）A.升高血糖B.降低血糖C.促進(jìn)脂肪分解D.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解4.下列哪種激素與生長發(fā)育密切相關(guān)（）A.雌激素B.雄激素C.生長激素D.孕激素5.糖皮質(zhì)激素的生理作用不包括（）A.抗炎作用B.免疫抑制作用C.升高血糖D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成6.對(duì)于糖尿病患者，糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)一般為（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%7.甲狀腺激素的生理作用不包括（）A.促進(jìn)新陳代謝B.促進(jìn)生長發(fā)育C.提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性D.降低基礎(chǔ)代謝率8.下列哪種疾病屬于內(nèi)分泌紊亂性疾病（）A.冠心病B.高血壓C.糖尿病D.肺炎9.以下哪種激素可促進(jìn)鈣的吸收（）A.甲狀旁腺激素B.降鈣素C.維生素DD.胰島素10.對(duì)于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者，主要的治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.鹽皮質(zhì)激素C.甲狀腺激素D.胰島素二、多項(xiàng)選題1.以下屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的器官有（）A.甲狀腺B.垂體C.腎上腺D.胰腺2.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.怕冷B.乏力C.便秘D.記憶力減退3.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足4.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括（）A.庫欣綜合征B.骨質(zhì)疏松C.感染D.消化道潰瘍5.以下哪些因素可影響胰島素的分泌（）A.血糖水平B.氨基酸水平C.脂肪酸水平D.神經(jīng)調(diào)節(jié)6.甲狀腺激素的合成原料包括（）A.碘B.酪氨酸C.鈣D.鐵7.內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)方式包括（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)8.以下哪些疾病可導(dǎo)致甲狀腺腫大（）A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.甲狀腺癌D.橋本甲狀腺炎三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由_____和_____組成。2.胰島素的分泌細(xì)胞是_____。3.甲狀腺激素包括_____和_____。4.糖皮質(zhì)激素的分泌受_____和_____的調(diào)節(jié)。5.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L，或隨機(jī)血糖_____mmol/L。6.甲狀旁腺激素的主要作用是_____。7.生長激素的分泌受_____和_____的調(diào)節(jié)。8.內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌激素來調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能。（）2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率降低。（）3.胰島素是唯一能降低血糖的激素。（）4.糖皮質(zhì)激素可用于治療感染性休克。（）5.糖尿病患者的血糖控制越嚴(yán)格越好。（）6.甲狀腺激素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能有重要影響。（）7.內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病主要表現(xiàn)為激素分泌過多或過少。（）8.生長激素缺乏癥患者的身高明顯低于同齡人。（）五、簡答題1.簡述胰島素的作用機(jī)制。2.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法。六、案例分析患者，女，35歲，因“多食、易饑、消瘦1年，心悸、多汗半年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)多食、易饑，體重下降約5kg，未予重視。半年前出現(xiàn)心悸、多汗，伴手抖，無突眼，無頸部疼痛。既往體健。查體：T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無結(jié)節(jié)，未聞及血管雜音。心肺腹未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：皮質(zhì)醇主要由腎上腺皮質(zhì)分泌，胰島素由胰島β細(xì)胞分泌，腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌，甲狀腺素由甲狀腺分泌。2.答案：C解析：抗甲狀腺藥物治療是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的首選治療方法，適用于病情較輕、甲狀腺輕至中度腫大的患者。3.答案：B解析：胰島素的主要作用是降低血糖，促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，抑制糖異生和糖原分解。4.答案：C解析：生長激素與生長發(fā)育密切相關(guān)，能促進(jìn)骨骼、肌肉和內(nèi)臟的生長發(fā)育。5.答案：D解析：糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成。6.答案：C解析：一般情況下，糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)為<7.0%。7.答案：D解析：甲狀腺激素可提高基礎(chǔ)代謝率，促進(jìn)新陳代謝、生長發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。8.答案：C解析：糖尿病屬于內(nèi)分泌紊亂性疾病，冠心病、高血壓主要與心血管系統(tǒng)有關(guān)，肺炎是肺部感染性疾病。9.答案：C解析：維生素D可促進(jìn)鈣的吸收，甲狀旁腺激素主要調(diào)節(jié)鈣磷代謝，降鈣素降低血鈣，胰島素與血糖調(diào)節(jié)有關(guān)。10.答案：A解析：原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者主要需補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：甲狀腺、垂體、腎上腺、胰腺都屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的器官。2.答案：ABCD解析：甲狀腺功能減退癥患者可出現(xiàn)怕冷、乏力、便秘、記憶力減退等表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等。4.答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括庫欣綜合征、骨質(zhì)疏松、感染、消化道潰瘍等。5.答案：ABCD解析：血糖、氨基酸、脂肪酸水平及神經(jīng)調(diào)節(jié)均可影響胰島素的分泌。6.答案：AB解析：甲狀腺激素的合成原料包括碘和酪氨酸，鈣、鐵與甲狀腺激素合成無關(guān)。7.答案：ABCD解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)方式包括神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)和負(fù)反饋調(diào)節(jié)。8.答案：ABCD解析：單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺癌、橋本甲狀腺炎等均可導(dǎo)致甲狀腺腫大。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織組成。2.答案：胰島β細(xì)胞解析：胰島素由胰島β細(xì)胞分泌。3.答案：T3、T4解析：甲狀腺激素包括T3（三碘甲狀腺原氨酸）和T4（甲狀腺素）。4.答案：下丘腦、垂體解析：糖皮質(zhì)激素的分泌受下丘腦和垂體的調(diào)節(jié)。5.答案：≥7.0、≥11.1、≥11.1解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。6.答案：升高血鈣、降低血磷解析：甲狀旁腺激素的主要作用是升高血鈣、降低血磷。7.答案：生長激素釋放激素、生長激素抑制激素解析：生長激素的分泌受生長激素釋放激素和生長激素抑制激素的調(diào)節(jié)。8.答案：調(diào)節(jié)新陳代謝、促進(jìn)生長發(fā)育、調(diào)節(jié)生殖功能、調(diào)節(jié)水鹽代謝解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能包括調(diào)節(jié)新陳代謝、促進(jìn)生長發(fā)育、調(diào)節(jié)生殖功能、調(diào)節(jié)水鹽代謝等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌激素來調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能。2.答案：×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者基礎(chǔ)代謝率升高。3.答案：√解析：胰島素是唯一能降低血糖的激素。4.答案：√解析：糖皮質(zhì)激素可用于治療感染性休克等。5.答案：×解析：糖尿病患者血糖控制應(yīng)個(gè)體化，并非越嚴(yán)格越好。6.答案：√解析：甲狀腺激素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和功能有重要影響。7.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病主要表現(xiàn)為激素分泌過多或過少。8.答案：√解析：生長激素缺乏癥患者身高明顯低于同齡人。五、簡答題（答案）1.答：胰島素與靶細(xì)胞表面的胰島素受體結(jié)合，激活受體底物，進(jìn)而激活下游的信號(hào)通路，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體向細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)，增加組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用；同時(shí)抑制糖異生和糖原分解，從而降低血糖。2.答：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療。抗甲狀腺藥物適用于病情較輕、甲狀腺輕至中度腫大的患者；放射性碘治療適用于甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者；手術(shù)治療適用于甲狀腺腫