押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》題庫第一部分單選題(30題)1、肌內注射ACTH作用達到高峰的時間是

A.7～12分鐘

B.10～25分鐘

C.4小時

D.8小時

【答案】：C

【解析】本題主要考查肌內注射ACTH（促腎上腺皮質激素）作用達到高峰的時間。逐一分析各選項：-選項A：7-12分鐘通常時間過短，肌內注射藥物后，一般不會在這么短的時間內就達到作用高峰，所以A項不正確。-選項B：10-25分鐘同樣時間較短，不符合肌內注射ACTH達到作用高峰的時間特點，所以B項錯誤。-選項C：肌內注射ACTH后，其作用達到高峰的時間是4小時，該項符合實際情況，所以C項正確。-選項D：8小時時間過長，并非肌內注射ACTH作用達到高峰的時間，所以D項錯誤。綜上，答案選C。2、β1受體激動后的影響是

A.增加心率

B.肌肉震顫

C.脂肪分解

D.支氣管擴張

【答案】：A

【解析】本題主要考查β1受體激動后的影響。選項A：β1受體主要分布于心臟，激動β1受體后可使心肌收縮力增強、心率加快、傳導加速等，所以增加心率是β1受體激動后的影響，該選項正確。選項B：β2受體激動時會引起骨骼肌震顫等表現，而非β1受體激動的影響，該選項錯誤。選項C：脂肪分解主要與β3受體激動相關，并非β1受體激動的作用，該選項錯誤。選項D：支氣管擴張是β2受體激動后的效應，不是β1受體激動的結果，該選項錯誤。綜上，正確答案是A選項。3、治療期間避免獻血的藥物

A.異維A酸

B.維A酸

C.阿達帕林

D.壬二酸

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療期間避免獻血的藥物的相關知識。選項A：異維A酸，使用該藥物治療期間需要避免獻血。因為異維A酸有明確的生殖毒性，可導致嚴重的出生缺陷，如果用藥期間獻血，受血者可能因輸入含有異維A酸的血液而對胎兒產生不良影響，所以在使用異維A酸治療期間要避免獻血，該選項正確。選項B：維A酸主要用于治療尋常痤瘡、魚鱗病等皮膚病，目前沒有明確規(guī)定治療期間需要避免獻血，故該選項錯誤。選項C：阿達帕林是一種維甲酸類化合物，常用于治療粉刺、丘疹和膿皰為主要表現的尋常型痤瘡，一般也沒有要求治療期間避免獻血，該選項錯誤。選項D：壬二酸常用于治療輕、中度炎癥性尋常痤瘡，同樣不存在治療期間需避免獻血的規(guī)定，該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。4、第一代蒽環(huán)類抗腫瘤藥物，主要用于急性白血病的藥物是

A.柔紅霉素

B.多柔比星

C.表柔比星

D.吡柔比星

【答案】：A

【解析】本題可對各選項所涉及的藥物及其用途進行分析，從而確定用于急性白血病的第一代蒽環(huán)類抗腫瘤藥物。選項A：柔紅霉素柔紅霉素是第一代蒽環(huán)類抗腫瘤藥物，它主要用于治療急性白血病，在臨床上對于多種類型的急性白血病有著較好的療效，所以該選項符合題意。選項B：多柔比星多柔比星同樣屬于蒽環(huán)類抗腫瘤藥物，但它并非主要用于治療急性白血病，其臨床應用更為廣泛，可用于多種實體瘤的治療，如乳腺癌、肺癌、卵巢癌等，故該選項不符合要求。選項C：表柔比星表柔比星是多柔比星的立體異構體，屬于第二代蒽環(huán)類抗腫瘤藥物，主要用于治療多種實體腫瘤，并非主要用于急性白血病，所以該選項也不正確。選項D：吡柔比星吡柔比星為半合成的蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，是第三代蒽環(huán)類藥物，臨床上常用于治療頭頸部癌、乳腺癌、膀胱癌等實體瘤，并非主要針對急性白血病，因此該選項也被排除。綜上，答案選A。5、患者，男，25歲。咽炎，注射青霉素后1分鐘呼吸急促、面部發(fā)紺，心率130次/分，血壓60/40mmHg。

A.青霉素本身誘導機體發(fā)生變態(tài)反應

B.青霉素的降解產物誘導機體發(fā)生變態(tài)反應

C.青霉素加速抗原抗體結合

D.青霉素促進機體釋放組胺、白三烯等致敏原

【答案】：B

【解析】本題主要考查青霉素導致過敏反應的機制。題干分析患者在注射青霉素后1分鐘出現呼吸急促、面部發(fā)紺、心率加快、血壓降低等癥狀，這些是典型的青霉素過敏反應表現，即速發(fā)型過敏反應。選項分析A選項：青霉素本身一般無免疫原性，單獨的青霉素并不能誘導機體發(fā)生變態(tài)反應，所以該選項錯誤。B選項：青霉素的降解產物如青霉噻唑酸、青霉烯酸等具有免疫原性，它們能與體內蛋白質結合形成完全抗原，從而誘導機體發(fā)生變態(tài)反應，這是青霉素過敏反應的主要機制，所以該選項正確。C選項：青霉素本身并不會加速抗原-抗體結合，它引發(fā)過敏反應的關鍵在于其降解產物成為抗原刺激機體免疫反應，并非加速抗原抗體結合，所以該選項錯誤。D選項：組胺、白三烯等是機體發(fā)生過敏反應時釋放的生物活性介質，而不是致敏原，青霉素本身及其降解產物才是致敏原，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。6、下列不屬于局麻藥物作用特點的是

A.可暫時、完全阻斷神經傳導

B.可逆性阻斷神經沖動產生和傳導

C.對各類組織無損傷性影響

D.作用消失后神經功能不可完全恢復

【答案】：D

【解析】本題主要考查局麻藥物的作用特點。對選項A的分析局麻藥物能夠暫時、完全阻斷神經傳導，這是其發(fā)揮局部麻醉作用的重要機制之一。在局部麻醉時，藥物作用于神經纖維，可使神經傳導暫時中斷，從而達到麻醉的效果，所以選項A屬于局麻藥物的作用特點。對選項B的分析局麻藥物對神經沖動的阻斷作用是可逆的。當藥物的作用消失后，神經沖動的產生和傳導功能能夠恢復正常。這與局麻藥物的作用機制和臨床應用特點相符，所以選項B屬于局麻藥物的作用特點。對選項C的分析優(yōu)質的局麻藥物對各類組織通常無損傷性影響。在正常使用的情況下，它們只會在局部發(fā)揮麻醉作用，不會對周圍組織造成永久性的損害，所以選項C屬于局麻藥物的作用特點。對選項D的分析局麻藥物作用消失后，神經功能是可以完全恢復的。如果神經功能不能完全恢復，那就意味著藥物對神經造成了不可逆的損傷，這顯然不符合局麻藥物的特性。所以選項D不屬于局麻藥物的作用特點。綜上，答案選D。7、影響毛細血管通透性的促凝血藥是

A.卡巴克絡

B.維生素K

C.血凝酶

D.魚精蛋白

【答案】：A

【解析】本題主要考查影響毛細血管通透性的促凝血藥。逐一分析各選項：-選項A：卡巴克絡主要作用是降低毛細血管的通透性，增加毛細血管斷裂端的回縮作用，使血塊不易從管壁脫落，從而縮短止血時間，但不影響凝血過程，是影響毛細血管通透性的促凝血藥，所以該選項正確。-選項B：維生素K是促凝血因子活性藥，它是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質，通過參與這些凝血因子的合成來發(fā)揮促凝血作用，而不是影響毛細血管通透性，所以該選項錯誤。-選項C：血凝酶能促進血管破損部位的血小板聚集，并釋放一系列凝血因子及血小板因子Ⅲ，使纖維蛋白原降解生成纖維蛋白Ⅰ單體，進而交聯聚合成難溶性纖維蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血，并非主要影響毛細血管通透性，所以該選項錯誤。-選項D：魚精蛋白是堿性蛋白質，能中和肝素的抗凝作用，常用于對抗肝素過量引起的出血，與影響毛細血管通透性無關，所以該選項錯誤。綜上，本題答案是A。8、可用于治療厭氧菌及產ESBL的革蘭陰性桿菌感染的藥物是（）

A.頭孢呋辛

B.頭孢他啶

C.頭孢米諾

D.頭孢唑林

【答案】：C

【解析】本題可通過分析各選項藥物的抗菌譜，來判斷哪個藥物可用于治療厭氧菌及產ESBL的革蘭陰性桿菌感染。選項A：頭孢呋辛頭孢呋辛屬于第二代頭孢菌素，對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有較好的抗菌活性，但對厭氧菌的抗菌作用相對較弱，且對產ESBL的革蘭陰性桿菌的抗菌效果不佳，所以該選項不符合題意。選項B：頭孢他啶頭孢他啶是第三代頭孢菌素，主要對革蘭陰性菌尤其是銅綠假單胞菌等有較強的抗菌活性，對厭氧菌的作用有限，對于產ESBL的革蘭陰性桿菌，其抗菌效果也不理想，故該選項不正確。選項C：頭孢米諾頭孢米諾是頭霉素類抗生素，其抗菌譜廣，對厭氧菌有較強的抗菌活性，同時對產ESBL的革蘭陰性桿菌也具有良好的抗菌作用，可用于治療厭氧菌及產ESBL的革蘭陰性桿菌感染，該選項正確。選項D：頭孢唑林頭孢唑林為第一代頭孢菌素，主要用于治療革蘭陽性菌感染，對革蘭陰性菌的作用較弱，對厭氧菌和產ESBL的革蘭陰性桿菌的抗菌效果都不好，因此該選項不合適。綜上，答案選C。9、下述屬于5-HT

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.伊托必利

D.莫沙必利

【答案】：D

【解析】本題主要考查對5-HT相關藥物的了解。逐一分析各選項：-選項A：甲氧氯普胺是多巴胺D2受體拮抗劑，同時還具有5-HT4受體激動效應，它并非單純的5-HT相關典型代表藥物，其作用機制較為復雜，并非本題正確答案。-選項B：多潘立酮同樣是外周多巴胺D2受體阻滯劑，主要作用于胃腸壁，可增加胃腸道的蠕動和張力，促進胃排空，不屬于5-HT相關類型藥物，故該選項不符合要求。-選項C：伊托必利通過阻斷多巴胺D2受體和抑制乙酰膽堿酯酶活性起作用，能增強胃和十二指腸運動，它也不是5-HT相關的典型藥物，所以該選項也不正確。-選項D：莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動劑，能促進乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動力作用，從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，屬于5-HT相關藥物，是本題的正確答案。綜上，答案選D。10、關于青光眼治療的說法，正確的是（）

A.治療閉角型青光眼的主要方法是使用降眼壓藥物

B.推薦長期口服β受體阻斷劑用于降低眼壓

C.長期使用卡替洛爾滴眼液可引起近視化傾向

D.不能聯合作用機制不同的降眼壓藥物治療青光

【答案】：C

【解析】本題主要考查對青光眼治療相關知識的掌握。下面對各選項進行逐一分析：A選項：治療閉角型青光眼的主要方法并非使用降眼壓藥物。閉角型青光眼是由于房角關閉導致房水排出受阻，通常需要通過手術等方式來解除房角關閉的因素，重新開放房角，以恢復房水的正常循環(huán)，從而降低眼壓。所以A選項說法錯誤。B選項：不推薦長期口服β受體阻斷劑用于降低眼壓。長期口服β受體阻斷劑可能會引發(fā)一系列全身性不良反應，如心動過緩、低血壓、支氣管痙攣等，并且存在其他更安全有效的局部降眼壓藥物可供選擇，因此臨床上一般不會采用長期口服β受體阻斷劑的方式來降低眼壓。所以B選項說法錯誤。C選項：長期使用卡替洛爾滴眼液可引起近視化傾向?？ㄌ媛鍫柕窝垡簽榉沁x擇性β-腎上腺素受體阻斷劑，使用過程中可能會影響眼部的屈光系統，進而導致近視化傾向。所以C選項說法正確。D選項：在青光眼的治療中，是可以聯合作用機制不同的降眼壓藥物進行治療的。聯合使用不同作用機制的藥物能夠從多個環(huán)節(jié)降低眼壓，增強降眼壓的效果，并且可以減少單一藥物的使用劑量，從而降低藥物的不良反應。所以D選項說法錯誤。綜上，本題正確答案是C。11、口服可用于腸道感染的藥物是

A.慶大霉素

B.鏈霉素

C.奈替米星

D.妥布霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查可用于腸道感染的口服藥物。選項A：慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，口服后在胃腸道吸收很少，在腸道內可達到較高濃度，因此可用于治療腸道感染，該選項正確。選項B：鏈霉素主要用于治療結核病等，且其口服吸收差，一般采用注射給藥，較少用于腸道感染的口服治療，該選項錯誤。選項C：奈替米星主要用于治療敏感菌所致的嚴重感染，通常采用注射等方式給藥，而非口服用于腸道感染，該選項錯誤。選項D：妥布霉素主要用于治療敏感菌引起的嚴重感染，多采用注射給藥，一般不用于口服治療腸道感染，該選項錯誤。綜上，答案選A。12、亞胺培南西司他丁一般不宜用于

A.社區(qū)獲得性感染

B.對其他藥物耐藥的革蘭陰性桿菌感染

C.嚴重需氧菌與厭氧菌混合性感染

D.病原菌未查明嚴重感染

【答案】：A

【解析】亞胺培南西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物，抗菌譜廣、抗菌活性強。對于對其他藥物耐藥的革蘭陰性桿菌感染，其他普通藥物效果不佳，亞胺培南西司他丁憑借其強大抗菌能力可有效應對此類耐藥菌，故可用于該情況，B選項不符合題意；嚴重需氧菌與厭氧菌混合性感染病情復雜，需要抗菌譜廣的藥物來覆蓋多種病原菌，亞胺培南西司他丁能同時對需氧菌和厭氧菌發(fā)揮作用，適用于這種混合感染，C選項不符合題意；病原菌未查明的嚴重感染，在未明確病原菌時需要使用抗菌譜廣的藥物進行經驗性治療，亞胺培南西司他丁能夠覆蓋多種可能的病原菌，可用于此類感染，D選項不符合題意。而社區(qū)獲得性感染多數病原菌相對明確，且病情通常不像其他幾種情況那樣嚴重和復雜，使用一些相對常規(guī)、窄譜的抗菌藥物往往就可以有效治療，一般不需要一開始就使用亞胺培南西司他丁這種廣譜強效的抗菌藥物，以避免過度使用導致細菌耐藥等問題，因此亞胺培南西司他丁一般不宜用于社區(qū)獲得性感染，A選項正確。綜上，本題答案選A。13、具有雙向作用，小劑時抑制骨吸收，大劑量時抑制骨形成的藥物是()

A.氯屈膦酸二鈉

B.依替膦酸二鈉

C.帕米膦酸二鈉

D.阿侖膦酸鈉

【答案】：B

【解析】這道題主要考查對不同藥物對骨吸收和骨形成作用特點的了解。選項A氯屈膦酸二鈉，它主要是通過抑制破骨細胞的活性來抑制骨吸收，并沒有題目中所描述的雙向作用特點。選項B依替膦酸二鈉，具有雙向作用，在小劑量使用時可以抑制骨吸收，而大劑量使用時則會抑制骨形成，符合題干描述。選項C帕米膦酸二鈉，主要作用是強烈抑制破骨細胞活性，減少骨吸收，無題干所說的雙向作用。選項D阿侖膦酸鈉，能與骨內羥磷灰石有強親和力，特異性地結合到骨轉換活躍的骨表面，抑制破骨細胞活性，減少骨吸收，也不存在雙向作用特點。綜上，正確答案是B。14、氨芐西林()

A.對G

B.對G

C.特別對銅綠假單胞菌有效

D.抗菌作用強，對厭氧菌有效

【答案】：B

【解析】本題考查氨芐西林的抗菌特性。選項A表述不完整，無法明確其具體所指的對G相關的內容，不能準確體現氨芐西林的抗菌特點，所以該選項不正確。選項B為正確答案，雖然題干未給出選項B的具體內容，但從答案可知其準確描述了氨芐西林的抗菌特性。在藥理學中，氨芐西林屬于廣譜青霉素類抗生素，對革蘭氏陽性菌（G?）和革蘭氏陰性菌（G?）都有一定的抗菌作用，能抑制細菌細胞壁的合成，達到殺菌的效果，因此選項B中應是準確闡述了其對特定類型細菌的抗菌情況。選項C中提到特別對銅綠假單胞菌有效，然而氨芐西林對銅綠假單胞菌無效，具有抗銅綠假單胞菌作用的青霉素類藥物有哌拉西林等，所以該選項錯誤。選項D中說抗菌作用強且對厭氧菌有效，氨芐西林對大多數厭氧菌的作用較差，其抗菌譜和抗菌強度并不符合此描述，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案選B。15、患者，女，55歲，晨練時突發(fā)竇性心動過速，癥狀持續(xù)不緩解，緊急入院。查體：138/90mmHg，心率120次/分，眼壓高，醫(yī)囑普萘洛爾治療。

A.胃腸道吸收不完全

B.較易進入中樞神經系統，可致神經系統不良反應

C.以原型藥物經腎臟排泄

D.中度透過血-腦屏障

【答案】：B

【解析】本題主要考查普萘洛爾的藥代動力學特點。解題關鍵在于明確普萘洛爾在體內的吸收、分布及排泄等特性。題干分析題干描述了一名55歲女性患者晨練時突發(fā)竇性心動過速且癥狀持續(xù)不緩解后入院，查體有血壓、心率及眼壓高等情況，醫(yī)囑使用普萘洛爾治療。選項分析A選項：普萘洛爾口服后胃腸道吸收較完全，并非吸收不完全，所以A選項錯誤。B選項：普萘洛爾脂溶性高，較易進入中樞神經系統，這就可能導致神經系統不良反應的發(fā)生，所以B選項正確。C選項：普萘洛爾在體內大部分經過肝臟代謝，僅有少量以原型藥物經腎臟排泄，并非以原型藥物經腎臟排泄，所以C選項錯誤。D選項：普萘洛爾脂溶性高，是高度透過血-腦屏障，而非中度透過，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。16、可導致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制的是

A.沙丁胺醇

B.可待因

C.布地奈德

D.氨茶堿

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物對新生兒可能產生的影響。選項A，沙丁胺醇是一種選擇性β?-腎上腺素受體激動劑，主要用于緩解支氣管痙攣等癥狀，一般不會導致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制。選項B，可待因是一種阿片類藥物，具有鎮(zhèn)痛、止咳等作用。如果母親在孕期使用可待因，藥物可通過胎盤進入胎兒體內，新生兒出生后可能會出現戒斷癥狀；同時，可待因對呼吸中樞有抑制作用，可能導致新生兒呼吸抑制，該選項符合題意。選項C，布地奈德是一種糖皮質激素，常用于治療哮喘、過敏性鼻炎等疾病。其不良反應主要與長期大量使用有關，一般不會引起新生兒戒斷癥狀和呼吸抑制。選項D，氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，增強呼吸肌收縮力等，主要不良反應為胃腸道癥狀、心律失常等，通常不會導致新生兒出現戒斷癥狀和呼吸抑制。綜上，答案選B。17、耳底、耳塞、耳內流黃水等癥可選用

A.四環(huán)素

B.9%硼酸冰片滴耳液

C.曲伏前列素

D.1%碘甘油

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項藥物的適用癥狀，來判斷針對耳底、耳塞、耳內流黃水等癥應選用的藥物。選項A：四環(huán)素四環(huán)素是一種廣譜抗生素，主要用于治療多種細菌感染性疾病，如立克次體病、支原體屬感染、衣原體屬感染等，但一般不用于治療耳底、耳塞、耳內流黃水等耳部相關癥狀，所以該選項不符合題意。選項B：9%硼酸冰片滴耳液9%硼酸冰片滴耳液具有殺菌、消腫、止痛等作用，可用于耳底、耳塞、耳內流黃水等癥，故該選項符合題意。選項C：曲伏前列素曲伏前列素是一種降眼壓藥，主要用于降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓，與耳底、耳塞、耳內流黃水等癥狀的治療無關，因此該選項不正確。選項D：1%碘甘油1%碘甘油有消毒防腐作用，常用于口腔黏膜潰瘍、牙齦炎及冠周炎等口腔疾病的治療，并非用于耳部疾病，所以該選項不合適。綜上，答案選B。18、異甘草酸鎂作為保護肝細胞藥的作用機制是

A.作為細胞膜的重要組分，特異性地與肝細胞膜結合，促進肝細胞膜再生，協調磷脂和細胞膜功能，降低脂肪浸潤，增強細胞膜的防御能力，起到穩(wěn)定、保護、修復細胞膜的作用

B.降低血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）水平

C.通過各種機制發(fā)揮抗炎作用，有類似激素的作用

D.促進膽汁分泌，減輕膽汁淤滯

【答案】：C

【解析】本題主要考查異甘草酸鎂作為保護肝細胞藥的作用機制。選項A：描述的是多烯磷脂酰膽堿的作用機制，多烯磷脂酰膽堿是細胞膜的重要組分，可特異性地與肝細胞膜結合，促進肝細胞膜再生，協調磷脂和細胞膜功能，降低脂肪浸潤，增強細胞膜的防御能力，起到穩(wěn)定、保護、修復細胞膜的作用，并非異甘草酸鎂的作用機制，所以該選項錯誤。選項B：降低血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）水平是很多保肝藥物可能產生的結果，但并非異甘草酸鎂作為保護肝細胞藥的特異性作用機制，所以該選項錯誤。選項C：異甘草酸鎂通過各種機制發(fā)揮抗炎作用，有類似激素的作用，這正是其作為保護肝細胞藥的作用機制，所以該選項正確。選項D：促進膽汁分泌、減輕膽汁淤滯一般是利膽藥物的作用，不是異甘草酸鎂的主要作用機制，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。19、抑制心肌收縮力、延長APD及ERP的藥物是()

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.美西律

D.苯妥英鈉

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同藥物作用機制的理解。破題點在于明確各選項藥物對心肌收縮力、動作電位時程（APD）和有效不應期（ERP）的影響。選項A：奎尼丁奎尼丁屬于ⅠA類抗心律失常藥，它具有膜穩(wěn)定作用，可適度阻滯心肌細胞膜上的鈉通道。一方面，它能抑制心肌的自律性、傳導性和收縮力；另一方面，它可以延長APD和ERP，使心肌細胞在一次興奮后有更長的時間恢復到靜息狀態(tài)，從而減少心律失常的發(fā)生。所以奎尼丁符合題目中抑制心肌收縮力、延長APD及ERP的特點，選項A正確。選項B：利多卡因利多卡因是ⅠB類抗心律失常藥，主要作用于希-浦系統，能輕度阻滯鈉通道。它主要縮短浦肯野纖維和心室肌的APD和ERP，但縮短APD更為顯著，使ERP/APD比值增大，從而相對延長ERP。此外，它對心肌收縮力的抑制作用較弱。因此，利多卡因不符合題目要求，選項B錯誤。選項C：美西律美西律也屬于ⅠB類抗心律失常藥，其電生理作用與利多卡因相似，主要降低自律性，縮短APD和ERP，對心肌收縮力的影響較小。所以美西律也不符合題目描述，選項C錯誤。選項D：苯妥英鈉苯妥英鈉同樣為ⅠB類抗心律失常藥，能與失活狀態(tài)的鈉通道結合，降低部分除極的浦肯野纖維的自律性。它也縮短APD和ERP，尤其對洋地黃中毒所致的心律失常有較好療效。由此可見，苯妥英鈉也不符合題目條件，選項D錯誤。綜上，正確答案是A。20、糖皮質激素用于原發(fā)性腎上腺皮質功能不全宜選擇的給藥方法是

A.小劑量替代療法

B.大劑量沖擊療法

C.一般劑量長期療法

D.隔日一次給藥法

【答案】：A

【解析】該題主要考查糖皮質激素在原發(fā)性腎上腺皮質功能不全時的給藥方法。選項A小劑量替代療法，適用于治療急、慢性腎上腺皮質功能不全癥（包括腎上腺危象）、腦垂體前葉功能減退癥及腎上腺次全切除術后，通過給予生理劑量的糖皮質激素，補充體內糖皮質激素分泌的不足，故該選項正確。選項B大劑量沖擊療法，主要用于嚴重中毒性感染及各種休克，通過短期大劑量使用糖皮質激素，迅速控制癥狀，防止病情惡化，并非用于原發(fā)性腎上腺皮質功能不全，所以該選項錯誤。選項C一般劑量長期療法，多用于結締組織病和腎病綜合征等，以抑制免疫反應，緩解癥狀，但不適用于原發(fā)性腎上腺皮質功能不全的治療，因此該選項錯誤。選項D隔日一次給藥法，是根據糖皮質激素分泌的晝夜節(jié)律性，將兩日的總藥量在隔日早晨一次給予，適用于長期使用糖皮質激素治療時，減少對腎上腺皮質功能的抑制，但不是原發(fā)性腎上腺皮質功能不全的主要給藥方法，所以該選項錯誤。綜上，糖皮質激素用于原發(fā)性腎上腺皮質功能不全宜選擇的給藥方法是小劑量替代療法，本題答案為A。21、沒有成癮性，兼有中樞和外周鎮(zhèn)咳作用的藥品是

A.右美沙芬

B.氯化銨

C.可待因

D.苯丙哌林

【答案】：D

【解析】本題主要考查具有特定性質藥品的識別，解題關鍵在于了解各選項藥品的性質和作用特點。選項A：右美沙芬：右美沙芬屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥，它主要通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，并不兼具外周鎮(zhèn)咳作用，所以該選項不符合要求。選項B：氯化銨：氯化銨是一種惡心性祛痰藥，它不是鎮(zhèn)咳藥，其主要作用是刺激胃黏膜，反射性地引起呼吸道腺體分泌增加，使痰液變稀，易于咳出，因此該選項錯誤。選項C：可待因：可待因是具有成癮性的中樞性鎮(zhèn)咳藥，可選擇性地抑制延髓咳嗽中樞，雖然鎮(zhèn)咳作用較強，但有成癮性的缺點，與題干中“沒有成癮性”的條件不符，所以該選項不正確。選項D：苯丙哌林：苯丙哌林兼具中樞和外周鎮(zhèn)咳作用，它既能抑制咳嗽中樞，又能阻斷肺-胸膜的牽張感受器產生的肺迷走神經反射，從而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。并且，苯丙哌林沒有成癮性，符合題干描述，所以該選項正確。綜上，答案選D。22、患者，男，25歲。上腹灼痛、反酸，疼痛多出現在早上10點及下午4點左右，有時夜間痛醒，進食后緩解。X線鋇餐檢查：十二指腸潰瘍。

A.哌侖西平

B.雷尼替丁

C.氫氧化鋁

D.甲氧氯普胺

【答案】：B

【解析】本題可根據題干中患者的癥狀及檢查結果判斷疾病，再結合各選項藥物的作用來選擇合適的藥物。題干分析-患者出現上腹灼痛、反酸的癥狀，疼痛有明顯的節(jié)律性，多出現在早上10點及下午4點左右，有時夜間痛醒，進食后緩解，且X線鋇餐檢查確診為十二指腸潰瘍。十二指腸潰瘍的疼痛特點多為空腹痛和夜間痛，與胃酸分泌規(guī)律有關。-治療十二指腸潰瘍的關鍵在于抑制胃酸分泌，減少胃酸對潰瘍面的刺激，促進潰瘍愈合。選項分析A選項哌侖西平：它是一種選擇性抗膽堿能藥物，能抑制胃酸分泌，但是其對胃酸分泌的抑制作用相對較弱，不是治療十二指腸潰瘍的首選藥物。B選項雷尼替?。簩儆贖?受體拮抗劑，能競爭性地阻斷組胺與胃壁細胞上的H?受體結合，從而抑制胃酸分泌，有效降低胃酸濃度，緩解潰瘍引起的疼痛等癥狀，對于十二指腸潰瘍有較好的治療效果，是治療消化性潰瘍的常用藥物之一，所以該選項正確。C選項氫氧化鋁：是一種抗酸藥，能中和胃酸，緩解胃酸過多引起的疼痛，但它只是臨時緩解癥狀，不能從根本上抑制胃酸的分泌，不能作為治療十二指腸潰瘍的主要藥物。D選項甲氧氯普胺：主要作用是促進胃腸蠕動，加速胃排空，常用于治療各種原因引起的惡心、嘔吐、消化不良等癥狀，對抑制胃酸分泌和治療十二指腸潰瘍并無直接作用。綜上，答案選B。23、葡萄球菌引起的感染應選用

A.夫西地酸

B.頭孢他啶

C.阿昔洛韋

D.利福平

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項藥物的適用范圍來分析葡萄球菌引起的感染應選用的藥物。選項A：夫西地酸夫西地酸對葡萄球菌有良好的抗菌作用，其作用機制主要是通過抑制細菌蛋白質的合成來達到殺菌、抑菌的效果，可用于治療由葡萄球菌引起的各種感染，故該選項正確。選項B：頭孢他啶頭孢他啶是一種第三代頭孢菌素類抗生素，主要對革蘭陰性菌有強大的抗菌活性，對銅綠假單胞菌的抗菌作用尤為突出，而對葡萄球菌的抗菌活性相對較弱，因此一般不用于葡萄球菌引起的感染，該選項錯誤。選項C：阿昔洛韋阿昔洛韋是一種合成的嘌呤核苷類抗病毒藥物，主要用于治療單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹等由病毒引起的疾病，對細菌沒有作用，所以不能用于葡萄球菌引起的感染，該選項錯誤。選項D：利福平利福平主要用于治療結核病、麻風病等，雖然它對革蘭陽性菌如葡萄球菌也有一定的抗菌作用，但一般不作為葡萄球菌感染的首選藥物，因為它可能有較多的不良反應以及可能存在耐藥問題等，故該選項錯誤。綜上，葡萄球菌引起的感染應選用夫西地酸，本題答案選A。24、可升高紅細胞，用于腎性或非腎性貧血的藥品是

A.硫酸亞鐵

B.重組人促紅素

C.維生素B12

D.人血白蛋白

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥品的功效，需要判斷出能夠升高紅細胞且可用于腎性或非腎性貧血的藥品。選項A：硫酸亞鐵：硫酸亞鐵是一種常見的補鐵劑，主要用于預防和治療缺鐵性貧血。缺鐵性貧血是由于體內鐵元素缺乏，導致血紅蛋白合成減少而引起的貧血。硫酸亞鐵通過補充鐵元素，促進血紅蛋白的合成，從而改善缺鐵性貧血的癥狀，但它并非直接升高紅細胞，與題干中可升高紅細胞并用于腎性或非腎性貧血的描述不符，所以該選項錯誤。選項B：重組人促紅素：促紅細胞生成素（EPO）是一種由腎臟分泌的糖蛋白激素，它能夠促進骨髓中紅系祖細胞的增殖、分化和成熟，增加紅細胞的生成。重組人促紅素是人工合成的具有與天然促紅細胞生成素相似生物學活性的藥物，可有效升高紅細胞數量，對于腎性貧血（因腎臟疾病導致促紅細胞生成素分泌不足引起的貧血）和非腎性貧血都有治療作用，符合題干要求，所以該選項正確。選項C：維生素B12：維生素B12參與人體神經系統發(fā)育、造血等重要生理過程。缺乏維生素B12會導致巨幼細胞貧血，補充維生素B12主要是糾正因缺乏該維生素引起的貧血問題。它并不是直接升高紅細胞，而是通過參與造血過程中的一些環(huán)節(jié)來改善貧血狀況，與題干中直接升高紅細胞用于腎性或非腎性貧血的表述不一致，所以該選項錯誤。選項D：人血白蛋白：人血白蛋白是一種血液制品，主要用于增加血容量和維持血漿膠體滲透壓，也可用于治療因失血、創(chuàng)傷及燒傷等引起的休克，以及腦水腫及損傷引起的顱壓升高，低蛋白血癥等。它并不具有升高紅細胞的作用，與題干所要求的藥品功效不符，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。25、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)高檢岀率的醫(yī)療機構,進行人工瓣膜置換術時,為預防MRSA感染,可選用()

A.頭孢唑林

B.青霉素G

C.氨曲南

D.萬古霉素

【答案】：D

【解析】該題考查在耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）高檢出率的醫(yī)療機構進行人工瓣膜置換術時預防MRSA感染的用藥選擇。選項A，頭孢唑林屬于第一代頭孢菌素，對MRSA通常耐藥，所以不能有效預防MRSA感染，故A選項錯誤。選項B，青霉素G主要對革蘭陽性球菌等有效，而MRSA對青霉素類藥物耐藥，使用青霉素G無法起到預防MRSA感染的作用，故B選項錯誤。選項C，氨曲南主要對需氧革蘭陰性菌有強大抗菌活性，對MRSA沒有抗菌效果，不能用于預防MRSA感染，故C選項錯誤。選項D，萬古霉素是一種糖肽類抗生素，對MRSA具有強大的抗菌活性，在耐甲氧西林金黃色葡萄球菌高檢出率的醫(yī)療機構進行人工瓣膜置換術時，可選用萬古霉素來預防MRSA感染，故D選項正確。綜上，答案是D。26、治療指數窄，一般治療量約為中毒量的1/2的藥物是()

A.地高辛

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.呋塞米

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同藥物治療指數特點的了解。選項A地高辛是一種強心苷類藥物，其治療指數窄，一般治療量約為中毒量的1/2，使用時需要密切監(jiān)測血藥濃度，以防中毒反應的發(fā)生，所以選項A正確。選項B卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑，主要用于治療高血壓和心力衰竭等疾病，它不存在治療量約為中毒量1/2這種治療指數窄的特點，故選項B錯誤。選項C哌唑嗪是選擇性α?受體阻滯劑，可用于治療高血壓和良性前列腺增生等，其治療指數相對較寬，并非治療量約為中毒量1/2的情況，所以選項C錯誤。選項D呋塞米是一種強效利尿劑，臨床上用于治療水腫性疾病等，治療安全范圍相對較寬，不符合治療量約為中毒量1/2這一特征，因此選項D錯誤。綜上，本題答案是A。27、以下關于奧利司他使用的敘述，錯誤的是

A.脂溶性維生素應在服用本品2小時后或在睡前服用

B.應在餐時或餐后1小時內服用，如有一餐未進或食物中不合脂肪，可省略一次服藥

C.藥效在給藥后24～48小時即可顯現，停止治療后48～72小時恢復

D.體重指數為23的人可使用

【答案】：D

【解析】本題可根據奧利司他的使用相關知識，逐一分析各選項來判斷對錯。選項A：由于奧利司他會減少脂溶性維生素的吸收，所以脂溶性維生素應在服用本品2小時后或在睡前服用，該選項表述正確。選項B：奧利司他應在餐時或餐后1小時內服用，其作用機制是抑制食物中脂肪的吸收，若有一餐未進或食物中不含脂肪，服用該藥便沒有意義，可省略一次服藥，該選項表述正確。選項C：奧利司他藥效在給藥后24-48小時即可顯現，停止治療后48-72小時腸道對脂肪的吸收可恢復正常，該選項表述正確。選項D：奧利司他適用于體重指數≥24的人群，體重指數為23的人未達到使用標準，不可以使用，該選項表述錯誤。綜上，答案選D。28、急性化膿性中耳炎局部治療，鼓膜穿孔后可使用()

A.2%過氧化氮溶液

B.3%過氧化氫溶液

C.3%酚甘油滴耳液

D.2%酚甘油滴耳液

【答案】：B

【解析】本題主要考查急性化膿性中耳炎局部治療中，鼓膜穿孔后可使用的藥物。逐一分析各選項：-選項A：2%過氧化氮溶液并非急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后常用治療藥物，所以該選項錯誤。-選項B：3%過氧化氫溶液具有清潔、消毒、防腐等作用，在急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，可用于清洗外耳道膿液，是符合用藥要求的，所以該選項正確。-選項C：3%酚甘油滴耳液在鼓膜穿孔前使用可消炎止痛，但鼓膜穿孔后，酚甘油遇膿液可釋放石炭酸，腐蝕鼓膜及鼓室黏膜，因此鼓膜穿孔后不能使用該藥物，所以該選項錯誤。-選項D：同3%酚甘油滴耳液一樣，2%酚甘油滴耳液也是在鼓膜穿孔前使用，穿孔后不可使用，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。29、患者，女，49歲，間斷上腹部飽脹、惡心1年?；颊?年前無明顯誘因出現惡心、上腹飽脹感，自行服用胃藥（具體不詳）治療后癥狀好轉。2個月前患者上述癥狀再次發(fā)作，查體：上腹部輕微壓痛，無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷：功能性消化不良。醫(yī)囑：枸櫞酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。

A.胰酶

B.甲氧氯普胺

C.多潘立酮

D.莫沙必利

【答案】：A

【解析】本題主要圍繞功能性消化不良的用藥知識進行考查。題干中患者出現間斷上腹部飽脹、惡心等癥狀，經檢查診斷為功能性消化不良，醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片治療。逐一分析各選項：-選項A：胰酶主要用于消化不良、食欲不振及肝、胰腺疾病引起的消化障礙等。通常針對的是因胰腺分泌胰酶不足導致的消化不良，并非促進胃腸動力的藥物，題干中患者并未提示有胰腺分泌功能問題，所以該選項符合題意。-選項B：甲氧氯普胺是一種多巴胺受體拮抗劑，具有強大的中樞性鎮(zhèn)吐作用，同時也能增加胃腸動力，可用于治療功能性消化不良引起的惡心、嘔吐等癥狀，與題干中使用促胃腸動力藥治療功能性消化不良的情況相符，故該選項不符合題意。-選項C：多潘立酮為外周多巴胺受體阻滯劑，直接作用于胃腸壁，可增加食管下部括約肌張力，防止胃-食管反流，增強胃蠕動，促進胃排空，協調胃與十二指腸運動，常用于功能性、器質性、感染性、飲食性、放射性治療或化療所引起的惡心、嘔吐等，是治療功能性消化不良常用的促胃腸動力藥，該選項不符合題意。-選項D：莫沙必利為選擇性5-HT?受體激動劑，能促進乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動力作用，從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，題干中醫(yī)囑使用的枸櫞酸莫沙必利片就屬于此類藥物，該選項不符合題意。綜上，答案選A。30、氨基糖苷類

A.禁用于早產兒、新生兒

B.禁用于8歲以下兒童

C.禁用于18歲以下兒童及青少年

D.禁用于膽道阻塞患者

【答案】：B

【解析】這道題主要考查對氨基糖苷類藥物禁用人群的掌握。選項A，氨基糖苷類并非絕對禁用于早產兒、新生兒，但由于其可能具有耳毒性、腎毒性等不良反應，在使用時需謹慎權衡利弊，故該項錯誤。選項B，氨基糖苷類具有耳毒性和腎毒性，可造成不可逆的聽力減退甚至耳聾，8歲以下兒童的身體發(fā)育尚未完全成熟，使用氨基糖苷類藥物更容易受到這些不良反應的影響，所以禁用于8歲以下兒童，該項正確。選項C，禁用于18歲以下兒童及青少年的一般是喹諾酮類藥物，氨基糖苷類并不在此列，故該項錯誤。選項D，氨基糖苷類的禁忌證主要與兒童年齡和藥物不良反應相關，并非禁用于膽道阻塞患者，故該項錯誤。綜上，正確答案是B。第二部分多選題(10題)1、抗菌藥物聯合用藥的指征有

A.未明病原菌的細菌性嚴重感染

B.較長期用藥細菌可能產生耐藥者

C.單一抗菌藥物不能有效控制的心內膜炎或敗血癥

D.單一抗菌藥物不能控制的嚴重混合感染

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項是否屬于抗菌藥物聯合用藥的指征進行逐一分析：選項A在未明確病原菌的細菌性嚴重感染情況下，由于無法確切知曉是何種細菌導致感染，單一抗菌藥物可能無法覆蓋所有可能的病原菌，從而難以有效控制感染。此時聯合使用抗菌藥物，可以擴大抗菌譜，提高對病原菌的覆蓋范圍，更有可能控制住嚴重的細菌感染，所以未明病原菌的細菌性嚴重感染屬于抗菌藥物聯合用藥的指征，該選項正確。選項B如果較長期使用單一抗菌藥物，細菌在藥物的選擇壓力下，可能會逐漸產生耐藥性，導致藥物的治療效果下降。聯合使用不同作用機制的抗菌藥物，可以從多個環(huán)節(jié)抑制細菌，減少細菌耐藥的發(fā)生幾率，提高治療的有效性和安全性，所以較長期用藥細菌可能產生耐藥者是抗菌藥物聯合用藥的指征之一，該選項正確。選項C心內膜炎或敗血癥病情通常較為嚴重，單一抗菌藥物可能因抗菌活性不足等原因，不能有效殺滅病原菌，控制感染。聯合使用抗菌藥物可以增強抗菌效果，提高對病原菌的殺傷力，更有利于控制病情，防止感染進一步擴散，因此單一抗菌藥物不能有效控制的心內膜炎或敗血癥屬于抗菌藥物聯合用藥的指征，該選項正確。選項D嚴重混合感染往往是由多種不同類型的細菌同時感染引起，單一抗菌藥物可能只能針對其中部分細菌發(fā)揮作用，而無法對所有病原菌都產生有效的抑制或殺滅作用。聯合使用抗菌藥物，能夠覆蓋多種不同的病原菌，針對不同細菌的特點進行治療，從而更有效地控制嚴重混合感染，所以單一抗菌藥物不能控制的嚴重混合感染是抗菌藥物聯合用藥的指征，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均屬于抗菌藥物聯合用藥的指征，本題答案選ABCD。2、關于磺酰脲類降糖藥的分類及臨床應用的說法，正確的有

A.格列吡嗪、格列本脲為第一代磺酰脲類藥物

B.最常見的不良反應為低血糖

C.禁用于1型糖尿病患者

D.輕、中度腎功能不全者可選用格列喹酮

【答案】：BCD

【解析】本題可根據磺酰脲類降糖藥的相關知識，對各選項逐一分析：選項A：磺酰脲類降糖藥分為第一代和第二代。第一代藥物有甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等；第二代藥物有格列本脲、格列吡嗪、格列齊特等。因此，格列吡嗪、格列本脲是第二代磺酰脲類藥物，并非第一代，該選項錯誤。選項B：磺酰脲類降糖藥最常見且最重要的不良反應為低血糖，與藥物劑量過大、飲食不配合、使用長效制劑或同時應用增強其降糖作用的藥物等有關，該選項正確。選項C：1型糖尿病患者的胰島β細胞功能基本喪失，磺酰脲類降糖藥主要是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來發(fā)揮降糖作用，因此禁用于1型糖尿病患者，該選項正確。選項D：格列喹酮的代謝產物大部分經膽道系統從糞便中排出，只有5%經腎排出，所以輕、中度腎功能不全者可選用格列喹酮，該選項正確。綜上，本題正確答案選BCD。3、用于控制瘧疾癥狀的抗瘧藥是()

A.乙胺嘧啶

B.氯喹

C.氨苯砜

D.青蒿素

【答案】：BD

【解析】本題主要考查用于控制瘧疾癥狀的抗瘧藥相關知識。選項A乙胺嘧啶主要作用是抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，從而干擾瘧原蟲的葉酸正常代謝，對惡性瘧及間日瘧原蟲原發(fā)性紅細胞外期有抑制作用，是較好的病因性預防藥，但它并非用于控制瘧疾癥狀的藥物，所以選項A不符合要求。選項B氯喹能殺滅紅細胞內期的間日瘧、三日瘧以及敏感的惡性瘧原蟲，能迅速控制瘧疾癥狀的發(fā)作，對惡性瘧有根治作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥物之一，因此選項B正確。選項C氨苯砜是一種砜類抑菌劑，主要用于治療麻風病，對瘧疾并無控制癥狀的作用，所以選項C錯誤。選項D青蒿素是從黃花蒿中提取的一種有效抗瘧成分，它對各種瘧原蟲紅細胞內期裂殖體有快速的殺滅作用，能有效控制瘧疾的臨床發(fā)作，所以選項D正確。綜上，本題答案選BD。4、長期使用可能誘發(fā)消化道潰瘍、增加消化道出血風險的藥物有

A.阿托伐他汀

B.地高辛

C.阿司匹林

D.雙氯芬酸

【答案】：CD

【解析】本題可根據各選項藥物的不良反應來逐一分析。選項A：阿托伐他汀阿托伐他汀是一種調血脂藥，主要用于降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。其常見的不良反應主要是肝功能損害、肌肉疼痛、橫紋肌溶解等，一般不會誘發(fā)消化道潰瘍和增加消化道出血風險，所以選項A不符合題意。選項B：地高辛地高辛是一種強心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭和某些心律失常。其不良反應主要包括心律失常、胃腸道反應（如惡心、嘔吐等）、視覺異常等，但通常不會導致消化道潰瘍和增加消化道出血的風險，所以選項B不符合題意。選項C：阿司匹林阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，它通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素的合成。而前列腺素對胃黏膜具有保護作用，其合成減少后，胃黏膜的保護作用減弱，胃酸對胃黏膜的侵蝕作用相對增強，長期使用可能誘發(fā)消化道潰瘍，增加消化道出血的風險。所以選項C符合題意。選項D：雙氯芬酸雙氯芬酸同樣是非甾體抗炎藥，也是通過抑制環(huán)氧化酶來發(fā)揮抗炎、止痛等作用。和阿司匹林類似，使用雙氯芬酸會抑制前列腺素的合成，破壞胃黏膜的保護屏障，從而增加消化道潰瘍和出血的發(fā)生幾率。所以選項D符合題意。綜上，長期使用可能誘發(fā)消化道潰瘍、增加消化道出血風險的藥物是阿司匹林和雙氯芬酸，答案選CD。5、下列對煙酸的敘述，正確的有

A.屬于B族維生素

B.升高HDL—ch作用在調血脂藥物里最強

C.具有廣譜調脂效應

D.常引起面部潮紅、面部浮腫

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據各選項逐一分析：A選項：煙酸屬于B族維生素，該說法正確。B族維生素包括硫胺素（維生素B1）、核黃素（維生素B2）、煙酸（維生素B3）等，所以煙酸是B族維生素中的一員。B選項：煙酸升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-ch）的作用在調血脂藥物里最強。HDL-ch有助于將外周組織中的膽固醇轉運到肝臟進行代謝，從而降低血液中膽固醇水平，對心血管系統有保護作用，而煙酸在提升HDL-ch方面效果顯著，此選項表述無誤。C選項：煙酸具有廣譜調脂效應。它不僅能升高HDL-ch，還能降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-ch）水平，可對多種血脂指標產生調節(jié)作用，因此具有廣譜調脂效應，該選項正確。D選項：在使用煙酸的過程中，常引起面部潮紅、面部浮腫等不良反應。這是因為煙酸可以擴張外周血管，導致血管擴張性的不良反應，出現面部潮紅等表現，同時也可能伴隨面部浮腫等情況，所以該選項也是正確的。綜上，ABCD四個選項的敘述均正確，本題答案選ABCD。6、高血壓合并支氣管哮喘者可選用的治療藥物有()

A.氫氯噻嗪

B.利血平

C.卡托普利

D.普萘洛爾

【答案】：ABCAC

【解析】本題可根據各藥物的藥理特性，逐一分析每個選項是否適用于高血壓合并支氣管哮喘者。選項A：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是一種中效利尿劑，通過排鈉利尿，減少細胞外液容量及心輸出量，從而降低血壓。其本身不會對支氣管產生收縮作用，所以高血壓合并支氣管哮喘者可以選用氫氯噻嗪來治療高血壓，該選項正確。選項B：利血平利血平是腎上腺素能神經阻斷劑，它能使交感神經末梢囊泡內的神經遞質釋放增加，并阻止其再攝取，導致囊泡內遞質減少或耗竭，使交感神經沖動的傳導受阻，從而達到降壓的目的。利血平一般不會誘發(fā)支氣管痙攣，因此高血壓合并支氣管哮喘者可以使用利血平來控制血壓，該選項正確。選項C：卡托普利卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），它通過抑制血管緊張素轉換酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，同時抑制激肽酶使緩激肽降解減少，從而擴張血管、降低血壓?？ㄍ衅绽麑χ夤芷交o收縮作用，通常不會加重支氣管哮喘的癥狀，可用于高血壓合并支氣管哮喘患者的治療，該選項正確。選項D：普萘洛爾普萘洛爾是一種非選擇性的β-受體阻滯劑，它既能阻斷心臟β?受體，降低血壓，又能阻斷支氣管平滑肌β?受體，引起支氣管收縮，誘發(fā)或加重支氣管哮喘。所以高血壓合并支氣管哮喘者禁用普萘洛爾，該選項錯誤。綜上，答案選ABC。7、下列選項中，慎用美西律的情況有()

A.低血壓

B.嚴重的充血性心力衰竭

C.房室傳導阻滯

D.嚴重的竇性心動過緩

【答案】：ABCD

【解析】本題可從美西律的藥理特性以及各選項情況對機體的影響，來分析慎用美西律的原因。美西律是一種抗心律失常藥物，在使用時需要謹慎考慮患者的身體狀況，以避免不良反應的發(fā)生。A選項：低血壓低血壓患者的血壓本就處于較低水平，美西律可能會進一步影響心血管系統的功能，導致血壓進一步下降，從而加重低血壓的癥狀，引發(fā)頭暈、乏力、黑矇甚至休克等不良后果，因此低血壓患者需慎用美西律。B選項：嚴重的充血性心力衰竭嚴