2025年影像學(xué)CT影像診斷能力考核模擬試卷答案及解析試題部分單項(xiàng)選擇題1.以下哪種病變?cè)贑T圖像上常表現(xiàn)為高密度影？（）A.腦梗死B.腦出血C.腦囊腫D.腦腫瘤2.肺部CT掃描中，磨玻璃影常見于（）A.肺炎B.肺纖維化C.肺結(jié)核D.以上都是3.肝臟CT平掃時(shí)，肝內(nèi)低密度灶，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期邊緣強(qiáng)化，門脈期及延遲期強(qiáng)化向中心填充，最可能的診斷是（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫4.腎CT檢查中，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形低密度影，邊界清晰，無強(qiáng)化，最可能是（）A.腎囊腫B.腎腫瘤C.腎結(jié)核D.腎膿腫5.骨CT上表現(xiàn)為骨質(zhì)連續(xù)性中斷，可見透亮線，考慮為（）A.骨質(zhì)疏松B.骨質(zhì)增生C.骨折D.骨腫瘤6.胰腺CT顯示胰腺腫大，密度減低，周圍脂肪間隙模糊，最可能的疾病是（）A.胰腺癌B.胰腺囊腫C.胰腺炎D.胰腺外傷7.頭顱CT中，鞍區(qū)圓形等密度影，增強(qiáng)掃描呈均勻強(qiáng)化，最可能是（）A.垂體瘤B.顱咽管瘤C.腦膜瘤D.膽脂瘤8.胸部CT發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)淋巴結(jié)腫大，最常見的原因是（）A.肺癌轉(zhuǎn)移B.淋巴瘤C.結(jié)節(jié)病D.以上都有可能9.腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)腸壁增厚，腸腔狹窄，最可能的病變是（）A.腸梗阻B.腸道腫瘤C.腸炎D.腸套疊10.眼眶CT顯示眼球內(nèi)高密度影，可隨體位改變而移動(dòng)，考慮為（）A.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤B.脈絡(luò)膜黑色素瘤C.眼內(nèi)異物D.玻璃體出血多項(xiàng)選擇題1.CT檢查在以下哪些疾病診斷中有重要價(jià)值？（）A.心血管疾病B.神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.呼吸系統(tǒng)疾病D.骨骼肌肉疾病2.肺部CT上表現(xiàn)為空洞性病變的疾病有（）A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺囊腫3.肝臟CT增強(qiáng)掃描的典型表現(xiàn)有助于鑒別（）A.肝囊腫與肝血管瘤B.肝癌與肝轉(zhuǎn)移瘤C.肝膿腫與肝癌D.肝血管瘤與肝腺瘤4.腎臟CT可用于診斷（）A.腎囊腫B.腎腫瘤C.腎積水D.腎結(jié)石5.骨CT能發(fā)現(xiàn)的病變有（）A.骨折B.骨質(zhì)破壞C.骨質(zhì)增生D.骨髓炎填空題1.CT圖像上，水的密度值約為_____HU。2.肺部CT上，“空氣支氣管征”常見于_____病變。3.肝臟CT增強(qiáng)掃描的三期分別是_____、_____和_____。4.腎臟CT檢查前需要_____，以減少胃腸道氣體的干擾。5.骨CT對(duì)于_____骨折的診斷優(yōu)于X線平片。判斷題1.CT檢查對(duì)軟組織的分辨能力比X線好。（）2.肺部CT上，肺紋理增粗一定是病理改變。（）3.肝臟CT平掃發(fā)現(xiàn)低密度灶就一定是肝癌。（）4.腎囊腫在CT增強(qiáng)掃描時(shí)有強(qiáng)化表現(xiàn)。（）5.骨CT可以清晰顯示骨髓炎的早期骨髓改變。（）6.頭顱CT可以診斷所有的顱內(nèi)病變。（）7.胸部CT發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大就意味著是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。（）8.腹部CT檢查可以不用空腹。（）9.眼眶CT能發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)的微小病變。（）10.胰腺CT檢查對(duì)于急性胰腺炎的診斷有重要價(jià)值。（）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肝臟CT增強(qiáng)掃描不同時(shí)期的表現(xiàn)特點(diǎn)及其臨床意義。案例分析題患者，男性，55歲。主訴：突發(fā)上腹部疼痛2小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者2小時(shí)前無明顯誘因突發(fā)上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。既往有膽結(jié)石病史。體征：體溫38.5℃，心率110次/分，血壓130/80mmHg，上腹部壓痛明顯，肌緊張，反跳痛陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腹部CT顯示胰腺腫大，密度減低，周圍脂肪間隙模糊，可見滲出影。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查？答案與解析部分單項(xiàng)選擇題1.答案：B解析：腦出血在CT上呈高密度影，腦梗死多為低密度，囊腫為水樣低密度，腫瘤密度多樣。2.答案：D解析：肺炎、肺纖維化、肺結(jié)核在肺部CT上都可能出現(xiàn)磨玻璃影。3.答案：B解析：肝血管瘤增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期邊緣強(qiáng)化，門脈及延遲期強(qiáng)化向中心填充。4.答案：A解析：腎囊腫CT表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形低密度影，邊界清，無強(qiáng)化。5.答案：C解析：骨CT見骨質(zhì)連續(xù)性中斷、透亮線，符合骨折表現(xiàn)。6.答案：C解析：胰腺炎時(shí)胰腺腫大，密度減低，周圍脂肪間隙模糊。7.答案：A解析：鞍區(qū)圓形等密度影，均勻強(qiáng)化，垂體瘤可能性大。8.答案：D解析：肺癌轉(zhuǎn)移、淋巴瘤、結(jié)節(jié)病都可致縱隔淋巴結(jié)腫大。9.答案：B解析：腸壁增厚、腸腔狹窄常見于腸道腫瘤。10.答案：D解析：眼球內(nèi)高密度影可隨體位移動(dòng)，考慮玻璃體出血。多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCD解析：CT在心血管、神經(jīng)、呼吸、骨骼肌肉疾病診斷均有價(jià)值。2.答案：ABC解析：肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌可出現(xiàn)肺部空洞性病變，肺囊腫多為透亮區(qū)。3.答案：ABCD解析：增強(qiáng)掃描表現(xiàn)可鑒別肝囊腫與血管瘤、肝癌與轉(zhuǎn)移瘤等。4.答案：ABCD解析：CT可診斷腎囊腫、腫瘤、積水、結(jié)石等腎臟疾病。5.答案：ABCD解析：骨CT能發(fā)現(xiàn)骨折、骨質(zhì)破壞、增生、骨髓炎等病變。填空題1.答案：0解析：CT圖像上，水的密度約為0HU。2.答案：大葉性肺炎解析：“空氣支氣管征”常見于大葉性肺炎病變。3.答案：動(dòng)脈期、門脈期、延遲期解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描分這三期助于病變?cè)\斷。4.答案：空腹解析：腎臟CT檢查前空腹可減少胃腸氣體干擾。5.答案：隱匿性解析：骨CT對(duì)隱匿性骨折診斷優(yōu)于X線平片。判斷題1.答案：√解析：CT對(duì)軟組織分辨比X線好。2.答案：×解析：肺紋理增粗不一定是病理改變，也可見于正常人。3.答案：×解析：肝臟低密度灶不一定是肝癌，還有其他可能。4.答案：×解析：腎囊腫增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。5.答案：×解析：骨CT早期對(duì)骨髓炎骨髓改變顯示欠佳。6.答案：×解析：頭顱CT不能診斷所有顱內(nèi)病變。7.答案：×解析：縱隔淋巴結(jié)腫大不一定是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。8.答案：×解析：腹部CT檢查一般需空腹。9.答案：√解析：眼眶CT可發(fā)現(xiàn)眼球微小病變。10.答案：√解析：胰腺CT對(duì)急性胰腺炎診斷有重要價(jià)值。簡(jiǎn)答題1.答：動(dòng)脈期：對(duì)比劑主要在動(dòng)脈內(nèi)，肝臟動(dòng)脈供血區(qū)快速?gòu)?qiáng)化，利于觀察動(dòng)脈期強(qiáng)化特征病變。門脈期：對(duì)比劑經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，