骨科跌倒墜床的防范引言

其中跌倒、墜床不僅給患者的身心帶來痛苦還會造成醫(yī)療護(hù)理糾紛通過對住院患者跌倒和墜床事件進(jìn)行分析探索現(xiàn)行住院患者跌倒危險因素評估和預(yù)防措施中存在的局限和原因。目的回顧性調(diào)查研究對住院患者中所發(fā)生的5起跌倒或墜床事件進(jìn)行分析方法住院患者的跌倒和墜床事件不僅與患者的年齡相關(guān)，也與原發(fā)疾病、服用藥物、病區(qū)環(huán)境和護(hù)理人力有相應(yīng)的關(guān)系。其中1例76歲老年患者夜間自己上衛(wèi)生間時跌倒，導(dǎo)致髖部骨折，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛結(jié)果跌倒、墜床因素分析高齡：年齡是患者跌倒與墜床的顯著因素疾病原因：急慢性疾病均可造成生理功能異常改變藥物原因：多種藥物可影響神志、精神、視覺、步態(tài)、平衡、血壓等護(hù)理人員因素：護(hù)理人員對跌倒、墜床危險因素預(yù)測不足，沒有加強(qiáng)預(yù)防跌倒、墜床的健康教育跌倒、墜床的預(yù)防措施告知與告知書的使用：患者入院或轉(zhuǎn)入時，由當(dāng)班護(hù)士在執(zhí)行人院介紹與填寫入院評估后詳細(xì)介紹預(yù)防跌倒與墜床的措施填寫“預(yù)防跌倒與墜床安全評估表”：護(hù)士根據(jù)患者的跌倒評分值有針對性地做好安全指導(dǎo)我們在病房走廊張貼預(yù)防跌倒的知識在衛(wèi)生間張貼警告牌

骨科病房設(shè)立專用衛(wèi)生間病床為防墜床專用床

夜間護(hù)士巡視時監(jiān)督并將護(hù)攔抬起跌倒、墜床的預(yù)防措施疾病分析：不同科室應(yīng)根據(jù)本科疾病的特點進(jìn)行重點宣教。對關(guān)節(jié)置換病人需要演示正確的下床動作頸椎患者、長期臥床的患者由護(hù)士指導(dǎo)先半坐再完全坐起，等待頭暈消失后采用下床關(guān)節(jié)置換患者下床由康復(fù)師指導(dǎo)在助行器扶助下活動胸腰椎損傷患者早期，需佩戴支具在專人陪護(hù)下行走腦部損傷患者鍛煉需扶著病房專用扶手行走預(yù)防藥物影響：對于使用可能增加醫(yī)院內(nèi)跌倒危險與墜床藥物的患者，盡可能限制同時使用多種藥物對服用安眠藥、降糖藥、降壓藥物的患者，下床時需由陪護(hù)扶助下先坐在床邊，無不適后再站立跌倒、墜床的預(yù)防措施指導(dǎo)正確的功能鍛煉：骨科患者大部分都有一定程度的肢體活動障礙，術(shù)后或疾病恢復(fù)期均須在專業(yè)護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行肢體的功能鍛煉，以促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)、重建跌倒、墜床的預(yù)防措施老年癡呆、意思不清的患者給予護(hù)欄24小時拉起、并適當(dāng)?shù)募s束下床需要安床邊呼叫器夜間上衛(wèi)生間必須有專人陪護(hù)為提高醫(yī)院的患者安全和護(hù)理安全需重新審視危險因素的評估以與研究