雙方現(xiàn)場簽訂賠償協(xié)議書甲方（受償方）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]民族：[甲方民族]出生日期：[甲方出生日期]身份證號碼：[甲方身份證號]住址：[甲方住址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（賠償方）：名稱：[乙方公司全稱]（若為個人則填寫個人信息，格式同甲方）統(tǒng)一社會信用代碼（若為公司）：[乙方統(tǒng)一社會信用代碼]法定代表人：[乙方法定代表人姓名]地址：[乙方公司地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于[具體事件簡述，例如甲方于[具體日期]在乙方經(jīng)營場所內(nèi)[具體事件經(jīng)過]，導致甲方[具體損害情況]。甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，就賠償事宜達成如下協(xié)議：一、賠償事項說明（一）損害事實確認1.經(jīng)雙方確認，[具體事件]發(fā)生于[具體時間]，地點為[具體地點]。甲方因此事件遭受了[具體損害，如人身傷害、財產(chǎn)損失等]。2.對于上述損害事實，乙方予以認可，且雙方均確認該損害事實與乙方的[具體行為或過錯，如管理不善、操作失誤等]存在因果關系。（二）標的物或服務具體描述1.人身損害方面若甲方遭受人身傷害，乙方應承擔甲方因此產(chǎn)生的醫(yī)療費用、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費等。具體費用以實際發(fā)生的有效票據(jù)及相關證明文件為準。醫(yī)療費用：包括甲方在[具體醫(yī)院名稱]接受治療期間的掛號費、檢查費、治療費、藥費等，截至本協(xié)議簽訂之日，已產(chǎn)生醫(yī)療費用共計人民幣[X]元。后續(xù)若因本次傷害需要繼續(xù)治療，乙方仍需承擔相應費用。誤工費：甲方因傷誤工[X]天，根據(jù)甲方提供的工作單位出具的收入證明，其月收入為人民幣[X]元，誤工費共計人民幣[X]元。護理費：甲方在住院期間需專人護理，護理期限為[X]天，護理費按照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算，共計人民幣[X]元。交通費：甲方因就醫(yī)、復查等產(chǎn)生的交通費用，共計人民幣[X]元，以實際發(fā)生的交通票據(jù)為準。住宿費：若甲方因轉(zhuǎn)院等原因產(chǎn)生住宿費，共計人民幣[X]元，以住宿發(fā)票為準。住院伙食補助費：甲方住院[X]天，按照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準計算，共計人民幣[X]元。營養(yǎng)費：根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的意見，甲方需加強營養(yǎng)，營養(yǎng)費共計人民幣[X]元。2.財產(chǎn)損害方面若甲方的財產(chǎn)因本次事件遭受損失，乙方應承擔賠償責任。具體財產(chǎn)損失包括但不限于[列舉受損財產(chǎn)名稱、型號、數(shù)量等]。經(jīng)雙方共同委托的評估機構(gòu)評估，上述財產(chǎn)損失價值共計人民幣[X]元。二、賠償金額及支付方式（一）賠償金額綜合上述各項賠償事項，乙方應向甲方支付的賠償總額為人民幣[大寫]元整（小寫：￥[X]元）。（二）支付方式乙方應按照以下方式向甲方支付賠償款：1.本協(xié)議簽訂后[X]個工作日內(nèi)，乙方向甲方支付賠償款的[X]%，即人民幣[大寫]元整（小寫：￥[X]元）。2.剩余賠償款人民幣[大寫]元整（小寫：￥[X]元），乙方應于[具體日期]前一次性支付給甲方。3.乙方應將賠償款支付至甲方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[甲方賬戶名稱]賬號：[甲方銀行賬號]三、雙方權(quán)利與義務（一）甲方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定支付賠償款。對賠償款的使用享有自主決定權(quán)。2.義務提供真實、有效的相關證明文件和票據(jù)，配合乙方進行賠償事項的核實。在收到乙方支付的賠償款后，向乙方出具收款憑證。不得再就本次事件向乙方主張除本協(xié)議約定之外的其他任何賠償或費用，但因后續(xù)治療產(chǎn)生的合理費用除外。（二）乙方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與賠償事項相關的真實、有效的證明文件和票據(jù)。對甲方提供的賠償事項及費用進行核實和審查。2.義務按照本協(xié)議的約定及時、足額向甲方支付賠償款。保守甲方的個人隱私和商業(yè)秘密，不得向任何第三方披露與本次事件及賠償相關的信息，法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。四、違約責任（一）甲方違約責任若甲方提供虛假的證明文件或票據(jù)，或違反本協(xié)議約定向乙方主張除本協(xié)議約定之外的其他賠償或費用，乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償款，并承擔乙方因此遭受的損失。（二）乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議的約定支付賠償款，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金，同時承擔甲方為實現(xiàn)債權(quán)而產(chǎn)生的合理費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。五、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）保密條款雙方應對本協(xié)議的內(nèi)容及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。（三）通知條款雙方在本協(xié)議中填寫