2025年影像科醫(yī)學(xué)影像識別與報告撰寫模擬考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病在X線平片上表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞伴軟組織腫塊（）A.骨結(jié)核B.骨肉瘤C.骨囊腫D.骨軟骨瘤2.CT圖像上，肝臟密度普遍減低，最可能的診斷是（）A.脂肪肝B.肝硬化C.肝膿腫D.肝癌3.關(guān)于MRI的優(yōu)勢，下列說法錯誤的是（）A.多參數(shù)成像B.無輻射C.對骨骼顯示清晰D.軟組織分辨力高4.下列哪種檢查方法對診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石最有價值（）A.X線平片B.B超C.CTD.靜脈尿路造影5.乳腺鉬靶攝影中，鈣化的形態(tài)對診斷乳腺癌具有重要意義，以下哪種鈣化形態(tài)提示惡性可能大（）A.粗大鈣化B.蛋殼樣鈣化C.泥沙樣鈣化D.爆米花樣鈣化6.胸部X線片上，心影呈靴形，提示（）A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大7.超聲檢查時，發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有一低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，最可能的診斷是（）A.肝血管瘤B.肝癌C.肝囊腫D.肝膿腫8.頭顱CT平掃發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高密度影，可能的診斷不包括（）A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤鈣化D.腦膜瘤9.以下哪種疾病在MRIT2WI上表現(xiàn)為高信號（）A.腦梗死B.腦出血亞急性期C.腦腫瘤D.腦膿腫10.腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強回聲光團，后伴聲影，可隨體位改變而移動，最可能的診斷是（）A.膽囊息肉B.膽囊結(jié)石C.膽囊炎D.膽囊癌二、多項選題1.以下屬于醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)的有（）A.X線攝影B.CTC.MRID.超聲2.下列哪些疾病可導(dǎo)致肺部出現(xiàn)空洞性病變（）A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺膿腫D.肺大皰3.關(guān)于X線造影檢查，下列說法正確的有（）A.常用的造影劑有碘劑和鋇劑B.可用于顯示胃腸道、血管等結(jié)構(gòu)C.有一定的過敏風(fēng)險D.檢查前需要做過敏試驗4.超聲檢查的優(yōu)點包括（）A.無輻射B.操作簡便C.可實時動態(tài)觀察D.對骨骼、氣體等不敏感5.以下哪些是MRI檢查的禁忌證（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥D.孕婦6.頭顱CT檢查可用于診斷的疾病有（）A.腦外傷B.腦腫瘤C.腦血管疾病D.顱內(nèi)感染7.乳腺X線攝影的投照位置通常包括（）A.頭尾位B.內(nèi)外斜位C.側(cè)位D.軸位8.腹部CT檢查前需要注意的事項有（）A.禁食禁水B.口服對比劑C.去除身上的金屬物品D.告知醫(yī)生有無過敏史三、填空題1.醫(yī)學(xué)影像報告的內(nèi)容通常包括_____、_____、_____和_____。2.胸部X線片上，肺野是指_____。3.CT圖像的窗寬是指_____，窗位是指_____。4.超聲檢查中，根據(jù)回聲的強弱可將組織器官分為_____、_____、_____和_____。5.MRI檢查中，T1WI主要反映組織的_____，T2WI主要反映組織的_____。6.血管造影檢查可分為_____和_____兩種。7.乳腺鉬靶攝影中，BI-RADS分類中，4類表示_____。8.頭顱MRI檢查中，常見的序列有_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.X線攝影是利用X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)進行成像的。（）2.CT檢查對骨骼、鈣化等結(jié)構(gòu)的顯示優(yōu)于MRI。（）3.超聲檢查可用于檢查心臟、腹部臟器、婦產(chǎn)科等多個領(lǐng)域。（）4.MRI檢查對軟組織的分辨力高于CT。（）5.乳腺鉬靶攝影是診斷乳腺癌的唯一方法。（）6.血管造影檢查是一種有創(chuàng)檢查，有一定的風(fēng)險。（）7.頭顱CT平掃是診斷腦出血的首選檢查方法。（）8.胸部X線片上，肺紋理主要由肺動脈、肺靜脈和支氣管組成。（）五、簡答題1.簡述醫(yī)學(xué)影像報告的書寫要求。六、案例分析1.患者，女，50歲，因“間斷咳嗽、咳痰1年，加重伴發(fā)熱3天”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，未予重視。3天前，患者咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，量增多，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，無寒戰(zhàn)、咯血、胸痛等不適。既往體健。查體：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇無發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、增粗，右下肺可見片狀模糊影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：骨肉瘤X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、軟組織腫塊等。骨結(jié)核多有骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)疏松等；骨囊腫為圓形或橢圓形透亮區(qū)；骨軟骨瘤為骨性突起。2.答案：A解析：脂肪肝CT表現(xiàn)為肝臟密度普遍減低，低于脾臟密度。肝硬化可有肝臟形態(tài)改變等；肝膿腫有液性低密度區(qū)等；肝癌多為低密度腫塊。3.答案：C解析：MRI對骨骼顯示不如X線和CT清晰，其他選項均為MRI優(yōu)勢。4.答案：C解析：CT對泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率高，能發(fā)現(xiàn)較小結(jié)石。X線平片對部分結(jié)石不顯影；B超對輸尿管中下段結(jié)石顯示不佳；靜脈尿路造影主要用于了解泌尿系統(tǒng)形態(tài)和功能。5.答案：C解析：泥沙樣鈣化提示乳腺癌惡性可能大。粗大鈣化、蛋殼樣鈣化、爆米花樣鈣化多為良性病變。6.答案：B解析：左心室增大時心影呈靴形。左心房增大呈梨形心；右心房增大呈球形心；右心室增大心影向左側(cè)擴大。7.答案：C解析：肝囊腫超聲表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲區(qū)，后方回聲增強。肝血管瘤多為高回聲結(jié)節(jié)；肝癌多為低回聲或混合回聲腫塊；肝膿腫有液性暗區(qū)等表現(xiàn)。8.答案：B解析：腦梗死在CT平掃上多表現(xiàn)為低密度影。腦出血為高密度影；腦腫瘤鈣化、腦膜瘤可呈高密度影。9.答案：B解析：腦出血亞急性期在MRIT2WI上表現(xiàn)為高信號。腦梗死在T2WI上呈高信號，但一般在發(fā)病數(shù)小時后才出現(xiàn)；腦腫瘤、腦膿腫信號較復(fù)雜。10.答案：B解析：膽囊結(jié)石超聲表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強回聲光團，后伴聲影，可隨體位改變而移動。膽囊息肉為膽囊壁上的隆起性病變，一般無聲影；膽囊炎主要表現(xiàn)為膽囊壁增厚等；膽囊癌多為膽囊壁不規(guī)則增厚或腫塊。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：X線攝影、CT、MRI、超聲均為常見的醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)。2.答案：ABC解析：肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫均可導(dǎo)致肺部出現(xiàn)空洞性病變。肺大皰為含氣囊腔，無空洞形成。3.答案：ABCD解析：常用造影劑有碘劑和鋇劑，可用于顯示胃腸道、血管等結(jié)構(gòu)，有過敏風(fēng)險，檢查前需做過敏試驗。4.答案：ABC解析：超聲檢查無輻射、操作簡便、可實時動態(tài)觀察，對骨骼、氣體等不敏感是其局限性。5.答案：ABC解析：裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥為MRI檢查禁忌證。孕婦不是絕對禁忌證，在必要時可進行檢查。6.答案：ABCD解析：頭顱CT可用于診斷腦外傷、腦腫瘤、腦血管疾病、顱內(nèi)感染等多種疾病。7.答案：AB解析：乳腺X線攝影的投照位置通常包括頭尾位和內(nèi)外斜位，側(cè)位和軸位不是常規(guī)投照位置。8.答案：ABCD解析：腹部CT檢查前需禁食禁水、口服對比劑、去除身上金屬物品、告知醫(yī)生過敏史等。三、填空題（答案）1.答案：一般項目、檢查所見、診斷意見、報告醫(yī)師簽名解析：醫(yī)學(xué)影像報告內(nèi)容應(yīng)完整、準(zhǔn)確。2.答案：含有空氣的肺在胸片上所顯示的透明區(qū)域解析：肺野是胸片上的重要概念。3.答案：圖像所包含的CT值范圍、窗寬的中心值解析：窗寬和窗位影響圖像的對比度和亮度。4.答案：高回聲、等回聲、低回聲、無回聲解析：根據(jù)回聲強弱對組織器官進行分類。5.答案：縱向弛豫時間、橫向弛豫時間解析：T1WI和T2WI反映組織不同的特性。6.答案：動脈造影、靜脈造影解析：血管造影根據(jù)檢查部位分類。7.答案：可疑惡性解析：BI-RADS分類用于評估乳腺病變的惡性可能性。8.答案：T1WI、T2WI、FLAIR、DWI解析：這些是頭顱MRI常見的序列。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線攝影利用其穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)成像。2.答案：√解析：CT對骨骼、鈣化等顯示優(yōu)于MRI。3.答案：√解析：超聲檢查應(yīng)用廣泛。4.答案：√解析：MRI對軟組織分辨力高。5.答案：×解析：乳腺鉬靶攝影是診斷乳腺癌的重要方法之一，但不是唯一方法。6.答案：√解析：血管造影是有創(chuàng)檢查，有風(fēng)險。7.答案：√解析：頭顱CT平掃是診斷腦出血的首選方法。8.答案：√解析：肺紋理主要由肺動脈、肺靜脈和支氣管組成。五、簡答題（答案）1.答：醫(yī)學(xué)影像報告書寫要求包括：內(nèi)容完整準(zhǔn)確，描述清晰客觀，診斷意見明確，語言規(guī)范簡潔，報告醫(yī)師簽名及報告時間等。應(yīng)詳細(xì)描述檢查部位的正常與異常表現(xiàn)，避免使用模糊不清或模棱兩可的語言，