2025年婦產(chǎn)科學(xué)臨床技能考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列不屬于女性內(nèi)生殖器的是（）A.陰道B.子宮C.輸卵管D.外陰2.正常子宮的大小是（）A.長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cmB.長8～9cm，寬5～6cm，厚3～4cmC.長9～10cm，寬6～7cm，厚4～5cmD.長10～11cm，寬7～8cm，厚5～6cm3.維持子宮正常位置的主要韌帶不包括（）A.圓韌帶B.闊韌帶C.主韌帶D.子宮骶骨韌帶E.骨盆漏斗韌帶4.月經(jīng)周期為32天的婦女，其排卵日應(yīng)在月經(jīng)來潮后的（）A.第10天B.第12天C.第18天D.第20天5.下列關(guān)于胎盤功能的描述，錯誤的是（）A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.合成功能D.防御功能，能完全防止各種病毒和細(xì)菌感染胎兒6.孕婦末次月經(jīng)為2024年5月8日，其預(yù)產(chǎn)期是（）A.2025年2月15日B.2025年4月15日C.2025年2月21日D.2025年4月21日7.枕先露的分娩機(jī)制，正確的順序是（）A.銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出B.銜接、俯屈、下降、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出C.銜接、下降、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、俯屈、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出D.銜接、下降、俯屈、仰伸、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出8.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙9.滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是（）A.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀B.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣C.灰白色、均質(zhì)、有腥臭味D.稀薄、淡黃色、膿性10.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤11.子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.絕經(jīng)后陰道流血B.陰道排液C.下腹疼痛D.腹部包塊12.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變13.青春期無排卵性功血的治療原則是（）A.止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵B.止血、調(diào)整月經(jīng)周期、減少月經(jīng)量C.止血、糾正貧血、調(diào)整月經(jīng)周期D.止血、促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長、調(diào)整月經(jīng)周期14.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處B.宮頸內(nèi)口C.宮頸管D.宮頸陰道部15.確診宮頸癌最可靠的方法是（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸碘試驗(yàn)C.陰道鏡檢查D.宮頸及宮頸管活組織檢查二、多項(xiàng)選擇題1.女性生殖系統(tǒng)的生理特點(diǎn)包括（）A.月經(jīng)周期B.妊娠C.分娩D.產(chǎn)褥E.更年期2.下列關(guān)于骨盆的描述，正確的是（）A.由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成B.骨盆的關(guān)節(jié)包括恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)和骶尾關(guān)節(jié)C.骨盆的韌帶主要有骶結(jié)節(jié)韌帶和骶棘韌帶D.骨盆可分為大骨盆和小骨盆E.小骨盆上口由界線圍成3.胎兒附屬物包括（）A.胎盤B.胎膜C.臍帶D.羊水E.胎兒4.下列屬于高危妊娠范疇的有（）A.孕婦年齡小于18歲或大于35歲B.有異常妊娠史C.妊娠期高血壓疾病D.前置胎盤E.妊娠期糖尿病5.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，正確的有（）A.加強(qiáng)孕期保健，定期產(chǎn)檢B.正確處理產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長C.胎兒娩出后，立即按摩子宮D.胎盤娩出后，仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整E.產(chǎn)后觀察2小時，注意陰道出血量、子宮收縮情況等6.下列關(guān)于陰道炎的治療原則，正確的有（）A.消除病因B.選擇敏感藥物C.局部用藥與全身用藥相結(jié)合D.性伴侶同時治療E.治療后復(fù)查，連續(xù)3次白帶檢查陰性為治愈7.下列關(guān)于子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)，正確的有（）A.月經(jīng)改變B.腹部包塊C.白帶增多D.腹痛、腰酸E.壓迫癥狀8.下列關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的輔助檢查，正確的有（）A.分段診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最常用、最可靠的方法B.B型超聲檢查可了解子宮大小、宮腔形狀、子宮內(nèi)膜厚度等C.宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔內(nèi)情況，并可取活組織檢查D.血清CA125水平可作為子宮內(nèi)膜癌的診斷依據(jù)E.腹腔鏡檢查可用于子宮內(nèi)膜癌的分期三、填空題1.女性生殖系統(tǒng)包括_____和_____兩部分。2.子宮峽部在非孕期長約_____cm，妊娠末期可達(dá)_____cm，形成子宮下段。3.正常臍帶長約_____cm，臍帶內(nèi)有_____條臍動脈和_____條臍靜脈。4.流產(chǎn)是指妊娠不足_____周、胎兒體重不足_____g而終止者。5.異位妊娠以_____最為常見，其典型的臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____。6.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是_____。7.前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，分為_____、_____、_____。8.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過_____ml，羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于_____ml。四、判斷題（√/×）1.女性外生殖器包括陰阜、大小陰唇、陰蒂、陰道前庭和會陰。（）2.月經(jīng)初潮是青春期的重要標(biāo)志，一般發(fā)生在13～15歲。（）3.受精卵著床需經(jīng)過定位、黏附和侵入3個過程。（）4.孕婦自覺胎動的時間一般在妊娠18～20周。（）5.產(chǎn)后惡露分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露，持續(xù)時間一般為4～6周。（）6.滴蟲陰道炎主要通過性生活傳播，也可通過間接傳播。（）7.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，多見于育齡婦女。（）8.子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病與雌激素長期刺激有關(guān)，與肥胖、高血壓、糖尿病等因素?zé)o關(guān)。（）五、簡答題1.簡述人工流產(chǎn)的并發(fā)癥。六、案例分析題患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)40天，陰道少量流血2天，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：外陰屬于女性外生殖器，其余選項(xiàng)均為內(nèi)生殖器。2.答案：A解析：正常子宮長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，容量約5ml。3.答案：E解析：骨盆漏斗韌帶是固定卵巢的韌帶，不屬于維持子宮正常位置的主要韌帶。4.答案：C解析：排卵日一般在下次月經(jīng)來潮前14天左右，月經(jīng)周期為32天，則排卵日在月經(jīng)來潮后的第18天。5.答案：D解析：胎盤的防御功能有限，各種病毒（如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等）、分子量小對胎兒有害的藥物，均可通過胎盤影響胎兒，引起胎兒畸形甚至死亡。6.答案：C解析：預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法為：末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9，日期加7。該孕婦末次月經(jīng)為2024年5月8日，則預(yù)產(chǎn)期為2025年2月15日。7.答案：A解析：枕先露的分娩機(jī)制順序?yàn)殂暯?、下降、俯屈、?nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。8.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。9.答案：A解析：滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，有臭味。10.答案：A解析：肌壁間肌瘤最常見，占子宮肌瘤的60%～70%。11.答案：A解析：絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)，約占患者的90%。12.答案：A解析：蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥，也是婦科常見的急腹癥之一。13.答案：A解析：青春期無排卵性功血的治療原則是止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵。14.答案：A解析：宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位。15.答案：D解析：宮頸及宮頸管活組織檢查是確診宮頸癌最可靠的方法。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：女性生殖系統(tǒng)的生理特點(diǎn)包括月經(jīng)周期、妊娠、分娩、產(chǎn)褥和更年期等。2.答案：ABCDE解析：骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成，骨盆的關(guān)節(jié)包括恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)和骶尾關(guān)節(jié)，韌帶主要有骶結(jié)節(jié)韌帶和骶棘韌帶，可分為大骨盆和小骨盆，小骨盆上口由界線圍成。3.答案：ABCD解析：胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水，胎兒不屬于胎兒附屬物。4.答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均屬于高危妊娠范疇。5.答案：ABCDE解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括加強(qiáng)孕期保健、正確處理產(chǎn)程、胎兒娩出后立即按摩子宮、胎盤娩出后仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整、產(chǎn)后觀察2小時等。6.答案：ABCDE解析：陰道炎的治療原則包括消除病因、選擇敏感藥物、局部用藥與全身用藥相結(jié)合、性伴侶同時治療、治療后復(fù)查等。7.答案：ABCDE解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)改變、腹部包塊、白帶增多、腹痛腰酸、壓迫癥狀等。8.答案：ABCE解析：分段診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最常用、最可靠的方法；B型超聲檢查可了解子宮大小、宮腔形狀、子宮內(nèi)膜厚度等；宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔內(nèi)情況，并可取活組織檢查；腹腔鏡檢查可用于子宮內(nèi)膜癌的分期。血清CA125水平可作為子宮內(nèi)膜癌病情監(jiān)測的指標(biāo)，但不能作為診斷依據(jù)。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)生殖器、外生殖器解析：女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)生殖器和外生殖器兩部分。2.答案：1、7～10解析：子宮峽部在非孕期長約1cm，妊娠末期可達(dá)7～10cm，形成子宮下段。3.答案：30～100、2、1解析：正常臍帶長約30～100cm，臍帶內(nèi)有2條臍動脈和1條臍靜脈。4.答案：28、1000解析：流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者。5.答案：輸卵管妊娠、停經(jīng)、腹痛、陰道流血解析：異位妊娠以輸卵管妊娠最為常見，其典型的臨床表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、陰道流血。6.答案：全身小血管痙攣，內(nèi)皮損傷及局部缺血解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣，內(nèi)皮損傷及局部缺血。7.答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。8.答案：2000、300解析：羊水過多是指妊娠期間羊水量超過2000ml，羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：女性外生殖器包括陰阜、大小陰唇、陰蒂、陰道前庭和會陰。2.答案：√解析：月經(jīng)初潮是青春期的重要標(biāo)志，一般發(fā)生在13～15歲。3.答案：√解析：受精卵著床需經(jīng)過定位、黏附和侵入3個過程。4.答案：√解析：孕婦自覺胎動的時間一般在妊娠18～20周。5.答案：√解析：產(chǎn)后惡露分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露，持續(xù)時間一般為4～6周。6.答案：√解析：滴蟲陰道炎主要通過性生活傳播，也可通過間接傳播。7.答案：√解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，多見于育齡婦女。8.答案：×解析：子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病與雌激素長期刺激有關(guān)，還與肥胖、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，稱為子宮內(nèi)膜癌三聯(lián)征。五、簡答題（答案）1.答：人工流產(chǎn)的并發(fā)癥包括：①出血：多因子宮收縮乏力、胎盤胎膜殘留、軟產(chǎn)道損傷等引起。②子宮穿孔：是人工流產(chǎn)術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥，多見于哺乳期子宮、瘢痕子宮、子宮過度傾屈或畸形等情況。③人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)：指受術(shù)者在人工流產(chǎn)術(shù)中或手術(shù)結(jié)束時出現(xiàn)心動過緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，甚至發(fā)生昏厥和抽搐等癥狀。④漏吸或空吸：手術(shù)未吸出胚胎及絨毛，導(dǎo)致繼續(xù)妊娠或胚胎停止發(fā)育，稱為漏吸；誤診宮內(nèi)妊娠而行人工流產(chǎn)術(shù)，稱為空吸。⑤吸宮不全：指人工流產(chǎn)術(shù)后部分胎盤殘留，也可能有部分胎兒殘留。⑥感染：