2025年外科學(xué)術(shù)后并發(fā)癥處理模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腹部手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.深靜脈血栓形成2.術(shù)后惡心、嘔吐的最常見原因是（）A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉反應(yīng)C.電解質(zhì)紊亂D.急性胃擴(kuò)張3.術(shù)后切口裂開的主要原因不包括（）A.營養(yǎng)不良B.切口縫合技術(shù)有缺陷C.劇烈咳嗽D.術(shù)后早期活動4.下列哪種情況可導(dǎo)致術(shù)后肺不張（）A.術(shù)前戒煙B.術(shù)前呼吸功能鍛煉C.術(shù)后早期活動D.術(shù)后疼痛限制呼吸運(yùn)動5.術(shù)后發(fā)熱的原因不包括（）A.感染B.致熱原C.脫水D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙6.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的措施不包括（）A.早期下床活動B.應(yīng)用止血藥物C.使用彈力襪D.皮下注射低分子肝素7.術(shù)后切口感染的處理原則不包括（）A.拆除縫線，敞開切口B.充分引流C.應(yīng)用抗生素D.立即再次縫合切口8.術(shù)后尿潴留的處理方法不包括（）A.誘導(dǎo)排尿B.按摩下腹部C.導(dǎo)尿D.立即行恥骨上膀胱造瘺9.下列哪種情況不屬于術(shù)后出血（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)切口滲血B.術(shù)后3天腹腔引流管引出鮮血C.術(shù)后5天切口縫線處有少量滲血D.術(shù)后1周出現(xiàn)嘔血10.處理術(shù)后肺不張的措施不包括（）A.鼓勵(lì)患者深呼吸B.協(xié)助患者翻身、拍背C.應(yīng)用抗生素D.給予鎮(zhèn)咳藥物二、多項(xiàng)選題1.術(shù)后常見的并發(fā)癥包括（）A.感染B.出血C.切口裂開D.肺不張E.深靜脈血栓形成2.導(dǎo)致術(shù)后切口感染的因素有（）A.手術(shù)操作不當(dāng)B.患者營養(yǎng)不良C.切口內(nèi)血腫形成D.術(shù)后未合理使用抗生素E.患者年齡較大3.預(yù)防術(shù)后肺部感染的措施有（）A.術(shù)前戒煙B.術(shù)前呼吸功能鍛煉C.術(shù)后早期活動D.保持呼吸道通暢E.合理使用抗生素4.術(shù)后發(fā)熱的處理原則包括（）A.尋找發(fā)熱原因B.針對病因治療C.應(yīng)用退熱藥物D.物理降溫E.加強(qiáng)營養(yǎng)支持5.處理術(shù)后深靜脈血栓形成的方法有（）A.抬高患肢B.局部熱敷C.應(yīng)用抗凝藥物D.溶栓治療E.手術(shù)取栓三、填空題1.術(shù)后切口裂開多發(fā)生在術(shù)后_____天。2.術(shù)后尿潴留是指術(shù)后_____小時(shí)內(nèi)不能自行排尿。3.預(yù)防術(shù)后切口感染的關(guān)鍵是_____。4.術(shù)后肺不張主要表現(xiàn)為_____。5.術(shù)后出血的原因包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.術(shù)后早期活動可預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓形成。（）2.術(shù)后切口感染一定會出現(xiàn)發(fā)熱。（）3.術(shù)后尿潴留必須立即導(dǎo)尿。（）4.術(shù)后深靜脈血栓形成一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)取栓。（）5.術(shù)后切口裂開應(yīng)立即再次縫合。（）6.術(shù)后發(fā)熱都是由感染引起的。（）7.預(yù)防術(shù)后切口感染應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗生素。（）8.術(shù)后肺不張主要通過胸部X線檢查確診。（）9.術(shù)后出血應(yīng)立即輸血治療。（）10.處理術(shù)后尿潴留時(shí)，導(dǎo)尿是最常用的方法。（）五、簡答題1.簡述術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口疼痛，局部紅腫，有少量膿性分泌物。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：A解析：腹部手術(shù)切口易受污染，感染較常見。2.答案：B解析：麻醉藥物可刺激胃腸道，引起惡心、嘔吐。3.答案：D解析：術(shù)后早期活動有助于切口愈合，不是切口裂開原因。4.答案：D解析：疼痛限制呼吸運(yùn)動可導(dǎo)致肺不張，其他為預(yù)防措施。5.答案：C解析：脫水一般不會直接導(dǎo)致發(fā)熱，其他均為發(fā)熱原因。6.答案：B解析：應(yīng)用止血藥物會增加深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：D解析：切口感染需充分引流，不能立即再次縫合。8.答案：D解析：先嘗試誘導(dǎo)排尿等方法，無效再導(dǎo)尿，一般不首選恥骨上膀胱造瘺。9.答案：C解析：術(shù)后5天切口縫線處少量滲血多為正?，F(xiàn)象。10.答案：D解析：鎮(zhèn)咳藥物不利于痰液排出，會加重肺不張。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCDE解析：這些都是術(shù)后常見并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：這些因素都可能導(dǎo)致切口感染。3.答案：ABCDE解析：這些措施都可有效預(yù)防肺部感染。4.答案：ABCDE解析：處理發(fā)熱需綜合這些原則。5.答案：ACDE解析：局部熱敷可能導(dǎo)致栓子脫落，一般不采用。三、填空題1.答案：7～10解析：此時(shí)切口愈合尚未牢固，易裂開。2.答案：6～8解析：超過此時(shí)間不能自行排尿可診斷為尿潴留。3.答案：嚴(yán)格無菌操作解析：無菌操作是預(yù)防感染的關(guān)鍵。4.答案：呼吸困難、發(fā)紺、患側(cè)呼吸音減弱或消失解析：這是肺不張的典型表現(xiàn)。5.答案：手術(shù)止血不徹底、結(jié)扎線脫落、凝血功能障礙解析：這是術(shù)后出血的常見原因。四、判斷題1.答案：√解析：早期活動可促進(jìn)呼吸和血液循環(huán)，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。2.答案：×解析：切口感染不一定都有發(fā)熱，也可能僅表現(xiàn)為局部癥狀。3.答案：×解析：先嘗試誘導(dǎo)排尿等方法，無效再導(dǎo)尿。4.答案：×解析：根據(jù)病情選擇抗凝、溶栓或手術(shù)等治療方法。5.答案：×解析：需根據(jù)切口裂開情況決定處理方法，不一定立即縫合。6.答案：×解析：術(shù)后發(fā)熱原因多樣，不一定是感染。7.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)情況合理使用抗生素，不能常規(guī)應(yīng)用。8.答案：√解析：胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺不張。9.答案：×解析：根據(jù)出血量等情況決定是否輸血。10.答案：√解析：導(dǎo)尿是處理尿潴留常用且有效的方法。五、簡答題1.答：術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)包括切口疼痛、紅腫、發(fā)熱，局部有壓痛，可伴有膿性分泌物。嚴(yán)