2025年呼吸科常見疾病護(hù)理考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最主要的病因是（）A.吸煙B.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)C.空氣污染D.感染2.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型癥狀是（）A.咳嗽、咳痰B.呼吸困難、喘息C.胸痛、咯血D.發(fā)熱、乏力3.肺炎鏈球菌肺炎患者的痰液特點(diǎn)是（）A.粉紅色泡沫樣痰B.鐵銹色痰C.白色黏液痰D.黃綠色膿痰4.肺癌患者最常見的早期癥狀是（）A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.呼吸困難5.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶長玻璃管沒入水中的深度是（）A.1～2cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cm6.慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，首要的處理措施是（）A.控制感染B.改善通氣C.糾正缺氧和二氧化碳潴留D.控制心力衰竭7.呼吸衰竭患者氧療的原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧8.肺結(jié)核患者最重要的護(hù)理措施是（）A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.休息C.遵醫(yī)囑規(guī)律用藥D.消毒隔離9.肺栓塞患者最常見的癥狀是（）A.呼吸困難B.胸痛C.咳嗽D.咯血10.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的主要治療措施是（）A.機(jī)械通氣B.抗感染C.糾正休克D.營養(yǎng)支持二、多項(xiàng)選擇題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的護(hù)理措施包括（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸B.遵醫(yī)囑給予支氣管舒張劑C.鼓勵(lì)患者多飲水D.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉2.支氣管哮喘患者的誘發(fā)因素包括（）A.花粉B.塵螨C.動(dòng)物毛屑D.冷空氣3.肺炎患者的護(hù)理措施包括（）A.高熱患者給予物理降溫B.鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰C.遵醫(yī)囑給予抗生素治療D.保持室內(nèi)空氣流通4.肺癌患者的護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.疼痛護(hù)理C.營養(yǎng)支持D.呼吸道護(hù)理5.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.嚴(yán)格無菌操作D.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm6.慢性肺源性心臟病患者的并發(fā)癥包括（）A.肺性腦病B.心律失常C.休克D.消化道出血三、填空題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的特征性病理生理改變是_____。2.支氣管哮喘的本質(zhì)是_____。3.肺炎鏈球菌肺炎的治療首選_____。4.肺癌的組織學(xué)類型中，最常見的是_____。5.胸腔閉式引流的目的是_____、_____。6.慢性肺源性心臟病的主要病因是_____。四、判斷題（√/×）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能檢查中，第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）<70%可診斷為COPD。（）2.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)應(yīng)取平臥位。（）3.肺炎患者體溫降至正常后即可停用抗生素。（）4.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞提示腫瘤壓迫喉返神經(jīng)。（）5.胸腔閉式引流時(shí)，引流管水柱波動(dòng)的范圍一般為4～6cm。（）6.慢性肺源性心臟病患者長期缺氧和二氧化碳潴留可導(dǎo)致肺性腦病。（）五、簡答題1.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。六、案例分析題患者，男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，加重伴呼吸困難5天入院。患者20余年前開始出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，多在冬春季發(fā)作，近5年來逐漸出現(xiàn)呼吸困難，活動(dòng)后加重。5天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色黏痰，不易咳出，伴有呼吸困難、喘息，夜間不能平臥。查體：體溫37.8℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，端坐位，呼吸急促，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音和哮鳴音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞12.0×109/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的主要護(hù)理診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：吸煙是COPD最主要的病因，其他因素也可導(dǎo)致COPD，但吸煙的作用最為重要。2.答案：B解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型癥狀是呼吸困難、喘息，可伴有咳嗽、咳痰等癥狀。3.答案：B解析：肺炎鏈球菌肺炎患者的痰液特點(diǎn)是鐵銹色痰，這是由于紅細(xì)胞破壞后釋放的含鐵血黃素所致。4.答案：A解析：肺癌患者最常見的早期癥狀是咳嗽，多為刺激性干咳，當(dāng)腫瘤引起支氣管狹窄時(shí)，咳嗽加重，多為持續(xù)性，呈高調(diào)金屬音。5.答案：B解析：胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶長玻璃管沒入水中的深度是3～4cm，以保持水封瓶內(nèi)的壓力與大氣壓平衡。6.答案：C解析：慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，首要的處理措施是糾正缺氧和二氧化碳潴留，改善通氣功能。7.答案：C解析：呼吸衰竭患者氧療的原則是低濃度、低流量持續(xù)吸氧，以避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。8.答案：C解析：肺結(jié)核患者最重要的護(hù)理措施是遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，以保證治療效果，防止疾病復(fù)發(fā)。9.答案：A解析：肺栓塞患者最常見的癥狀是呼吸困難，其次為胸痛、咳嗽、咯血等癥狀。10.答案：A解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的主要治療措施是機(jī)械通氣，以改善氧合和通氣功能。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：COPD患者的護(hù)理措施包括指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸、遵醫(yī)囑給予支氣管舒張劑、鼓勵(lì)患者多飲水、指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉等。2.答案：ABCD解析：支氣管哮喘患者的誘發(fā)因素包括花粉、塵螨、動(dòng)物毛屑、冷空氣、食物、藥物等。3.答案：ABCD解析：肺炎患者的護(hù)理措施包括高熱患者給予物理降溫、鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰、遵醫(yī)囑給予抗生素治療、保持室內(nèi)空氣流通等。4.答案：ABCD解析：肺癌患者的護(hù)理措施包括心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、營養(yǎng)支持、呼吸道護(hù)理等。5.答案：ABCD解析：胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括保持引流管通暢、觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)、嚴(yán)格無菌操作、引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm等。6.答案：ABCD解析：慢性肺源性心臟病患者的并發(fā)癥包括肺性腦病、心律失常、休克、消化道出血等。三、填空題（答案）1.答案：氣流受限不完全可逆解析：COPD的特征性病理生理改變是氣流受限不完全可逆，這是與其他肺部疾病的重要區(qū)別。2.答案：氣道慢性炎癥解析：支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥，這種炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限。3.答案：青霉素解析：肺炎鏈球菌肺炎的治療首選青霉素，對青霉素過敏者可選用頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類等抗生素。4.答案：腺癌解析：肺癌的組織學(xué)類型中，最常見的是腺癌，其次為鱗癌、小細(xì)胞癌等。5.答案：引流胸腔內(nèi)的液體和氣體、重建胸腔內(nèi)負(fù)壓解析：胸腔閉式引流的目的是引流胸腔內(nèi)的液體和氣體，重建胸腔內(nèi)負(fù)壓，促進(jìn)肺復(fù)張。6.答案：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）解析：慢性肺源性心臟病的主要病因是COPD，其他病因包括支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、塵肺等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：COPD患者的肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC<70%可診斷為COPD，這是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：×解析：支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)應(yīng)取端坐位或半臥位，以減輕呼吸困難。3.答案：×解析：肺炎患者體溫降至正常后，一般應(yīng)繼續(xù)使用抗生素3～5天，以鞏固治療效果，防止疾病復(fù)發(fā)。4.答案：√解析：肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞提示腫瘤壓迫喉返神經(jīng)，這是肺癌的常見并發(fā)癥之一。5.答案：√解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流管水柱波動(dòng)的范圍一般為4～6cm，若水柱波動(dòng)過大或過小，應(yīng)及時(shí)查找原因并處理。6.答案：√解析：慢性肺源性心臟病患者長期缺氧和二氧化碳潴留可導(dǎo)致肺性腦病，這是慢性肺源性心臟病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。五、簡答題（答案）1.答：COPD患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括：（1）疾病知識指導(dǎo)：向患者介紹COPD的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后等知識，提高患者對疾病的認(rèn)識和自我管理能力。（2）戒煙指導(dǎo)：向患者強(qiáng)調(diào)吸煙對COPD的危害，鼓勵(lì)患者戒煙，并提供戒煙的方法和支持。（3）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者合理飲食，增加營養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、蔬菜和水果等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，如散步、慢跑、太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高呼吸功能。（5）呼吸功能鍛煉指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸等呼吸功能鍛煉，以改善呼吸功能，減少呼吸困難的發(fā)作。（6）用藥指導(dǎo)：向患者介紹藥物的作用、用法、劑量、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等，指導(dǎo)患者正確用藥，避免自行停藥或減藥。（7）病情監(jiān)測指導(dǎo)：指導(dǎo)患者學(xué)會自我監(jiān)測病情，如觀察咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀的變化，定期測量體重、血壓、心率等生命體征，如有異常及時(shí)就醫(yī)。（8）心理護(hù)理：關(guān)心患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，幫