2025年心臟病學(xué)知識競賽試卷答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.休克2.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.心電圖B.放射性核素檢查C.冠狀動脈造影D.超聲心動圖3.治療心力衰竭最常用的藥物是（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.洋地黃類藥物D.β受體阻滯劑4.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)是（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/80mmHgD.<150/90mmHg5.心律失常中最嚴(yán)重的是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動6.心臟驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.心臟瓣膜病D.先天性心臟病7.心絞痛發(fā)作時首要的處理措施是（）A.立即休息B.舌下含服硝酸甘油C.吸氧D.應(yīng)用β受體阻滯劑8.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)死亡的主要原因是（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂9.下列哪項不是擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸困難B.乏力C.心悸D.心絞痛10.下列哪項不是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的并發(fā)癥（）A.心房顫動B.急性肺水腫C.感染性心內(nèi)膜炎D.肺栓塞二、多項選題1.下列哪些是冠心病的危險因素（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙2.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.洋地黃類藥物D.β受體阻滯劑3.下列哪些心律失?？蓪?dǎo)致心悸（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.竇性心動過速4.下列哪些是高血壓的并發(fā)癥（）A.腦出血B.急性心肌梗死C.腎功能衰竭D.視網(wǎng)膜病變5.下列哪些是心臟驟停的臨床表現(xiàn)（）A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止D.瞳孔散大6.下列哪些是擴(kuò)張型心肌病的治療方法（）A.休息B.低鹽飲食C.應(yīng)用利尿劑D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑三、填空題1.心臟的正常起搏點是_____。2.心力衰竭的基本病因包括_____和_____。3.心絞痛根據(jù)發(fā)作性質(zhì)可分為_____、_____和_____。4.心律失常根據(jù)發(fā)生原理可分為_____和_____。5.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥_____mmHg和（或）舒張壓≥_____mmHg。6.急性心肌梗死的診斷主要依據(jù)_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.冠心病患者一定會出現(xiàn)心絞痛癥狀。（）2.心力衰竭患者的治療原則是減輕心臟負(fù)荷、增強(qiáng)心肌收縮力和改善心臟重構(gòu)。（）3.心律失常患者不一定需要治療。（）4.高血壓患者只要血壓控制正常就可以停藥。（）5.心臟驟?；颊邠尵瘸晒蟛粫粝潞筮z癥。（）6.擴(kuò)張型心肌病患者的心臟超聲表現(xiàn)為心室腔擴(kuò)大和心肌收縮力減弱。（）五、簡答題1.簡述心力衰竭的誘因。六、案例分析患者，男性，65歲，反復(fù)胸痛1年，加重1天?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，每次持續(xù)約3-5分鐘，休息后可緩解。1天前患者胸痛再次發(fā)作，程度較前加重，持續(xù)約10分鐘，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/100mmHg，未規(guī)律服藥。否認(rèn)糖尿病病史。吸煙史30年，20支/天。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)且最突出的癥狀。2.答案：A解析：心電圖是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法。3.答案：A解析：利尿劑是治療心力衰竭最常用的藥物，可減輕心臟負(fù)荷。4.答案：A解析：一般高血壓患者血壓控制目標(biāo)為<140/90mmHg。5.答案：D解析：心室顫動是心律失常中最嚴(yán)重的，可導(dǎo)致心臟驟停。6.答案：A解析：冠心病是心臟驟停最常見的原因。7.答案：A解析：心絞痛發(fā)作時首要措施是立即休息，一般可緩解。8.答案：A解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)死亡主要原因是心律失常。9.答案：D解析：擴(kuò)張型心肌病一般無心絞痛癥狀。10.答案：D解析：肺栓塞不是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的常見并發(fā)癥。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙均是冠心病的危險因素。2.答案：ABCD解析：利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、洋地黃類藥物、β受體阻滯劑均可用于治療心力衰竭。3.答案：ABCD解析：房性早搏、室性早搏、心房顫動、竇性心動過速均可導(dǎo)致心悸。4.答案：ABCD解析：高血壓的并發(fā)癥包括腦出血、急性心肌梗死、腎功能衰竭、視網(wǎng)膜病變等。5.答案：ABCD解析：心臟驟停的臨床表現(xiàn)有意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止、瞳孔散大等。6.答案：ABCD解析：擴(kuò)張型心肌病的治療包括休息、低鹽飲食、應(yīng)用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等。三、填空題（答案）1.答案：竇房結(jié)解析：心臟正常起搏點是竇房結(jié)。2.答案：原發(fā)性心肌損害、心臟負(fù)荷過重解析：心力衰竭基本病因包括原發(fā)性心肌損害和心臟負(fù)荷過重。3.答案：穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、變異型心絞痛解析：心絞痛根據(jù)發(fā)作性質(zhì)分為穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型、變異型。4.答案：沖動形成異常、沖動傳導(dǎo)異常解析：心律失常根據(jù)發(fā)生原理分為沖動形成異常和沖動傳導(dǎo)異常。5.答案：140、90解析：高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。6.答案：典型胸痛、心電圖改變、心肌酶學(xué)改變解析：急性心肌梗死診斷主要依據(jù)典型胸痛、心電圖改變、心肌酶學(xué)改變。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分冠心病患者可無明顯心絞痛癥狀。2.答案：√解析：心力衰竭治療原則包括減輕心臟負(fù)荷、增強(qiáng)心肌收縮力、改善心臟重構(gòu)等。3.答案：√解析：一些心律失常對心功能影響小，可不治療。4.答案：×解析：高血壓患者需長期服藥控制血壓，不能隨意停藥。5.答案：×解析：心臟驟停患者搶救成功后可能會留下后遺癥。6.答案：√解析：擴(kuò)張型心肌病心臟超聲表現(xiàn)為心室腔擴(kuò)大和心肌收縮力減弱。五、簡答題（答案）1.答：心力衰竭的誘因包括感染（尤其是呼吸道感染）、心律失常、血容量增加（如鈉鹽攝入過多、輸液過多過快等）、過度體力勞累或情緒激動、治療不當(dāng)（如不恰當(dāng)停用利尿劑或降壓藥等）、原有心臟病加重或并發(fā)其他疾?。ㄈ绻谛牟“l(fā)生心