2025年中西醫(yī)結(jié)合科中醫(yī)藥辯證施治檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列各項(xiàng)中，屬于陰證的是（）A.面色鮮明B.脈象滑數(shù)C.身熱不揚(yáng)D.舌淡胖嫩2.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應(yīng)首選的藥物是（）A.延胡索B.青皮C.香附D.川楝子3.下列各項(xiàng)，不屬六味地黃丸主治證臨床表現(xiàn)的是（）A.腰膝酸軟，盜汗遺精B.耳鳴耳聾，頭暈?zāi)垦.骨蒸潮熱，手足心熱D.小便不利或反多4.患者惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗，鼻塞流涕，脈浮緊。其舌苔應(yīng)是（）A.白厚B.薄白C.黃膩D.花剝5.治療咳嗽肝火犯肺證，應(yīng)首選的方劑是（）A.龍膽瀉肝湯合黛蛤散B.瀉白散合黛蛤散C.桑菊飲D.清金化痰湯6.下列各項(xiàng)，屬實(shí)證的是（）A.面色淡白B.精神萎靡C.五心煩熱D.大便秘結(jié)7.具有補(bǔ)氣升陽(yáng)、托毒生肌功效的藥物是（）A.人參B.黃芪C.白術(shù)D.山藥8.治療心悸心血不足證，應(yīng)首選的方劑是（）A.歸脾湯B.天王補(bǔ)心丹C.安神定志丸D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯9.患者心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是（）A.清心瀉火，安神寧心B.清化痰熱，和中安神C.疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神D.滋陰降火，交通心腎10.下列各項(xiàng)，不屬亡陽(yáng)證表現(xiàn)的是（）A.脈微欲絕B.唇舌淡白C.氣息微弱D.汗出如油二、多項(xiàng)選題1.下列屬于五行相乘的是（）A.木乘土B.土乘水C.水乘火D.火乘金2.下列藥物中，具有安胎作用的是（）A.紫蘇B.黃芩C.桑寄生D.杜仲3.下列各項(xiàng)，屬于八綱辨證內(nèi)容的是（）A.陰陽(yáng)B.表里C.寒熱D.虛實(shí)4.下列方劑中，含有地黃的是（）A.六味地黃丸B.四物湯C.炙甘草湯D.一貫煎5.下列各項(xiàng)，屬于肝陽(yáng)上亢證臨床表現(xiàn)的是（）A.眩暈耳鳴B.頭目脹痛C.面紅目赤D.腰膝酸軟6.下列屬于實(shí)證痛經(jīng)的是（）A.氣滯血瘀證B.寒濕凝滯證C.濕熱瘀阻證D.氣血虛弱證7.下列各項(xiàng)，屬于心悸病因的是（）A.體質(zhì)虛弱B.飲食勞倦C.七情所傷D.感受外邪8.下列屬于喘證虛喘證型的是（）A.肺氣虛耗證B.腎虛不納證C.正虛喘脫證D.痰濁阻肺證三、填空題1.中醫(yī)五行相生的順序是_____。2.方劑的組成原則包括_____、_____、佐藥、使藥。四、判斷題（√/×）1.寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)在于惡寒與發(fā)熱的有無(wú)。（）2.中藥的性能包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性。（）3.心血虛證與心陰虛證的共同臨床表現(xiàn)是心悸、失眠、多夢(mèng)。（）4.六味地黃丸的主治證是腎陰虛證。（）5.咳嗽的病變部位主要在肺，與肝、脾、腎等臟也有密切關(guān)系。（）6.眩暈的病位在清竅，其病變臟腑主要在肝、脾、腎三臟。（）7.胃痛的基本病機(jī)是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。（）8.水腫的發(fā)病機(jī)制與肺、脾、腎三臟功能失調(diào)密切相關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述中藥炮制的目的。六、案例分析患者，男，45歲。反復(fù)胃脘疼痛5年，加重1周?；颊?年前開始出現(xiàn)胃脘疼痛，每因飲食不節(jié)或情志不暢而發(fā)作，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性胃炎”，經(jīng)治療后癥狀緩解。1周前因工作壓力大，情志不暢，胃脘疼痛再次發(fā)作，疼痛呈脹痛，連及兩脅，噯氣頻繁，大便不暢，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及辨證分型。問題2：請(qǐng)寫出針對(duì)該患者的治療原則及方劑。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：陰證面色晦暗，脈象沉遲，身熱不揚(yáng)多為濕熱證，舌淡胖嫩為陰證表現(xiàn)。2.答案：D解析：川楝子能疏肝泄熱，行氣止痛，可用于肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛。3.答案：D解析：六味地黃丸主治腎陰虛證，小便不利或反多為腎陽(yáng)虛證表現(xiàn)。4.答案：B解析：患者惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗，鼻塞流涕，脈浮緊，為風(fēng)寒表證，舌苔薄白。5.答案：B解析：咳嗽肝火犯肺證治宜清肺瀉肝，順氣降火，方用瀉白散合黛蛤散。6.答案：D解析：實(shí)證多表現(xiàn)為邪氣盛，大便秘結(jié)為實(shí)證，其余選項(xiàng)多為虛證表現(xiàn)。7.答案：B解析：黃芪具有補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌功效。8.答案：A解析：心悸心血不足證治宜補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神，方用歸脾湯。9.答案：B解析：患者心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，為痰熱擾心證，治法為清化痰熱，和中安神。10.答案：D解析：亡陽(yáng)證表現(xiàn)為冷汗淋漓、汗質(zhì)稀淡，神情淡漠，肌膚不溫，手足厥冷等，汗出如油為亡陰證表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：五行相乘的順序是木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木。2.答案：ABCD解析：紫蘇、黃芩、桑寄生、杜仲均有安胎作用。3.答案：ABCD解析：八綱辨證包括陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)四對(duì)綱領(lǐng)。4.答案：ABCD解析：六味地黃丸、四物湯、炙甘草湯、一貫煎均含有地黃。5.答案：ABCD解析：肝陽(yáng)上亢證臨床表現(xiàn)為眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟等。6.答案：ABC解析：實(shí)證痛經(jīng)包括氣滯血瘀證、寒濕凝滯證、濕熱瘀阻證，氣血虛弱證為虛證痛經(jīng)。7.答案：ABCD解析：心悸病因包括體質(zhì)虛弱、飲食勞倦、七情所傷、感受外邪、藥物中毒等。8.答案：ABC解析：喘證虛喘證型包括肺氣虛耗證、腎虛不納證、正虛喘脫證，痰濁阻肺證為實(shí)證喘證。三、填空題（答案）1.答案：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木解析：中醫(yī)五行相生的順序是木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。2.答案：君藥、臣藥解析：方劑的組成原則包括君藥、臣藥、佐藥、使藥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)不僅在于惡寒與發(fā)熱的有無(wú)，還包括面色、口渴、四肢、二便、舌象、脈象等方面。2.答案：√解析：中藥的性能包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性。3.答案：√解析：心血虛證與心陰虛證的共同臨床表現(xiàn)是心悸、失眠、多夢(mèng)，心血虛證多伴有面色淡白或萎黃等血虛表現(xiàn)，心陰虛證多伴有五心煩熱、潮熱盜汗等陰虛表現(xiàn)。4.答案：√解析：六味地黃丸主治腎陰虛證，癥見腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，舌燥咽痛，牙齒動(dòng)搖，足跟作痛，小便淋瀝等。5.答案：√解析：咳嗽的病變部位主要在肺，與肝、脾、腎等臟也有密切關(guān)系。6.答案：√解析：眩暈的病位在清竅，其病變臟腑主要在肝、脾、腎三臟。7.答案：√解析：胃痛的基本病機(jī)是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。8.答案：√解析：水腫的發(fā)病機(jī)制與肺、脾、腎三臟功能失調(diào)密切相關(guān)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：中藥炮制的目的包括：①降低或消除藥物的毒性