2025年急診醫(yī)學(xué)院感染病診斷處理試題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種病原體感染最易引起膿毒癥（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌2.對(duì)于不明原因發(fā)熱的患者，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.胸部X線D.尿常規(guī)3.診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥最有意義的檢查是（）A.血常規(guī)B.嗜異性凝集試驗(yàn)C.肝功能D.EBV抗體檢測(cè)4.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.蟲媒傳播D.接觸傳播5.下列哪種疾病可出現(xiàn)草莓舌（）A.猩紅熱B.麻疹C.風(fēng)疹D.幼兒急疹6.治療霍亂的關(guān)鍵措施是（）A.抗菌治療B.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)C.對(duì)癥治療D.隔離7.艾滋病患者最常見的機(jī)會(huì)性感染是（）A.肺孢子菌肺炎B.念珠菌感染C.結(jié)核分枝桿菌感染D.弓形蟲感染8.以下哪種病毒感染可導(dǎo)致慢性肝炎（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒9.鉤端螺旋體病的主要傳染源是（）A.患者B.帶菌者C.鼠類和豬D.犬10.治療瘧疾的首選藥物是（）A.氯喹B.青蒿素C.伯氨喹D.乙胺嘧啶二、多項(xiàng)選擇題1.感染性休克的治療原則包括（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸中毒C.應(yīng)用血管活性藥物D.控制感染2.以下哪些是病毒性肝炎的傳播途徑（）A.血液傳播B.母嬰傳播C.性接觸傳播D.消化道傳播3.流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)有（）A.高熱B.意識(shí)障礙C.抽搐D.腦膜刺激征4.以下哪些是細(xì)菌性痢疾的臨床類型（）A.普通型B.輕型C.重型D.中毒型5.感染病的診斷依據(jù)包括（）A.流行病學(xué)資料B.臨床表現(xiàn)C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查6.以下哪些是醫(yī)院感染的特點(diǎn)（）A.感染對(duì)象主要是住院患者B.感染病原體的種類復(fù)雜C.感染途徑以接觸傳播為主D.感染的發(fā)生與醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)有關(guān)三、填空題1.感染病的病原體包括病毒、細(xì)菌、真菌、_____、寄生蟲等。2.傷寒的典型臨床表現(xiàn)包括持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、全身中毒癥狀與消化道癥狀、玫瑰疹、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有的感染病都具有傳染性。（）2.抗生素可以治療所有的感染病。（）3.預(yù)防感染病的最有效措施是接種疫苗。（）4.醫(yī)院感染一定是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。（）5.傳染病患者隔離的目的是防止病原體的傳播。（）6.感染病的治療原則是早期診斷、早期治療、合理用藥、防止并發(fā)癥。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述感染性休克的治療要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，25歲，因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天”入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有頭痛、嘔吐，為胃內(nèi)容物，非噴射性，無(wú)抽搐、意識(shí)障礙等。查體：T39.2℃，P110次/分，R22次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，精神差，全身皮膚未見皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏，頸抵抗（+），Kernig征（+），Brudzinski征（+）。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。腦脊液檢查：外觀渾濁，壓力250mmH?O，白細(xì)胞數(shù)1000×10?/L，多核細(xì)胞0.90，單核細(xì)胞0.10，蛋白定量1.2g/L，糖定量1.5mmol/L，氯化物定量110mmol/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：金黃色葡萄球菌是引起膿毒癥最常見的病原體之一。2.答案：A解析：血常規(guī)是不明原因發(fā)熱患者首先應(yīng)進(jìn)行的檢查，可初步判斷感染類型。3.答案：D解析：EBV抗體檢測(cè)對(duì)傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷具有重要意義。4.答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎主要通過呼吸道傳播。5.答案：A解析：草莓舌是猩紅熱的典型表現(xiàn)之一。6.答案：B解析：補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療霍亂的關(guān)鍵措施，可糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。7.答案：A解析：肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常見的機(jī)會(huì)性感染。8.答案：C解析：丙型肝炎病毒感染易導(dǎo)致慢性肝炎。9.答案：C解析：鼠類和豬是鉤端螺旋體病的主要傳染源。10.答案：B解析：青蒿素是治療瘧疾的首選藥物。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：感染性休克的治療原則包括補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物和控制感染等。2.答案：ABCD解析：病毒性肝炎的傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播和消化道傳播等。3.答案：ABCD解析：流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)有高熱、意識(shí)障礙、抽搐和腦膜刺激征等。4.答案：ABCD解析：細(xì)菌性痢疾的臨床類型包括普通型、輕型、重型和中毒型等。5.答案：ABC解析：感染病的診斷依據(jù)包括流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查等，影像學(xué)檢查一般不作為主要診斷依據(jù)。6.答案：ABCD解析：醫(yī)院感染的特點(diǎn)包括感染對(duì)象主要是住院患者、感染病原體的種類復(fù)雜、感染途徑以接觸傳播為主、感染的發(fā)生與醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)有關(guān)等。三、填空題（答案）1.答案：支原體解析：感染病的病原體包括病毒、細(xì)菌、真菌、支原體、寄生蟲等。2.答案：肝脾大解析：傷寒的典型臨床表現(xiàn)包括持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、全身中毒癥狀與消化道癥狀、玫瑰疹、肝脾大等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：有些感染病如隱性感染等不具有傳染性。2.答案：×解析：抗生素只能治療細(xì)菌感染引起的疾病，對(duì)病毒感染等無(wú)效。3.答案：×解析：預(yù)防感染病的措施包括控制傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群等，接種疫苗只是其中的一種措施。4.答案：×解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。5.答案：√解析：傳染病患者隔離的目的是防止病原體的傳播，保護(hù)其他人群的健康。6.答案：√解析：感染病的治療原則是早期診斷、早期治療、合理用藥、防止并發(fā)癥。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：感染性休克的治療要點(diǎn)包括：-補(bǔ)充血容量：是治療感染性休克的關(guān)鍵，應(yīng)快速輸入晶體液和膠體液，以糾正休克引起的組織低灌注和缺氧。-糾正酸中毒：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，及時(shí)糾正酸中毒。-應(yīng)用血管活性藥物：在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上，應(yīng)用血管活性藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素等，以維持血壓和改善組織灌注。-控制感染：根據(jù)病原體種類和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選用敏感的抗生素進(jìn)行治療。-糖皮質(zhì)激素：對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，以減輕炎癥反應(yīng)和改善休克狀態(tài)。-其他治療：包括營(yíng)養(yǎng)支持、維護(hù)重要臟器功能等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是化膿性腦膜