2025年耳鼻喉科急性感染病例診斷與護理模擬答案及解析一、單項選題1.急性化膿性中耳炎最常見的感染途徑是（）A.血行途徑B.咽鼓管途徑C.外耳道鼓膜途徑D.淋巴途徑2.急性鼻炎最常見的病因是（）A.病毒感染B.細菌感染C.過敏反應D.不良生活習慣3.喉梗阻的主要表現(xiàn)不包括（）A.吸氣性呼吸困難B.吸氣性喉喘鳴C.呼氣性呼吸困難D.三凹征4.慢性鼻竇炎最主要的癥狀是（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺減退5.急性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌6.鼻出血的好發(fā)部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.鼻腔頂部D.鼻腔外側(cè)壁7.分泌性中耳炎的主要癥狀不包括（）A.耳痛B.耳鳴C.聽力下降D.鼓膜穿孔8.慢性咽炎的治療方法不包括（）A.去除病因B.藥物治療C.手術(shù)治療D.物理治療9.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.咽隱窩B.鼻咽頂后壁C.咽鼓管圓枕D.鼻咽部10.急性會厭炎最主要的癥狀是（）A.咽痛B.吞咽困難C.呼吸困難D.聲音嘶啞二、多項選題1.以下哪些是急性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)（）A.耳痛B.聽力下降C.耳鳴D.鼓膜穿孔E.發(fā)熱2.急性鼻竇炎的治療原則包括（）A.根除病因B.解除鼻腔鼻竇引流和通氣障礙C.控制感染D.預防并發(fā)癥E.增強機體抵抗力3.喉梗阻的分度包括（）A.一度B.二度C.三度D.四度E.五度4.鼻出血的常見止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法E.射頻消融法5.慢性扁桃體炎的手術(shù)適應證包括（）A.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸B.反復急性發(fā)作，每年4～5次以上C.已成為引起其他臟器病變的病灶D.扁桃體角化癥E.扁桃體良性腫瘤三、填空題1.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前的主要癥狀是_____。2.急性鼻炎的病程一般為_____天。3.喉梗阻患者出現(xiàn)煩躁不安、出汗、口唇發(fā)紺等癥狀時，提示病情已發(fā)展至_____度。4.慢性鼻竇炎的治療方法中，_____是最重要的治療措施。5.鼻咽癌的早期癥狀有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，耳痛可明顯減輕。（）2.急性鼻炎患者鼻腔分泌物增多，初期為清水樣涕，后期可變?yōu)槟撔蕴椤＃ǎ?.喉梗阻患者的主要死亡原因是窒息。（）4.慢性鼻竇炎患者的頭痛癥狀一般在上午較重，下午較輕。（）5.急性扁桃體炎患者的扁桃體表面可見白色或黃色點狀滲出物。（）6.鼻出血患者應采取半臥位，以減少出血。（）7.分泌性中耳炎患者的鼓膜一般無穿孔。（）8.慢性咽炎患者的咽部不適感一般在早晨起床時較重，午后減輕。（）9.鼻咽癌患者的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般為單側(cè)。（）10.急性會厭炎患者的間接喉鏡檢查可見會厭明顯充血、腫脹。（）五、簡答題1.簡述急性化膿性中耳炎的治療原則。六、案例分析患者，男，25歲，因“發(fā)熱、咽痛3天，加重伴呼吸困難1天”入院?；颊?天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴咽痛，吞咽時疼痛加劇，自服“感冒藥”后癥狀無明顯緩解。1天前患者咽痛癥狀加重，并出現(xiàn)呼吸困難，伴有煩躁不安、出汗等癥狀。體格檢查：T39.2℃，P110次/分，R28次/分，BP120/80mmHg。急性面容，呼吸急促，口唇發(fā)紺，三凹征陽性。咽部充血明顯，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面可見白色膿性分泌物，懸雍垂水腫。間接喉鏡檢查可見會厭明顯充血、腫脹，呈球形。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：咽鼓管途徑是急性化膿性中耳炎最常見的感染途徑。2.答案：A解析：病毒感染是急性鼻炎最常見的病因。3.答案：C解析：喉梗阻主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴、三凹征等。4.答案：B解析：流涕是慢性鼻竇炎最主要的癥狀。5.答案：B解析：溶血性鏈球菌是急性扁桃體炎的主要致病菌。6.答案：A解析：鼻中隔前下部是鼻出血的好發(fā)部位。7.答案：D解析：分泌性中耳炎鼓膜一般無穿孔。8.答案：C解析：慢性咽炎一般不需要手術(shù)治療。9.答案：A解析：咽隱窩是鼻咽癌的好發(fā)部位。10.答案：C解析：急性會厭炎最主要的癥狀是呼吸困難。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性化膿性中耳炎可有耳痛、聽力下降、耳鳴、鼓膜穿孔、發(fā)熱等表現(xiàn)。2.答案：ABCDE解析：急性鼻竇炎治療原則包括根除病因、解除引流和通氣障礙、控制感染、預防并發(fā)癥、增強機體抵抗力等。3.答案：ABCD解析：喉梗阻分為一度、二度、三度、四度。4.答案：ABCDE解析：鼻出血常見止血方法有指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法、射頻消融法等。5.答案：ABCE解析：扁桃體角化癥一般不首選手術(shù)治療。三、填空題（答案）1.答案：耳痛解析：急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前主要癥狀是耳痛。2.答案：7～10解析：急性鼻炎病程一般為7～10天。3.答案：三解析：喉梗阻患者出現(xiàn)煩躁不安等癥狀提示病情發(fā)展至三度。4.答案：藥物治療解析：藥物治療是慢性鼻竇炎最重要的治療措施。5.答案：回吸涕中帶血、頸部淋巴結(jié)腫大解析：鼻咽癌早期癥狀有回吸涕中帶血、頸部淋巴結(jié)腫大等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：鼓膜穿孔后壓力減輕，耳痛可明顯減輕。2.答案：√解析：急性鼻炎初期為清水樣涕，后期可變?yōu)槟撔蕴椤?.答案：√解析：喉梗阻主要死亡原因是窒息。4.答案：√解析：慢性鼻竇炎頭痛上午較重下午較輕。5.答案：√解析：急性扁桃體炎扁桃體表面可見白色或黃色點狀滲出物。6.答案：×解析：鼻出血患者應采取坐位或半臥位。7.答案：√解析：分泌性中耳炎鼓膜一般無穿孔。8.答案：√解析：慢性咽炎咽部不適感早晨起床時較重午后減輕。9.答案：×解析：鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可單側(cè)或雙側(cè)。10.答案：√解析：急性會厭炎間接喉鏡可見會厭明顯充血腫脹。五、簡答題（答案）1.答：急性化膿性中耳炎的治療原則為控制感染、通暢引流、去除病因。全身治療主要包括使用抗生素、糖皮質(zhì)激素等；局部治療包括鼓膜穿孔前使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后使用抗生素水溶液滴耳等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為急性會厭炎、喉梗阻（三度）