2025年兒科常見疾病診斷與治療考察答案及解析一、單項選擇題1.小兒肺炎最主要的發(fā)病機制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.酸中毒D.水鈉潴留2.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.多汗、夜驚B.骨骼改變C.煩躁不安D.肌肉松弛3.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.表皮葡萄球菌4.小兒腹瀉病的治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.禁食5.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.胸膝臥位D.頭低腳高位6.急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.鏈球菌感染B.病毒感染C.支原體感染D.衣原體感染7.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快8.過敏性紫癜的首發(fā)癥狀是（）A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛D.血尿9.化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是（）A.硬腦膜下積液B.腦積水C.腦室管膜炎D.腦性低鈉血癥10.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.顱內(nèi)感染D.低血糖二、多項選擇題1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性B.階段性C.順序性D.個體差異性2.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療3.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.多曬太陽B.補充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.預(yù)防感染4.小兒腹瀉病的臨床表現(xiàn)包括（）A.大便次數(shù)增多B.大便性狀改變C.嘔吐D.發(fā)熱5.先天性心臟病的分類包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.雙向分流型三、填空題1.小兒前囟閉合的時間一般為_____個月。2.小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：6個月～6歲血紅蛋白低于_____g/L。3.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)不典型，主要表現(xiàn)為_____、_____、_____等。4.過敏性紫癜的常見類型有_____、_____、_____、_____。5.化膿性腦膜炎的腦脊液特點是：壓力_____，外觀_____，白細(xì)胞數(shù)_____，蛋白_____，糖和氯化物_____。四、判斷題（√/×）1.小兒年齡越小，呼吸頻率越快。（）2.新生兒出生后24小時內(nèi)開始排出胎便。（）3.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是骨骼改變。（）4.小兒腹瀉病最常見的病原體是輪狀病毒。（）5.法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)是青紫、蹲踞現(xiàn)象、杵狀指（趾）。（）6.急性腎小球腎炎的主要治療原則是休息、對癥治療。（）7.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B12和（或）葉酸所致。（）8.過敏性紫癜的治療原則是去除病因、抗過敏、對癥治療。（）9.化膿性腦膜炎的治療原則是早期、足量、足療程應(yīng)用抗生素。（）10.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間超過30分鐘。（）五、簡答題1.簡述小兒肺炎的治療原則。六、案例分析題患兒，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天”入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前患兒咳嗽加重，伴有呼吸困難，氣促，鼻翼扇動，口唇發(fā)紺。查體：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，呼吸急促，三凹征（+），雙肺可聞及大量中、細(xì)濕啰音。心率160次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟，脾未觸及。血常規(guī)：WBC15×109/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺可見斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：該患兒的治療原則是什么？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：缺氧是小兒肺炎最主要的發(fā)病機制。2.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變。3.答案：A解析：新生兒敗血癥最常見病原菌是金黃色葡萄球菌。4.答案：D解析：小兒腹瀉病不應(yīng)禁食，應(yīng)調(diào)整飲食。5.答案：C解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時應(yīng)采取胸膝臥位。6.答案：A解析：急性腎小球腎炎最常見病因是鏈球菌感染。7.答案：A解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血主要原因是鐵攝入不足。8.答案：A解析：過敏性紫癜首發(fā)癥狀多為皮膚紫癜。9.答案：A解析：化膿性腦膜炎最常見并發(fā)癥是硬腦膜下積液。10.答案：A解析：小兒驚厥最常見原因是高熱驚厥。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育規(guī)律包括連續(xù)性、階段性、順序性、個體差異性。2.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療。3.答案：ABC解析：維生素D缺乏性佝僂病預(yù)防措施有多曬太陽、補充維生素D、合理喂養(yǎng)。4.答案：ABCD解析：小兒腹瀉病臨床表現(xiàn)有大便次數(shù)增多、性狀改變、嘔吐、發(fā)熱等。5.答案：ABC解析：先天性心臟病分類有左向右分流型、右向左分流型、無分流型。三、填空題（答案）1.答案：1～1.5解析：小兒前囟一般1～1.5歲閉合。2.答案：110解析：6個月～6歲小兒貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白低于110g/L。3.答案：體溫不升、拒乳、黃疸加重解析：新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)不典型，有體溫不升、拒乳、黃疸加重等。4.答案：皮膚型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型解析：過敏性紫癜常見類型有皮膚型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型。5.答案：增高、渾濁、增多、升高、降低解析：化膿性腦膜炎腦脊液壓力增高、外觀渾濁、白細(xì)胞數(shù)增多、蛋白升高、糖和氯化物降低。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒年齡越小，呼吸頻率越快。2.答案：√解析：新生兒出生后24小時內(nèi)開始排出胎便。3.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。4.答案：√解析：小兒腹瀉病最常見病原體是輪狀病毒。5.答案：√解析：法洛四聯(lián)癥主要臨床表現(xiàn)有青紫、蹲踞現(xiàn)象、杵狀指（趾）。6.答案：√解析：急性腎小球腎炎主要治療原則是休息、對癥治療。7.答案：√解析：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B12和（或）葉酸所致。8.答案：√解析：過敏性紫癜治療原則是去除病因、抗過敏、對癥治療。9.答案：√解析：化膿性腦膜炎治療原則是早期、足量、足療程應(yīng)用抗生素。10.答案：√解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間超過30分鐘。五、簡答題（答案）1.答：小兒肺炎治療原則為控制感染、改善通氣功能、對癥治療、防止和治療并發(fā)癥。六、案例分析題（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。2.答：治療原則包括：①一般治療：保持室內(nèi)空氣流通，溫度、濕度適宜，給予營養(yǎng)豐