2025年急性中毒處理與解救技能評估答案及解析一、單項選擇題1.急性中毒患者，首先應(yīng)采取的處理措施是（）A.立即終止接觸毒物B.清除進入體內(nèi)的毒物C.應(yīng)用特效解毒劑D.對癥治療2.有機磷農(nóng)藥中毒的主要機制是（）A.抑制膽堿酯酶活性B.直接作用于膽堿能受體C.干擾細胞膜離子通道D.抑制呼吸中樞3.一氧化碳中毒時，最有效的治療方法是（）A.高壓氧治療B.吸氧C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.應(yīng)用脫水劑4.阿托品治療有機磷農(nóng)藥中毒的主要作用是（）A.緩解毒蕈堿樣癥狀B.緩解煙堿樣癥狀C.恢復(fù)膽堿酯酶活性D.對抗呼吸中樞抑制5.巴比妥類藥物中毒時，可采取的導(dǎo)瀉藥物是（）A.硫酸鎂B.硫酸鈉C.甘露醇D.液狀石蠟6.鉛中毒時，可選用的解毒劑是（）A.依地酸二鈉鈣B.二巰丙醇C.亞甲藍D.納洛酮7.急性酒精中毒時，可采取的促進酒精排出的方法是（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.利尿D.血液透析8.敵百蟲中毒時，禁用的洗胃液是（）A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.清水9.百草枯中毒的主要靶器官是（）A.肺B.肝C.腎D.心臟10.毒蛇咬傷后，現(xiàn)場急救的首要措施是（）A.綁扎傷肢近心端B.傷口排毒C.注射抗蛇毒血清D.應(yīng)用抗生素二、多項選擇題1.急性中毒的治療原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除進入體內(nèi)的毒物C.應(yīng)用特效解毒劑D.對癥治療E.預(yù)防并發(fā)癥2.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性神經(jīng)病E.中間綜合征3.一氧化碳中毒的診斷依據(jù)包括（）A.有一氧化碳接觸史B.突然昏迷C.皮膚黏膜呈櫻桃紅色D.血碳氧血紅蛋白濃度升高E.腦電圖異常4.阿托品化的表現(xiàn)包括（）A.瞳孔擴大B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.心率加快E.肺部啰音消失5.巴比妥類藥物中毒的治療措施包括（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.利尿D.應(yīng)用呼吸興奮劑E.血液透析6.重金屬中毒的解毒劑包括（）A.依地酸二鈉鈣B.二巰丙醇C.二巰丁二鈉D.青霉胺E.亞甲藍7.急性酒精中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.興奮期B.共濟失調(diào)期C.昏迷期D.戒斷綜合征E.Korsakoff綜合征8.食物中毒的特點包括（）A.短時間內(nèi)大量人群發(fā)病B.有共同的飲食史C.臨床表現(xiàn)相似D.停止食用有毒食物后，發(fā)病即停止E.一般無傳染性三、填空題1.毒物的吸收途徑主要有_____、_____、_____。2.有機磷農(nóng)藥中毒時，常用的特效解毒劑有_____和_____。3.一氧化碳中毒時，碳氧血紅蛋白濃度_____時為輕度中毒，_____時為中度中毒，_____時為重度中毒。4.巴比妥類藥物中毒時，可應(yīng)用_____堿化尿液，促進藥物排出。5.鉛中毒時，可選用的驅(qū)鉛藥物有_____、_____。6.急性酒精中毒時，可應(yīng)用_____促進酒精氧化代謝。7.毒蛇咬傷后，傷口處理的方法包括_____、_____、_____。8.食物中毒的常見原因包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急性中毒患者，只要病情允許，應(yīng)盡早洗胃。（）2.有機磷農(nóng)藥中毒時，膽堿酯酶活性越低，病情越重。（）3.一氧化碳中毒患者，經(jīng)治療后癥狀緩解，即可出院。（）4.阿托品治療有機磷農(nóng)藥中毒時，應(yīng)早期、足量、反復(fù)給藥。（）5.巴比妥類藥物中毒時，應(yīng)用碳酸氫鈉堿化尿液的目的是減少藥物在腎小管的重吸收。（）6.重金屬中毒時，解毒劑的應(yīng)用應(yīng)遵循早期、足量、聯(lián)合、個體化的原則。（）7.急性酒精中毒患者，應(yīng)常規(guī)應(yīng)用納洛酮治療。（）8.食物中毒患者，應(yīng)立即進行抗生素治療。（）五、簡答題1.簡述急性中毒的急救原則。2.簡述有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)及治療要點。六、案例分析患者，男性，35歲，因口服敵敵畏后昏迷2小時入院。患者2小時前與家人爭吵后，口服敵敵畏約50ml，隨后出現(xiàn)昏迷、嘔吐、大汗等癥狀。既往體健。查體：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP100/60mmHg?；杳裕p側(cè)瞳孔針尖樣大小，口吐白沫，呼吸急促，雙肺可聞及大量濕啰音，心率60次/分，律齊，無雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：急性中毒患者首先應(yīng)立即終止接觸毒物，這是最關(guān)鍵的措施。2.答案：A解析：有機磷農(nóng)藥中毒主要是抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積。3.答案：A解析：高壓氧治療是一氧化碳中毒最有效的方法，可加速碳氧血紅蛋白解離。4.答案：A解析：阿托品主要緩解毒蕈堿樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎等。5.答案：B解析：巴比妥類藥物中毒導(dǎo)瀉用硫酸鈉，禁用硫酸鎂。6.答案：A解析：依地酸二鈉鈣是鉛中毒的特效解毒劑。7.答案：C解析：急性酒精中毒可利尿促進酒精排出。8.答案：B解析：敵百蟲中毒禁用碳酸氫鈉洗胃，會轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏。9.答案：A解析：百草枯中毒主要靶器官是肺，可導(dǎo)致肺纖維化。10.答案：A解析：毒蛇咬傷現(xiàn)場急救首要措施是綁扎傷肢近心端，減少毒素吸收。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性中毒治療原則包括終止接觸、清除毒物、特效解毒、對癥及預(yù)防并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：有機磷農(nóng)藥中毒有上述多種臨床表現(xiàn)。3.答案：ABCDE解析：一氧化碳中毒診斷依據(jù)包括接觸史、癥狀、體征及相關(guān)檢查。4.答案：ABCDE解析：這些都是阿托品化的典型表現(xiàn)。5.答案：ABCDE解析：巴比妥類藥物中毒治療措施包括這些方面。6.答案：ABCD解析：亞甲藍主要用于亞硝酸鹽中毒等，不是重金屬中毒解毒劑。7.答案：ABC解析：戒斷綜合征和Korsakoff綜合征不是急性酒精中毒的主要臨床表現(xiàn)。8.答案：ABCDE解析：這些都是食物中毒的特點。三、填空題（答案）1.答案：呼吸道、消化道、皮膚黏膜解析：毒物主要通過這三種途徑吸收。2.答案：阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑解析：這是有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。3.答案：10%～20%、30%～40%、>50%解析：根據(jù)碳氧血紅蛋白濃度判斷中毒程度。4.答案：碳酸氫鈉解析：巴比妥類藥物中毒用碳酸氫鈉堿化尿液。5.答案：依地酸二鈉鈣、二巰丁二鈉解析：這兩種是常用的驅(qū)鉛藥物。6.答案：納洛酮解析：納洛酮可促進酒精氧化代謝。7.答案：清創(chuàng)、沖洗、排毒解析：毒蛇咬傷傷口處理主要這些方法。8.答案：食物被污染、變質(zhì)、有毒有害物質(zhì)混入解析：這是食物中毒常見原因。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：盡早洗胃可減少毒物吸收。2.答案：√解析：膽堿酯酶活性與病情嚴重程度相關(guān)。3.答案：×解析：一氧化碳中毒患者經(jīng)治療癥狀緩解后，還可能出現(xiàn)遲發(fā)性腦病等，不能過早出院。4.答案：√解析：阿托品治療應(yīng)早期、足量、反復(fù)給藥。5.答案：√解析：堿化尿液可減少巴比妥類藥物重吸收。6.答案：√解析：重金屬中毒解毒劑應(yīng)用原則正確。7.答案：×解析：急性酒精中毒患者一般不常規(guī)應(yīng)用納洛酮，根據(jù)病情決定。8.答案：×解析：食物中毒不一定需要抗生素治療，根據(jù)病因判斷。五、簡答題（答案）1.答：急性中毒急救原則包括：立即終止接觸毒物；清除進入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物；應(yīng)用特效解毒劑；對癥治療；預(yù)防并發(fā)癥。2.答：臨床表現(xiàn)：毒蕈堿樣癥狀（如瞳孔縮小、流涎、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等）、煙堿樣癥狀（如肌纖維顫動、肌肉強直性痙攣等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭痛、頭暈、乏力、煩躁不安、抽搐、昏迷等）。治療要點：立即脫離中毒現(xiàn)場，清除毒物；應(yīng)用特效解毒劑（阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑）；對癥治療（保持呼吸道通暢、吸氧、維持水電解質(zhì)平衡等）。六、案例